Декстрокардия – это состояние, при котором сердце большей частью расположено на правой стороне груди. Это сотояние присутствует при рождении (врожденность).
Причины
В течение первых недель беременности, сердце ребенка развивается. Иногда, по причинам, которые остаются неясными, сердце развивается и размещается на правой стороне груди, а не слева. Есть несколько типов декстрокардий. Многие виды указывают на другие дефекты сердца и живота.
Простейший тип декстрокардии является тот, при котором сердце является зеркальным отражением нормального сердца, и никакие другие проблемы не существуют. Это условие редкое. Часто в этом случае, органы брюшной полости и легкие также будут расположены в зеркальном отражении от своего нормального положения. Например, печень будет с левой стороны.
Некоторые люди с зеркальной декстрокардией имеют проблемы с тонкими волосками (реснички), которые фильтруют воздух, который идет в нос и в дыхательные пути. Это состояние называется синдромом Картагенера.
В более распространенных типах декстрокардии, пороки сердца присутствуют в дополнение к ненормальному расположению сердца. Наиболее распространенные пороки сердца с декстрокардией включают в себя:
- Двухместный желудочковый выход
- Эндокардные дефекты
- Стеноз легочной артерии или атрезия
- Транспозиция магистральных сосудов
- Дефект межжелудочковой перегородки
Брюшная полость и грудная клетка у детей с декстрокардией может быть ненормальной. Очень серьезный синдром, который появляется с декстрокардией называется гетеротаксией. При ней, многие органы расположены не на своих местах и не могут работать должным образом.
При этом состоянии, селезенка может полностью отсутствовать. Потому что селезенка является чрезвычайно важной частью иммунной системы детей, рожденных без селезенки находятся в опасности развития тяжелых бактериальных инфекций и смерти.
Гетеротаксия может также включать:
- Аномальную систему желчного пузыря
- Проблемы с легкими
- Проблемы со структурой или положением кишечника
- Тяжелые пороки сердца
Возможные факторы риска для декстрокардии включают семейную историю этого заболевания.
Симптомы
Условия, которые могут включать в себя декстрокардию могут вызывать следующие симптомы:
- Посинение кожи
- Затрудненное дыхание
- Усталость
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- Бледная кожа
Условия, которые могут включать в себя декстрокардию могут вызвать следующие признаки:
- Аномальное расположение и структуру органов в брюшной полости
- Увеличенное сердце
- Проблемы со структурой грудной клетки и легких, видно на рентгеновском снимке
- Быстрое дыхание или проблемы дыхания
- Учащенный пульс
Тесты для диагностики декстрокардии включают в себя:
- Компьютерная томография (КТ)
- ЭКГ – тест для изучения электрической системы сердца
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
- УЗИ сердца (эхокардиография)
- Рентгеновские лучи
Лечение
Полная зеркальная декстрокардия сердца не требует лечения. Лечение заболеваний, которые включают в себя декстрокардию зависит от того, есть ли физические проблемы в дополнение к декстрокардии. Если пороки сердца присутствуют, скорее всего, потребуется операция.Критическое состояние у детей нуждается в лечении с помощью лекарств до операции. Эти препараты помогают ребенку расти быстрее, так что операция будет менее трудной для выполнения.
Лекарства включают в себя:
- Диуретики
- Лекарства, которые помогают сердечной мышце (инотропные агенты)
- Лекарства, снижающие артериальное давление и облегчают нагрузку на сердце (ингибиторы АПФ)
Ребенку также может потребоваться операция для устранения проблем в органах брюшной полости. Дети с синдромом Картагенера потребуют повторный курс лечения с антибиотиками для носовых пазух. Все дети с пороками сердца должны получать антибиотики до операции или лечения зубов.
Перспективы
Дети с простой декстрокардией иметь нормальную продолжительность жизни и не должно быть никаких проблем, связанных с расположением сердца. Младенцы и дети, оставшиеся без селезенки могут страдать инфекциями.
Возможные осложнения
Осложнения включают в себя:
- Бактерии в крови (септический шок)
- Заблокированный кишечник (кишечная мальротация)
- Застойная сердечная недостаточность
- Смерть
- Инфекция
- Бесплодие у мужчин (Картагенера синдром)
- Повторные пневмонии
- Повторные инфекции пазухи (Картагенера синдром)
Обратиться неотложной медицинской помощи, если у вашего ребенка:
- Синеватый оттенок кожи
- Затрудненное дыхание
- Желтая кожа (желтуха)
Ещё новости:
- Декстрокардія
- Что такое шумы в сердце?
- Открытый артериальный проток. Лечение и симптомы
- Аортальный стеноз. Симптомы, лечение
- Хроническая сердечная недостаточность