Метки статьи: грыжа пищевода, диафрагмальная грыжа, желудок, лечение, симптомы, скользящая
Различные виды грыж диафрагмы имеют схожие симптомы, но очень часто они проявляются в момент опасности заболевания для организма, но не с момента развития недуга, потому важно обращать внимание на незначительные признаки ухудшения самочувствия, дискомфорт, внешние изменения. Когда диафрагма ослаблена, пищеводное отверстие расширяется, и органы брюшной полости проникают в грудную клетку, что не может пройти совсем бесследно для больного. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) протекают в несколько стадии, переход к последней влечет серьезные последствия для внутренних органов, и только тогда отмечаются выраженные симптомы. Через расширенное отверстие диафрагмы чаще проникает кардиальный отдел желудка вместе с абдоминальной частью пищевода, а в запущенных случаях смещается и весь желудок.
Врачи диагностируют скользящие, параэзофагеальные и смешанные ГПОД. При скользящем выпячивании грыжа смещается с грудной полости на свое анатомическое место, когда больной находится в спокойном состоянии. При параэзофагеальной ГПОД фиксируется в грудной полости и чаще осложняется.
Причины ГПОД
Выраженность симптомов ГПОД во многом зависит от причинного фактора. Есть врожденные и приобретенные грыжи, возникающие еще в период внутриутробного развития плода или у взрослых людей.
К формированию приобретенных ГПОД приводят:
- нарушение функционирования органа;
- повышение внутриутробного давления в период беременности, при постоянном кашле, запорах, вздутии живота;
- снижение эластичности мышечной ткани на фоне физиологического старения организма;
- хронические и острые травмы живота;
- ожирение, особенности организма отдельных людей.
Важно! Врожденные заболевания, патологии эндокринной системы, обменные нарушения могут также запустить патологический процесс.
Врачи отмечают, что симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут варьироваться в зависимости от степени заболевания. Наиболее распространенными проявлениями являются изжога, которая возникает из-за заброса кислоты из желудка в пищевод, и дискомфорт в области груди. Некоторые пациенты жалуются на затрудненное глотание и ощущение “комка” в горле. Врачи также подчеркивают, что у многих пациентов могут наблюдаться боли в животе и отрыжка. Важно отметить, что симптомы могут усиливаться после приема пищи или в положении лежа. Специалисты рекомендуют не игнорировать эти признаки и обращаться за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
Симптомы заболевания
Клинические проявления ГПОД отличаются зависимо от стадии патологического процесса:
- ГПОД 1 степени – за пределы диафрагмы выходит только абдоминальная часть пищевода;
- ГПОД 2 степени – над диафрагмой располагается верхняя часть желудка;
- ГПОД 3 степени – происходит укорочение пищевода, и большая часть желудка выходит в грудную полость.
На первой стадии уже может возникать такое сопутствующее заболевание, как рефлюкс-гастрит. При этом появляются симптомы воспаления: боль при глотании, утрудненное прохождение пищи по пищеводу, ощущение инородного тела. Рефлюкс – это заброс в пищевод содержимого желудка, потому его стенки поражаются, у больного начинается изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта.
На второй стадии симптомы проявляются в виде боли после приема пищи, икоты, дисфагии (нарушение глотания), повышенного слюноотделения. Диафрагмальная грыжа может провоцировать тошноту, ухудшение общего самочувствия, слабость и отсутствие аппетита.
На третьей стадии грыжи диафрагмы симптомы приобретают выраженный характер. Нарушается сердечный ритм, у больного отмечается тахикардия, боли в грудной клетке с иррадиацией в спину, левое плечо. Боли могут иметь жгучий характер, и появляется периодически, в основном после переедания.
Симптомы осложнений
Осложненная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет общие симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также специфические проявления. Некоторые состояния при защемлении органа необходимо лечить незамедлительно, так как они опасны для жизни.
Защемление грыж диафрагмы проявляются следующими симптомами:
- Внутреннее кровотечение в случае язвенного эзофагита;
- Боли в области живота и грудной клетки;
- Респираторные нарушения: постоянный кашель, бронхит с образованием экссудата, астма;
- Кардиальные нарушения: стенокардия, боли в грудной клетке, нарушение ритма сердца;
- Стоматологические заболевания: воспаление десен, галитоз, стоматит, кариозное поражение зубов;
- Заболевания гортани, ларингит, отит, стеноз гортани.
Обследование больных с осложненной грыжей проводят врачи нескольких специализаций: пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, абдоминальный хирург.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто становятся предметом обсуждения среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что основными признаками являются изжога, дискомфорт в области груди и затрудненное глотание. Некоторые пациенты делятся, что испытывают постоянную усталость и чувство переполнения после еды. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться: у одних они проявляются резко, у других — постепенно. Люди также обсуждают, как изменения в образе жизни, такие как отказ от жирной пищи и контроль веса, помогают облегчить состояние. Однако многие подчеркивают, что консультация с врачом необходима для точной диагностики и назначения лечения.
Диагностические признаки
Больным с грыжей диафрагмы проводится рентгенологическая и эндоскопическая диагностика, позволяющая оценить состояние всех вовлеченных в патологический процесс органов.
Рентгенография при подозрении на грыжу диафрагмы:
- Параэзофагеальная грыжа выявляется при проведении обычной рентгенографии компьютерной томографии;
- Аксиальная грыжа диафрагмы выявляется при рентгенографии с контрастным веществом.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия методом эндоскопического исследования позволяет увидеть воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода и желудка, состояние пищеводного сфинктера, рефлюкс-гастрит. С целью дополнительной диагностики проводится рН мониторинг: суточный внутрипищеводный и двухсуточный. Манометрия пищевода помогает определить зоны повышенного давления, что позволит в дальнейшем устранить предполагаемый причинный фактор.
Лечение
Комплексно лечить грыжу необходимо с применением медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, диеты. Больной должен изменить образ жизни, устранить вредные привычки, и тогда будет возможность избавиться от недуга. Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия проводится при осложненном заболевании, при состояниях опасных для жизни.
Как правильно лечить ГПОД?
- Больной должен спать с приподнятой головой на 20 см;
- Исключение высоких физических нагрузок;
- Соблюдение диеты: прием пищи каждые несколько часов;
- Прием медикаментозных средств: антацидные препараты, анальгетики, спазмолитики, препараты, снижающие кислотность желудочного сока, прокинетики.
Хирургическое лечение проводится методом фундопликации, после чего заболевание полностью устраняется, но риск рецидива остается. После операции человек проходит регулярное обследование у гастроэнтеролога, придерживается режима питания, лечит сопутствующие заболевания.
Вопрос-ответ
Как болит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40–50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии.
Как понять, что у тебя диафрагмальная грыжа?
Чтобы понять, что у вас диафрагмальная грыжа, обратите внимание на такие симптомы, как изжога, боли в груди, затрудненное глотание, частые отрыжки и ощущение тяжести в животе. Также могут возникать проблемы с дыханием и кашель. Если вы заметили эти признаки, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как узнать, есть ли у тебя грыжа пищевода?
Для подтверждения диагноза и окончательной диагностики формы грыжи необходима рентгеноскопия пищевода и желудка с проведением специальных проб.
Что чувствует человек при грыже пищевода?
Симптомы грыжи: изжога, которая усиливается при физических нагрузках и наклонах. Боли за грудиной, причиной которых является сдавливание смещенных органов. Отрыжка с кислым или горьким привкусом. Дисфагия после быстрого проглатывания еды или употребления жареной пищи.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Если вы испытываете частые изжоги, боль в груди или затрудненное глотание, не игнорируйте эти признаки. Запишите их и проконсультируйтесь с врачом для получения точного диагноза.
СОВЕТ №2
Измените свой рацион питания. Уменьшите потребление жирной и острой пищи, а также избегайте больших порций. Частые, но небольшие приемы пищи могут помочь снизить давление на диафрагму и уменьшить симптомы.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличить давление на живот и способствовать развитию грыжи. Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут поддерживать здоровый вес и уменьшить риск обострения симптомов.
СОВЕТ №4
Избегайте наклонов и тяжелых физических нагрузок после еды. Это может помочь предотвратить обратный заброс кислоты и снизить вероятность появления симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.