Низким пульсом или брадикардией, в медицине принято считать состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет ниже 50 ударов в минуту. Сразу оговоримся, что это утверждение справедливо для обыкновенного взрослого человека, не занимающегося профессионально спортом.
Сама по себе брадикардия зачастую не оказывает негативного влияния на самочувствие человека, но в сочетании с пониженным артериальным давлением (АД) может стать причиной серьезных последствий.
Наиболее распространенные причины брадикардии:
- болезни сердца, нервной системы, щитовидной железы;
- истощение организма, нехватка витаминов, минералов;
- слабое состояние организма после перенесенных ранее болезней;
- шоковое состояние;
- переохлаждение;
- различные отравления.
В случае, если брадикардия сопровождается слабостью, тошнотой, головокружением, ощущением нехватки кислорода, болями в груди, обмороками, ухудшением зрения — следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью, посетить терапевта или вызвать бригаду скорой помощи на дом.
Поднять частоту пульса можно следующими способами:
- Напитки, содержащие кофеин (кофе, зеленый чай), поднимают АД и ЧСС. Однако, надо помнить, что низкий пульс может сопровождаться высоким АД, в таких случаях прием кофеина противопоказан.
- Тонизирующие напитки (женьшень, элеутерококк, гуарана) обладают аналогичным кофеину действием, повышая тонус, АД и ЧСС. Ограничение тоже аналогичные.
- Прием острой пищи улучшает кровоток, что косвенно повышает ЧСС, но этот способ можно рекомендовать только лицам, у которых нет проблем с работой органов желудочно-кишечного тракта.
- Физические упражнения практически сразу же повышают пульс. Чем выше физическая нагрузка, тем выше пульс. Но, и здесь надо знать меру, а пациентам, имеющим проблемы с сердцем, стоит ограничиться пешей прогулкой по свежему воздуху.
- Поднять ЧСС можно горчичником, если приложить его к правой стороне груди, но, следует быть острожным при сердечнососудистых заболеваниях.
- Увеличивают пульс некоторые лекарственные препараты (симпатомиметические и холинолитические средства), которые назначаются лечащим врачом.
В любом случае, если вы заметили, что у вас брадикардия, не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку причиной низкого пульса могут быть нарушения в работе проводящей системы сердца, что чревато самыми печальными последствиями.
ВНИМАНИЕ!
Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!
Причины проблемы
Частота пульса у среднестатистического человека при нормальном давлении не должна быть ниже 60 ударов в минуту. Замедление пульса не всегда свидетельствует о развитии патологии. Например, у пожилых людей с возрастом наблюдается снижение пульса, при этом такое положение не патологично. Однако, если для человека это нехарактерно, пульс часто падает, а состояние ухудшается, важно выяснить, что повлияло на урежение пульса. Причины, при которых сердечный пульс меньше 60-ти ударов в минуту:
- Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
- Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
- Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.
Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Слабость и очень маленький пульс
Низкий пульс и слабость тела чаще всего свидетельствуют о сердечных проблемах, однако могут быть и другие недуги внутренних органов. Если пульс 45 или даже 40 ударов в минуту — опасное проявление, требующее немедленного реагирования. В таком состоянии клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом и, помимо головокружения, наблюдаются симптомы гипоксии.
Пульс может понижаться и при проблемах со щитовидной железой, при этом человек выглядит перевозбужденным, страдает бессонницей, худеет даже тогда, когда аппетит в норме. Другой причиной, провоцирующей малый пульс, считается интоксикация, которая случается из-за гриппа или после употребления сложных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Болит голова
Если человека беспокоят боли в области головы при слабом пульсе, это означает, что скорее у него пониженное давление. В таком случае беспокоят тупые, постоянные головные боли, которые бывают приступообразными или носят постоянный характер. Пониженный пульс и головные боли часто беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Проблема начинает беспокоить даже по утрам, а ночной сон не приносит человеку никакого облегчения. Провоцируют отклонение нервные перенагрузки, погодные перемены, заболевания инфекционной природы. Если состояние повторяется и повысить пульс привычными методами не получается, стоит посетить терапевта или кардиолога.
Вернуться к оглавлению
Аритмия при замедленном пульсе
Заболевание, при котором нарушается сердечный ритм, называется аритмией. Помимо того, что пульс существенно падает во время приступа, больного беспокоят болезненность в грудной клетке, одышка. Больного кидает в холодный пот, а иногда человек теряет сознание. Если у мужчин или женщин приступы аритмии учащаются, стоит посетить доктора, так как такие симптомы чаще говорят о развитии сердечных болезней. Попутно, помимо сердечной мышцы, страдают и другие внутренние органы, отсюда развивается целый комплекс проблем, связанных со здоровьем.
Вернуться к оглавлению
Головокружение
Головокружение в сочетании с низким пульсом, слабостью, головной болью, тошнотой и холодным потом свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Чаще симптомы свидетельствуют о развитии брадикардии, при которой нарушается электрическая активность сердечной мышцы. Не стоит игнорировать такие признаки, особенно если частота увеличивается и сопровождается более яркими проявлениями.
Редкий пульс и головокружение могут свидетельствовать о проблемах со щитовидкой (гипофункцией). Также похожие симптомы наблюдают при истощении, голодании, гипотонии, анемии, вегето-сосудистой дистонии. Прием некоторых медикаментов также сказывается на самочувствии и вызывает такую симптоматику. Причин, влияющих на самочувствие человека при низком пульсе предостаточно, поэтому только доктор сможет понять основную и назначить терапию.
Вернуться к оглавлению
Низкая температура
Если у человека фиксируется пониженная температура тела — меньше 36 °C, и пульс ниже 50 уд./мин, то чаще, это значит, что в организме протекает опасная, скрытая патология. Это может быть резкое понижение уровня гемоглобина, нарушение функционирования щитовидки, проблемы с почками и надпочечниками, нервное истощение. Вызывает отклонение также рецидив хронических болезней и нарушение иммунных свойств. Помимо уменьшения температуры и ЧСС, человека может беспокоить озноб, сонливость, нарушение координации. Такие признаки могут еще свидетельствовать о других патологиях:
- сахарный диабет;
- пневмония;
- гипотериоз;
- заражение паразитами.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
Низкий пульс и сопутствующие признаки, влияющие на состояние человека, чаще говорят о сердечных патологиях и внутренних нарушениях. При низком пульсе головной мозг человека испытывает гипоксию, то же происходит и с внутренними органами. Это нарушает их работу, приводит к серьезным сбоям. Если поднять давление и нормализовать ЧСС не удается, нужно вызвать скорую помощь. Самолечение негативно скажется на работе всего организма, ситуация может закончиться даже летальным исходом.
Вернуться к оглавлению
Особенности
Постоянно снижен пульс
Постоянно низкий пульс и пониженное давление свидетельствуют о развитии гипотонии, осложнением которой может стать ухудшение работы внутренних органов и головного мозга. Но в случае когда пульс снижается, а давление находится в норме, стоит определить первопричины такого состояния. Брадикардия может развиваться на фоне нарушения работы органов пищеварения, при проблемах со сном или когда в крови высокий уровень калия.
Если брадикардия физиологическая и человек не ощущает ухудшения самочувствия, то лечение обычно не требуется, важно только контролировать состояние и следить за его стабильностью. При патологических нарушениях стоит обследоваться и узнать первопричину такого состояния. Если начать терапию своевременно, с проблемой можно успешно справиться без вреда для здоровья.
Вернуться к оглавлению
Низкая ЧСС по утрам
Пульс ниже нормы по утрам не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании у человека. Дело в том что во время сна замедляются все процессы организма, в том числе и ЧСС. Поэтому утром пульс может быть менее интенсивный. Однако через короткий промежуток времени состояние стабилизируется и, в течение дня у человека не возникает проблем с самочувствием. Но в случае когда после пробуждения человека беспокоит головная боль, слабость, головокружение, нарушенное дыхание и другие патологические признаки, которые не проходят даже вечером — это повод посетить доктора и узнать причины такого состояния.
Вернуться к оглавлению
При беременности
Низкий пульс при беременности не всегда может означать патологическое нарушение, более того, такое состояние является нередким спутником женщин в положении, особенно в период интенсивного роста плода и увеличения размеров матки. Если ЧСС не превышает 60 уд./мин., будущей маме стоит хорошо отдохнуть, выспаться, погулять на свежем воздухе. Состояние после таких мероприятий должно нормализоваться, угрозы для ребенка периодическое снижение показателей пульсовых ударов не несет. Но в случае присоединения других симптомов, нарушающих самочувствие беременной, стоит показаться врачу. Должна насторожить следующая картина состояния:
- постоянная слабость;
- общее ухудшение самочувствия;
- нарушение сна;
- головокружения;
- потеря сознания;
- сильные головные боли;
- болезненность в груди и одышка.
Вернуться к оглавлению
После инсульта
Если у мужчины или женщины после инсульта остается сниженный пульс, то некоторое время такое состояние является нормальным, и при отсутствии другой патологической симптоматики беспокоиться не стоит. Однако при ухудшении самочувствия и снижении ЧСС до 50 уд./минуту, стоит насторожиться, так как такие признаки говорят о развитии сердечных нарушений и, о проблемах с давлением.
После перенесенного инсульта, больному до полного восстановления важно следить за пульсом и давлением, поэтому при нарушении и патологическом изменении этих показателей, важно вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.
Вернуться к оглавлению
Проблема у детей
Низкие показатели ЧСС у детей должны насторожить родителей. Дело в том, что у ребенка до 15—17-ти лет такие показатели всегда выше и отличаются от взрослых, и если сердечная мышца сокращается меньше нормы, внутренние органы и мозг недополучают кислород и питательные вещества. Ребенок будет отставать в росте и развитии. Чаще всего нарушение сердечного ритма провоцируют такие факторы:
- инфекционные болезни;
- интоксикация;
- нарушение мозгового кровообращения;
- переохлаждение;
- нервные заболевания;
- проблемы в работе эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению
При регулярных занятиях спортом
У тренированных людей низкий пульс считается нормальным состоянием, так как сердечная мышца развита и привыкла к повышенной нагрузке. Поэтому в состоянии покоя у таких людей наблюдается снижение ЧСС. Такое состояние не требуется лечить, однако при ухудшении самочувствия стоит показаться врачу и выяснить первопричину, спровоцировавшую проблему.
Вернуться к оглавлению
Что делать в домашних условиях если упал пульс?
Лечение при высоком давлении
В этой ситуации нельзя заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без консультации с врачом. Например, бета-адреноблокаторы и антагонисты запрещены при низкой ЧСС, так как они тормозят синусовый узел и еще больше снижают сокращения миокарда. При высоком давлении и низком пульсе подойдут ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, мочегонные средства. При сильном приступе нужно прилечь и вызвать скорую.
Вернуться к оглавлению
При низком АД
Если при низком АД падает сердцебиение, стоит выпить кофеинсодержащее средство. Это может быть кофе, какао, горячий чай. Чтобы усилить влияние кофеина, в напиток можно добавить пару капелек настойки женьшеня или элеутерококка. Если после таких мероприятий состояние не стабилизируется, без согласования с врачом никаких таблеток и других сердечных препаратов пить не стоит. Лучше вызвать скорую и решать проблему со специалистами.
Вернуться к оглавлению
При нормальном давлении
Если у пациента низкий пульс и нормальное давление, при этом нет ухудшения самочувствия, то для нормализации состояния стоит прилечь и выпить чашку кофе или черного чая, можно принять таблетку «Цитрамона». Если ситуация не стабилизируется и становится хуже, срочно нужно вызвать скорую, в это время постаратся успокоиться, не нервничать и не предпринимать необдуманных поступков.
Вернуться к оглавлению
Профилактика низкого пульса
Чтобы ЧСС была стабильной, при подозрительном ухудшении стоит сразу вызывать скорую. Если сердечная мышца сокращается мало, это чаще говорит о нарушениях в ее работе. Поэтому самолечение здесь неуместно, только врач поможет выяснить факторы, провоцирующие низкий пульс и назначить правильное лечение без негативных последствий для здоровья.
Причины данного состояния
Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.
В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.
Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление | Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии |
---|---|
Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб | Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние |
Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии
Люди, занимающиеся спортом Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение |
Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт)
Нарушения сердечного ритма (аритмия) Вегето-сосудистая дистония Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза) Синдром слабости синусового узла |
Насколько это опасно
Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:
- На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
- Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
- Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.
Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.
В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.
Возможные симптомы и проявления
Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.
Симптомы высокого давления | Симптомы низкого пульса |
---|---|
Головная боль (виски, затылок) | Головокружение, обморок |
Мышечная дрожь по телу | Выраженная общая слабость |
Тошнота, рвота | Чувство нехватки воздуха |
Боль в области сердца | Ощущение замирания сердцебиений |
Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).
У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.
Необходимые обследования
Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:
Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
Чем можно помочь: лечение
Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.
Можно | Нельзя |
---|---|
Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину | Ходить, выполнять какие-либо активные действия |
Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники | Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление |
Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина | Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия |
Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:
Прогноз
Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.
Опасность снижения частоты пульса
Редкий пульс представляет угрозу для здоровья человека, если он вызван одной или несколькими причинами из второй и третьей группы, которые мы назвали выше. Замедленный кровоток приводит к недостаточному снабжению кислородом как жизненно важных органов (головной мозг, сердце, легкие), так и других внутренних органов и тканей организма. В результате возникает гипоксия (кислородное голодание), которое может вызвать тяжелые осложнения вплоть до остановки сердца.
Постоянный низкий пульс приводит к состоянию повышенной утомляемости, общей слабости, головокружениям. Значительное падение частоты пульса опасно потерей сознания с непрогнозируемым исходом. В этом случае следует вызвать скорую помощь, дать пациенту вдохнуть пары нашатырного спирта, открыть окно, расслабить стесняющие части одежды. При остановке сердца необходимо начать проводить реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Что делать при низкой частоте пульса?
Важно не доводить организм до опасного состояния и обратиться за обследованием в медицинское учреждение. Вначале выясняют причину, вызвавшую стойкое снижение пульса, а затем врач назначает необходимую терапию. Следует провести полное обследование работы сердца и сердечнососудистой системы. Для этого назначаются функциональные методы диагностики (ЭКГ, Холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца и сосудов, коронарография, рентгенография органов грудной клетки). При выявлении заболевания сердца пациент наблюдается и лечится у врача-кардиолога. Если заболевание не связано с патологией сердечно-сосудистой системы, лечение проводит другой специалист: терапевт, невролог, эндокринолог, психотерапевт.
Лечение
Медикаментозное лечение при необходимости назначает врач при полном обследовании и тщательном сборе анамнеза (истории заболевания). Иногда применяется симпатомиметик Изадрин, однако его назначают с осторожностью из-за побочных явлений, связанных с возможностью провокации других нарушений ритма.
Повысить частоту пульса помогают курсовые приемы настоек Пантокрина, Элеутерококка, Лимонника китайского, Женьшеня. Небольшое снижение пульса поможет повысить черный или зеленый чай, при отсутствии противопоказаний – чашка натурального кофе. Прием любого лекарственного препарата и возбуждающего напитка следует обязательно согласовать с лечащим врачом.
В случаях стойкой тяжелой брадикардии решается вопрос об оперативном лечении – электрокардиостимуляции. Электрокардиостимулятор (ЭКС), или искусственный водитель ритма, помогает отрегулировать пульс в соответствии с заданными параметрами. Наружная стимуляция проводится под контролем врача в медицинском учреждении и носит временный характер – «настраивает» сердце на работу в нужном ритме. При неэффективности данного метода и тяжелого состояния пациента производится внутренняя кардиостимуляция – операция по имплантации временного или постоянного ЭКС.