Грыжа межпозвоночного диска L4 L5 – распространенная локализации патологии между позвонками поясничного сегмента позвоночника. Более 50% от всех патологий занимает медианная грыжа диска L4 L5, проявляющаяся сдавливанием корешков 5 позвонка. В большинстве случаев это заболевание диагностируется у мужчин, на что влияет физическая нагрузка или сидячий образ жизни. Постоянное травмирование позвоночника приводит к повреждению позвонков, что заканчивается появлением грыжи. Основные причины появления этой патологии кроются в острой травме или хронических заболеваниях поясничного отдела позвоночника. Грыжа склонна к прогрессивному развитию и частым рецидивам на фоне ишемии.
Тяжелым вариантом развития выпячивания выступает секвестрированная грыжа L5 s1, сопровождающаяся постоянной болью, и если не провести своевременное лечение появляется риск паралича. Для предупреждения тяжелых осложнений секвестрированная грыжа поддается хирургическому лечению. Своевременно выявить грыжу больным не всегда удается, так как она начинается с протрузии без клинических проявлений. Обычная грыжа при этом до момента ущемления может не давать о себе знать, в то время как секвестрированная патология в один момент проявляется резкой болью, и уже тогда нужно начинать немедленное лечение.
Признаки заболевания
Больные с грыжей диска L4 L5 обращаются к врачу со следующими жалобами:
- Периодическая боль в спине, усиливающая во время физической активности или продолжительного отдыха;
- Повышенная потливость, изменение цвета кожи;
- По мере развития патологического процесса боль усиливается, пациент ощущает прострелы в спине, постоянную ноющую боль;
- Наблюдается симптом Ласега – во время поднятия ноги в лежачем положении появляется дискомфорт;
- Онемение конечностей, ощущение ползающих мурашек, боль в ноге;
- Изменение осанки, вынужденное положение тела для облегчения боли.
Основной симптом межпозвоночной грыжи при поражении диска 4 и 5 – боль, она изменяется в разный период заболевания, но никогда не исчезает. Больной жалуется на боли в ноге, разных отделах позвоночника в состоянии покоя и активности. Патологический участок часто немеет, кожа становится сухой, а затем потливость повышается. Появляются дерматологические проблемы, ощущение сухости, холода, раздражение спины. Пациенту трудно стоять на пятках и опираясь на одну ногу.
Врачи отмечают, что грыжи диска L4-L5 являются одной из наиболее распространенных проблем среди пациентов с болями в спине. Основные симптомы включают острую боль в пояснице, которая может иррадиировать в ногу, онемение или покалывание в нижних конечностях, а также слабость мышц. В зависимости от степени повреждения диска, симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, ограничивающей подвижность. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика также играет ключевую роль, и врачи рекомендуют регулярные физические упражнения и поддержание правильной осанки для снижения риска возникновения грыж.
Диагностика
Секвестрированная и обычная грыжа четко проявляется на рентгенологическом снимке. При пальпации пораженного участка позвоночника боли усиливается, визуально врач видит патологическую осанку, приобретенную по мере развития грыжи межпозвоночного диска. На рентгенографическом исследовании специалист может выявить грыжу в начальной стадии – протрузии, тогда еще возможно провести консервативное лечение.
Лечение грыжи L4 L5
Безоперационное лечение грыжи диска L4 L5 проводится медикаментозно и методами мануальной терапии:
- Больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства с целью уменьшения воспаления и снятия болезненности. Никакие препараты не оказывают прямого влияния на само заболевание, но состояния пациента можно улучшить, проводя лечение обезболивающими средствами и народными рецептами. Представителем НПВП является Мовалис, прием которого ограничивается двумя месяцами, так как есть риск развития побочных реакций;
- Прием миорелаксантов для ликвидации спазмов мышц позвоночника, но более действенным вариантом при этом будет проведение новокаиновой блокады пораженного отдела. Блокада не только снимает боль, но и расслабляет спину, уменьшает местный отек и действует на протяжении нескольких недель;
- Физиотерапевтические мероприятия: больному назначается электрофорез с анальгетическими и противовоспалительными препаратами. Также применяется лечение токами и ультрафиолетом. Эффективным методом выступает иглорефлексотерапия, лазерное воздействие и волновая терапия;
- Мануальная терапия показана в случае смещения межпозвоночного диска, но врач при этом не допускает грубых движений, характерных для этого варианта лечения.
Обязательным этапом лечения выступает лечебная гимнастика, которая первое время проводится под наблюдение врача, а затем выполняется больным в домашних условиях. Комплекс упражнений необходим для поддержания позвоночника в тонусе и восстановления связочного аппарата, что позволяет уменьшить риск рецидива даже после проведения операции.
Читайте также:
Около 60% больных после проведения консервативной терапии чувствуют улучшение, но в остальных случаях показано хирургическое лечение. Операция – это крайняя мера устранения патологии позвоночника, потому ее применяют только через полгода безуспешного лечения.
Многие люди, столкнувшиеся с проблемами в области поясницы, отмечают, что симптомы грыжи диска L4-L5 могут значительно варьироваться. Чаще всего они описывают резкую боль в нижней части спины, которая может иррадиировать в ногу, вызывая дискомфорт и ограничивая подвижность. Некоторые пациенты упоминают о чувстве онемения или покалывания в области ягодиц и бедер, что связано с давлением на нервные корешки. Важно отметить, что симптомы могут усиливаться при физической активности или длительном сидении. Многие рекомендуют не игнорировать эти сигналы организма и обращаться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. В целом, осведомленность о симптомах и их своевременное распознавание играют ключевую роль в успешном восстановлении.
Операция при грыже
Секвестрированная грыжа межпозвоночных дисков L4 L5 удаляется хирургически по следующим показаниям:
- неэффективность консервативной терапии на протяжении полугода;
- значительное ухудшение состояния больного, связанного со сдавливанием нервных корешков;
- отхождение частей секвестра с последующими неврологическими нарушениями;
- нарастание слабости мышц, начальный этап атрофии;
- частый рецидив заболевания.
Лечение дисков L4 L5 начинается с корешков спинного мозга. Есть несколько вариантов их лечения: удаление, установка имплантата, нуклеопластика, эндоскопическое трансформирование. После проведения операции больной сразу чувствует улучшение, боль проходит, и заболевание не дает о себе знать на протяжении нескольких лет.
К недостаткам радикального лечения относится повтор заболевания в 5% случае и риск воспалительных процессов позвоночника, когда больному необходимо принимать большую дозу антибиотиков.
Существует ошибочное мнение, что во время хирургического лечения позвоночной грыжи есть риск повреждения спинного мозга, но диск L4 L5 находится ниже спинного мозга, потому такое последствие исключено.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы грыжи L4-L5?
Симптомы грыжи межпозвоночного диска L4-L5 могут включать боль в нижней части спины, иррадиирующую в ягодицу и ногу, онемение или покалывание в области бедра, голени или стопы, а также слабость в мышцах ноги. Часто наблюдаются трудности с движением и ограничение подвижности в поясничном отделе.
Каковы ощущения при грыже межпозвоночного диска L4–L5?
Покалывание и онемение. Если ваш диск давит на нерв, вы также можете испытывать покалывание, онемение или ощущение покалывания в области диска L4-L5. Онемение может ощущаться «в одной ноге, которое может начинаться в ягодице или за коленом и распространяться на бедро, лодыжку или стопу», как утверждает WebMD.
Каковы симптомы протрузии диска L4-L5?
Симптомы протрузии диска L4-L5 могут включать боль в пояснице, иррадиирующую в ягодицу и ногу, онемение или покалывание в области бедра, голени и стопы, а также слабость в мышцах ног. При этом может наблюдаться ограничение подвижности в поясничном отделе и усиление боли при физических нагрузках, наклонах или длительном сидении.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизить риск возникновения грыжи диска.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за осанкой при сидении и стоянии. Правильная осанка уменьшает нагрузку на межпозвоночные диски и может предотвратить развитие грыжи.
СОВЕТ №3
Избегайте поднятия тяжестей с прямыми ногами. При необходимости поднимайте тяжелые предметы, сгибая колени и используя силу ног, а не спины.
СОВЕТ №4
При появлении первых симптомов, таких как боль в спине или онемение в ногах, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.
Загрузка...
