Лечение пупочной грыжи у детей

Метки статьи: дети, лечение, операция, подготовка, последствия, профилактика, симптомы

Пупочная грыжа у маленьких детей формируется еще в период внутриутробного развития, чему способствуют травматические повреждения, хронические заболевания матери и повышенные нагрузки на организм. Грыжа у ребенка представляет собой округлое выпячивание в районе пупка, содержимое которого составляет петля кишечника. Грыжевой мешок содержит в себе часть кишечника, потому симптомы грыжи у детей проявляются вместе с нарушением пищеварения.

Общее описание

Причинами выпячивания у взрослых выступает повышенная нагрузка, но у новорожденных и детей до года провоцирующим фактором выступает неправильное смыкание пупочного кольца. Формирование пупка происходит в месте прохождения пуповины, там сосредоточены и все сосуды, через которые происходило питание плода. По мере роста малыша пуповина срастается, сосуды постепенно закрываются, и стягиваются рубцовой тканью. Какие-либо нарушения на этом этапе приводят к неполному закрытию пупка, и органы брюшной полости проникают через пупочное отверстие из брюшной полости. Это может быть сальник или чаще петля кишечника.

Визуально пупочная грыжа у детей выглядит как небольшое выпирание пупка, но прогрессирование заболевания постепенно увеличивает патологический участок, органы выступают сильнее. Выпячивание увеличивается, когда ребенок напрягается во время плача или крика, но со временем снова скрывается в брюшной полости.

Детская пупочная грыжа встречается у 25% новорожденных, но проявиться может уже у годовалого ребенка. По частоте грыжа пупка распространена среди мальчиков, у девочек диагностируется чаще в подростковом возрасте в период гормональных изменений.

Врачи отмечают, что пупочная грыжа у детей — распространенное явление, которое часто не требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев грыжа самостоятельно закрывается к возрасту 3-5 лет. Специалисты рекомендуют наблюдать за состоянием ребенка и избегать чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить проблему. Важно следить за размером грыжи и состоянием кожи в области пупка. Если грыжа увеличивается или вызывает дискомфорт, врачи советуют обратиться за консультацией к хирургу. В редких случаях, когда грыжа не исчезает или возникают осложнения, может потребоваться операция. В целом, подход к лечению должен быть индивидуальным, учитывающим возраст и общее состояние здоровья ребенка.

Пупочная грыжа у детей: хирургическое лечение в Детской клинике

Что провоцирует заболевание?

Причинами врожденной грыжи могут служить следующие негативные факторы:

1. слабость связочного аппарата брюшины;
2. особенности анатомического строения, нарушения внутренних органов в период беременности;
3. генетическая предрасположенность;
4. заболевания инфекционного характера в период беременности;
5. патологические или преждевременные роды;
6. влияние токсических элементов на плод.

Негативное воздействие перечисленных факторов приводит к недоразвитости соединительной ткани, мышцы у таких детей ослаблены и не могут выдержать давления внутренних органов.

Приобретенная пупочная грыжа у ребенка развивается по следующим причинам:

• неправильное питание, приводящее к усиленному образованию газов, запору;
• системные заболевания: разит, гипотрофия (сопровождаются слабостью мышечной ткани);
• диспепсические нарушения: частые запоры и натуживание ведет к увеличению внутриутробного давления и выдвижению органов брюшины вперед.

Важно! Небольшие грыжевые дефекты менее 1 см пропадают самостоятельно к 4 годам, если родители следуют профилактическим нормам. Это обусловлено возрастным укреплением брюшной стенки, живот подтягивается, мышцы развиваются.

Клинические симптомы пупочной грыжи

Типичные признаки грыжи у маленьких детей проявляются в виде уплотнения живота в области пупка, нарушении пищеварения, а в запущенном случае может развиваться кишечная непроходимость. Родители могут распознать грыжу по симптомам выпирания пупка, особенно когда ребенок напрягается или стоит на ножках.

Осложнение грыжи происходит редко, если заболевание усугублено сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. Ущемление грыжи проявляется симптомами значительного выпирания органа, ребенок чувствует болезненность, потому плачет, капризничает, отказывается кушать. При ущемлении органов живота в мешке грыжи необходимо проведение немедленной операции.

Симптомы ущемления грыжи:

• появление крови в кале или с рвотными массами;
• увеличение живота, твердость при ощупывании;
• повышение температуры тела;
• при нажатии на пупок он не вправляется.

Важно! Все эти симптомы требуют срочного оказания медицинской помощи, обязательно проводится операция, пупок закрывается, органы вправляются на свое место.

Лечение пупочной грыжи у детей вызывает множество мнений среди родителей и врачей. Многие родители отмечают, что в большинстве случаев грыжа у новорожденных не требует хирургического вмешательства и может самостоятельно исчезнуть к 3-5 годам. Однако некоторые специалисты подчеркивают важность наблюдения за состоянием ребенка, особенно если грыжа увеличивается или вызывает дискомфорт.

Мнения о хирургическом лечении также разнятся: одни считают, что операция необходима, чтобы избежать осложнений в будущем, другие уверены, что можно обойтись консервативными методами. Родители делятся опытом использования специальных бандажей и массажей, которые, по их мнению, помогают улучшить состояние. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с педиатром поможет принять правильное решение.

Пупочная грыжа. Лечение.

Диагностика

Перед тем как провести лечение пупочной грыжи у детей необходимо подтвердить диагноз и провести дифференциальную диагностику, ведь подобные симптомы и признаки могут свидетельствовать о более сложных патологиях ЖКТ.

Обязательные методы исследования при пупочной грыже перед операцией:

1. визуальное обследование у педиатра и абдоминального хирурга;
2. рентгенографическое исследование органов брюшины;
3. ультразвуковая диагностика;
4. эзофагогастродуоденоскопия;
5. рентгенография с контрастным веществом.

После заключения диагноза назначается специальное местное лечение (поддерживающий бандаж, мануальная терапия), физиотерапевтические процедуры, а в случае осложнений хирургическое удаление.

Методы лечения

Консервативный подход в терапии маленьких детей заключается в профилактике осложнений и выжидании. Незначительный дефект исчезает самостоятельно, необходимо только применять поддерживающий пояс или специальный пластырь. Ребенку проводятся лечебные массажные процедуры, гимнастика, укрепляется иммунитет.

Этапы консервативного лечения грыжевого выпячивания пупка:

1. если причины грыжи кроются в слабости мышечной стенки, родители должны проводить с ребенком лечебную гимнастику, которую рекомендует специалист;
2. изменяется диета: врач-диетолог назначает полезные для отдельного ребенка продукты. Исключаются блюда, провоцирующие скопление газов;
3. проводится массаж живота в области пупка, направленный на усиление кровообращения и стимуляцию мышечной ткани;
4. наложение пластыря на область выпячивания проводится для вправления органов в брюшную стенку. Наложение пластыря проводится в течение 10 дней, после чего наблюдается положительное действие смыкания пупкового кольца. Недостатком такого метода выступает риск раздражения чувствительной кожи ребенка;
5. общеукрепляющее лечение: врач назначает ребенку комплексные витаминные препараты для повышения защитного механизма.

Хирургическое удаление выпячивания проводится после 5 лет или у подростков, а также в случае осложнений. До 5 лет есть шанс самостоятельного вправления органов, потому необходимости в операции нет.

Показания к хирургическому лечению грыжи пупка у ребенка:

• защемление кишечника в грыжевом мешке;
• гнойное или инфекционное поражение брюшной полости на фоне пупочной грыжи;
• симптомы интоксикации организма по причине перфорации стенки кишечника;
• воспаление органов ЖКТ;
• копростаз – закрытие просвета петли кишечника в грыжевом мешке;
• перитонит – острое состояние, требующее немедленной операции для сохранения жизни.

Важно! Исключением может быть грыжа без осложнений у девочек, которую необходимо удалить, путем проведения операции, дабы в будущем при беременности она не стала угрозой для жизни, осложнившись ущемлением.

Пупочная грыжа у ребенка || ОВП

Профилактика

Приобретенные грыжи можно предупредить, если следовать простым рекомендациям: своевременно лечить диспепсию, не давать малышу надрывно плакать, проводить гимнастику для детей, дольше кормить грудью. Устранить возможные причины грыжи, можно путем укрепления иммунитета ребенка, нормализации питания и наблюдения за психическим состоянием.

Вопрос-ответ

Как избавиться от пупочной грыжи у детей?

Пупочная грыжа закрывается сама в возрасте трех-пяти лет. Оперировать ребенка младше трех лет не рекомендуется, потому что большинство грыж закрываются до этого возраста. Если грыжа не закрылась после пяти лет, она не закроется самостоятельно. И выход здесь — хирургическое вмешательство.

Можно ли исправить пупочную грыжу без операции?

Существуют ли безоперационные методы лечения пупочной грыжи? Единственный способ удаления пупочной грыжи – хирургический. Раз и навсегда «вправить» грыжу без операции невозможно. Использование бандажей в данной ситуации также не позволяет добиться излечения.

В каком возрасте ребенку можно делать операцию по удалению пупочной грыжи?

Большинство пупочных грыж (около 90 процентов) закрываются сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 4-5 лет. Поэтому ваш хирург может порекомендовать подождать, пока вашему ребенку не исполнится 4-5 лет, прежде чем проводить хирургическую коррекцию.

Что будет, если не оперировать пупочную грыжу у ребенка?

Осложнения пупочной грыжи. Среди наиболее частых и серьёзных осложнений можно выделить: ущемление пупочной грыжи. Состояние, при котором грыжевое содержимое (чаще всего кишечник) сдавливается в грыжевых воротах и нарушается его кровоснабжение. Грыжа может ущемиться при физическом напряжении, кашле, смехе, запоре.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдается выпячивание в области пупка, особенно при плаче или напряжении, это может быть признаком пупочной грыжи. Не откладывайте визит к врачу для диагностики и консультации.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием грыжи. Если выпячивание не исчезает к 1-2 годам или начинает увеличиваться, обязательно проконсультируйтесь с хирургом. В большинстве случаев пупочные грыжи у детей закрываются самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться операция.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом все возможные варианты лечения. В зависимости от размера и состояния грыжи, врач может предложить наблюдение или хирургическое вмешательство. Убедитесь, что вы понимаете все риски и преимущества каждого подхода.

СОВЕТ №4

Следите за питанием и физической активностью ребенка. Правильное питание и умеренные физические нагрузки могут помочь укрепить мышцы живота, что может снизить риск возникновения грыжи или ее осложнений в будущем.