Появление грыжи на животе после операции

Метки статьи: грыжа живота, диагностика, живот, лечение, операция, последствия, послеоперационная, симптомы

Грыжи живота могут образоваться не только в естественных слабых местах брюшной стенки, но и там, где ее целостность была нарушена хирургическим скальпелем. Заживление разреза зависит от многих факторов – генетических особенностей, обмена веществ, сопутствующих заболеваний. Иногда рубец может оказаться несостоятельным и превратиться в грыжевые ворота.

Подробнее о вентральной грыже.

Почему образуются послеоперационные грыжи?

Любые повреждения в организме человека заполняются соединительной тканью – все шрамы состоят именно из нее.

На качестве рубца могут сказаться следующие факторы:

• экстренное хирургическое вмешательство производится при неподготовленном желудочно-кишечном тракте – в раннем послеоперационном периоде возможны запоры, метеоризм, кашель, что снижает качество формирующегося рубца;
• анатомические особенности места разреза (например, белой линии живота);
• заживление, осложненное воспалением, инфекцией, гематомой, расхождением швов;
• нарушение пациентом режима после операции – высокая физическая активность, несоблюдение диеты, игнорирование бандажа;
• некоторые состояния, возникшие вскоре после хирургического лечения – пневмония, бронхит, запоры, беременность, рвота;
• избыточная масса тела, особенно повышенное жироотложение на животе;
• общее истощение;
• сопутствующие хронические заболевания – сахарный диабет, аутоиммунные поражения соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).

Грыжа может появиться после любого разреза на животе, однако наиболее часто встречается как следствие хирургического лечения прободной язвы желудка, калькулезного холецистита, аппендицита, кишечной непроходимости, перитонита, пупочной грыжи и грыжи белой линии живота, гинекологических болезней. Обычно грыжевые выпячивания появляются спустя 1-2 года после операции.

Чаще всего встречаются грыжи белой линии живота, так как она изначально представляет собой не мышечные волокна, а тонкую полоску соединительной ткани, менее активно снабжаемую кровью.

Врачи отмечают, что появление грыжи на животе после операции является довольно распространенной проблемой. Основными факторами, способствующими этому, являются недостаточная фиксация тканей, инфекционные осложнения и индивидуальные особенности пациента. Специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по реабилитации, включая ограничение физической активности и правильный уход за швами. Кроме того, наличие избыточного веса и хронических заболеваний может увеличить риск возникновения грыжи. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и консультации для раннего выявления возможных осложнений, что позволит своевременно принять меры и избежать серьезных последствий.

Послеоперационная вентральная грыжа: почему образуется грыжа после операции

Симптомы заболевания

Этому заболеванию свойственны признаки всех других грыж живота:

• наличие малоболезненного мягкого эластичного выпячивания под кожу неподалеку от рубца;
• на ранних стадиях выпячивание без усилий погружается в брюшную полость, особенно в горизонтальном положении;
• появляется или увеличивается при повышении внутрибрюшного давления – кашле, чихании, метеоризме, запорах, натуживании, поднятии тяжестей;
• с течением времени появляется дискомфорт и боль в области послеоперационного рубца – сначала эпизодически, затем постоянно;
• присоединяются симптомы нарушения деятельности кишечника – неустойчивый стул, повышенное газообразование, тошнота, отрыжка;
• при грыже в лонной области могут отмечаться нарушения мочеиспускания.

Иногда больной приходит с жалобой на единичное выпячивание, но на осмотре у хирурга при подъеме головы из положения лежа на спине обнаруживаются и другие – более мелкие по ходу белой линии.

Возможны ли осложнения?

Для грыж белой линии живота вследствие операции характерны некоторые осложнения, которые могут экстренно привести больного на операционный стол:

• невправимость – когда органы грыжевого мешка постепенно спаиваются с окружающими тканями;
• ущемление – попадание внутренних органов в «мышечный капкан» грыжевых ворот, это наиболее грозное осложнение, так как без кровоснабжения ткани погибают и вызывают перитонит;
• копростаз – застой каловых масс в выпятившихся петлях кишечника в связи с нарушением их координации;
• воспаление – в зоне длительно существующей грыжи возможно нарушение кровоснабжения кожи с образованием опрелостей, мацерации, мокнутия, присоединением инфекции и углублением ее, особенно на фоне сахарного диабета.

После операции многие пациенты сталкиваются с проблемой появления грыжи на животе. Это вызывает у них беспокойство и множество вопросов. Люди делятся опытом, отмечая, что грыжа может возникнуть из-за недостаточной реабилитации или чрезмерных физических нагрузок в послеоперационный период. Некоторые рассказывают о том, как важно следовать рекомендациям врачей и не игнорировать симптомы, такие как боль или дискомфорт.

Многие пациенты также подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить осложнения. В социальных сетях обсуждаются различные методы лечения, включая хирургическое вмешательство и консервативные подходы. Несмотря на негативные эмоции, связанные с этой проблемой, многие находят поддержку в сообществах, где делятся советами и личными историями. Это помогает не только справиться с психологическим грузом, но и найти оптимальные решения для восстановления здоровья.

Послеоперационная грыжа

Ущемление послеоперационных грыж

Наиболее опасно для жизни пациента ущемление. В случае грыж на месте рубца от операции летальный исход достигает 8,8%, что является довольно высоким показателем.

Осложнение возникает после эпизода особенно сильного повышения внутрибрюшного давления – натужной дефекации, сильного кашля, поднятия тяжести. Появляется резкая боль в области послеоперационного рубца, которая со временем не стихает, а напротив – усиливается. Выпячивание не удается вправить даже в горизонтальном положении, прикосновение к нему усиливает боль. Через несколько часов присоединятся симптомы кишечной непроходимости – задержка стула и газов, увеличение объемов живота, рвота. От сильной и длительной боли учащается пульс и снижается артериальное давление.

Чем дольше органы защемлены в грыжевом мешке, тем больше вероятность гибели тканей от недостатка кислорода. В таком случае отмершие органы вызовут воспаление по всей брюшной полости – перитонит. Этот диагноз угрожает жизни больного.

Если при ущемлении откладывать обращение за медицинской помощью, можно не только лишиться большой части кишечника, но и погибнуть!

Классификация грыж

Все выпячивания разделяют по размеру:

• малые – до 4 см,
• средние – 5-15 см,
• крупные – 15-25 см,
• обширные – 25-35 см,
• гигантские – более 35 см.

Крупные, обширные и гигантские грыжи чаще образуются в области белой линии живота как следствие срединной лапаротомии – широкого хирургического доступа при серьезных вмешательствах.

Грыжи различают по месту образования:

• на белой линии живота (по высоте — срединные, нижние и верхние),
• боковые (верхние и нижние, право- и левосторонние).

Учитывают количество выпячиваний – одиночные или множественные (также чаще по белой линии).

Внутри грыжевого мешка могут существовать отсеки-камеры, поэтому грыжи бывают одно- и многокамерными.

Если образование возникло впервые, его называют первичным, а если повторно – рецидивирующим.

Диагностика заболевания

Обычно диагноз выставляется при первом осмотре хирургом, но для уточнения могут быть назначены дополнительные исследования:

• УЗИ брюшной полости и выступающего образования,
• комплексное рентгенологическое обследование: обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенография пассажа бариевой взвеси по желудку и кишечнику, ирригоскопия, герниография,
• в редких случаях может понадобиться компьютерная или магнито-резонансная томография, ФЭГДС, колоноскопия.

Подробное обследование позволит уточнить, какие именно органы выпадают в грыжевой мешок, спаяны ли они между собой, нарушена ли их функция. В зависимости от результатов тестов хирург выберет индивидуальную тактику лечения.

Лечение заболевания

Послеоперационные грыжи белой линии и других областей можно вылечить только хирургическим путем. Исключение из этого правила – пациенты, имеющие противопоказания к операции в связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, чаще это люди преклонного возраста. Им рекомендуют соблюдать лечебную диету, носить специальный бандаж, бороться с запорами, метеоризмом, кашлем.

Как правило, выполняется ненатяжная пластика дефекта. Хирург в ходе операции иссекает старый шов, укладывает органы на место в брюшную полость, а затем соединяет мышечную стенку живота с использованием заплатки-сетки. Она выполнена из специального материала, не вызывающего воспаления и аллергических реакций при длительном пребывании в организме человека. Такая технология надежно защищает от рецидива даже при обширных и гигантских грыжах плохо заживающей белой линии живота.

Также возможно проведение лапароскопической операции. Такой способ вмешательства существенно снижает тяжесть состояния больного в первые дни после лечения, сокращает срок пребывания в стационаре и последующей реабилитации.

Профилактика послеоперационных грыж

Чтобы избежать этого недуга, достаточно придерживаться несложных рекомендаций в период восстановления после любых операций:

1. Все хирургические вмешательства желательно проводить в плановом порядке. Необходимо своевременно лечить заболевания внутренних органов, чтобы избежать их осложнений и необходимости экстренной операции.
2. После любой операции на животе придерживайтесь прописанной диеты, первое время носите бандаж и избегайте физических нагрузок, особенно на мышцы брюшного пресса.
3. Контролируйте массу тела.
4. Избегайте запоров, вовремя лечите кашель.

Огромная вентральная грыжа

Вопрос-ответ

Почему после операции появляется грыжа?

Причины развития послеоперационных грыж. После экстренных операций заживление послеоперационных ран чаще протекает с воспалением — это дополнительный фактор, располагающий к образованию грыжи в области послеоперационного рубца. Другая возможная причина — нарушение режима после операции.

Что может спровоцировать грыжу живота?

Причиной возникновения грыжи является слабость брюшной стенки, не способной компенсировать повышение внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей, родах, дефекации, натужном кашле и т. п.). Также к образованию грыжи могут привести дефекты брюшной стенки, образовавшиеся вследствие операции или травмы.

Как узнать послеоперационную грыжу?

Диагностика послеоперационной грыжи включает осмотр хирурга, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания, КТ органов брюшной полости. Выявление послеоперационной грыжи требует проведения операции герниопластики с обязательным использованием имплантатов.

Чем опасны послеоперационные грыжи?

Есть и более серьезная опасность – ущемление грыжи. В этом случае содержимое мешка оказывается изолированным от кровоснабжения. Поэтому постепенно начинается некроз тканей, может развиться сепсис. Ущемленная послеоперационная грыжа требует экстренной хирургической помощи – иначе пациент может умереть.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если заметили признаки грыжи, такие как выпячивание или боль в области операции. Раннее обращение к специалисту поможет избежать осложнений и выбрать оптимальный метод лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом и избегайте резких колебаний массы тела. Избыточный вес может увеличить давление на брюшную стенку и способствовать образованию грыжи. Правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровье.

СОВЕТ №3

Избегайте тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей в течение первых месяцев после операции. Это поможет снизить риск возникновения грыжи и даст вашему организму время на восстановление.

СОВЕТ №4

Регулярно выполняйте рекомендованные врачом упражнения для укрепления мышц брюшной стенки. Это поможет улучшить тонус мышц и снизить вероятность повторного появления грыжи.