Среди грыж брюшной полости нередко диагностируются околопупочные или параумбиликальные грыжи. Такое выпячивание возникает ниже или выше пупка, почему его часто путают с пупочной грыжей. Это заболевание, в процессе которого органы брюшной полости выходят за свои анатомические пределы и выпирают в пространстве около пупка по серединной линии. Белая или серединная линия расположена горизонтально и она разделяет правые и левые брюшинные мышцы. У взрослых надпупочная грыжа выявляется гораздо реже, нежели у маленьких детей, она встречается в 5% случаев от всех грыж брюшной полости и связана с большими физическими нагрузками.
Спровоцировать появление выпячивания выше или ниже пупка у взрослых могут следующие внутренние и внешние факторы:
- силовой спорт, бодибилдинг, прыжки с высоты;
- хронические патологии органов ЖКТ или легких;
- сбой обменных процессов, кахексия или, напротив, лишний вес;
- плохое заживление рубцов после операции на животе.
У детей такое заболевание связано с нарушением формирования апоневроза, но проявиться оно может уже у взрослых после 40 лет, когда присоединяются другие заболевания ЖКТ, повышающие внутриутробное давление.
Признаки и диагностика околопупочной грыжи
Первым проявлением патологии будет появление выпячивая в форме шарика над пупком, которое незначительно выпирает над другими тканями и постепенно увеличивается. Грыжа без осложнений для взрослого безболезненна, и если есть лишний вес, заподозрить ее достаточно сложно. Сформировавшаяся грыжа хорошо пальпируется при ощупывании области выше пупка, но что характерно, пупочное кольцо находится в норме. Очень редко околопупочное выпячивание возникает вместе с пупочной грыжей.
Начальные признака заболевания размыты, боли отсутствуют, и поставить точный диагноз в случае нетипичной локализации может только врач.
Грыжа формируется постепенно, сначала появляется предбрюшинная липома, затем образуется грыжевой мешок, и высокое давление выпирает часть органа вместе с грыжевым мешком через расширенный участок передней брюшной стенки.
На последней стадии параумбиликальная грыжа у взрослых дает следующие симптомы:
- Видимый визуально небольшой шарик над пупком, хорошо пальпируется, можно прощупать наличие грыжевого мешка;
- При касании выпячивание безболезненно, может вправляться назад в брюшную полость или уходить самостоятельно, когда больной расслаблен и лежит на спине;
- Нередко можно наблюдать расхождение мышц белой линии;
- Постепенно присоединяются диспепсические нарушения: метеоризм, тошнота, тяжесть в животе после еды, запоры;
- Общее недомогание характерно для осложненной грыжи у взрослых, присутствуют симптомы интоксикации, нарушение стула, лихорадка и острые боли в месте выпячивания.
Тревожным сигналом выступает сильная боль вместе с тошнотой и рвотой, что свидетельствует о осложнении грыжи, и нужно немедленно вызвать врача. Причиной ущемления может стать сильное напряжение, поднятие тяжестей без поддерживающего бандажа, сильный кашель.
Взрослому планово назначается герниопластика после прохождения диагностики:
- Гастродуоденоскопия – исследование органов полости живота и выявление сопровождающих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к одному из вариантов хирургического лечения;
- Рентгенография брюшной полости – показывает орган, расположен в грыжевом мешке;
- Ультразвуковая диагностика – выявляет содержимое грыжи, точное расположение, позволяет оценить состояние близлежащих структур.
Надпупочная грыжа у взрослых возникает в результате ослабления мышц и соединительных тканей в области живота. Врачи отмечают, что основными факторами, способствующими этому состоянию, являются избыточный вес, хронические запоры, тяжелые физические нагрузки и возрастные изменения. При повышении внутрибрюшного давления, например, во время кашля или напряжения, слабые участки стенки живота могут не выдерживать нагрузки, что приводит к образованию грыжи. Кроме того, генетическая предрасположенность и наличие предыдущих хирургических вмешательств в области живота также увеличивают риск ее появления. Важно своевременно обращаться к специалистам при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.
Лечение
Грыжи белой линии устраняются только хирургически, но консервативная терапия назначается с целью поддержания состояния внутренних органов и самочувствия пациента до и после операции. Даже небольшое выпячивание требует удаления и ушивания грыжевых ворот, так как ущемление органа в грыжевом мешке может произойти в любой момент и срочная операция имеет больше рисков послеоперационных осложнений.
Стандартным вариантом лечения надпупочной грыжи является герниопластика.
Операция проводится с ушиванием дефекта собственными тканями пациента или имплантатом, но на сегодняшний день доказана низкая эффективность натяжной герниопластики (ушивания близлежащими тканями) и успешное выздоровление специалисты гарантируют после установки искусственной сетки.
Читайте также:
Перед операцией по удалению надпупочной грыжи важно исключить инфекцию и воспалительный процесс, потому назначается биохимия крови и анализ мочи.
Этапы стандартной герниопластики при околопупочной грыже:
- Создание доступа к грыжевому мешку;
- Раскрытие грыжи и оценка степени поражения органа;
- Возвращение органа в брюшную полость;
- Ушивание расширенного участка белой линии и установка сетки;
- Наложение швов.
Герниопластика не самый удачный вариант оперирования в плане восстановления после лечения. Реабилитация продолжительная и ограничение физической нагрузки необходимо в течение года, как и соблюдение диеты, исключение стрессов. В случае лапароскопической операции этот срок уменьшается до нескольких недель.
Относительные противопоказания к операции
Операция не проводится в таких случаях:
- Период беременности – женщина носит бандаж, больше отдыхает, следит за питанием;
- Воспалительные заболевания – пациент предварительно лечится от сопутствующих заболеваний, после чего проводится операция;
- Маленькие дети – лечение ребенка зависит от его общего состояния и выбора родителей, врачи рекомендуют выждать до 5 лет, стараясь убрать грыжу консервативно, применяя массаж, гимнастику, следуя здоровому питанию.
Это относительные противопоказания, после устранения которых нужно обязательно провести хирургическое лечение.
Надпупочная грыжа у взрослых — это состояние, о котором говорят многие, но не все понимают его причины. Люди часто связывают появление грыжи с физическими нагрузками, неправильным lifting или резким увеличением веса. Некоторые утверждают, что наследственность играет важную роль, и если в семье были случаи грыжи, вероятность ее появления возрастает. Другие акцентируют внимание на образе жизни: малоподвижность, неправильное питание и ожирение могут способствовать развитию данной проблемы. Также обсуждается влияние возрастных изменений, когда мышцы и ткани теряют свою эластичность. Важно отметить, что многие не обращают внимания на первые симптомы, что может привести к осложнениям. Поэтому осведомленность о факторах риска и своевременное обращение к врачу становятся ключевыми моментами в профилактике и лечении надпупочной грыжи.
Реабилитация
После герниопластики через неделю снимают швы, все это время нужно соблюдать щадящую диету, исключить заболевания, провоцирующие кашель или кишечные нарушения. Пациент должен регулярно носить поддерживающий бандаж во время прогулок или легкой работы по дому, требующей наклонов, поворотов и любого напряжения живота.
Когда организм восстановится, по разрешению врача можно приступать к укреплению мышц живота для профилактики повторного формирования грыжи белой линии.
Вопрос-ответ
Каковы причины появления пупочной грыжи у взрослых?
К факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления и растяжению брюшной стенки, которые могут привести к появлению пупочной грыжи у взрослых, относят беременность, ожирение, асцит, запоры, быстрорастущие опухоли брюшной полости, тяжелый физический труд.
Как понять, что у тебя грыжа над пупком?
Как выглядит пупочная грыжа: округлое образование в области пупка, как правило, бугорок телесного цвета, иногда с гиперемией. В основном выпячивание безболезненное, но болевой синдром не исключен. Образование может увеличиваться в размерах (при кашле, натуживании, физических нагрузках), а затем снова уменьшаться.
-
Читайте также:
Чем опасна надпупочная грыжа?
Без лечения пупочная грыжа постепенно увеличивается в размерах, а грыжевые ворота расширяются. Это опасно ущемлением. Если оно происходит, выпавший орган сдавливается мышцами. Из-за этого ухудшается кровоснабжение тканей, и они могут погибнуть.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью, чтобы укрепить мышцы живота. Упражнения, направленные на развитие кора, помогут снизить риск появления надпупочной грыжи.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом и избегайте резкого набора или потери массы тела. Избыточный вес создает дополнительное давление на брюшную стенку, что может способствовать развитию грыжи.
СОВЕТ №3
При lifting heavy objects всегда используйте правильную технику. Сгибайте колени и держите спину прямо, чтобы минимизировать нагрузку на брюшные мышцы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Избегайте запоров, употребляя достаточное количество клетчатки и жидкости, чтобы снизить риск напряжения при дефекации, что также может способствовать образованию грыжи.
Загрузка...
