Существует более трехсот вариантов пластики живота, и все операции при абдоминальной грыже у женщин можно разделить на три большие группы. К первой группе относится пластика собственными тканями, вторая группа – лапароскопические операции, третья группа – ненатяжная герниопластика или закрытие грыжевых ворот искусственным имплантатом.
Удаление пахового выпячивания может проводиться каждым из трех вариантов, но чаще женщине показана ненатяжная герниопластика или эндоскопическая (лапароскопическая) операция. Открытое удаление грыжи с ушиванием собственными тканями применяется все реже, и основная этому причина – частота рецидивов.
Бывают случаи, когда натяжная герниопластика является вынужденной мерой, так как организм отторгает инородный материал.
Операции с открытым доступом
К открытым способам хирургического лечения паховой грыжи у женщин относятся метод Бассини, Лихтенштейна, Кукуджанова, Шоулдайса и другие. Основные этапы любой операции включают создание доступа к дефекту, выделение грыжи и ее удаление, ушивание патологической зоны и пластика расширенного отверстия.
Наиболее популярными операциями являются пластика собственными тканями по методу Шоулдайса и Лихтенштейна.
При открытом доступе выполняется разрез в паховой зоне на 4-10 см. После операции остается широкий шрам, но его можно устранить, прибегнув к пластической хирургии. К недостаткам также относится выраженный болевой синдром после операции в паховой области.
Есть и положительные стороны проведения пластики открытым доступом:
- хорошее обозрение операционной зоны, визуализация крупных кровеносных сосудов и выделение патологических тканей;
- качественная фиксация сетчатого имплантата;
- возможность оперирования под местной анестезией;
- низкий риск рецидивов, но послеоперационные осложнения не исключаются.
Врачи отмечают, что хирургическое лечение паховой грыжи у женщин является необходимой мерой для предотвращения осложнений. Паховая грыжа может вызывать дискомфорт, боль и ограничивать физическую активность. Специалисты подчеркивают, что операция, как правило, имеет высокую эффективность и низкий риск осложнений, особенно при использовании современных методов, таких как лапароскопия.
Медики рекомендуют не откладывать обращение к врачу при первых симптомах, так как запущенные случаи могут привести к серьезным последствиям. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациентки, такие как возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи уверены, что своевременное хирургическое вмешательство позволяет женщинам вернуться к привычной жизни и избежать повторного возникновения грыжи.
Удаление по методу Лихтенштейна
Это стандартная операция грыжесечения в области паха, как среди женщин, так и мужчин. Для ее выполнения применяются сетчатые имплантаты, изготовленные из полипропилена или полиэстера, а последние годы все чаще используются композитные сетки, в составе которых есть рассасывающиеся полимеры, способствующие восстановлению тканей.
Фиксируется сетка при операции по методу Лихтенштейна аналогичными по составу шовными нитями.
Возможно также укрепление сетки без дополнительной фиксации, для чего увеличивается ее вес и применяется материал, вступающий с тканями в физико-химическую связь.
Преимуществами проведения такой операции перед пластикой собственными тканями выступают следующие факторы:
- образование повторной грыжи происходит у 1-3% пациентов, при натяжной пластике у 27%;
- болевой синдром у женщин после операции менее выраженный или отсутствует вовсе;
- восстановительный период длится несколько недель, степень дискомфорт во время реабилитации низкая;
- есть возможность проводить лечение под местной анестезией;
- высокая стандартизация метода.
Операция по методу Лихтенштейна с целью удаления грыжи у женщин имеет и свои недостатки, среди которых выделяют риск повреждения нервов, пересечения связки матки и раневых осложнений.
Мнения о хирургическом лечении паховой грыжи у женщин варьируются. Многие пациенты отмечают высокую эффективность операции и быстрое восстановление. Женщины, прошедшие через эту процедуру, часто делятся положительным опытом, подчеркивая, что после вмешательства исчезли боли и дискомфорт. Некоторые отмечают, что операция позволяет вернуться к привычной жизни и занятиям спортом без страха рецидива. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных осложнений и длительности реабилитации. Важно, что большинство врачей рекомендуют хирургическое вмешательство как наиболее надежный способ решения проблемы. Женщины, получившие квалифицированную медицинскую помощь, чаще всего остаются довольны результатом и рекомендуют операцию другим.
Эндоскопическое удаление
Операция с применение трех эндоскопических инструментов становится все более популярной для лечения паховой грыжи у женщин. Удаление дефекта проводится через небольшие проколы в области живота, через которые вводится необходимый хирургический инструментарий. Хирург имеет возможность наблюдать за происходящим при помощи видеокамеры, которая опускается в брюшную полость одним из троакаров. Преимуществом эндоскопического удаления паховой грыжи у женщин является возможность доступа одновременно к двум каналам: паховому и бедренному.
Читайте также:
Операция исключает многие послеоперационные осложнения у женщин, включая повреждение нервов, долгое заживление послеоперационных рубцов и рассекание связки матки.
Операция проводится двумя вариантами:
- Фиксация сетчатого имплантата абдоминальным предбрюшинным методом – удаление проводится со стороны брюшной полости и сетка фиксируется между брюшиной и мышечными слоями брюшной стенки;
- Установка сетки внебрюшинным методом – имплантат фиксируется напрямую между брюшиной и мышечными слоями, не заходя в абдоминальное пространство.
Преимуществами лапароскопического удаления грыжи выделяют такие факторы:
- Процент рецидива снижается к 1%;
- Наиболее короткий реабилитационный период – до 21 дня;
- Слабовыраженный болевой синдром или отсутствие боли;
- Возможность вернуться к привычной жизни уже через неделю;
- Метод позволяет двухсторонний доступ.
Недостатки эндоскопического удаления грыжи:
- Техника сложная и новая, потому всегда есть риск ошибки;
- Допускается только эндотрахеальный наркоз;
- Используется дорогостоящее оборудование, потому сама операция одна из наиболее дорогих;
- Противопоказания в проведении операции пожилым пациентам с сопровождающими заболевания ССС и дыхательной системы.
- Сетка крепится металлическими клипсами, которые со временем не рассасываются.
[morkovin_vg video=»BHMBbk72D0I,Паховая грыжа;FsPPf8OQIP0″]
Удаление паховой грыжи преперитонеальным доступом схоже с лапароскопическим методом, но отсутствует проникновение в брюшную полость. Брюшина при этом отслаивается специальным баллоном и создается доступ к грыже. Это позволяет провести лечение без наполнения живота газом и провести местную анестезию. Существенным недостатком такого метода удаления паховой грыжи является отсутствие фиксации сетки, что с большой вероятностью заканчивается повтором заболевания у женщин.
Вопрос-ответ
Как оперируют паховую грыжу у женщин?
Удаление паховой грыжи путем открытой герниопластики. Речь идет о хирургическом вмешательстве через небольшой разрез в нижней части живота (герниопластика). Такая операция может быть натяжной (закрытие грыжи окружными неповрежденными тканями апоневроза «внахлест») или ненатяжной (с помощью сетчатого эндопротеза).
Какая операция лучше всего подходит при паховой грыже: открытая или лапароскопическая?
Лапароскопическая операция паховой грыжи — наиболее щадящий способ лечения. В отличие от полостной операции, разрезы минимальные. Это позволяет сократить кровопотерю и осложнения после вмешательства.
Сколько длится операция по удалению паховой грыжи у женщин?
Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин длится от 30 до 60 минут.
Как сейчас удаляют паховую грыжу?
Паховую грыжу удаляют хирургически. Обычно это лапароскопическая герниопластика, которую выполняют через 3 небольших прокола размером около 1 см. Благодаря малой травматизации восстановление после операции идет быстро, рубцы на коже едва заметны. Также более низкий риск рецидива.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным хирургом, который специализируется на лечении паховых грыж. Обсудите все возможные методы, риски и ожидаемые результаты, чтобы принять обоснованное решение.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее: пройдите все необходимые обследования и анализы, соблюдайте рекомендации врача по режиму питания и физической активности. Это поможет снизить риски и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №3
После операции следуйте указаниям врача по реабилитации. Избегайте физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение первых нескольких недель, чтобы не вызвать рецидив грыжи.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание после хирургического вмешательства. Употребляйте больше клетчатки и жидкости, чтобы предотвратить запоры, которые могут негативно сказаться на процессе восстановления.
Загрузка...
