Пульс 93 удара в минуту это нормально

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных. В этой публикации рассмотрены методы измерения пульса, нормы по возрастам у взрослых и детей и факторы, влияющие на его изменение.

Что такое пульс?

Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.

У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.

Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).

Как измеряют пульс?

Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.

Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.

В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.

Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.

Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.

Что влияет на значения пульса?

Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.

На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.

Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.

Например, во время климакса у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.

Когда пульс бывает высоким?

При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:

• стресс, эмоциональное воздействие;
• переутомление;
• жаркая погода, духота в помещении;
• сильные болевые ощущения.

При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.

О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:

• патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
• аритмия;
• нервные патологии;
• пороки сердца;
• наличие опухолей;
• инфекционные болезни, лихорадка;
• гормональные нарушения;
• малокровие;
• обильные менструации (меноррагия).

Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.

Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с вегето-сосудистой дистонией. В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.

Нормальные значения пульса

Пульс не является постоянной величиной, он меняется в зависимости от возраста, эмоционального состояния, времени суток, приема пищи.

Допустимые средние значения представлены в таблице:

До 15-летнего возраста показатели пульса 90 ударов в минуту – это нормально. Объясняется такая частота небольшими размерами детского сердца и повышенными потребностями в кислороде и энергетических запасах растущего организма.

В зрелом и пожилом возрасте также наблюдается некоторое ускорение пульсации – примерно 10 ударов на каждые 10–20 лет. При старении организм требует большего кровоснабжения и более быстрого перекачивания крови.

Причины нормального (физиологического) повышения пульса до 90 ударов

При отсутствии жалоб все перечисленные ниже состояния не требуют медицинского вмешательства и лечения.

Патологическое ускорение пульса до 90

Частый пульс может свидетельствовать о наличии заболеваний в организме. Патологическая тахикардия развивается на фоне:

• врожденных или приобретенных пороков сердца;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы – кардиосклероз, миокардит, кардиомиопатия;
• стойкого изменения артериального давления (гипо- и гипертония);
• острого отравления;
• хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся постоянным кашлем;
• злокачественных опухолей;
• органических или функциональных поражений головного мозга;
• эндокринно-обменных заболеваний, особенно гипертиреоза (повышение функции щитовидной железы);
• гипоксии (недостатка кислорода);
• гипокалиемии (снижения концентрации калия в сыворотке крови);
• шока любой этиологии – геморрагического, болевого, травматического, кардиогенного.

Независимо от причины аномальной, несвойственной человеку тахикардии, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Нарушения сердечного ритма с учащением – тахиаритмия – требуют экстренной госпитализации в кардиологический стационар. При данной патологии сердце сокращается часто и с разными промежутками времени.

Выявить причину патологических тахикардий поможет всестороннее обследование у кардиологов и врачей смежных специальностей: эндокринологов, невропатологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, онкологов.

Когда требуется лечение

В домашних условиях важно уметь различать состояния, когда требуется медицинское вмешательство, и физиологическую (нормальную) тахикардию.

Нормальное учащение пульсации не сопровождается какими-либо отклонениями и жалобами. Возникновение несвойственных человеку симптомов должно насторожить пациента и послужить поводом для посещения врача.

К признакам патологической тахикардии относят появление на фоне ускорения пульсации:

Эти симптомы могут говорить о развитии тяжелых нарушений функционирования жизненно важных систем организма и требуют лечения.

Методы лечения зависят от причины повышенного пульса.

Общие рекомендации по снижению пульса

Если возник приступ быстрого сердцебиения – успокойтесь, глубоко и спокойно вдохните несколько раз.

Успокоить сердечный ритм помогает вдыхание эфирных масел лимона, мяты.

Травяные чаи и настои с успокоительным действием (пустырник, валериана, зверобой) также способны нормализовать пульс.

1Высоко — низко?

Когда сердце сокращается, оно выталкивает кровь по сосудам, которая волнообразно распространяется по ним, формируя пульсовую волну. Стенки сосудов испытывают определенное давление и колеблются. Величина этих колебаний зависит от состояния стенки сосудов, а также от ударного объема крови, которая проходит по сосуду. Высокий пульс характеризуется большой амплитудой колебаний стенки артерии. Эти большие колебания ощущаются пальцами, а иногда и визуально.

Если же величина пульсовой волны по каким-либо причинам снижается, то пульс будет низким. Высокий пульс возникает при пониженном сосудистом тонусе, повышении ударного объема крови. Это состояние встречается при следующих заболеваниях:

• патологии аортального клапана — недостаточности,
• интоксикациях,
• лихорадочных состояниях,
• гиперпродукции гормонов щитовидки — тиреотоксикозе,
• физическом перенапряжении.

2Частота больше 90 как вариант нормы

Не всегда учащение свидетельствует о патологических процессах в организме. Существуют причины из-за которых в нормальном, здоровом организме возникает учащенный пульс или физиологическая тахикардия. Рассмотрим эти причины.

1. Беременность. Нормальная беременность — это физиологическое состояние, во время которого женский организм претерпевает некоторые изменения. Во время нормально протекающей беременности сердечно-сосудистая система женщины испытывает большую нагрузку. Это выражается в увеличении объема циркулирующей крови, повышении сердечного выброса при беременности. Высокое количество эстрогенов в крови беременной женщины также оказывает влияние на изменение гормонального фона.

Эти факторы являются причиной учащения пульса в среднем на 10% от значений до беременности. Если до беременности пульс женщины составлял 85-88 ударов в минуту, то при беременности, особенно в период с 27 по 33 неделю, его частота может достигать 100-110 ударов. Это является нормальным физиологическим состояниям, приспособительной реакцией организма женщины к тем изменениям, которые происходят при беременности.

Если частый пульс при беременности сопровождается недомоганием, у женщины возникают жалобы на сердцебиение, одышку, повышенную слабость — это повод для обращения к врачу. Ведь во время беременности женщина должна быть вдвойне внимательна к изменениям в своем самочувствии, поскольку отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

2. Спорт. У людей профессионально занимающихся спортом в состоянии покоя частота пульса может значительно снижаться до 50 ударов в минуту, это обусловлено «тренировкой» сердечной мышцы, которая научилась работать в оптимальном, энергосберегающем режиме. Зато во время нагрузки у спортсменов сердце может резко набирать обороты и разгоняться до 200-220 ударов в минуту без каких-либо осложнений для здоровья. Такое учащение объясняется необходимым усилением кровообращения в момент максимальных нагрузок, но на такое учащение способно лишь тренированное сердце.

3. Стрессы, волнение, психоэмоциональное перенапряжение.

4. Употребление кофе, крепкого чая, энергетиков, курение.

3Частота больше 90 как патология

Повышенный пульс более 90 ударов в минуту может сигнализировать о патологических процессах в организме. Это симптом множества заболевания. Каковы основные причины учащенного пульса как патологического симптома? Пульс и давление взаимосвязаны друг с другом. При понижении артериального давления рефлекторно повышается ЧСС, а соответственно и частота пульсовых волн.

Понижение артериального давления и учащение пульса на этом фоне может наблюдаться при шоковых состояниях (аллергический, травматический, кардиогенный, инфекционно-токсический шок), обильных кровопотерях, ВСД по гипотоническому типу. Но не всегда причина высокой частоты кроется в низком давлении, нередко частота 90 ударов и более встречается при нормальном давлении. Каковы причины учащенного пульса при нормальном давлении?

1. Болезни сердечной этиологии: сердечные пороки, ишемия, инфаркт, миокардиты, кардиосклероз;
2. Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
3. Электролитные нарушения крови;
4. Лихорадка;
5. Интоксикационный синдром, в том числе вследствие употребления алкоголя, никотина;
6. ВСД по нормотоническому типу;
7. Анемии различного происхождения.

Повышенный пульс может быть физиологическим явлением, а может быть симптомом болезней как при повышенном, так и при нормальном давлении. В любом случае, при обнаружении у себя пульсации на лучевой артерии более 90 ударов в минуту при условии исключения всех причин, способных вызвать физиологическое повышение, необходимо посетить врача. Особенно, если учащенный пульс сопровождается общим недомоганием, ощущением перебоев в сердце, одышкой или болью в районе сердца.

4Исследование пульса

Основной метод — пальпация. Можно проводить измерения на сонной, височной и других артериях, но наиболее удобно делать это на лучевой, поскольку она располагается близко к коже и хорошо прощупывается. Перед измерением не рекомендованы любые физические нагрузки, прием пищи, курение, употребление алкогольных или тонизирующих напитков. Пациент должен быть спокоен, максимально расслаблен. Лучше проводить измерения на обеих руках одновременно.

2,3,4 пальцы необходимо расположить на внутренней поверхности запястья другой руки со стороны большого пальца и, нащупав артерию, слегка прижать ее пальцами. Если не удалось прощупать пульсовую волну, необходимо несколько переместить пальцы по запястью, чтобы найти точку максимальной пульсации артерии, либо несколько ослабить нажатие, поскольку возможно, что излишне стараясь, Вы пережали сосуд.

Никогда не стоит пытаться определить пульс большим пальцем, поскольку можно неправильно интерпретировать данные за счет выраженной пульсации сосудов большого пальца руки. Частота, высота и прочие характеристики должны определяться не менее одной минуты, в условиях дефицита времени за 30 или 15 секунд, с последующим умножением частоты соответственно на 2 или 4.

Частота сердцебиения здорового человека в состоянии покоя находится в численных пределах от 60 до 100. Если судить по указанным границам, пульс 90 ударов в минуту – это нормально, по крайней мере, на верхнем уровне допустимого показателя. Однако такая частота сердцебиения считается довольно высокой и в некоторых случаях может свидетельствовать о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, например, тахикардии.

Когда пульс 90 это – нормально?

При разнообразных физических и эмоциональных нагрузках все органы и системы начинают работать интенсивнее, включая сердце. Поэтому высокая частота пульса вполне объяснима в следующих ситуациях:

• быстрая ходьба или бег;
• любые занятия спортом;
• сексуальное возбуждение;
• эмоциональное напряжение;
• страх;
• волнение.

Важно отметить, что ускорение сердцебиения даже в перечисленных случаях кратковременно. Обычно в здоровом организме его нормальная частота восстанавливается в течение 2-5 минут после окончания нагрузки.

Патологические причины пульса 90 ударов в минуту

В спокойном состоянии скорость сердцебиения в идеале составляет 72 удара за 60 секунд. Конечно, данное значение усреднено и может немного отличаться для каждого человека в зависимости от его образа жизни, активности, возраста, веса и других индивидуальных особенностей. Но превышение рассматриваемого показателя 80 ударов в минуту считается патологией.

Если пульс 90 постоянный даже в покое, причинами данного нарушения могут быть такие болезни и расстройства:

• неудовлетворительная работа щитовидной железы;
• слишком низкое артериальное давление;
• нарушения функционирования надпочечников;
• гормональный дисбаланс;
• чрезмерная нервная возбудимость;
• избыточная масса тела;
• нейроциркуляторная дистония вегетативной нервной системы;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• пароксизмальная тахикардия;
• интоксикация организма;
• недостаточность аортального клапана;
• лихорадочное состояние;
• различные поражения миокарда;
• онкологические патологии;
• анемия;
• прием наркотиков, алкоголя и некоторых медикаментов;
• кахексия;
• инфекционные болезни;
• коллапс;
• шоковое состояние, включая случаи сильной аллергической реакции.

Как видно, факторов, провоцирующих описываемую проблему, слишком много для самостоятельных попыток выяснить причину учащенного сердцебиения. Поэтому для корректной диагностики нужно обратиться к кардиологу.

Что делать, если пульс 90?

Снизить скорость сердцебиения можно с помощью простых приемов, которые легко выполнить в домашних условиях:

1. Открыть окно, обеспечивая доступ чистого воздуха.
2. Снять или расстегнуть стесняющие предметы одежды.
3. Лечь на кровать или сесть в мягкое кресло, расслабиться.
4. Помассировать глазные яблоки, немного надавливая на них.
5. Сделать дыхательную гимнастику: глубоко вдохнуть, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть.
6. Выпить натуральное седативное средство, например, экстракт валерианы или пустырника.

Также полезно перед сном совершать неспешные 1,5-2-часовые вечерние прогулки, принимать теплые ванны с травяными отварами (делать это нужно по 15-25 минут не чаще 3-х раз в 7 дней).

Нормализовать частоту пульса также помогают следующие мероприятия:

• регулярные занятия спортом;
• пополнение рациона цитрусами, бананами, виноградным соком и обезжиренным молоком;
• стабилизация эмоционального состояния;
• контроль артериального давления.

В перспективе необходимо обязательно посетить кардиолога и выяснить точную причину рассмотренной патологии для предупреждения развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.