Метки статьи: без операции, гимнастика, грыжа пищевода, диафрагма, диафрагмальная грыжа, диета, лечение, питание, пищевод, упражнения
Нехирургическое лечение грыжи ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы) – это симптоматическая, этиологическая и патогенетическая терапия, совершаемая под наблюдением врача в стационаре и в домашних условиях. Выбор методики лечения без операции зависит от сопровождающих симптомов заболевания, возникших по причине осложнения грыжи пищеводного отверстия. Это может быть воспаление пищевода, рефлюксная болезнь, пептическая язва и другие. При грыже ПОД происходит выход абдоминальной части пищевода, кардия желудка и даже всего органа в грудную полость через ослабленные сегменты диафрагмы.
Заболевание можно вылечить без операции, но только на начальной стадии, когда через отверстие диафрагмы проникает только пищевод или вместе к кардиальной частью желудка.
Правильное лечение – этиологическое, но это возможно только путем хирургического удаления с ушиванием патологически расширенного пищеводного отверстия диафрагмы. Потому без операции больной борется с симптоматическим комплексом, применяя медикаментозные препараты, физиотерапию, диету и дыхательные упражнения.
Что нужно знать о лечении без операции
Консервативный подход к устранению хирургического заболевания может стать как полезным, так и навредить человеку. У каждого пациента диагностирование грыжи пищеводного отверстия происходит на разных этапах, потому нет универсальной техники лечения дефекта диафрагмы без операции. Дабы не навредить, нужно рассматривать консервативное лечение реальным только на первой и второй стадии заболевания.
Особенности грыжи диафрагмы на разных стадиях:
- Выпячивание пищеводного отверстия 1 стадии: в грудную клетку проступает абдоминальный сегмент пищевода, кардия еще локализирован на уровне отверстия диафрагмы, желудок уже приподнимается;
- Грыжа ПОД 2 стадии: в грудной полости располагается абдоминальная часть пищевода, желудок уже находится в области отверстия;
- Грыжа ПОД 3 стадии: абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел и часть желудка находятся выше отверстия диафрагмы.
Нехирургическое лечение выпячивания пищеводного отверстия третьей степени неэффективно и заболевание приводит к серьезному сдавливанию жизненно важных органов, включая сердце.
Лечение при первой и второй степени будет направлено на устранение последствий таких состояний, как рефлюкс-эзофагит, хроническое воспаление пищевода, кровотечение, хроническая или острая пептическая язва и стенокардия.
Рефлюкс-эзофагит протекает в разной степени сложности, от чего также будет зависеть подход в лечении. В легкой форме заболевание имеет слабо выраженную симптоматику, выявляется только во время эзофагоскопии или рентгенографии грудной клетки. Средняя степень эзофагита проявляется ухудшением самочувствия, постоянной изжогой, отрыжкой, снижается трудоспособность. Тяжелая стадия приводит к осложнениям, в том числе, к рубцеванию и появлению пептической язвы.
Врачи отмечают, что безоперационное лечение диафрагмальной грыжи становится все более популярным среди пациентов, стремящихся избежать хирургического вмешательства. Основные методы, такие как медикаментозная терапия и физиотерапия, направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность консервативного лечения может варьироваться. Некоторые врачи рекомендуют изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, что также может способствовать уменьшению проявлений заболевания. Тем не менее, они предупреждают, что в случае серьезных симптомов или осложнений безоперационные методы могут оказаться недостаточными, и хирургическое вмешательство остается единственным решением. В целом, мнения врачей сходятся на том, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в успешном управлении диафрагмальной грыжей.
Три универсальных метода
На сегодня есть три эффективных метода борьбы с выпячиванием пищеводного отверстия без операции. Это медикаментозное устранение симптоматического комплекса, соблюдение диеты и ЛФК.
Суть безоперационного лечения:
- Препараты назначаются с целью профилактики перехода заболевания в последующую стадию, снижения кислотности желудочного сока, раздражающего пищевод, нормализации моторики пищевода;
- Диетическое питание необходимо для химического и термического щадящего воздействия на пищевод, а также с целью снижения агрессивности соляной кислоты и профилактики газообразования;
- Физиотерапия и лечебная физкультура необходимы для восстановления мышечного тонуса и упругости ослабленной диафрагмы в области пищеводного отверстия.
Медикаментозное лечение
Основной задачей препаратов при ГПОД является предотвращение рефлюкса, и с этой целью назначаются следующие группы препаратов:
- Антацидные препараты – устраняют изжогу, способствуют связыванию соляной кислоты. Популярные представители: Гастал, Маалокс, Альмагель;
- Блокаторы гистаминных рецепторов – снижают уровень соляной кислоты, воздействуя непосредственно на центр ее выработки. Представители: Роксатидин, Ранитидин;
- Другие лекарственные средства, снижающие кислотность: Эзомепразол, Омепразол;
- Препараты для нормализации моторики пищевода: Цизаприд, Метоклопрамид.
Важно! Лечение будет действенным только при правильном режиме приеме прописанных врачом препаратов.
Безоперационное лечение диафрагмальной грыжи вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что такой подход позволяет избежать хирургического вмешательства и связанных с ним рисков. Люди делятся положительным опытом, когда консервативные методы, такие как диета, физические упражнения и медикаментозная терапия, помогли уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сталкиваются с недостаточной эффективностью безоперационных методов и выражают недовольство, когда симптомы продолжают беспокоить. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность индивидуального подхода и тщательного мониторинга состояния пациента. В целом, мнения о безоперационном лечении диафрагмальной грыжи разнообразны, и каждый случай требует внимательного анализа.
Питание при ГПОД
Переедание нередко становится решающим фактором в появлении грыжи пищевода, потому в процессе лечения нужно следовать простым правилам питания для нормальной работы ЖКТ.
Три правила диеты при грыже пищеводного отверстия:
- Режим: кушать нужно 5-6 раз, за один прием пищи объем не должен превышать 250мл, промежутки между едой не более двух часов;
- Продукты должны способствовать снижению кислотности: из рациона исключаются блюда, провоцирующие выделения соляной кислоты. К таким относятся кислые, острые, копченые, соленые блюда;
- Предупреждение газообразования: капуста, бобовые, кукуруза, газированные напитки нужно исключить или ограничить.
Лишний вес также сказывается на прогрессировании заболевания. У людей с лишним весом повышено внутриутробное давление, вследствие чего органы брюшной полости быстрее перемещаются за пределы диафрагмы, и заболевание лечится сложнее. Потому важным этапом лечения является использование лечебной диеты с целью нормализации веса.
Важно! Избыточная выработка желудочного сока при рефлюксе приводит к раздражению пищевода и формированию язв.
ЛФК при грыже пищеводного отверсти
ИП |
Упражнение |
Голова на мягком валике, лежа на боку | Вдохнув, максимально выпятить живот. Выдохнуть и расслабиться. Повтор 3-5 раз. |
Стоя на коленях, спина ровная | На вдохе медленно наклоняться вправо, на выдохе выпрямить спину. Повтор 5-7 раз. |
На мягком коврике, лежа на спине | Дыхание ровное и ритмичное, медленно поворачиваться на правый и левый бок, не сбивая дыхание. |
Риски и противопоказания
Операции не избежать в случае множественных язв пищевода, при внутреннем кровотечении, тяжелой форме анемии, при больших размерах грыжи и дисплазии.
Такие осложнения могут закончиться летально при критической кровопотере, перфорации пищевода, сдавливании грыжей органов грудной клетки.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить диафрагмальную грыжу без операции?
Диафрагмальная грыжа желудка и пищевода лечится консервативным или хирургическим путем. Медикаментозная и симптоматическая терапия назначается при небольшой диафрагмальной грыже. Операция показана в том случае, если развиваются осложнения, в частности, стеноз.
Какие таблетки пить при грыже диафрагмы?
В настоящее время наиболее широко применяются препараты из группы ранитидина (зантак, ранитин) и фамотидина (квамател, фамосан, гастромсидин), которые назначают в основном при катаральных формах РЭ. Эти препараты эффективно снижают базальную секрецию соляной кислоты в желудке и ингибируют секрецию пепсинов.
Можно ли жить с грыжей пищевода без операции?
Каким бы ни оказался диагноз, он потребует вмешательства специалиста. Сама грыжа без лечения может стать причиной поражения пищевода кислым содержимым желудка (рефлюкс-эзофагит, эрозии), а в дальнейшем вызвать развитие сужения. Кроме того, существует риск ущемления органов в грыжевых воротах, а также кровотечения.
Что категорически нельзя при грыже пищевода?
Устранить приступы изжоги помогает исключение пищи, содержащей животные жиры, жареных блюд, крепких мясных бульонов, консервов, пряностей, крепкого кофе, чая, шоколада, цитрусовых, лука, чеснока, томатов и кетчупа. Слишком соленые и слишком сладкие продукты также могут вызвать изжогу.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом безоперационного лечения диафрагмальной грыжи обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить наиболее подходящий метод терапии, учитывая индивидуальные особенности вашего состояния и здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Избегайте продуктов, которые могут вызывать изжогу или повышенное газообразование, таких как острые, жирные и кислые блюда. Употребление небольших порций пищи и частые приемы пищи могут снизить давление на диафрагму.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте физические упражнения, которые укрепляют мышцы брюшного пресса и диафрагмы. Это может помочь улучшить поддержку органов и уменьшить симптомы грыжи. Однако перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом о допустимых нагрузках.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свои привычки сна. Спите на высоких подушках или в полусидячем положении, чтобы предотвратить обратный заброс кислоты в пищевод, что может усугубить симптомы диафрагмальной грыжи.