Врожденная спинномозговая грыжа – это порок развития позвоночника, при котором между позвонками образуется щель, и выходит часть спинного мозга под кожу. Чаще такое заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника новорожденного, но также поражается шейный и грудной сегмент. Спинномозговая грыжа у новорожденных относится к наиболее тяжелым врожденным аномалиям, и степень тяжести течения патологического процесса зависит от размера выпячивания, ведь большая часть нервных тканей остается без защиты.
Аномалию внутриутробного развития плода реально выявить еще в утробе матери, что позволяет принять необходимые профилактические меры до рождения. Тяжелые случаи расщепления позвоночника могут стать показанием к прерыванию беременности, но несмотря на совершенство диагностики, такие дети рождаются и требуют продолжительного лечения и операции. Серьезное поражение спинного мозга приводит к нарушению функции движения, выводящей системы, чувствительности, что постепенно ведет к тяжелой инвалидизации.
Важно! Предупредить появление спинномозговой аномалии тяжело, так как до сих пор неизвестно точных причинных появления этого заболевания. Есть теории, что грыжа спинного мозга появляется вследствие недостатка витаминов, в особенности фолиевой кислоты.
Как проявляется?
Врожденный порок можно наблюдать уже в период ношения плода, но если это было упущено, при рождении у ребенка видно объемное образование продолговатой или округлой формы, локализирующееся непосредственно в месте расщепленных позвонков.
Специфические симптомы спинномозгового выпячивания у новорожденных:
- Образование на позвоночнике отличается по цвету от здоровых тканей, оно синюшное или с красноватым оттенком, кожа истончена, блестит;
- Редко можно наблюдать образование покрытое темными волосами;
- У ребенка выраженная слабость нижних и верхних конечностей, при расположении выпячивания в шейном сегменте больше поражаются руки, вплоть до полного обездвиживания;
- Появляются сгибательные контрактуры, суставы постепенно теряют функцию, со временем становятся словно окостеневшими;
- Выраженная атрофия мышц ног или рук;
- Присутствуют признаки сбоя трофических процессов конечностей, в частности, низкая температура, отечность, появление небольших язв;
- Нарушение мочеиспускания и дефекации, недержание мочи и кала.
Важно! Зависимо от строения, спинномозговая грыжа проявляется различными формами выхода спинномозговой жидкости с оболочкой и другими элементами .
Врачи отмечают, что симптомы спинномозговой грыжи могут варьироваться в зависимости от локализации и степени повреждения нервных структур. Основными проявлениями являются боли в спине, которые могут иррадиировать в конечности, а также онемение и слабость в мышцах. Специалисты подчеркивают, что пациенты часто жалуются на ограничение подвижности и трудности при выполнении обычных действий. В некоторых случаях наблюдаются нарушения чувствительности, такие как покалывание или жжение. Врачи также предупреждают о возможности развития более серьезных осложнений, таких как нарушение функции органов таза, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. Ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациентов.
Формы врожденной аномалии
Классификация по локализации выделяет грыжи шейного, грудного и поясничного отдела.
Строение таких грыж может отличаться:
- Менингомиелоцеле: проявляется выходом спинномозговой жидкости и оболочки спинного мозга;
- Менингоцеле: грыжа формируется только за счет оболочек спинного мозга;
- Менингорадикулоцеле: дефект содержит спинномозговые корешки, которые частично сращиваются с грыжевым мешком;
- Миелоцистоцеле: грыжа состоит из оболочек спинного мозга, его истонченной ткани, которая растянута цереброспинальной жидкостью;
- Скрытое расщепление позвонков: такое состояние является предрасполагающим фактором появления грыжи, у ребенка присутствует расщепление позвоночника, но самого выпячивания еще не наблюдается. При адекватном лечении заболевание приостанавливается, но может дать о себе знать уже у взрослых;
- Рахишизис: тяжелая форма аномалии, представляет собой полное расщепление оболочек спинного мозга, позвоночника и мягких тканей. Особенностью такой формы является незащищенность спинного мозга, то есть спинномозговая грыжа не покрыта кожей. Дети с такой формой патологии нежизнеспособны.
Важно! Осложненный порок развития спинного мозга и позвоночника проявляется одной из форм заболевания вместе с доброкачественным новообразованием, расположенным вблизи спинного мозга.
Диагностика
Предварительный диагноз ставится сразу после рождения, но необходимо провести дифференциальную диагностику.
Читайте также:
Во время обследования учитываются следующие факторы:
- Течение беременности: какие лекарственные препараты принимала беременная женщина, вредные привычки, перенесенные инфекционные заболевания;
- Неврологическое обследование: оценивается мышечный тонус, сила движений нижний и верхних конечностей, осматривается позвоночник, исследуется содержимое грыжевого мешка;
- Инструментальная диагностика: контрастная миелография, МРТ или КТ, трансиллюминация.
Трансиллюминация – это диагностическая методика, позволяющая рассмотреть содержимое грыжи просвечиванием дефекта.
Контрастная миелография оценивает степень нанесения вреда спинному мозгу, что становится возможным при использовании контрастного вещества.
КТ и МРТ применяется для послойного изучения позвоночника, определения локализации грыжи, выявления других заболеваний и оценки содержимого грыжи.
Симптомы спинномозговой грыжи вызывают у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают сильные боли в спине, которые могут иррадиировать в конечности, что значительно ухудшает качество жизни. Часто пациенты жалуются на онемение или покалывание в руках и ногах, что вызывает тревогу и желание обратиться к врачу. Некоторые говорят о мышечной слабости, которая мешает выполнять привычные действия. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от расположения грыжи и степени её выраженности. Люди также делятся опытом, как физическая терапия и специальные упражнения помогли им справиться с дискомфортом. Однако многие подчеркивают, что игнорирование первых признаков может привести к серьезным последствиям, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение.
Как лечатся спинномозговые грыжи?
Лечение врожденной спинномозговой грыжи только хирургическое. Для подготовки к операции оценивается уровень повреждения спинного мозга и возможные риски во время операции и в послеоперационный период.
Консервативные методики применяются только как дополнительное лечение:
- Витаминотерапия, в особенности витамины группы А и В;
- Препараты для регенерации нервной ткани и восстановления трофических процессов – ноотропы;
- Физиотерапевтические процедуры, ЛФК, включая массаж конечностей, магнитотерапию, лазеротерапию и электрофорез.
Последствия спинномозговой грыжи
У детей со спинномозговым выпячиванием возможно сохранение или развитие следующих состояний:
- стойкое неврологическое нарушение – обездвиживание рук и ног, недержание кала и мочи, инвалидизация;
- воспаление оболочек головного мозга – появляется вследствие проникновения инфекции через незащищенный дефект позвоночника в цереброспинальную жидкость.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя грыжа в позвоночнике?
Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса, тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
Какие симптомы при спинномозговой грыже?
Основные симптомы: простреливающая боль в шее или пояснице, иррадиирующая в ноги, усиливающаяся при нагрузке, положении сидя или лежа на протяжении длительного времени, ограничение подвижности суставов, онемение в нижней части спины. Лечением занимаются: невролог, физиотерапевт, остеопат, мануальный терапевт, массажист.
-
Читайте также:
Как распознать грыжа позвоночника или защемление нерва?
Если грыжа поясничная, то боли будут возникать в ягодицах, с задней, внешней стороны ног. Если произошло ущемление нерва в крестцовом отделе, вы почувствуете уменьшение чувствительности в икроножных мышцах или ступнях. Параллельно с этим онемение может появиться в ягодицах, пояснице или ногах.
Где болит при грыже позвоночника?
Основными проявлениями грыжи являются: боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины. Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии. В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы. Если вы испытываете боль в спине, онемение или слабость в конечностях, не игнорируйте эти признаки. Раннее обращение к врачу может предотвратить дальнейшие осложнения.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте физические упражнения для укрепления мышечного корсета. Упражнения на растяжку и укрепление спины помогут снизить риск возникновения спинномозговой грыжи и улучшить общее состояние позвоночника.
СОВЕТ №3
Следите за осанкой. Правильная осанка при сидении и стоянии снижает нагрузку на позвоночник и помогает предотвратить развитие грыжи. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, если ваша работа связана с длительным сидением.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас появились симптомы спинномозговой грыжи, важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.
Загрузка...
