Инсульт правой стороны последствия

Инсульт – одно из самых серьезных неврологических заболеваний, которое несет прямую угрозу здоровью и жизни больного. Распространенной его причиной является кровоизлияние с последующим сдавливанием тканей разлившейся кровью, отеком мозга и нарастанием внутричерепного давления. Всего существует несколько клинических форм инсульта, каждая из которых имеет свои характерные особенности, и ниже мы поговорим о геморрагическом инсульте с правосторонним поражением.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором кровь из лопнувших сосудов попадает в полость черепа. Он считается одним из наиболее опасных форм заболевания, так как достаточно часто приводит к мозговому отеку и смерти пациента. Согласно статистике, геморрагический инсульт составляет около 10-15% случаев инсульта, причем половина больных умирает уже в первые сутки. Прогноз зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от того, какое полушарие головного мозга было повреждено.

Повреждение левого и правого полушария: в чем разница?

Мозг, без сомнения, является самой сложной частью человеческого организма, причем каждая его половина контролирует стороны тела в зеркальном отражении, а также отвечает за отдельные функции.

Правое полушарие	Левое полушарие
Обработка информации с помощью образов	Способность к логике, математическим вычислениям, память на числа
Фантазии и мечты	Контроль речи, способность читать и писать
Восприимчивость и способности к искусству	Детальная и поэтапная обработка информации логическим путем
Обработка информации в целом, без анализа деталей

Иными словами, кровоизлияние в том или ином полушарии мозга дает разные симптомы и приводит к разным последствиям. Считается, что геморрагический инсульт правой стороны оставляет человеку больше шансов на восстановление, но при этом его признаки обычно не столь выражены, поэтому за медицинской помощью пациенты обращаются достаточно поздно.

Симптомы правостороннего инсульта

Правосторонний геморрагический инсульт может проявляться следующими симптомами:

• параличи и снижения чувствительности левой стороны лица, конечностей;
• нарушения восприятия собственного тела: человеку может казаться, что руки и ноги чужие или, наоборот, что их слишком много;
• потеря памяти;
• нарушения восприятия окружающего пространства: часто пациентам трудно сориентироваться в помещении, оценить расстояние или правильно надевать одежду и обувь;
• депрессия, психологическая пассивность, неадекватность поведенческих реакций;
• в некоторых случаях – нарушения слуха.

Важно отметить, что нарушения речи, являющиеся наиболее ярким признаком заболевания, при правостороннем геморрагическом инсульте не наблюдаются (исключение составляют левши, у которых за речевые навыки отвечает левое полушарие мозга).

Первая помощь пациенту

Первое, что необходимо сделать для помощи человеку с признаками инсульта – это вызвать бригаду «скорой помощи», причем следует детально объяснить диспетчеру, что произошло с пострадавшим. В ожидании медицинской помощи можно принять следующие меры:

• приподнять голову больного на 30%, подложив под затылок одеяло или одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха и снять или ослабить тесную одежду;
• при наступлении рвоты нужно уложить человека на бок, а после окончания приступа помочь ему очистить рот от рвотных масс;
• измерить АД и зафиксировать показатели.

Диагностика геморрагического инсульта правой стороны

Основными диагностическими методами для определения геморрагического инсульта правой стороны являются магнитно-резонансная томография, спиральная или обычная компьютерная томография головного мозга. Они позволяют определить расположение и объем внутренней гематомы, наличие и распространенность кровоизлияния, область отека. Данные показатели наиболее информативны в динамике, поэтому КТ-исследования нужно будет провести повторно через некоторое время.

Кроме того, очень важно провести дифференциальную диагностику геморрагического инсульта с ишемическим, а также с другими заболеваниями, сопровождающимися внутримозговыми гематомами. Для этого необходим ряд исследований, которые можно провести исключительно в условиях стационара. Среди характерных для геморрагического инсульта признаков можно выделить менингеальные симптомы и медленное нарастание общемозговых нарушений. Кроме того, при ишемическом инсульте взятый на анализ ликвор обычно имеет нормальный состав, а при геморрагической форме заболевания в нем наблюдаются примеси крови.

Лечение геморрагического инсульта

Тактика лечения геморрагического инсульта зависит от степени поражения мозга, а также особенностей организма и общего состояния больного. Для борьбы с проявлениями заболевания и нормализации функций жизнедеятельности организма используются медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия, народные средства.

Медикаментозное лечение

Первоочередная задача консервативного лечения заключается в устранении мозгового отека, остановке кровотечения, а также скорейшей реабилитации больного. Для остановки кровотечения необходимо нормализовать давление, для чего применяются «Гемитон» и «Дибазол».

При отсутствии положительного эффекта пациенту могут быть назначены «Новокаин» и «Аминазин».

Для того чтобы увеличить свертываемость крови и снизить проницаемость сосудистых стенок используются раствор викасола, препараты кальция, рутин, а также раствор аскорбиновой кислоты. С целью устранения мозгового отека и снижения внутричерепного давления при геморрагическом инсульте назначаются «Лазикс» и «Маннитол».

Кроме того, для нормализации функций жизнедеятельности могут быть использованы кардиотоники, для устранения гипертермии – «Амидопирин» или раствор «Анальгина», а при отеке легких – ингаляции кислорода с парами спирта.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при геморрагическом инсульте проводится по следующим показаниям:

• наличие обширных гематом в правом полушарии;
• наличие крови в мозговых желудочках;
• разрыв аневризмы, сопровождающийся высоким внутричерепным давлением.

Операция должна проводиться квалифицированным нейрохирургом в течение первых трех суток с начала болезни. В ходе нее врач удаляет из гематом скопившуюся кровь, благодаря чему давление в тканях мозга и черепной коробке значительно снижается. Обычно прогноз для жизни пациента после вмешательства улучшается, но в некоторых случаях возможны рецидивы кровотечений и другие осложнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия относятся к реабилитационным методикам, и, как показывает практика, оказывают положительное воздействие на организм перенесших инсульт людей. К ним относятся:

• дарсонвализация (воздействие на ткани импульсными высокочастотными токами);
• бальнеотерапия (грязелечение) и водолечение;
• фарадизация (применение низкочастотного переменного тока);
• иглорефлексотерапия;
• светолечение.

Народные средства

Рецепты народной медицины для лечения геморрагического инсульта можно использовать только в качестве вспомогательной терапии после консультации специалиста. Наиболее популярными и эффективными считаются следующие средства.

1. Настой пиона. Одну ч.л. сушеных и измельченных корней растения запарить кипятком, настаивать час и хорошо профильтровать. Пить четыре раза в сутки по одной столовой ложке.
2. Масляная настойка лаврового листа. Взять 30 г лаврового листа залить стаканом растительного масла, настоять на протяжении двух месяцев. Далее настойку процедить, закипятить и втирать в парализованные участки.
3. Средство из лавровых листьев и еловых иголок. Для приготовления средства понадобятся иглы ели (1 ч.), сливочное масло (12 ч.), лавровые листья (6 ч.). Все хорошо перемешать и втирать в парализованные участки.
4. Спиртовая настойка сосновых шишек. Литровую банку раскрывшихся сосновых шишек (нужно брать только целые шишки, не пораженные гнилью или насекомыми) промыть, залить доверху водкой и настаивать в темноте при комнатной температуре на протяжении двух-трех недель. По истечении этого срока процедить средство (должна получиться настойка насыщенного темно-красного цвета) и употреблять по 1 ч.л. два-три раза в день.
5. Настойка переступня белого. Переступень белый (его еще называют параличной травой) считается одним из наиболее эффективных лекарственных растений для лечения геморрагического инсульта. Для приготовления настойки нужно взять столовую ложку хорошо измельченных корней, залить 300 мл водки, настоять неделю в темной месте. Процедить и принимать утром и вечером по 25 к., растворенных в воде.

Несмотря на то, что геморрагический инсульт считается очень серьезным и опасным неврологическим заболеванием, при своевременном обращении к врачу и грамотной тактике лечения пациент имеет все шансы на выживание и реабилитацию. Чтобы предотвратить его развитие необходимо избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а также регулярно контролировать артериальное давление.

Особенности болезни

По сути правосторонний инсульт имеет очень мало отличительных особенностей от левостороннего, но все же некоторые нюансы все же существуют. Их очень важно учитывать прежде всего для постановки правильного диагноза – именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение пациента.

Причины возникновения

Причины развития инсультного состояния не отличаются от места поражения сосудов головного мозга. Они стандартные для обоих типов:

• повышенное артериальное давление;
• неправильное питание (рацион, содержащий продукты, которые провоцируют повышение уровня холестерина в крови);
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• сахарный диабет, заболевания сердца;
• наследственная предрасположенность.

Все эти факторы могут по одиночке провоцировать развитие заболевание либо влиять на него комплексно.

Частая симптоматика

Обычно поражение левой части сосудов головного мозга характеризуется не только стандартными проявлениями любого типа инсульта (головные боли, головокружения, тошнота, рвота), но также и некоторыми специфическими особенностями, что позволяет сразу предположить именно подобный тип инсультного состояния:

• характеризуется парализацией правой стороны тела;
• с этой же стороны отмечается также и паралич лицевого нерва;
• отмечаются значительные нарушения речи;
• ухудшается память. Человек может даже забывать отдельные слова;
• серьезные нарушения интеллектуальных функций мозга (человек может забывать как выполнять элементарные бытовые задания).

Симптомы начинают проявляться практически сразу после развития инсультного состояния.

Период реабилитации

Если парализована правая сторона, то обычно прогноз бывает значительно более благоприятный, чем если будет парализована левая сторона.

Дело в том, что справа расположено меньше жизненно важных органов (в частности, сердце находится слева) и поэтому при поражении правой стороны меньше нарушаются важные функции организма. Но при этом последствия могут также быть серьезными, а период восстановления – длительным. Вот почему так важно обратить должное внимание не только на основное лечение, но также и на период восстановления, когда пациенту потребуется максимум терпения и поддержки близких людей.

Методика лечения

Обычно лечение назначается в зависимости от того, какой именно тип инсульта диагностирован, а также насколько именно поражен мозг больного. Обычно терапия во многом имеет стандартные моменты и заключается в следующем:

• устранение первопричины. Важно узнать, что именно спровоцировало развитие подобного заболевания (атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность) и начать терапию для стабилизации этой болезни;
• нормализация кровотока. Чаще всего для этого применяют препараты для разжижения крови и устранения спазмов сосудов. Но при геморрагическом инсульте наоборот отмечается слишком усиленный кровоток и под его давлением происходит разрыв стенок сосудов. В таком случае необходимо как раз уменьшить давление крови на стенки сосудов;
• средства для улучшения тонуса стенок сосудов;
• препараты для нормализации артериального давления;
• мочегонные средства помогают не только снизить артериальное давление, но также препятствуют развитию отека головного мозга.

Помимо этого дополнительно часто назначают лекарства для улучшения работы сердца и снижения уровня холестерина в крови. Также терапия должна включать в себя строгое соблюдение диеты и корректировку образа жизни.

Непосредственно само лечение после того, как заболевание было диагностировано проводится в условиях стационара. Очень часто пациенту может потребоваться подключение к специальным аппаратам для искусственного жизнеобеспечения организма. Затем уже процесс восстановления происходит дома либо в реабилитационном центре.

Процедуры восстановления

Восстановление после инсульта требует длительного времени и огромного терпения. Близкие в этом случае должны проявить наибольшую сдержанность и максимально постараться помочь больному. Надо понимать, что такому человеку заново придется учиться всему (читать, писать, есть, ходить).

Реабилитация обычно происходит не только дома, но зачастую и в специальном центре, где людям после инсульта восстановиться помогают профессиональные медицинские работники. Даже если после этого массажи и прочие процедуры будут помогать делать близкие люди, то все равно обучить этому должны профессионалы.

Массаж при инсульте имеет огромное значение. Он помогает не только восстановить двигательные функции конечностей, но также и препятствует возникновению пролежней и застоев крови в организме. Но при этом делать его нужно очень осторожно. Следует понимать, что парализованная конечность сразу после инсульта весьма уязвима и поэтому в это время массажи должны быть очень краткосрочными (не более 15 минут), в идеале они должны проводиться после проведения утренних гигиенических процедур. Изначально они должны заключаться только в поглаживаниях и легких растирания. Постепенно можно увеличивать интенсивность массажа и его длительность. В дальнейшем можно дополнять массаж другими различными упражнениями, помогающими восстановить двигательную активность конечности и устранить гемипарез.

Паралич правой стороны после инсульта при нормальном течении ситуации удается устранить в первые полгода после развития инсультного состояния. При этом двигательная активность пальцев возобновляется уже спустя месяц.

Пока же пациент сам не начал вновь нормально двигаться его следует каждые два часа переворачивать на другой бок: это будет препятствовать атрофии мышц и образованию пролежней. Очень важно с этой же целью уделять особое внимание и гигиене тела больного, нужно следить за тем, чтобы на постели отсутствовали складки и неровности.

При проведении гигиенических процедур очень важно следить за тем, чтобы вода была не слишком горячей – кожа парализованной конечности в это время очень уязвима и даже незначительно горячая вода может спровоцировать образование ожога.

Если после того как случился инсульт парализовало правую сторону, то для восстановления двигательной активности потребуются и дополнительные процедуры, упражнения. После консультации с лечащим врачом рекомендуется начать курс лечебной дыхательной гимнастики и посещение бассейна. Водные процедуры оказывают очень благотворное воздействие на организм таких больных, помогают расслабить мышцы, улучшить общее состояние больного.

Когда пациент уже может самостоятельно вставать с постели, то ему рекомендуется гулять на свежем воздухе. Желательно, чтобы прогулки проводились на ровной поверхности (парк, сквер), где отсутствуют подъемы. Изначально прогулка должна быть не более чем на 500 м, а далее можно продлить прогулки до 2 км.

Любое занятие необходимо закончить, если у пациента возникают неприятные ощущения либо ухудшается общее состояние.

Также в комплекс восстановительных мероприятий принято включать также правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом всех особенностей организма, а также потребностей снизить уровень холестерина в крови.

Возможные осложнения

Некоторая часть пациентов при такой патологии может в дальнейшем отмечать у себя ряд серьезных осложнений. Они возникают в тех ситуациях, когда терапия была выбрана не правильно, не корректно назначена либо если поражена слишком большая площадь сосудов мозга. Также необратимые последствия возможны в том случае, если пациенту длительное время не была оказана необходимая помощь. Тогда возможны следующие явления:

• ухудшение речи. Это может быть как полная утрата речевых функций так и замедление речи либо возникновение определенных трудностей в произношении;
• образование пролежней, тромбов, застоев, пневмоний из-за неподвижности пациента;
• если задеты слишком большие участки мозга, отвечающие за регуляцию первоочередных функций организма, то больной может полностью перестать контролировать процессы мочеиспускания, дефекации;
• чаще всего возникают существенные нарушения в работе головного мозга. В таком случае у человека развиваются нарушения памяти, ориентации в пространстве, сопоставления некоторых фактов между собой.

Обычно если даже помощь больному была оказана несвоевременно, то при правильно подобранной терапии все же осложнения постепенно исчезают. При этом важно просто проявить терпение – процесс восстановления в таком случае требует значительно больше времени.

Профилактика и прогноз

Сколько живут после подобных болезней напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент будет следить за своим здоровьем. Последствия могут быть не слишком негативными, если лечение начато своевременно и пациент соблюдает все рекомендации своего лечащего врача.

Много людей, переживших инсульт правой стороны, легко могут жить еще очень долго и даже полностью восстановиться после перенесенного заболевания.

В любом случае, если даже пациент сумел вернуться к привычной прежней жизни, то ему все равно следует время от времени проходить поддерживающий курс, принимать препараты для снижения артериального давления и разжижения крови.

Также очень важно соблюдать некоторые дополнительные рекомендации:

• снизить потребление животных жиров. Они провоцируют образование холестериновых бляшек на стенках сосудов и развитие атеросклероза;
• уменьшить употребление соли. Она провоцирует нарушения вывода жидкости из организма и провоцирует повышение артериального давления. То же самое можно сказать и об избыточном весе;
• вести активный образ жизни. Даже в период реабилитации пешие прогулки, плаванье и дыхательная гимнастика не помешают;
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать строгий распорядок дня, достаточно высыпаться.

Любой пациент должен понимать, что даже после полного восстановления существует значительный риск повторного развития инсульта и поэтому все меры предосторожности следует строго соблюдать, чтобы избежать рецидива.

Итак, инсульт конечно же является очень серьезным заболеванием, которое может провоцировать сложные и порой необратимые последствия, вот почему так важно как можно быстрее начать лечение. Помимо основной терапии не менее важен и период восстановления, чтобы пациент смог вернуться к нормальной полноценной жизни. При этом надо понимать, что после единожды перенесенного инсульта риск развития повторного заболевания увеличивается в десятки раз с вероятностью первичного развития. Вот почему так важно с особым вниманием относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать все рекомендации врача.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Инсульт

Удручающая статистика

Инсульт относится к наиболее опасным сосудистым патологиям. Мировая статистика утверждает, что ежегодно на планете от этого заболевания страдает примерно 9 млн. человек и эта цифра стремительно растет.

Раньше считалось, что острому нарушению кровообращения головного мозга подвержена в основном пожилая часть населения. Однако, с каждым годом заболевание молодеет. Примерно 25% больных не достигают возраста в 65 лет. Из перенесших инсульт, лишь 20% остаются полностью трудоспособными.

Патология может случиться с каждым. Наблюдаются случаи, когда инсульт обнаруживается у детей и даже младенцев. В данном случае причиной становятся врожденные дефекты, которые обусловлены плохой наследственностью.

Проявление инсульта зависят не только от возраста. Возникновение и протекание заболевания у женщин и мужчин происходит по-разному. Для мужской половины критический возраст – 40 лет. Опасность для женщин увеличивается после 60. Причем плачевные последствия инсульта для последних намного тяжелее.

В любом случае, основным фактором благоприятного исхода инсульта является время, чем скорее больной будет доставлен в медицинское учреждение, тем реальнее его шансы сохранить здоровье, минимизировать последствия и не умереть.

Признаки опасности

Инсульт иногда протекает практически без видимых признаков. Однако существуют симптомы, которые явно указывают на неполадки, происходящие в головном мозге. В зависимости от полушария (левого или правого) поражается противоположная часть тела.

Наиболее вероятное время вспышки приступа – поздняя ночь и раннее утро.

Общими признаками, указывающими на инсульт, являются:

• потеря чувствительности и онемение лицевых мышц, слабость в руках и ногах (наибольшая вероятность, при симптомах, отразившихся на одной половине тела);
• ненормальная речь, затрудненная вследствие онемения мышц рта;
• мгновенное ухудшение зрения (повреждения касаются левого или правого глаза, а то и обеих сразу);
• неуверенные, нескоординированные движения;
• неконтролируемые жесты;
• кружащаяся голова;
• беспричинные, резкие головные боли.

Последствия ишемического инсульта

При ишемическом инсульте закупориваются артерии, питающие головной мозг, чтото вызывает гибель нейронов пораженного участка и вызывает следующие последствия:

1. Снижение двигательных функций – появление слабости в конечностях. Неуверенное владение ими. Сложность производства даже простых движений.
2. Ухудшение чувствительности нервных окончаний в конечностях и лицевой части – восстановление волокон нервных окончаний происходит медленнее мышечных, поэтому чувствительность может долго отсутствовать, даже при восстановлении силы мышц.
3. Когнитивные нарушения – частичная потеря памяти отражающаяся в забывчивости привычных вещей (номеров телефонов, адресов, имен родственников и т. д.). У детей возникает потеря определения нахождения в пространстве и времени.
4. Речевые нарушения – чаще сопровождают левосторонний ишемический инсульт. Больной произносит бессвязные слова, которые трудно разобрать. Ему сложно произносить некоторые фразы и четко выговаривать буквы.
5. Расстройства психики – возникновение постинсультной депрессии, выраженной в ощущении безысходности. Появляется агрессивность, боязнь, резкое изменение настроения, некоординированные действия.
6. Затрудненное глотание – возможность поперхнуться водой и обыкновенной пищей в совершенно безобидной ситуации. Нередко приводит к летальному исходу.
7. Проявления эпилепсии – примерно пятая часть людей, перенесших ишемический инсульт, начинает страдать припадками.
8. Нехарактерная работа органов таза – сопровождается не контролированными мочеиспусканиями и испражнениями.

Чем чревата геморрагическая форма нарушения

Последствия, сопровождающие геморрагический инсульт, во многом похожи на проявления ишемического. Их отличие в более тяжелой форме протекания. Наблюдаются следующие нарушения:

• трудность произношения и замедленное восприятие речи;
• осложнения с глотательными движениями;
• ограниченное владение конечностями или полный паралич;
• ослабление внимательности и неадекватная оценка окружающей ситуации;
• ослабление умственных способностей, потеря памяти;
• депрессия, сопровождающаяся частыми переменами в настроении;
• появление излишней агрессивности, сменяющейся полной апатией;
• замедленная реакция;
• ухудшение зрения;
• сильные боли в разных частях тела;
• возникновение эпилептических припадков.

Спинальный инсульт

При спинальном инсульте нарушение кровообращения происходит в спинном мозге. Это очень тяжелая болезнь, ведущая к потере трудоспособности и даже полному параличу. Другие последствия:

1. Частичная гистезия или анестезия – потеря чувствительности в некоторых частях тела. Человек перестает ощущать боль, перепады температуры. Затрудняется определение предметов на ощупь.
2. Парезы конечностей – ослабленные мышцы, трудность самостоятельного передвижения и невозможность даже малых физических нагрузок.
3. Нарушение мочеиспускания и дефекации – мочеиспускание перестает быть контролируемым, может проявляться в виде постоянном выделении капель. Затрудненное испражнение или наоборот бесконтрольное.

Спинальный инсульт поддается лечению. При своевременном обращении к медикам и реабилитации возможно стопроцентное возвращение к трудовой деятельности.

Обширное поражение мозга

При обширном инсульте поражается большая часть левой или правой половины головного мозга.

Это происходит вследствие закупорки, как частично, так и полностью, крупных кровеносных сосудов, питающих мозг.

Выделяются следующие виды этого чреватого серьезными осложнениями и последствиями заболевания:

1. Гемодинамический – поражает большой участок головного мозга. Происходит внезапно и сопровождается резким повышением артериального давления.
2. Лакунарный – поражение перфорирующих сосудов головного мозга. Имеет медленное протекание, обычно во время сна.
3. Атеротромботический – возникает при патологиях в системе кровообращения. Отличается длительным клиническим протеканием. При своевременном обнаружении тромба, становится прогнозируемым, что влияет на успешность лечения.
4. Кардиоэмболический – закупорка главных артерий головного мозга. Может быть частичной или полной.
5. Микрооклюзивный – возникает при нарушениях, связанных со свертываемостью крови.

При обширном инсульте особое значение имеет в каком полушарии головного мозга произошла закупорка (правая или левая сторона мозга), в зависимости от полушария, возможны следующие последствия.

Если поражено правое полушарие:

• парализованные мышцы левой половины тела;
• потеря памяти, ухудшение мыслительных процессов;
• замедленная реакция или полный отказ лицевых мышц левой половины лица;
• апатия, безразличие ко всему и чувство безысходности.

Правое:

• сильно-выраженное изменение в речи и движениях лица;
• парализация правой стороны туловища;
• явные нарушения психики, непредсказуемость;
• умственная отсталость.

Левое полушарие под угрозой

Ишемический инсульт левой стороны наблюдается чаще правостороннего. Приблизительно, эта цифра сводится к 57%. Левая половина мозга отвечает за речь и логическое мышление, что кроме характерных общих нарушений, вызывает следующие последствия:

• речь сильно изменяется, становится невнятной, выражается в обрывках фраз, заболевший теряет смысл сказанного;
• происходит потеря чувствительности правой половины лица, руки и ноги, все это сопровождается параличом;
• становится невозможно читать, писать, теряется артикуляция;
• больной не понимает, что говорит;
• человек отстраняется от окружающего мира, становится скрытным и замкнутым в себе.

Правосторонний инсульт

Нарушение кровообращения в правой половине мозга не так ярко выражено в симптомах, поэтому, определение инсульта здесь происходит несколько позже, чем при поражении левого полушария головного мозга.

В связи с этим, лечение откладывается, что приводит к омертвению большей части клеток и соответственно, последствия при инсульте правой стороны менее благоприятные:

• происходит паралич левой половины лица, левой руки и ноги;
• человек перестает контролировать движения даже частично парализованных конечностей, ему начинает казаться, что поражена значительно большая часть тела;
• сильно страдает память, забывчивость проявляется даже к явным, ярким действиям;
• человек не понимает, где он находится, не может определять расстояние и теряет чувство меры приложения усилий. Самостоятельно не может одеться и делать самую простую работу;
• больной впадает в глубокую депрессию и проявляет полную пассивность к окружающему.

Чего можно ожидать при инсультном ударе

При всех формах инсульта наблюдаются следующие осложнения и последствия для состояния здоровья:

1. Давление – повышенный показатель АД, сразу после инсульта, указывает на активизацию деятельности сердечно-сосудистой системы, которая старается устранить последствия нарушения кровообращения. Редко влияет на дальнейшее развитие событий, если не станет причиной отека мозга и гипертонической энцефалопатии, что может привести к повторению инсульта.
2. Температура – повышение этого показателя в постинсультном состоянии наблюдается довольно часто. Это плохой предвестник. Повышается потоотделение, хотя самочувствие совершенно не страдает. Температуру практически невозможно сбить до нормальных показателей. Наличие такого проявления ухудшает прогноз выздоровления и увеличивает риск летального исхода примерно на 30%.
3. Сопорозное состояние – потеря контроля за поведением, угнетенность и затормаживание реакций. Наблюдается у 20% пациентов, особенно после геморрагического инсульта.
4. Судороги – могут проявляться сразу после вспышки спустя некоторое время. При ишемическом инсульте наблюдаются у 3% пациентов. При геморральном, показатель доходит до 8% и выше.
5. Головные боли – этот фактор характерен до 65% пациентов, перенесших инсульт. Ему наиболее подвержена женская половина населения, особенно в молодости. Для устранения головной боли применяется индивидуальный подход к каждому больному.
6. Парализация – приводит к потере двигательных функций половины тела, в зависимости от поражения инсультом правой или левой половины головного мозга. Может сопровождаться потерей зрения и глухотой.
7. Потеря памяти – частое последствие вех видов инсульта, бывает частичной и полной. Выражается в амнезии, гипомнезии, гипермнезии и парамнезии.
8. Нарушение речи – сопровождает левосторонний инсульт. Бывает частичная или полная, в зависимости от обширности пораженного участка мозга. Выражена в неправильном произношении звуков, несогласованности слов и фраз, бессвязности.
9. Моторика – ослабление мышц рук, невозможность производить мелкие работы. Зависит от тяжести перенесенного инсульта и восстанавливается специальными упражнениями.

Коматозное состояние — не редкость

Основными признаками комы при инсульте являются:

• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• бессознательное состояние;
• самопроизвольное испражнение.

При этом возможно сохранение глотательного рефлекса, что облегчает питание пациента. Коматозное состояние выражается в четырех степенях:

1. Небольшое повреждение клеток головного мозга. Потеря сознания, но сохранение рефлекторных функций. Обнадеживающий показатель.
2. Глубокий сон с тяжелым дыханием. Отсутствие реакций на прикосновение и боль. Судороги.
3. Потеря сознания с понижением артериального давления и температуры.
4. Большой участок повреждения головного мозга. Летальный исход.

В любом случае, для спасения пациента важна роль времени. Критический показатель для комы – 1 час.

Снижение рисков

Инсульт может проявить себя практически у каждого человека, независимо от возраста, пола и трудовой деятельности. Риск возникновения этого заболевания можно значительно снизить, если:

• вести здоровый образ жизни (бросить или хотя бы снизить употребление алкоголя, курение);
• следить за своим артериальным давлением;
• проверяться на мерцание предсердий, что снизит возможность образования тромбов;
• постоянно знать уровень холестерина;
• при диабете не отклоняться от требований лечащего врача;
• заниматься физкультурой и укреплять иммунитет;
• соблюдать диету.

Вероятность инвалидности

Любое заболевание головного мозга относится к наиболее сложным и даже при своевременном принятии мер и высоким уровне развития медицины, неблагоприятные последствия наблюдаются практически всегда.

При ишемическом инсульте, лишь в десяти случаях из ста, пациент может полностью восстановиться. В остальных происходит инвалидизация, степень которой зависит от тяжести перенесенной болезни и уровня реабилитации в постинсультном состоянии.

При геморрагическом инсульте двум из трех человек дают инвалидность.

Сколько живут после инсульта?

Как бы ни развивалась медицина и уровень жизни человечества, статистика инсультов далеко неутешительна. В первые месяцы после перенесенного заболевания смерть наблюдается у 35% пациентов.

До года доживает чуть больше половины. В дальнейшем риск летального исхода несколько снижается.

Большое количество смертельных случаев связано с рецидивами болезни, напрямую связаны с:

• несвоевременным обращением за помощью в медучреждение;
• возрастом пациента;
• состоянием здоровья до инсульта;
• уровнем жизни больного и качеством его обслуживания;
• соблюдением режима, определенного медиками в постинсультный период;
• хроническими заболеваниями;
• стрессами и нервным состоянием.

Наибольшей опасностью для человека остается его пренебрежение к болезни и незнание ее последствий. В данном случае, недостаток в образовании нередко становится причиной печального конца.

Поэтому, каждому (особенно в зрелом возрасте) желательно знать хотя бы азы проявлений инсульта и внимательно относиться к своему здоровью.

Инсульт геморрагический и ишемический правой стороны

По типу инсульт развивается ишемическим, геморрагическим или смешанным. Поведение каждого из них непредсказуемо. При отсутствии лечения, принятия экстренных мер по устранению негативных последствий первичного инсульта очевиден летальный исход.

Ишемический инсульт

Ишемический правосторонний инсульт – это нарушение циркуляции крови в правом полушарии мозга, разрыв одного или сразу нескольких сосудов с кровоизлиянием, образованием сгустков крови в головном мозге на фоне резкого истончения его стенок, понижения давления, атеросклероза, сбоя в системе кроветворения, гипоксии мозга или сердечной аритмии.

Подробнее об ишемическом инсульте левой и правой стороны вы можете узнать из аналогичной статьи.

Сдавливание тканей в правом полушарии приводит к их отечности и отмиранию вследствие закупорки, спазмирования тромбов и сосудов в самом узком месте артерии. Основные причины развития инсульта – это гипертония и сахарный диабет.

Недуг быстро прогрессирует, признаки становятся явно выраженными, у больного:

• присутствует тошнота, рвота;
• кружится и болит голова;
• нарушение координации движений после инсульта;
• утеряна ориентация в пространстве;
• понижено давление;
• наблюдаются признаки аритмии, сердечного клапана.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт также возникает резко и внезапно под воздействием ряда заболеваний:

• гипертонии;
• атеросклероза;
• сепсиса;
• заражения крови;
• аневризмов (стенки сосудов становятся проницаемыми, просвечивающимися).

При геморрагическом инсульте:

1. учащено дыхание;
2. сильно болит голова;
3. сковывает руки (ноги);
4. перед глазами появляется красная завеса;
5. раздувание щек;
6. разворот зрачков в пораженную правую сторону;
7. присутствуют признаки тахикардии и брадикардии.

Мы уже подробно рассматривали геморрагический инсульт правой и левой стороны в другой статье.

Инсульт паралич правой стороны

Параличу полному или частичному подвержена левая часть тела, поражена память, речевой аппарат. При сильном повреждении мозга, отмирании нервных клеток проявляются признаки отклонений психики у больных, смазано восприятие окружающих предметов, нарушена схема тела.

Правосторонний паралич опасен тем, что подвержены повреждению стволовые отделы мозга, за счет которых работают сердце и легкие. При парализации этих жизненно важных органов летальный исход может наступить в любую минуту.

Выявить паралич справа своевременно также трудно по причине сложностей определения нарушений в правом полушарии мозга в местах прохождения чувствительного центра и системы, отвечающей за ориентацию в пространстве.

Возможно, вам также будет интересно прочитать нашу аналогичную статью об ишемическом инсульте левой стороны.

Лечение, терапия при правосторонней парализации

Базовая терапия по лечению правостороннего паралича назначается неврологом или нейрохирургом.

Больной направляется на госпитализацию, на основании полученных данных после прохождения диагностических процедур и исследований:

1. анализа мочи, крови;
2. МРТ (при ишемическом инсульте);
3. КТ;
4. нейровизуализации;
5. коагулограммы;
6. липидограммы на определение уровня холестерина в крови;
7. ЭКГ;
8. УЗИ;
9. рентгенографии;

Принимаются экстренные меры по проведению оперативного вмешательства. Время играет решающую роль как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте. Важно устранить образованные тромбы и склеротические бляшки, восстановить кровоснабжение в мозге. Наряду с операцией, назначается лечение медикаментами путем подбора врачом в индивидуальном порядке.

Лечение при геморрагическом инсульте             

При данной форме инсульта эффективно медикаментозное лечение:

• гипотензивными препаратами;
• блокаторами кальциевых каналов;
• декстранами при гипотензии.

Возможно назначение врачом:

1. Викасола;
2. Фибриногена;
3. Дицинона;
4. Аминокапроновой кислоты.

В период реабилитации рекомендована:

• мануальная гирудотерапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика.

Подробнее про массаж при инсульте читайте здесь.

На 4-ой стадии или при кровоизлиянии в мозг проведение операции – единственный выход спасти жизнь больного.

Лечение при ишемическом инсульте

Для восстановления кровообращения, устранения тромбов требуется оперативное вмешательство. Надежда на полную излечимость имеется только при незначительной гибели клеток головного мозга. Медикаментами эффективно лечение лишь в первые 2-3 часа после инсульта.

Результативны:

• антикоагулянты;
• тромболитики;
• дезагреганты;
• вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Последствия после 80

Последствия инсульта напрямую зависят от места локализации, обширности пораженного очага. При поражении средних артерий мозга и повреждении проводящих путей снижена или полностью утрачена работоспособность противоположной стороны тела у больного, т. е. левая сторона.

При правостороннем инсульте, нарушена речь, память, двигательные функции. При сильных расстройствах нервной системы возможна кома, состояние становится непредсказуемым.

Вряд ли после 80 лет врач будет давать больному положительные прогнозы. Среди самых частых последствий после инсульта наблюдается:

• отечность нижних конечностей в связи со сбоем работы сердца и сосудов;
• набухание глиальной ткани головного мозга на фоне повышенного давления;
• частичные парезы и паралич, приводящие к неразборчивости речи.

Все это частые явления у людей в преклонном возрасте.

Отзывы о последствиях       

1. Шутки с мозгом плохи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на излечение. Важно выявить недуг на ранней стадии развития, пройти МРТ, томографию для просмотра сосудов мозга.
2. У меня мама перенесла инсульт в 64 года. Вроде состояние стабильное, но нельзя ни на минуту оставить. Мама забывчивая стала. То слово забудет, то вдруг молчит. Оставлять в квартире одну опасно, действия совершенно неконтролируемые.
3. Все зависит от зоны поражения. Я знал одного больного. Через полгода как перенес инсульт реабилитировался, даже на работу вышел. Правда, немного ногу волочит, но, можно сказать, легко отделался. Наверное, организм сильный, справился.
4. У меня одна бабушка инсульт перенесла, теперь глаз да глаз нужен. Другая бабушка тоже переела и даже старше 75лет. Ничего, ожила, двигаться стала. Правда, немного речь подводит.
5. У меня знакомая первый инсульт перенесла, второй случился через 8 месяцев и мгновенная смерть.
6. Мой дедушка перенес инсульт в 88 лет, даже восстановился в свои годы. Правда, речь невнятная, но возраст дает знать. Многое зависит от помощи и поддержки родных, также ухода. Любовь, понимание близкого человека чудеса творят. Никогда не нужно отчаиваться. Жизнь – борьба.
7. Мой папа инсульт в 38 лет перенес, прихрамывать стал, левая рука не работает. Считаю все это мелочи, но второго инсульта опасаюсь. Главное, уход, полноценное лечение и никаких вредных привычек.
8. Моя мама на третий день после инсульта умерла в 62 года. Говорят, что больше шансов выжить после ишемического инсульта. Смертность геморрагического достигает 90%. Мозг — штука сложная, хотя многих знаю, 10 лет живут после первичного инсульта и ничего, вполне здоровы.
9. У мужа после инсульта онемели пальцы, щека и рука с левой стороны. Не помогает массаж, лечение витаминами. Прошел МРТ, выявили нарушенное кровообращение. Многое зависит от своевременно начатого лечения. Предотвратить рецидивы можно, хотя, конечно, участки поражения отмирают и восстановить уже их невозможно. Ни один инсульт не обходится без негативных последствий. У каждого больного признаки разные, но меры по реабилитации играют большую роль

Восстановление и реабилитация

Первичный инсульт требует реабилитации и восстановления утраченных жизненно важных функций мозга.

Больным рекомендованы:

• Физиопроцедуры.
• Лечебная гимнастика по разработке пораженных участков тела рук и ног.
• Также соблюдения рациона питания и диеты, разработанной врачом.

После ишемии запрещены продукты с содержанием холестерина, острые, излишне сладкие блюда.

К сожалению, невозможно восстановить или заменить другими утраченные нервные клетки, но помочь организму адаптироваться в период реабилитации, поддержать его витаминами крайне важно.

Цельные неповрежденные клетки должны вновь начать работать. Процесс сложный и длительный. Тем не мене менее, добиться значительных улучшений самочувствия уже через 3-4 месяца после инсульта можно вполне.

Известно немало случаев, когда больные, перенесшие недуг, поправляются, наступает устойчивая и длительная ремиссия.

Сколько живут?

Прогнозы при ишемии делать трудно. Многое зависит от места локализации, обширности опухоли, общей сопротивляемости организма, состояния иммунной системы. На самом деле нужно для прогнозирования брать в учет каждый конкретный случай.

В группу риска входят:

• больные с иными сопутствующими хроническими недугами: сахарным диабетом, гипертонией, ожирением;
• также курильщики (никотин неизбежно ведет к закупорке сосудов и образованию бляшек на них).

Опасно состояние комы. Если инсульт обширный и поражены большие участки тканей. Важные системы охвачены параличом, то выживаемость может составить не более 7 дней.

Если больной не выходит из комы, то состояние критическое. Может наступить повторный инсульт и сразу смерть. Та же участь при стволовом инсульте. Поражение дыхательной сосудодвигательной системы приводит к коллапсу, остановке сердца или дыхания. Летальный исход неминуем.