Метки статьи: диагностика, диафрагма, классификация, лечение, пищевод, последствия, профилактика, симптомы
Многие не раз слышали про межпозвоночные или паховые грыжи, некоторые даже сами перенесли это заболевание, но мало кто знает про грыжи пищевода или желудка. Одной из их разновидностей является скользящая грыжа – состояние, при котором желудок и нижний отдел пищевода смещаются за пределы брюшины. Нередко пациенты сами не замечают грыжу, поскольку визуально она может не наблюдаться, при этом визит к врачу происходит, только когда помочь может только срочная операция.
Классификация патологии
Наиболее уязвимы к этой болезни люди старших поколений, поскольку грыжа возникает из-за ослабленности брюшных мышц, из-за чего они не могут поддерживать органы на своих местах, но бывают и исключения. В брюшной полости давление выше, чем в грудине, поэтому часто после нагрузок на брюшные мышцы органы выходят в область с меньшим давлением. Случиться это может из-за продолжительных физических нагрузок, сильного кашля и т.д. По механизму возникновения скользящие грыжи разделяются на 2 вида:
- Врожденные. Могут образоваться еще в эмбриональном периоде. Причины могут быть в замедленном опускании желудка в брюшную полость, долговременном восстановлении диафрагмы после его опускания или в недоразвитости мышц во время этого процесса.
- Приобретенные. Могут образоваться в любом возрасте. Среди причин можно назвать продолжительные интенсивные нагрузки на брюшные мышцы, слабость мышц в силу возраста, заболевания желудка, при которых происходят частые сокращения пищевода.
Кроме этого, существует еще классификация по принципу фиксации. Опираясь на нее, можно выделить 2 вида заболевания:
- Фиксированные. Такие грыжи не проваливаются в брюшную полость, когда пациент принимает вертикальное положение, они всегда находятся в одном положении.
- Нефиксированные. Когда пациент лежит, грыжевой мешок находится в грудной полости, но когда встает, мешок спускается вниз. Такая патология носит свое название – блуждающая грыжа.
Это заболевание отличается тем, что симптомы могут никак не проявлять себя, а это нередко приводит к более тяжелым последствиям. Однако если все-таки вовремя заметить характерные недомогания, можно обойтись традиционным лечением без необходимости проводить операцию.
Определение скользящей грыжи может быть сложной задачей, и врачи подчеркивают важность внимательного подхода к диагностике. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают боль в области живота, особенно при физической нагрузке, а также ощущение дискомфорта или тяжести. Врач может провести физический осмотр, во время которого обращает внимание на наличие выпячивания в области паха или живота. Дополнительные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, могут помочь подтвердить диагноз. Важно помнить, что ранняя диагностика и обращение к специалисту могут существенно улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Симптомы заболевания
Часто поводом для обращения к врачу являются симптомы, схожие с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поскольку при длительном существовании грыжи содержимое желудка частично попадает в пищевод, что разрушает его стенки.
Симптом 1 – изжога
Это недомогание наблюдается почти у 100% больных, происходит оно именно из-за попадания агрессивного содержимого желудка в область пищевода. Проявляет себя после приема пищи, во время физических нагрузок и ночью, когда человек находится в положении лежа. Разница может наблюдаться и в интенсивности проявления, одним изжога не доставляет проблем, являясь лишь неприятной особенностью, а у других вызывает интенсивные болевые ощущения, которые могут помешать привычному образу жизни.
Часто пациенты не уделяют должного внимания этому симптому, переваливая вину на вредную пищу, но если он наблюдается постоянно, нужно обратиться к специалисту, чтобы выявить причину.
Определение скользящей грыжи может быть непростой задачей, и многие люди делятся своим опытом в этом вопросе. Обычно они отмечают, что первым признаком является дискомфорт или боль в области живота, особенно при физической активности. Некоторые рассказывают о том, как заметили выпячивание, которое исчезает в положении лежа. Важно также обратить внимание на изменения в пищеварении, такие как запоры или тошнота. Люди советуют не игнорировать эти симптомы и обращаться к врачу для диагностики. Часто упоминается, что своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения. В целом, общая рекомендация — быть внимательным к своему организму и не стесняться задавать вопросы специалистам.
Симптом 2 – боль
Возникает в 2 раза реже, чем изжога, и в редких случаях является острой, наблюдается обычно в области грудины. Часто боль отдается в области сердца, в связи с чем пациенты обращаются к кардиологу. Часто специалист не находит заболеваний сердечно-сосудистой системы, но в других случаях они все же обнаруживаются. Бывают случаи, когда скользящая грыжа не привлекает внимание специалиста, и он долго пытается вылечить боли в сердце пациента, не зная истинного корня проблемы.
Симптом 3 – отрыжка
Возникает преимущественно после еды, страдают ей до 75% больных, отрыжке может предшествовать тошнота. Этот довольно неприятный для самого пациента и для окружающих его людей симптом приносит, однако, чувство облегчения, поэтому часто пациенты сами провоцируют его, ожидая улучшения состояния. Отрыжка возникает, поскольку вместе с пищей пациент заглатывает воздух.
Скользящие грыжи проявляют эти симптомы зачастую после еды или при изменении положения пациента. Вовремя заметив эту закономерность, можно быстро начать лечение и не прибегать к операции. Все вышеперечисленные симптомы легко устраняются правильно назначенными препаратами.
Лечение заболевания
Когда вы обратитесь к врачу с недомоганиями, ему потребуется провести диагностику, чтобы поставить диагноз. Скользящая грыжа может быть обнаружена с помощью рентгена или эндоскопии. После того как врач поставил диагноз, он анализирует степень запущенности проблемы. Если медикаментозное решение помочь не может, назначается операция по удалению грыжи (фундопликация по Ниссену), в ином случае выписываются медицинские препараты для устранения симптомов и приведения кислотности желудка в норму. Для удаления самой грыжи назначаются определенные рекомендации, точно выполняя которые, пациент может быстро избавиться от проблемы.
Скользящая грыжа требует соблюдения определенной диеты. Среди ее основных правил можно выделить следующие:
- Так как недомогания проявляются из-за разрушения стенок пищевода кислотными продуктами, необходимо исключить все продукты, вызывающие интенсивную выработку желудочного сока. К ним можно отнести жареные, острые, сладкие блюда и т.д. В приоритет должна войти отварная пища или приготовленная на пару с минимальным добавлением соли, например, овощи, нежирное мясо, крупы.
- Питаться следует несколько раз в день (3-4) маленькими порциями через равные промежутки времени. Последний прием пище должен быть не менее чем за 2 часа до сна. От кофе следует отказаться, заменить его можно травяным чаем или отваром.
- По крайней мере до того момента, когда скользящая грыжа полностью пропадет, необходимо отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. Они пагубно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
Кроме этого, врач может выписать комплекс лечебных упражнений. Они направлены на укрепление мышц брюшного пресса, что позволяет им поддерживать желудок и пищевод в правильном положении. Операция – крайняя мера, если проблема не запущена, и не возникает осложнений, врачи стараются устранить проблему консервативными методами.
Нередкое осложнение – ущемление грыжи. В этом случае приостанавливается работа кишечника, в связи с чем пациенту назначается срочная операция вне зависимости от того, какой тяжестью обладает сама грыжа.
Профилактика заболевания
Чтобы скользящая грыжа не возникла снова, необходимо выполнять некоторые рекомендации после избавления от нее. Первое, на что следует обратить внимание – это рацион. По возможности следует полностью отказаться от продуктов, содержащих кофеин, или хотя бы снизить его потребление до минимума. Правильное питание, исключающее вредные продукты, позволяет избежать запоров, которые часто становятся причинами заболевания. Если вас мучает ожирение (которое тоже может послужить толчком для образования грыжи) – это будет дополнительным стимулом для приведения питания в норму.
Кроме этого, нужно укрепить брюшные мышцы, для этого необходимо регулярно выполнять специализированные физические упражнения. В любом возрасте можно подобрать для себя комфортную зарядку. Выполняя ее ежедневно, можно не только предотвратить рецидив, но и повысить тонус всего организма в целом. Но не следует перенапрягаться, подберите упражнения таким образом, чтобы мышцы укрепились, но не износились. Если вы сомневаетесь, что сможете сделать это самостоятельно, обратитесь в любой фитнес-центр, где тренер подскажет вам, что и как нужно делать.
Откажитесь от вредных привычек или, по крайней мере, доведите их до возможного минимума. Употребление алкоголя и курение оказывают негативное влияние на все системы организма. Избавившись от них, вы поможете, в первую очередь, себе. Общее состояние улучшится, произойдут положительные изменения во всех имеющихся болезнях.
Таким образом, можно сказать, что профилактика рассматриваемого заболевания сводится к ведению здорового образа жизни. Придерживаясь рекомендаций, вы сможете легко избежать рецидива и помочь своему организму почувствовать себя более здоровым.
Вопрос-ответ
Какую грыжу называют скользящей?
Скользящей называют грыжу, при которой через грыжевые ворота в подкожную клетчатку вместе с грыжевым мешком выходит орган, частично расположенный забрюшинно и не имеющий брыжейки (мочевой пузырь), или орган, имеющий короткую брыжейку (различные отделы толстой кишки: слепая, восходящая, нисходящая).
Нужно ли оперировать скользящую грыжу?
Опасные диафрагмальные грыжи нужно оперировать незамедлительно. Для более полной информации запишитесь на консультацию. Чем опасна скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Сама диафрагмальная грыжа в большинстве случаев безопасна.
Чем отличается скользящая грыжа от параэзофагеальной?
Скользящая хиатальная грыжа (чаще всего): гастроэзофагеальный переход и часть желудка располагаются выше диафрагмы. При параэзофагеальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы гастроэзофагеальный переход находится в нормальном положении, но часть желудка прилежит к пищеводу в диафрагмальном отверстии.
Что такое скользящая ГПОД 1 степени?
Тип I – скользящие ГПОД, когда гастроэзофагеальный переход смешается выше диафрагмы. Желудок остается в своем обычном продольном положении, а дно остается ниже гастроэзофагеального перехода.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Скользящая грыжа может проявляться болями в области живота, особенно при физической нагрузке или напряжении. Если вы заметили постоянные или усиливающиеся боли, это может быть признаком грыжи.
СОВЕТ №2
Проведите самообследование. Лягте на спину и аккуратно прощупайте область живота. Если вы заметили выпячивание или изменение формы, это может указывать на наличие грыжи. Однако для точной диагностики лучше обратиться к врачу.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте изменения в пищеварении. Если у вас появились проблемы с пищеварением, такие как запоры или вздутие, это может быть связано с грыжей. Обратите внимание на такие симптомы и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры. Особенно если у вас есть предрасположенность к грыжам или вы ведете активный образ жизни. Профилактика и ранняя диагностика помогут избежать серьезных осложнений.