Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника применяется все чаще. Подобные операции основываются на введении оптических и хирургических инструментов через небольшие проколы.
Симптомы заболевания
Клиническая картина позвоночной грыжи в период обострения включает следующие признаки:
- боли в пораженной области, распространяющиеся на нижние и верхние конечности;
- онемение пальцев рук и ног;
- скачки артериального давления;
- постоянные головные боли;
- нарушение равновесия, зрения и слуха;
- головокружения;
- снижение чувствительности паховой области;
- слабость в ногах и руках;
- недержание мочи, нарушение перистальтики кишечника.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника является современным и минимально инвазивным методом лечения, который вызывает положительные отзывы среди врачей. Процедура проводится под местной анестезией, что позволяет пациенту избежать общего наркоза и снизить риски, связанные с анестезией. В ходе операции через небольшой разрез вводится эндоскоп, который позволяет хирургу визуализировать область грыжи и точно удалить поврежденные ткани.
Врачи отмечают, что данный метод способствует быстрому восстановлению пациента, сокращая время пребывания в стационаре и позволяя вернуться к обычной активности в кратчайшие сроки. Кроме того, эндоскопическая техника снижает вероятность осложнений и минимизирует болевые ощущения после операции. Однако специалисты подчеркивают важность предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы определить, подходит ли этот метод в конкретном случае.
Преимущества данного метода
Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет следующие преимущества:
- Отсутствие необходимости выполнения длинных разрезов. Для проведения хирургических манипуляций достаточно проколов диаметром 1,5 см, через которые вводятся приборы.
- Низкая травматичность. Возможность постоянного контроля за ходом операции минимизирует риск повреждения мышц и связок, окружающих межпозвоночный диск.
- Возможность сохранения целостности межпозвоночного хряща. Компактные размеры инструментов позволяют аккуратно удалить пораженные ткани, не затрагивая здоровые.
- Минимальные кровопотери. Массивные кровотечения, угрожающие жизни пациента при эндоскопических операциях, возникают крайне редко.
- Меньшая, чем у классических операций, длительность.
- Низкий риск развития послеоперационных осложнений.
- Короткий восстановительный период.
- Меньшая интенсивность послеоперационного болевого синдрома, отсутствие необходимости применения мощных анальгетиков.
Противопоказания
Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится:
- при сужении позвоночного канала;
- при срединной грыже межпозвоночного диска;
- при генерализованных и кожных инфекционных и воспалительных заболеваниях;
- при злокачественных опухолях спинного мозга;
- при выраженных иммунодефицитных состояниях;
- при острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
- при ожирении тяжелой степени;
- при тяжелых психических расстройствах.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника вызывает у людей смешанные чувства. Многие пациенты отмечают, что процедура менее инвазивна по сравнению с традиционными методами, что значительно сокращает время восстановления. Они ценят возможность вернуться к привычной жизни уже через несколько дней после операции. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных рисков и осложнений, связанных с использованием эндоскопического оборудования.
Мнения о боли после процедуры также различаются: некоторые утверждают, что она минимальна и легко контролируется, в то время как другие отмечают дискомфорт в области операции. Важно, что большинство пациентов подчеркивают значительное улучшение качества жизни и уменьшение болевого синдрома после вмешательства. В целом, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника воспринимается как современное и эффективное решение, однако, как и в любом медицинском процессе, важно тщательно подходить к выбору врача и клиники.
Предоперационная подготовка
Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие этапы:
- Прохождение обследования. Пациенту назначают КТ и МРТ позвоночника, ЭКГ, общее исследование крови и мочи, анализ на скрытые инфекции. Диагностические процедуры помогают определить показания и противопоказания, спрогнозировать риск развития осложнений.
- Беседа с анестезиологом. В ходе опроса пациента специалист выясняет, случались ли у человека аллергические реакции на обезболивание, возникали ли осложнения в ходе предыдущих хирургических вмешательств.
- Отказ от приема некоторых лекарственных средств за неделю до операции. Особенно это касается антикоагулянтов: Варфарина, Аспирина, Гепарина. Отказ от препаратов, поддерживающих жизненно важные функции организма, согласуют с лечащим врачом.
- Соблюдение специальной диеты. Введение большого количеств продуктов, богатых витаминами, помогает повысить сопротивляемость организма, что дает человеку возможность легче перенести процедуру. Накануне оперативного вмешательства ужин должен быть легким, полностью отказываются от приемов пищи в день процедуры.
- Очищение кишечника. Особенно важен этот пункт для тех, кому предстоит эндоскопическое удаление грыжи диска вентрального (направленного внутрь) типа в поясничном отделе позвоночника, давящей на ампулу прямой кишки. Пациент принимает слабительное средство, после чего ставит очистительную клизму.
Ход операции
Операция проводится с помощью эндоскопа — инструмента, захватывающего и удаляющего новообразования, расположенные в области позвонков. Прибор содержит специальный захват для извлечения грыжи и камеру, подающую изображение на монитор. Инструмент вводят через отверстие, расположенное между позвонками. После попадания прибора в позвоночный канал осматривается пораженный диск.
Специальным щупом захватывают грыжу, отсекают и извлекают ее. Канал промывают антисептическим раствором, препятствующим присоединению инфекций. После завершения операции инструмент аккуратно извлекают из организма. Проколы дренируют, что препятствует накоплению воспалительной жидкости.
Заключительным этапом является наложение стерильной повязки.
Возможные осложнения
Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться:
- рецидивами в позднем послеоперационном периоде (повторным возникновением грыжи той же локализации);
- гематомой (появляется в результате травмирования сосудов в месте вмешательства, дополнительной терапии не требует, однако вызывает сильные боли);
- бактериальными инфекциями;
- повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга (возникает в результате неправильных действий хирурга);
- спаечным эпидуритом (появлением зоны стерильного воспалительного процесса, сопровождающегося активным формированием соединительных тканей);
- образованием фиброзного рубца, снижающего эластичность межпозвоночного диска;
- возникновением патологической подвижности позвонков в зоне вмешательства (связана с уменьшением высоты хряща);
- дегенеративным сужением позвоночного канала (вызывается операционной травмой).
Отдельно рассматривается синдром оперированного позвоночника — болевые ощущения в пояснице и конечностях, возникающий после правильно выполненного хирургического вмешательства. Он объединяет следующие осложнения:
- разрушение внутренней части диска;
- образование кисты;
- смещение оперированного отдела по отношению к здоровым;
- псевдоменингоцеле (отрыв спинномозгового корешка с излиянием и накоплением спинномозговой жидкости, имеющими локализованный характер);
- перемежающуюся хромоту (парезы конечностей, периодически возникающие при ходьбе, из-за чего человек вынужден постоянно останавливаться);
- псевдоартроз (образование ложного сустава в несвойственном для него месте);
- радикулопатия (совокупность неприятных ощущений, связанных с воспалением или сдавливанием спинномозгового корешка);
- фасеточный синдром (боли, распространяющиеся по ходу нервных окончаний, иннервирующих пораженный участок позвоночника);
- арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга).
Реабилитация
В восстановительный период проводятся следующие мероприятия:
- Пребывание в стационаре в течение 2-3 дней. В этот период вводятся антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Ношение полужесткого корсета. Устройство препятствует совершению резких движений, способных привести к травме, используют его в течении месяца.
- Исключение физических нагрузок. В течение 4-6 недель нельзя носить тяжести, заниматься спортом, посещать бассейн. Запрещаются и длительные поездки в автомобилях и автобусах. Упражнения, не оказывающие чрезмерные нагрузки на позвоночник, можно выполнять через 3 суток после вмешательства.
[morkovin_vg video=»igsLkTksU3E;4NNq03KtMco;tbPKAijmKEE»]
Отзывы
Вера, 30 лет, Пермь: «2 года мучили боли в поясничной области. Решила посетить врача, он назначил обследование, в ходе которого обнаружилась межпозвоночная грыжа. Занялась поисками клиники и хирурга, перечитала множество отзывов. Через месяц пошла на операцию, которая проводилась эндоскопическим методом. Реабилитационный период занял 2 недели, болевой синдром мучил недолго. Порадовало то, что уже через месяц смогла вернуться к привычному образу жизни».
Мария, 27 лет, Уфа: «В прошлом был обнаружен остеохондроз, лечением которого не занималась. Последствием стала грыжа, которая ухудшала качество жизни. Врач запретил планировать ребенка до избавления от этой проблемы. Решила пойти на операцию, благо стоимость позволяла. Хирургическое вмешательство полностью избавило от заболевания, восстановление не заняло много времени».
Ольга, 29 лет, Омск: «При плановом медосмотре обнаружилась межпозвоночная грыжа. Решила последовать совету врача и пройти хирургическое лечение. Вмешательство прошло без последствий, через 2 месяца смогла выйти на работу. Сильных болей в восстановительный период не возникало».
Вопрос-ответ
Как долго длится эндоскопическое удаление грыжи?
Для проведения операции пациенту вводят общую анестезию. Удаление грыжи проводится через небольшой разрез на коже спины. Эндоскопическое оборудование заводится в рабочий канал. Процедура занимает около часа.
Какая самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи?
Микродискэктомия — технология современной микрохирургии, предполагающая удаление грыжи через минимальный надрез тканей. Процедура считается одной из самых щадящих и безопасных вмешательств.
Как сейчас удаляют грыжу позвоночника?
Существует два способа хирургического лечения межпозвоночной грыжи — микрохирургическое удаление грыжи диска и эндоскопическое. Микрохирургическое удаление проводится через трёхсантиметровый разрез с применением микроскопа и микрохирургического инструментария.
Сколько лежат в больнице после удаления грыжи на позвоночнике?
Длится около 7 дней. В это время человек находится в больнице, где его состояние контролируют врачи. Выписка из отделения проводится на 14 день. В этот период нельзя ходить самостоятельно, делать самомассаж, заниматься любым видом спорта.
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом или нейрохирургом. Обсудите все возможные риски и преимущества эндоскопического удаления грыжи, а также альтернативные методы лечения.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас есть все необходимые медицинские документы и результаты обследований, такие как МРТ или КТ. Это поможет врачу лучше оценить вашу ситуацию и выбрать оптимальный подход к лечению.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к реабилитационному периоду после операции. Следуйте рекомендациям врача по физической активности и восстановлению, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали процедуры. Понимание процесса и ожиданий поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень тревожности перед операцией.