Хиатальная и скользящая грыжа ПОД

Метки статьи: грыжа пищевода, диафрагма, диафрагмальная грыжа, желудок, лечение, пищевод, симптомы, скользящая

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальная грыжа – это патологическое состояние, когда органы брюшиной полости под высоким давлением проникают в грудную клетку через естественное анатомическое отверстие (пищеводное). В нормальном состоянии это отверстие необходимо для прохождения пищевода, но по различным причинам оно расширяется, слабнет, что приводит к выходу абдоминальной части пищевода и кардия желудка за свои анатомические пределы. Хиатальная грыжа первое время протекает без каких-либо ощущений для пациента, внешний дефект также отсутствует. Заболевание не дает о себе знать, так как органы продолжают нормально функционировать, оболочка не нарушается. Как только присоединяются другие заболевания на фоне выпячивания или грыжа осложняется, появляется выраженная клиника.

Лечится хиатальная грыжа консервативно, и только в редких случаях необходимо прибегать к операции (сужение пищевода, стеноз, ущемление и некротизация желудка).

Кстати, соблюдайте диету при гастроэнтерите.

Формы и стадии заболевания

Хиатальная грыжа протекает в несколько стадий и может быть трех видов: аксиальная или скользящая (встречается в 90% случаев), параэзофагеальная и смешанная.

Особенности разных форм грыж пищевода:

1. Аксиальная или скользящая грыжа характеризуется свободным перемещением органа с грудной полости обратно на свое анатомическое место. При таком выпячивании смещается абдоминальная часть пищевода и верхний отдел желудка;
2. Параэзофагеальная грыжа возникает редко, при этом верхний отдел желудка расположен на своем месте, а другие части органа проникают через диафрагму (желудок как бы переворачивается);
3. Смешанная форма проявляется одновременно признаками параэзофагеальной и скользящей ГПОД.

Хиатальная скользящая грыжа протекает в две стадии, что зависит от размера и уровня прохождения органов полости живота в грудную клетку.

Степени аксиальной ГПОД:

1. На первой стадии через диафрагму проникает только часть пищевода, расположение желудка несколько выше нормы, но он не проходит в грудную полость. Такое отклонение может считаться нормой у пожилых людей, что объясняется возрастными изменениями;
2. На второй стадии в грудную клетку проникают, как пищевод, так и отдельные части желудка.

Врачи отмечают, что хиатальная и скользящая грыжа представляют собой распространенные заболевания, которые могут существенно влиять на качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как изжога, дискомфорт в груди и затрудненное глотание, часто приводят людей к врачу. Важно отметить, что диагностика этих грыж требует комплексного подхода, включая эндоскопию и рентгенографию. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим рационом и избегать переедания, что может усугубить состояние. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если консервативные методы лечения не приносят облегчения. Таким образом, своевременная консультация со специалистом и правильное лечение играют ключевую роль в управлении этими заболеваниями.

ГПОД. Оперировать или нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Почему появляется грыжа ПОД?

Причины могут быть врожденными и приобретенными. К врожденным факторам риска относится недоразвитость диафрагмы и формирование грыжевых карманов еще в период внутриутробного формирования плода.

Приобретенные причины хиатального выпячивания у взрослых:

1. Травматическое повреждение диафрагмы;
2. Возрастные изменения;
3. Слабость мышечной связки;
4. Резкое или постепенное (беременность) повышение внутрибрюшного давления.

Наличие одного фактора редко может запустить тяжелый патологический процесс, чаще сочетаются несколько причин: врожденный дефект и высокое давление, слабые мышцы и травма.

Клиника хиатальных грыж

Хиатальное выпячивание на первой стадии заболевания никак не проявляется либо имеет симптомы, на которые человек не обращает внимания.

Характерные признаки разных форм хиатального выпячивания:

1. Аксиальное выпячивание на первой стадии: ощущение переполнения желудка, изжога после еды, незначительные боли при наклоне туловища;
2. Скользящая грыжа на второй стадии: постоянная изжога, тошнота, отрыжка, дискомфорт в области желудка, жжение за грудиной, стенокардия. Симптоматика усиливается при переедании, наклонах и в положении лежа;
3. Параэзофагеальная: болезненность после приема пищи, постоянный дискомфорт, изжога, учащенное сердцебиение, цианоз вокруг рта, отдышка;
4. Смешанная форма хиатальной патологии имеет различные симптомы.

Хиатальная и скользящая грыжа ПОД вызывают много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как изжога, боли в груди и затрудненное глотание. Многие отмечают, что изменения в диете и образе жизни, такие как отказ от жирной пищи и уменьшение порций, значительно облегчают состояние. Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте после хирургического вмешательства, которое помогло им вернуть привычный образ жизни. Однако есть и те, кто сталкивается с рецидивами и продолжает искать эффективные методы лечения. Важно, чтобы каждый, кто испытывает подобные симптомы, обращался к врачу для получения профессиональной помощи и рекомендаций.

Как понять, что есть ГПОД? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины, симптомы, лечение

Диагностика

Установить диагноз возможно только после инструментальной диагностики, так как внешних признаков не имеется.

Проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, эзофагогастроскопия, ЭКГ. Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями ССС и легких. Бывают случаи смешанной патологии, когда присутствует грыжа и заболевание сердца.

Методы лечения

Выбор лечения зависит от формы и запущенности патологии. Диета и медикаментозное лечение проводится при любой форме заболевания.

Питание при хиатальной грыже:

1. Диета: дробное питание, запрет на продукты, провоцирующие изжогу, небольшие порции, соблюдение температурного режима (пища должна быть теплой);
2. Исключается употребление солений, копченых продуктов, квашеных блюд и маринадов;
3. После еды не рекомендуется ложиться.

Медикаментозная терапия:

1. Препараты для нормализации секреции желудочного сока: Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель;
2. Обволакивающие средства: крахмал, Викалин, Висмута нитрат;
3. Анальгетики: Новокаин, Анестезин для внутреннего приема;
4. Спазмолитические препараты: Но-шпа.

Заболевание на второй стадии может не поддаваться консервативной терапии и тогда назначается хирургическое лечение.

Пищевод. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Вопрос-ответ

Что означает скользящая грыжа под?

Этот вид грыжи означает перемещение органов пищеварительного тракта через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. Встречается она у пяти процентов населения. При этом больные чаще всего не отмечают никаких клинических признаков.

Чем опасна хиатальная грыжа?

Так, при длительном нахождении части желудка и пищевода в грыжевом мешке нарушается работа органов, что ведет к серьезным осложнениям. Эрозии, изъязвления, стеноз, сужение или укорочение пищевода — среди последствий ГПОД эти осложнения встречаются довольно часто.

Что такое скользящие грыжи?

Скользящей называют грыжу, при которой через грыжевые ворота в подкожную клетчатку вместе с грыжевым мешком выходит орган, частично расположенный забрюшинно и не имеющий брыжейки (мочевой пузырь), или орган, имеющий короткую брыжейку (различные отделы толстой кишки: слепая, восходящая, нисходящая).

Как лечить хиатальную грыжу?

Наиболее эффективным способом избавления от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является оперативное вмешательство. В отличие от консервативной терапии операция раз и навсегда восстанавливает нормальное функционирование органов брюшной полости, предотвращая развитие рецидивов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом и проходите обследования. Хиатальная и скользящая грыжа могут требовать постоянного контроля, особенно если у вас есть симптомы, такие как изжога или дискомфорт в области груди. Врач сможет предложить вам оптимальное лечение и рекомендации по образу жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте продуктов, которые могут усугубить симптомы, таких как острые, жирные или кислые блюда. Вместо этого включите в свой рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличивать давление на живот и способствовать развитию грыжи. Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание помогут вам поддерживать здоровый вес и снизить риск обострения симптомов.

СОВЕТ №4

Избегайте переедания и старайтесь есть небольшими порциями. Это поможет уменьшить давление на желудок и снизить риск возникновения симптомов, связанных с грыжей. Также полезно не ложиться спать сразу после еды, чтобы дать организму время на переваривание пищи.