Метки статьи: грыжа живота, дети, живот, лапароскопия, лечение, операция, пупочная грыжа, реабилитация
Оперировать детей с пупочной грыжей необходимо после 5 лет, до этого возраста лечение консервативное, и направлено на исключение осложнений. Врожденное заболевание у ребенка можно исправить без хирургического вмешательства, но в таком случае есть риск возвращения недуга уже у взрослого человека, потому каким бы эффективным не было безоперационное лечение, операцию при пупочной грыже проводить нужно. Решение о проведении операции в разном возрасте зависит от вероятности выздоровления без хирургического вмешательства. Как показывает практика, пупочная грыжа у ребенка быстро прогрессирует и приводит к негативным последствиям.
Особенности пупочной грыжи у ребёнка:
- без операции можно вылечить выпячивание у детей до 6 месяцев;
- большая грыжа, которая не исчезает на протяжении 5 лет, требует операции;
- операция может проводиться с целью улучшения эстетики, когда нет риска для здоровья;
- сама пупочная грыжа не представляет для ребёнка опасности, к осложнениям приводят сопутствующие заболевания, инфекция, защемление кишки, что до пятилетнего возраста случается крайне редко.
Удаление пупочной грыжи у детей
Грыжа в раннем возрасте имеет благоприятный прогноз, но всегда есть исключения. Недоношенные новорожденные, травмы в раннем возрасте, аномалии внутренних органов могут усугубить «безобидное» заболевание и стать причиной инвалидности (когда нужно удалять часть кишечника). Операция показана всегда в случае ущемленной грыжи и при разрыве грыжевого мешка.
Симптомы, предшествующие удалению грыжи у ребёнка:
- вздутие живота и увеличение пупочного кольца, что может сопровождаться сменой цвета дефекта;
- рвота с кровью, задержка дефекации, появление крови с каловыми массами;
- невозможность вправления грыжи на место;
- сильный плач ребёнка, свидетельствующий о выраженном болевом синдроме;
- внезапное или постепенное увеличение пупочной грыжи;
- кожа пупка становится чувствительней, грубеет, отекает.
Врачи отмечают, что пупочная грыжа у детей — распространенное явление, которое чаще всего не требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев грыжа самостоятельно закрывается к 3-5 годам, когда укрепляется мышечный корсет. Однако, если грыжа увеличивается в размерах, вызывает дискомфорт или осложнения, такие как ущемление, специалисты рекомендуют оперативное лечение. Хирургическая коррекция позволяет избежать возможных проблем в будущем и обеспечивает надежное устранение дефекта. Важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием ребенка и консультировались с педиатром, чтобы определить наилучший подход к лечению.
Как проходит операция?
Удаление грыжи занимает не более получаса, а может и вовсе 5 минут, что зависит от размера дефекта и состояния органов брюшной полости. Операция для детей считается безопасной и может проводиться в любом возрасте, и чем раньше будет удален дефект, тем лучше прогноз.
Операция проводится под общей анестезией в амбулаторных условиях. Сразу после операции пациент выписывается, если это плановое хирургическое вмешательство.
Хирург начинает операцию с небольшого разреза на животе и осмотра грыжевого мешка. Затем извлекает выпавшие органы и возвращает на место. Заключительным этапом выступает установка сетки или ушивание дефекта собственными тканями. После операции на животе остается небольшой шрам, который можно устранить у косметолога, путем дарсонвализации или иными безопасными методами.
Лапароскопия
Остаться без шрамов после хирургического лечения позволит лапароскопическая операция. Такой вариант оперирования можно проводить в разном возрасте, он безопасен и позволяет провести все этапы удаления под видеоконтролем.
Лапароскопия выполняется под общим наркозом, так как применяемые для него препараты наиболее безопасны для ребёнка.
Госпитализация ребенка проводится в день операции, за 8 часов прекращается прием пищи, а на протяжении 48 часов отменяются медикаментозные препараты. Родители вместе с врачом еще до операции подбирают широкий послеоперационный пояс для ребенка, который нужно регулярно носить после лечения.
После лапароскопии не нужно снимать швы, они рассасываются самостоятельно, а на месте проколов не остается дефектов.
Этапы лапароскопического лечения ребёнка:
- Создание доступа тремя небольшими проколами брюшной полости;
- Выделение грыжи, изучение содержимого грыжевого мешка;
- Возвращение органа на место и ушивание дефекта;
- Фиксация сетчатого имплантата;
- Наложение швов.
Факторы, влияющие на выбор хирургического лечения пупочного выпячивания у ребёнка:
- Грыжа не проходит до 5 лет или достигает 2 см до 3 лет;
- Заболевание проявилось после 6 месяцев и не прекращает развиваться;
- Появление осложнений в любом возрасте;
- У ребенка есть другие заболевания ЖКТ, которые не позволят вылечить грыжу без операции.
Мнение специалистов по поводу оперирования ребенка разделяются, потому перед принятием решения нужно проконсультироваться с несколькими врачами и оценить реальную ситуацию.
Пупочная грыжа у детей — распространенное явление, и мнения родителей по поводу необходимости операции часто расходятся. Многие считают, что грыжа сама по себе не представляет угрозы и со временем может исчезнуть без вмешательства. Однако другие обеспокоены возможными осложнениями и предпочитают хирургическое лечение. Врачи обычно рекомендуют наблюдать за состоянием ребенка до достижения им возраста 5 лет, так как в большинстве случаев грыжа закрывается самостоятельно. Тем не менее, если грыжа вызывает боль или дискомфорт, или если наблюдаются признаки ущемления, операция становится необходимой. Родители должны консультироваться с педиатром, чтобы принять обоснованное решение, учитывая индивидуальные особенности здоровья ребенка.
Послеоперационный период
После удаления грыжи у детей лечение только начинается, так как нужно предотвратить вторичное заболевание, исключив факторы риска. Реабилитация при оперировании выпячивания без осложнений проходит быстро. Родители после выписки должны регулярно приходить на обследование, заниматься с малышом гимнастикой и повышать иммунитет. Врачи рекомендуют после лечения укреплять мышцы брюшины, что позволит избежать рецидива уже в старшем возрасте.
Это особенно важно для девочек, так как в период беременности обостряются практически все заболевания, а грыжа принесет немало проблем после родов и во время вынашивания ребенка.
Общие рекомендации после хирургического лечения:
- подобрать питание вместе с педиатром;
- следить за сном, нормализовать режим дня;
- исключить вредные продукты, которые негативно влияют на пищеварение;
- делать упражнения, посещать массажиста, проводить физиотерапию;
- применять народные средства лечения для повышения иммунитета;
- пить витамины, но избегать приема обезболивающих средств.
Вопрос-ответ
Нужно ли удалять пупочную грыжу у ребенка?
Пупочная грыжа у детей — это один из самых распространенных поводов для обращения к детскому хирургу. Однако, в отличие от паховой грыжи, пупочная грыжа далеко не всегда требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении она может пройти самостоятельно.
В каком возрасте оперируют пупочную грыжу у детей?
Плановая операция проводится в возрасте старше 3-4 лет. Пупочная грыжа может приводить к ущемлению содержимого грыжевого мешка и осложнениям в виде некроза ущемлённого органа, болевому синдрому, ограничивает физическую активность ребёнка.
Что будет, если не делать операцию на пупочную грыжу?
Без лечения пупочная грыжа постепенно увеличивается в размерах, а грыжевые ворота расширяются. Это опасно ущемлением. Если оно происходит, выпавший орган сдавливается мышцами. Из-за этого ухудшается кровоснабжение тканей, и они могут погибнуть.
Можно ли жить с пупочной грыжей без операции?
При наличии пупочной грыжи у взрослых лечение без операции не существует. Как правило, если процесс не отягощен осложнениями и нет риска их развития, проводится плановое хирургическое вмешательство. В случае возникновения ущемлений пупковой грыжи и других осложнений требуется экстренная хирургическая помощь.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к педиатру для оценки состояния ребенка. Важно получить профессиональное мнение о степени выраженности пупочной грыжи и необходимости хирургического вмешательства.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами. Если вы заметили, что грыжа увеличивается в размере, вызывает боль или дискомфорт у ребенка, немедленно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные методы лечения. В некоторых случаях пупочная грыжа может самостоятельно закрыться с возрастом, поэтому обсудите с врачом возможность наблюдения за состоянием без операции.
СОВЕТ №4
Подготовьтесь к операции, если она необходима. Если врач рекомендует хирургическое вмешательство, уточните все детали процедуры, возможные риски и период восстановления, чтобы быть готовыми к этому этапу.