Пространство, где размещены спинномозговые корешки, называется фораминальным, и выход в него пульпы разрушенного межпозвонкового диска приводит к фораминальной грыже. Зависимо от направленности выделяют выпячивание в самом отверстии, у выхода корешка или входа, в отверстии между позвонками. Также выделяют зависимо от стороны корешка: левостороннее и правостороннее фораминальное выпячивание. Чаще такой патологический процесс появляется в поясничном сегменте позвоночника на уровне L4 L5 или L5 S1.
Пояснично-крестцовый отдел на уровне L5 S1 – уязвимое место, в котором с большей вероятностью появляется межпозвонковая грыжа. Это связано с тем, что на него приходится наибольшая нагрузка, позвонки поясничного участка подвержены компрессии, даже когда человек расслаблен, лежит и отдыхает, и максимальное давление приходится во время занятий спортом, при поднятии тяжести и любой физической нагрузке.
Неосложненная фораминальная грыжа межпозвоночного диска L4 L5 по частоте на втором месте, но она дает наиболее выраженную симптоматику.
Такое выпячивание проявляется сильнейшими болями и нарушением нижних конечностей, начиная с онемения и покалывания, заканчивая патологией чувствительности, полной атрофией и обездвиживанием левой или правой конечности, зависимо от пораженного корешка.
Причины и факторы риска
Среди причин межпозвонковой грыжи в поясничном сегменте частыми выступают травмы, высокая нагрузка и хронические заболевания позвоночника. Фораминальное выпячивание L4 L5 или L5 S1 возникает при резких травмах и ударах, что случается при рывке головой, при экстренном торможении автомобиля, во время падания с высоты и прыжка с приземлением на пятки.
Менее распространенными причинами можно выделить хронический остеохондроз, неадекватную терапию деструктивных нарушений в позвоночнике, патологическую осанку.
Причины фораминальной грыжи L4 L5 и L4 S1:
- Нарушение функции суставов, перекос таза провоцируют межпозвоночную грыжу у взрослых людей;
- Вредные привычки стимулируют появление межпозвоночной патологии. Курение ухудшает питание тканей, диск не получает достаточно важных элементов на фоне сниженной насыщенности крови кислородом. Пристрастие к кофе ухудшает кровообращение, а нерегулярное питание, в общем, истощает организм, что приводит ко многим нарушениям опорно-двигательного аппарата, включая межпозвонковую грыжу.
- Отсутствие правильной необходимой нагрузки, сидячая работа, частое вождение автомобиля – все это сказывается на позвоночнике и постепенно приводит к грыже.
Врачи отмечают, что межпозвоночная фораминальная грыжа диска L4-L5 является распространенной проблемой, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни или занимающихся тяжелым физическим трудом. Симптоматика может варьироваться от легкой боли в пояснице до выраженного дискомфорта, иррадиирующего в ногу. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая радикулит и потерю чувствительности. Лечение часто включает консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют пациентам следить за осанкой, заниматься физической активностью и укреплять мышцы спины для профилактики.
Клинические проявления
Основным симптомом межпозвонкового выпячивания выступает сильный болевой синдром. Типичная фораминальная грыжа диска L5 S1 или L4 L5 приносит резкие боли, купировать которые возможно только наркотическими анальгетиками. Больной постоянно принимает удобное для себя положение, не может долгое время сидеть, стоять, ходить. Боль сопровождается неврологическими признаками и патологией рефлексов сухожилий. Наблюдается слабость стопы, пациент не может стать на пятку. Левосторонняя грыжа приводит к нарушению левой конечности, и правосторонняя соответственно правой ноги.
Другие признаки грыжи фораминального пространства поясничного сегмента спины:
- Скованность пояснично-крестцового отдела;
- Присоединяется слабость в районе стопы;
- Болезненность в области таза;
- Онемение нижних конечностей и ощущение ползающих мурашек;
- Боли распространяются на всю ногу, сначала колени, затем лодыжки.
При множественных дефектах различные симптомы накладываются друг на друга, и несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям.
Представленная клиника характерна для типичного течения заболевания, и у каждого пациента присутствуют индивидуальные признаки, зависимо от особенностей организма и сопутствующих недугов опорно-двигательного аппарата.
- Читайте также:
Межпозвоночная фораминальная грыжа диска L4-L5 — это распространённая проблема, о которой многие пациенты делятся своим опытом. Люди часто описывают сильные боли в нижней части спины, которые могут иррадиировать в ногу, вызывая дискомфорт при ходьбе и сидении. Некоторые отмечают, что симптомы усиливаются при физической нагрузке или длительном пребывании в одной позе.
Многие пациенты обращаются к врачам, и в результате получают рекомендации по лечению, включая физиотерапию и упражнения для укрепления мышц спины. Некоторые находят облегчение в альтернативных методах, таких как мануальная терапия или акупунктура. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учётом особенностей пациента. Люди также подчеркивают важность профилактики, включая регулярные физические нагрузки и правильную осанку, чтобы избежать рецидивов.
Как лечить?
Начинается лечение фораминальной грыжи всегда с консервативных методов, и только при отсутствии эффективности назначается хирургическая операция для замены пораженного диска и освобождения нервных корешков от давления.
Консервативная терапия:
- Купирование боли, устранение воспалительного процесса медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими мероприятиями;
- Устранение или снижение отека, стимуляция местного кровообращения путем массажа, мануальной терапии и физиотерапии;
- Укрепление естественного мышечного корсета и устранение негативных факторов, влияющих на позвоночник: ношение корсета, лечебная гимнастика, водные процедуры, вытяжение позвоночника;
- Применение ортопедического матраса, подушки, стелек;
- Уменьшение давления на корешки путем уменьшения грыжи: медикаментозный электрофорез.
Показания к хирургическому лечению:
- сильный болевой синдром, который не устраняется медикаментозно;
- паралич конечностей;
- неэффективное консервативное лечение на протяжении трех месяцев;
- дефект более 1 см.
Применяется несколько методик: микродискэктомия, ламинэктомия, межостистые спейсеры.
Межостистые спейсеры – это импланты, помещающиеся между остистыми отростками для снижения давления на спинной мозг, они применяются при разных видах грыж.
Вопрос-ответ
Чем опасна грыжа L4-L5?
Грыжа L5–L4 пояснично-крестцового отдела – самая опасная среди всех. Основная опасность ее образования заключается в возникновении компрессии нерва L5, отвечающего за иннервацию органов малого таза и нижних конечностей в области голеней.
Что нельзя делать при грыже L4-L5?
При острой грыже позвоночника L4-L5 запрещено на 3 месяца: сгибание и скручивание в поясничном отделе, компрессионные нагрузки (прыжки, приседания с весом, работа в наклон и пр.), массаж, мануальная терапия в поясничном отделе (но возможно использовать массаж и мануальную терапию при наличии отраженной боли в смежных).
Как вылечить грыжу L4-L5?
Специалисты по заболеваниям опорно-связочного аппарата единодушны во мнении, что лучшим методом лечения такого недуга, как грыжа межпозвонкового диска L4-L5, является экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Положительная динамика наблюдается после первых сеансов.
Чем опасна фораминальная грыжа?
Опасны такие грыжи тем, что, сдавливая нервные структуры в позвоночнике, оказывают влияние на состояние нервной системы в целом. Возникая в шейном отделе, левосторонняя фораминальная грыжа может вызывать у пациента резкую головную боль, становится причиной нарушения слуха или зрения.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на межпозвоночные диски.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии поможет избежать избыточного давления на поясничный отдел позвоночника, что может снизить риск обострения грыжи.
СОВЕТ №3
Избегайте поднятия тяжестей и резких движений, особенно в период обострения. Если вам необходимо поднять что-то тяжелое, используйте правильную технику: сгибайте колени и держите груз близко к телу.
СОВЕТ №4
Регулярно консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для мониторинга состояния и получения рекомендаций по лечению и профилактике. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Загрузка...
