Симптомы микроинфаркта у женщин

Микроинфаркт (разновидность ишемической болезни сердца) – мелкоочаговое поражение миокарда, развивающееся на фоне недостаточного кровообращения и характеризующееся омертвлением небольших участков сердечной мышцы. Это одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое служит предвестником развития более серьёзной сердечной патологии – инфаркта.

• Этиология и патогенез
• Симптомы заболевания
• Диагностика
• Принципы лечения

Долгое время учёные считали, что микроинфаркт встречается только у мужчин, объясняя это тем, что до наступления менопаузы в организме женщин вырабатывается эстроген, который предотвращает развитие любых нарушений работы сердца, и это не исключение. Однако современные статистические данные свидетельствуют о том, что в мире ежедневно регистрируется 200–300 женских смертей, развивающихся на фоне мелко или крупноочагового инфаркта миокарда.

Этиология и патогенез

Причин, которые могут вызвать микроинфаркт, может быть очень много, причём они могут быть как внешними, так и внутренними, но к основным факторам развития болезни относят:

• малоактивный образ жизни (приводит к постепенной атрофии сердечной мышцы, в результате чего любая чрезмерная нагрузка может представлять собой угрозу для здоровья человека);
• неправильное питание (употребление в пищу продуктов, богатых липопротеинами низкой плотности, вызывает образование атеросклеротических бляшек, которые нарушают движение крови по сосудам);
• курение (наиболее частая причина поражения небольших участков миокарда у женщин, даже эстроген не может справиться с пагубным влиянием никотина на человеческий организм);
• артериальную гипертензию;
• частые стрессы и синдром хронической усталости.

Механизм развития заболевания достаточно простой, учитывая то, что в его основе лежит нарушение кровообращения, микроинфаркт начинается с развития длительной ишемии, вызванной частичным сужением просвета сердечной артерии. После этого в сдавленном сосуде начинается процесс некробиоза (необратимые изменения и нарушения работы сердечных клеток, которые впоследствии приводят к их гибели), затем некроза, а завершаются эти изменения образованием небольшого рубца.

Симптомы заболевания

• постоянно холодные пальцы рук и ног (свидетельствуют о нарушениях системы периферического кровообращения, которые впоследствии могут вызвать микроинфаркт);
• частые головные боли, которые сопровождаются выраженной гипертензией (нельзя точно сказать, что головная боль сигнализирует о развитии микроинфаркта, симптомы которого описаны выше, но она может свидетельствовать о начинающихся нарушениях сердечно-сосудистой системы, занявшись лечением которых можно предотвратить развитие серьёзных заболеваний);
• отёчность нижних конечностей в утренние часы и повышенное потоотделение;
• внезапная боль с левой стороны грудины, иррадиирующая в плечо или лопатки;
• кратковременное посинение носогубного треугольника, сопровождающееся нарушением дыхания (этот симптом свидетельствует о том, что микроинфаркт развивается именно в данный момент времени).

Иногда микроинфаркт протекает практически бессимптомно. В момент приступа человек может почувствовать кратковременную боль за грудиной, которая впоследствии сменяется ощущением тревожности и лёгкого дискомфорта. По причине низкого порога болевой чувствительности люди пожилого возраста и больные сахарным диабетом практически не ощущают симптомов микроинфаркта, последствия которого у них могут быть самыми разными (начиная с развития аритмии и заканчивая разрывом сердца), диагноз таким больным ставится ретроспективно (на основании осложнений).

Диагностика

Любые признаки микроинфаркта должны навести человека на мысли об обращении в больницу, потому что самостоятельное лечение этого состояния не только не даст никаких результатов, а и может стать причиной ухудшения работы сердечной мышцы. Врачи ставят диагноз на основании данных электрокардиограммы (ЭКГ), на которой не наблюдается разрастание зубца Q (по этой причине микроинфаркт иногда называют «инфаркт без зубца Q»), анализа крови и цветного ультразвукового исследования сердца (помогает определить очаг поражения).

Причины возникновения заболевания

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы и к развитию мини инфаркта приводят следующие факторы:

• гиподинамия
• неправильный рацион питания (как результат высокий уровень холестерина и атеросклероз)
• алкоголизм и табакокурение
• артериальная гипертензия
• наследственность
• стрессы и депрессии

Попадают под фактор риска люди, страдающие сахарным диабетом и ожирением.

Мини инфаркт развивается постепенно. Сначала появляется ишемическая болезнь сердца, при которой просветы в сосудах уменьшаются из-за жировых отложений. В результате сердце плохо снабжается кислородом. Возникает сердечная недостаточность. Возникает клеточный некроз. Клетки погибают, а на его месте образуется рубец.

Симптомы и признаки мини инфаркта

Часто случается, что человек не подозревает о возникновении микроинфаркта. Это бывает у людей с низким болевым порогом, пенсионеры и больные сахарным диабетом также могут не чувствовать острой боли. Когда сердечный приступ только приближается, могут возникать ощущения:

• слабости
• ломоты в суставах и мышцах
• дискомфорта в грудной клетке
• повышения температуры тела

Все эти симптомы очень напоминают простуду, поэтому так трудно определить приближение мини инфаркта.

В момент приступа появляются следующие признаки:

• сильная боль за грудиной с иррадиацией в шею, левую руку и спину. Данную боль не снять нитроглицерином
• посинение кожи в носогубном треугольнике
• головокружение и предобморочное состояние
• усиленное сердцебиение
• сильная одышка
• тошнота
• обильное потоотделение
• чувство страха и паники

Важно своевременно распознать симптомы мини инфаркта. При первых признаках необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение

Если возникли малейшие подозрения того, что человек перенес микроинфаркт, нужно обязательно пройти комплексное обследование. Следует помнить, что в дальнейшем велика вероятность обширного инфаркта, что может спровоцировать летальный исход.

Недопустимо заниматься самолечением, ведь оно будет малоэффективным без постановки точного диагноза.

Для диагностики мини инфаркта необходимо провести следующие исследования:

• электрокардиограмму
• эхокардиограмму с контрастным веществом
• сдать кровь на анализ

По результатам проведенных анализов можно судить о наличии поражения сердечной мышцы.

При микроинфаркте показана обязательная госпитализация. Даже если человек, у которого случился приступ, нормально себя чувствует. Ведь ситуация может возникнуть еще раз в более серьезной форме.

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

• сердечный ритм нарушится
• сосуды закупорятся
• возникнет сердечная недостаточность
• не исключен обширный инфаркт

Конечно, полностью восстановить пораженный участок сердечной мышцы не получится, но при помощи медикаментозной терапии удастся поддержать работу сердца. Успех будет зависеть от возраста пациента, степени поражения миокарда и наличия других патологий.

Лечение мини инфаркта состоит в соблюдении постельного режима, получении сосудорасширяющих препаратов, а также лекарств, действие которых направлено на разжижение крови (антиагреганты и антикоагулянты). В кардиологических отделениях назначают капельницы с физрастворами, которые нормализуют состояние электролитов.

В некоторых требуется оперативное вмешательство. Проводится коронарное стентирование и шунтирование сердечных сосудов. Часто применяются медикаменты, которые уничтожают склеротические бляшки (антитромбоцитарные средства).

Если человек находится в пожилом возрасте, то процесс выздоровления более длительный. В этом случае прогноз не слишком благоприятный.

После выписки необходимо продолжать лечение в домашних условиях. Обязательна легкая физическая активность, диета, длительные прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима. Все время лежать противопоказано, наоборот, сердечную мышцу необходимо насыщать кислородом, поэтому нужно постепенно увеличивать нагрузку. Ходьба в умеренном темпе подойдет для этих целей идеально. Выздоравливающему человеку следует полностью избегать стрессов и пребывать в полном покое. Любое незначительное потрясение может спровоцировать новый приступ.

Последствия микроинфаркта

Если лечение проведено в полном объеме, то функциональность сердца может быть восстановлена. Но важно вовремя распознать микроинфаркт. Это не всегда получается, ведь признаки часто напоминают простудное заболевание. Острой боли может не быть, а дискомфорт списывают на легкое недомогание.

Первичный микроинфаркт чаще всего оказывает влияние на сердечный ритм. Последующие приступы всегда проходят со значительными осложнениями.

Поэтому после первого мини инфаркта необходимо пройти реабилитацию. Обязательно врач должен контролировать восстановительный процесс. Необходимо полностью скорректировать образ жизни, подобрать диету, продумать комплекс лечебной гимнастики.

Целесообразно использовать фитотерапию для укрепления сердечной мышцы. Полезны для сердца такие растения как шиповник, боярышник, пустырник. Важно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Следует навсегда избавиться от привычки курить и употреблять алкоголь. Людям, которые перенесли мини инфаркт, это противопоказано.

Диета включает в себя употребление таких продуктов как бананы, свежие овощи, красная рыба, кисломолочные продукты, орехи и злаки. Запрещено есть желтки куриных яиц, сало, сливочное масло, икру, жирное мясо, шоколад. Обязательно нужно снизить количество соленой пищи в рационе, ведь соль провоцирует повышение артериального давления, что опасно.

Если соблюдать все предписания врача, то очень скоро можно будет вернуться к полноценной жизни.

Детально о микроинфаркте

Что такое микроинфаркт? Профессиональным языком медицинских работников такое кризисное состояние называется мелкоочаговый инфаркт миокарда. Термины «микро» или «мелкоочаговый» ничуть не умаляют всей серьезности сердечной патологии. Криз, называемый мини-инфаркт сердечной мышцы, объясняется некрозом (отмиранием) участка, в данном случае небольшого, сердечной мышцы без возможности восстановления. Происходит это по причине прекращения снабжения кровью миокарда.

Причины прекращения подачи крови к сердечной мышце:

• Холестериновые бляшки.
• Мигрирующие тромбы.
• Спазм артерий, снабжающих кровью миокард.

Главным виновником микроинфаркта миокарда считается отложение на стенках сосудов бляшек из холестерина. Жировые скопления на внутренней полости сосудистой системы накапливаются годами, постепенно сужая просвет кровеносных протоков и тем самым нарушая ток крови. В ходе такого патологического процесса в организме наблюдается систематическое кислородное голодание и недостаточность поступления питания к органам и тканям тела человека.

Если вовремя не устранить причину избыточного холестерина или аномального тромбообразования в организме. Тогда рано или поздно происходит полное перекрытие (обтурация) просвета коронарной артерии бляшкой из холестерина (жира) или мигрирующим тромбом. В этот момент и наступает мелкоочаговый либо крупномасштабный инфаркт миокарда.

К микроинфаркту сердечной мышцы может привести и спазм коронарных артерий. Принцип развития сердечного криза примерно тот же, только в этом случае кровоснабжение не поступает к миокарду из-за сильного сжатия коронарной артерии (спазма).

Причины сосудистого сжатия могут быть возрастные, наследственные, патологические и другие.

Принято считать, что инфарктам миокарда больше подвержены мужчины, возможно, такая статистика имеет место из-за предрасположенности сильного пола к вредным привычкам и в питании тоже, ввиду занятий тяжелым физическим трудом и частой подверженности стрессам. Но что касается микроинфарктов миокарда, особенно по причине сосудистых спазмов, то здесь процент заболеваемости выше у женщин. Для предотвращения фатальных последствий важно вовремя распознать микроинфаркта симптомы у женщин.

По каким признакам можно выявить микроинфаркт у женщин

Микроинфаркта симптомы и первые признаки у женщин могут вовсе отсутствовать либо быть выраженными незначительно. В любом случае признаки, наиболее часто сопровождающие мелкоочаговый инфаркт миокарда, нельзя отнести к специфическим симптомам. При проведении некоторых инструментальных видов диагностики, медики нередко обнаруживают рубцевание ткани сердечной мышцы, являющимся следствием пережитого микроинфаркта миокарда.

Пациент при мелкоочаговом инфаркте может ничего особенного не чувствовать либо заметить общую слабость, головокружение, краткосрочное увеличение температуры тела. По сути, такие симптомы микроинфаркта миокарда могут сопровождать множество патологий. А иногда указывают просто на временное недомогание из-за переутомления или переохлаждения, например.

Но все же в медицине принято выделять наиболее частые симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда.

Первые признаки микроинфаркта миокарда:

• Сердечная боль, которая может быть острой, жгучей, тянущей, давящей. Болевые ощущения бывает отдают в область живота, плеча, шеи, подбородка, чувствуются со стороны спины, переходят в левую руку. Интенсивность боли при мелкоочаговом инфаркте миокарда обычно менее выражена, чем при крупноочаговом поражении сердечной мышцы.
• Рассасывание таблетки нитроглицерина не снимает болевые приступы, что является своего рода маркером инфаркта миокарда любого масштаба.
• Температура тела увеличивается в пределах до 39 градусов по Цельсию.
• Ощущается непреодолимая слабость во всем теле, человека может бросать в холодный пот.
• Ухудшение самочувствия сопровождается страхом смертельного исхода.

К признакам микроинфаркта у женщин относятся общепринятые для сердечного приступа симптомы. Женщинам в особенности не свойственно придавать слишком большое значение незначительным недомоганиям. Как правило, редко кто из представительниц прекрасного пола свяжет головокружение, слабость, повышение температуры и возможно легкий дискомфорт в области сердца с таким грозным диагнозом, как микроинфаркт миокарда.

В этом и кроется главная опасность мелкоочагового инфаркта мышцы сердца.

Формы микроинфаркта миокарда:

1. Астматическая, свойственная людям преклонного возраста. Развивается астматическая форма инфаркта миокарда на фоне сердечной ишемии, гипертензии артериальной или сердечной недостаточности.
2. Гастралгическая (абдоминальная) возникает при диафрагмальном микроинфаркте миокарда. Чрезвычайно опасна гастралгическая форма инфаркта тем, что симптомами напоминает патологию ЖКТ. Пациент может чувствовать тошноту, рвоту, вздутие и прочие признаки расстройства пищеварительной системы. Медицинских работников такие проявления могут ввести в заблуждение. И пока они будут устранять проблемы с желудочным трактом, могут случиться непоправимые последствия со стороны сердца.
3. Апоплектиформная (церебральная) по своим симптомам похожа на патологическое состояние при нарушении мозгового кровообращения, а также транзитно-ишемическую атаку. Выражается церебральная форма микроинфаркта нарушением двигательных рефлексов, мнестических функций, а также болями в голове и состоянием головокружения.
4. Аритмическая обусловлена диагностированием нарушений сердечного ритма. При аритмической форме микроинфаркта может наблюдаться любое отклонение сердцебиения как аритмия, так и тахикардия либо брадикардия.

Как лечить микроинфаркт миокарда

Лечение микроинфаркта миокарда должно проводиться в стационаре под неусыпным наблюдением медицинского персонала во избежание более масштабного поражения мышцы сердца. Пациенту с микроинфарктом миокарда показан постельный режим, прием сосудорасширяющих и разжижающих кровоток средств.

При этом в составе комплексного лечения рекомендована инвазионная терапия, восстанавливающая электролитный баланс.

После проведения всех необходимых врачебных мероприятий по устранению микроинфаркта лечение пациент должен продолжить и по возвращении домой из больницы. Помимо приема назначенных лечащим доктором препаратов, понадобится строгое соблюдение диетического питания, здорового распорядка дня и полный отказ от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление спиртного. Среди мероприятий, помогающих восстановиться после микроинфаркта, рекомендована специальная лечебная гимнастика. Но не стоит начинать выполнять упражнения сразу после выписки из больницы. Сердечная мышца должна восстановиться после, перенесенного микроинфаркта.

Чем лечить на протяжении длительного времени последствия микроинфаркта миокарда, лучше постараться предотвратить наступление сердечного приступа. Отказ от смертельных пристрастий, в виде курения табака и слишком частого принятия алкогольных напитков ― это первые шаги на пути к сохранению потенциала жизненных сил и долголетию. Немаловажную роль в правильной работе сердечно-сосудистой системы играет соблюдение ежедневного питьевого режима. И, естественно, всем должно быть ясно, что продукты, употребляемые в пищу ― это и есть основа кровотока и «строительно-ремонтный» материал для абсолютно всех органов тела человека, поэтому они должны быть натуральными.

Предвестники

Важно уметь определять первые признаки и предвестники начинающегося приступа, чтобы вовремя начать действовать: оказать первую помощь человеку, вызвать врача, который доставит в медицинское учреждение и осуществит диагностику, после чего назначит эффективное лечение.

Сходство первых признаков и предвестников с легким простудным недомоганием часто оставляет их без должного внимания. Человек может, не обращаясь к доктору, перетерпеть симптомы дома, продолжая привычно осуществлять ежедневные дела.

Обнаружить последствия микроинфаркта зачастую удается только во время ежегодного медицинского осмотра, после проведенной электрокардиограммы.

Поэтому в зрелом возрасте после 40–50 лет профилактическое посещение терапевта хотя бы один раз в год должно стать обязательным.

Обычная длительность приступа не превышает 40 минут.

А при его приближении у человека могут возникнуть следующие неприятные ощущения, свидетельствующие о начале процесса некроза клеток в сердечной мышце:

• дискомфорт в области грудной клетки;
• незначительное сдавливание с левой стороны живота;
• слабость, головокружение, легкая тошнота;
• ломота, тянущая боль в мышцах и суставах;
• небольшое повышение температуры тела;
• холод в пальцах рук и ног;
• эмоциональное возбуждение, тревожность, паническое чувство страха.

Люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания (например, сахарный диабет, выраженный атеросклероз), способны длительное время терпеть боль, стараясь не обращать на нее внимания и надеясь, что она пройдет самостоятельно.

Перетерпев приступ, они продолжают вести физическую активность, что может усугубить последствия болезни и привести к некрозу обширной зоны миокарда.

Во время приступа микроинфаркта человек, как правило, ощущает:

• боль в левой стороне груди, отдающую в предплечье, нижнюю челюсть, шею и левую руку;
• головокружение разной степени тяжести, иногда до потери сознания;
• тошноту, общую слабость;
• нарушение дыхания.

Незначительное время после начала приступа может наблюдаться синюшность или цианоз носогубного треугольника, что свидетельствует о недостаточном уровне кислорода в крови.

Тяжесть и длительность симптоматики напрямую зависит от состояния сердечной мышцы, как и последствия микроинфаркта. Негативные факторы, постепенно ослабляющие сердце, такие как курение, злоупотребление алкоголем, малоактивный образ жизни, неправильное питание, ожирение, переутомление, способны спровоцировать микроинфаркт.

Со временем выносливость миокарда ослабевает, кровь становится более густой, а в стенках кровеносных сосудов появляются атеросклеротические бляшки, которые, закупоривая просветы, затрудняют прохождение крови по ним. На этом фоне возникают нарушения в структуре клеток сердечной мышцы, необратимо ведущие к их некрозу – гибели, образованию рубца.

Ткань мышцы склонна к разрывам при длительном воздействии стресса, врожденных или приобретенных патологий сердца, артериальной гипертензии.

Важно научиться распознавать первые признаки начинающегося микроинфаркта, ведь вовремя оказанная помощь, может спасти жизнь.

Симптомы микроинфаркта и первые признаки у мужчин

У мужчин ощущения при микроинфаркте проявляются значительно сильнее, что и служит поводом для обращения к доктору. Приступ начинается с внезапной и острой боли в левой части грудины, которая отдает в руку, область живота. Мужчина может ощущать присутствие в грудной клетке инородного тела.

Основные симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин:

• непродолжительное посинение кожи в районе носа и верхней губы;
• плохо прощупываемый пульс на верхних конечностях;
• панические ощущения, беспричинный страх, беспокойство;
• незначительное повышение температуры тела (не более 38 градусов);
• озноб, выделение холодного липкого пота;
• ледяные на ощупь руки и ноги.

У мужчин симптомы выражены достаточно сильно, но в некоторых случаях микроинфаркт может начаться без каких-либо других признаков, кроме чувства сдавленности грудной клетки, которое проходит через несколько часов. Однако остаются ощущения небольшого дискомфорта, тревожность, беспокойство.

В таком случае последствия приступа могут стать значительно сильнее, ведь, не получив своевременную помощь, мужчина продолжает вести привычный образ жизни, подвергая сердечную мышцу еще большему напряжению.

Следует незамедлительно пройти консультацию врача, если присутствует:

• хроническая усталость, недосыпание;
• периодическая головная боль;
• повышенная утомляемость, слабость.

Клиническая картина у женщин

При некрозе мелких участков миокарда у женщин симптомы имеют менее выраженный характер, чем у представителей мужского пола. Поэтому даже при малейшем подозрении о начале приступа, нужно пройти диагностику, чтобы обезопасить себя от негативных последствий, особенно обширного поражения тканей сердца.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у пожилых женщин:

• беспричинная тошнота, иногда рвота;
• головокружения, обмороки;
• боль и жжение в верхней части живота, находящейся сразу под легкими (эпигастральная зона);
• нарушение кровоснабжения верхних и нижних конечностей, а как следствие — их холодность и отечность;
• повышенное выделение пота;
• нарушение дыхания;
• частая головная боль, гипертензия;
• внезапное повышение артериального давления.

Диагностика

Чтобы не ухудшись состояние сердца, самостоятельно лечить заболевание нельзя. Только квалифицированный специалист способен назначить правильное лечение.

Диагностика происходит на основании показателей:

• электрокардиограммы (на ней незаметно разрастание зубца Q);
• клинического анализа крови;
• ультразвукового обследования (для обнаружения пораженных зон миокарда).

Первая помощь

Оказание первой помощи – важнейший этап, от которого зависит сохранение здоровья человека.

Заметив начавшийся приступ, необходимо:

• первым делом вызвать скорую медицинскую помощь;
• уложить больного на кровать;
• открыть окна, обеспечить приток воздуха в помещение;
• устранить любую физическую активность, чтобы облегчить работу сердца;
• обеспечить полный покой как эмоциональный, так и физический;
• в ожидании скорой помощи, следует дать человеку принять таблетку аспирина и капсулу нитроглицерина.

После перенесенного микроинфаркта в большинстве случаев явного нарушения здоровья не наблюдается, часто организм сам справляется с тромбом в коронарном сосуде, поэтому методы лечения и целесообразность приема медицинских препаратов определяет кардиолог в каждом индивидуальном случае.

О здоровье начинать заботиться необходимо еще в зрелом возрасте, когда проблем с сердцем пока не возникло, оно стабильно работает, отлично справляясь со своими функциями. Ведь сердце человека — важнейший помощник, отвечающий за питание всех органов и систем. Без его слаженной работы, ни один человек не сможет чувствовать себя полноценно.

Только регулярная тренировка мышцы является эффективной профилактикой, которая позволит избежать сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, в том числе и микроинфаркта, сохранить в тонусе стенки сосудов, предотвратить образование в них атеросклеротических бляшек и нарушение прохождения по ним крови.

Занимаясь спортом, часто бывая на свежем воздухе, принимая полноценную пищу, богатую витаминами и минералами, не злоупотребляя спиртным и курением, оберегая нервную систему от стрессовых ситуаций, человек может сохранить здоровое сердце, способное качать кровь без перебоев, до глубокой старости, а также продлить свою жизнь не на один десяток лет.