К какому врачу обращаться при всд

Наверняка некоторым из вас доводилось слышать о таком заболевании – вегето-сосудистая дистония. Дело в том, что очень часто люди ходят от одного лекаря к другому, имея определенные проблемы со здоровьем, но врачи не могут установить точный диагноз. Вроде и кардиограмма хорошая, и результаты анализов в порядке, а человеку плохо. Что же скрывается под этим термином, можно ли лечить это заболевание, насколько оно опасно, и к какому врачу обратиться? Давайте поэтапно разберемся в этом вопросе.

Развитие заболевания

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

К сожалению, присутствует сложность постановки диагноза «вегето-сосудистая дистония», потому что у этого заболевания много симптомов. На сегодняшний день известно о 150 признаках заболевания, поэтому некоторые пациенты долго и безрезультатно лечатся у таких врачей как гастроэнтеролог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог, иммунолог, отоларинголог, психиатр и многих других. едует четко понимать, что если вы безуспешно несколько лет лечите воспаление поджелудочной железы у гастролога, тахикардию у кардиолога, «ком в горле» у лорврача, вспышки паники и гнева у психиатра, то вы идете по ложному пути. Довольно часто вегето-сосудистая дистония маскируется под различные заболевания, и распознать это не просто. Зачастую только консилиум из нескольких врачей может правильно поставить диагноз такому пациенту. Как же распознать это заболевание? Об этом заболевании стоит говорить в том случае, если у вас в течение определенного времени возникают:

• головокружения;
• беспричинные чувства тревоги и паники;
• стойкая бессонница;
• приступообразные головные боли;
• дрожание рук или всего организма;
• частое мочеиспускание;
• навязчивые фобии;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• онемение рук и ног;
• затрудненное дыхание;
• приливы жара к голове;
• слабость и разбитость;
• нарушение координации движений;
• тошнота и рвота;
• обмороки.

У некоторых больных наблюдается частая тахикардия (учащенный пульс), повышение артериального давления, озноб конечностей, бледность лица, боли в сердце, симптом беспокойных ног, иногда повышение температуры тела. Эти симптомы указывают, что у пациента симпатикотония. При ваготонии наблюдается брадикардия (замедленный пульс), потливость, покраснение лица, понижение артериального давления. кой приступ сопровождается удушьем, головокружением, слабостью и тошнотой, усилением перистальтики кишечника. Также бывают смешанные кризы, когда человек испытывает сочетание нескольких симптомов одновременно. Главное в этот момент уяснить, что диагноз вегето-сосудистая дистония не опасен для жизни. У многих пациентов во время приступа начинается паника, не стоит бояться, ВСД – это диагноз, но не приговор. Это как аллергия, да она есть, но с ней живут, и никто от этого не умер. У некоторых пациентов при этом заболевании наблюдается синдром адаптационных нарушений: метеозависимость, утомляемость и слабость, непереносимость психических и физических нагрузок. Это обусловлено снижением потребления кислорода тканями. Синдрому психических нарушений присущи такие проявления как ощущение страха и паники, различные фобии, повышенная тревожность, плаксивость, нарушение сна. Гипервентиляционный синдром – это преобладание таких симптомов как затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, потребность глубоких вдохов. Некоторые пациенты отмечали, что во время такого приступа хочется выйти на улицу и вдыхать холодный морозный воздух. Иногда такие люди не могут находиться в душном помещении, плохо переносят поездки в транспорте, не выдерживают тяжелые физические нагрузки. r /> Изредка люди с ВСД жалуются на изжогу, повышенное газообразование, спазмы пищевода и запоры. Такие симптомы указывают на нейрогастральный синдром. Синдром периферических сосудистых нарушений отмечается отеками, покраснениями рук и ног, болью в области мышц и суставов, судорогами конечностей. Все это происходит из-за изменения проницаемости и тонуса сосудов. Цереброваскулярные нарушения характеризуются мигренями, головокружениями, шумом в ушах и голове, предобморочными состояниями. У таких больных может помимо артериальной возникать и венозная гипертензия. Боли в области сердца, появляющиеся при физической или эмоциональной нагрузке у пациентов с вегето-сосудистой дистонией называются кардиоваскулярным синдромом. При этом как пульс, так и артериальное давление могут колебаться. Иногда это заболевание наступает во время менопаузы у женщин, либо при других гинекологических проблемах (миома, поликистоз яичников). Врачи считают, что гормональный дисбаланс, происходящий в женском организме, оказывает негативное воздействие на работу вегетативной системы. Теперь понятно, что симптомов ВСД довольно много, иногда они проявляются по отдельности, но порой у пациента наблюдаются сразу несколько.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Для того чтобы диагностировать ВСД, требуется профессионализм и слаженная работа таких врачей как терапевт, невропатолог и кардиолог. ебуется исключение других диагнозов, имеющих похожие признаки. На сегодняшний день врачи рекомендуют пройти определенные обследования. К ним относят: компьютерную электроэнцефалографию, магнитно-ядерный резонанс, электрокардиографию, вегетативные пробы. Естественно, что назначать диагностику специалист будет, исходя из беседы с пациентом, учитывая его жалобы. Такой метод как электроэнцефалография (ЭЭГ) широко применим в неврологии, он отражает работу разных отделов мозга. При вегетативных дисфункциях этот вид диагностики необходим для того, чтобы исключить эпилепсию. Магнитно-ядерный резонанс позволяет получить послойные изображения органов. Этот метод исследования является одним из самых современных и точных. При постановке диагноза «вегето-сосудистая дистония» этот вид диагностики помогает врачу исключить некоторые заболевания головного мозга, симптомы которых схожи с проявлениями вегетативных нарушений. Электрокардиография – важный метод диагностики сердца, который даст вашему врачу ценную информацию о состоянии этого органа. Вегетативные пробы включают в себя кардиоваскулярные тесты, с помощью которых определяют нарушения в работе периферической вегетативной нервной системы. Здесь проводят доскональное изучение ортостатической пробы, которая выявляет уровень работы физиологической системы и адаптационные резервы организма. По результатам диагностики врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение ВСД

Учимся полноценно жить

Для того чтобы полноценно жить, стоит научиться самостоятельно справляться с вегетативными приступами. При повышении давления и учащенном пульсе необходимо принять одну таблетку анаприлина. При приступах страха сразу принять успокоительный препарат, выписанный вашим врачом в той дозировке, которую он установил. В любом случае дома должен быть один из таких препаратов, как афабазол, вамелан, персен. Это препараты на основе растительных экстрактов, которые помогут купировать приступ тревоги. Более серьезные препараты, например, антидепрессанты, назначает врач. При опросе пациентов с ВСД было выявлено, что при приступе нельзя замыкаться на проблеме. которые спасаются тем, что в этот момент отвлекаются. Одна женщина рассказала, как победила панические атаки. В тот момент, когда чувствовала надвигающийся приступ, она включала телевизор и вникала в то, что происходит на экране. В другой раз она бежала в кухню, открывала воду и начинала перемывать посуду. Она пришла к выводу, что себя срочно нужно отвлечь и по возможности чем-то занять. Кстати, таких людей, которые таким способом победили болезнь, довольно много. Врачи полностью с этим согласны, они пришли к мнению, что сила воли в борьбе с этим недугом играет решающую роль. Главное помните, если вам поставлен этот диагноз – проводите своевременные курсы профилактики обострений, занимайтесь лечебной физкультурой, принимайте витамины и любите жизнь во всех ее проявлениях.

ВСД не сразу проявляется

Часто люди предъявляют великое множество разных жалоб. Но, в результате комплексного обследования больного никаких особых изменений в органах или их работе не обнаруживают, ведь сами симптомы возникают только при отклонениях в структуре и в функциях вегетативной нервной системы.

Для больного ВСД характерными будут повышенная утомляемость и общая слабость, а также вялость и нарушение сна. То есть, часто появляется бессонницы или наоборот повышенная сонливость. Также часто они жалуются на подавленное настроение. Также у больных наблюдаются признаки, указывающие на нарушения в работе различных органов или целых систем. Со стороны нервной системы речь о частых головных болях и, головокружениях, часто случающихся обмороках и повышении температуры до 37,5 С и даже более того.

Признаки дистонии

Признаки дистонии возможно обнаружить в любом возрасте, но в основном это заболевание наблюдается среди девочек в возрасте 7–8 лет. Вегето-сосудистая дистония иногда протекает скрыто, имея при этом постоянное течение. Также эта болезнь характерна своими приступами, называемыми вегетативными кризами. Они часто возникают в случае повышенных эмоциональных нагрузок, умственном или физическом перенапряжении, а также во время разных инфекционных заболеваний. Они бывают как длительными, так и кратковременными. То есть, время варьируется от нескольких минут и вплоть до нескольких часов или суток.

Консультации специалистов

При вегето–сосудистой дистонии обязательно необходимы консультации не одного, а многих специалистов, в частности, невролога, окулиста, эндокринолог и ЛОР-врача. Иногда даже нужен психиатр. Практически все, имеющие вегето-сосудистую дистонию, являются метеозависимыми людьми. То есть, у них заметно ухудшается общее состояние в случае перемены погоды. Болезнь также сопровождается ощущением страха и паники, такие люди боятся смерти.

Лечение данного недуга

Лечение этого заболевания обязательно должно быть комплексным, то есть, включать в себя использование лекарственных препаратов вместе с соблюдением рационального режима труда с отдыхом. Нужны умеренные физические нагрузки и положительный эмоциональный настрой. Во время лечения заболевания предпочтение всегда отдается немедикаментозным способам терапии. Положительное воздействие оказывают такие процедуры, как лечебный массаж или иглорефлексотерапие, водные процедуры и некоторые физиотерапевтические манипуляции. По возможности уменьшить проявления этой болезни можно также при помощи лекарственных трав. Часто с этой целью берут корень женьшеня и элеутерококк, левзею и заманиху, аралия и пустырник, боярышник и валериану.

Медикаментозная терапия

Все современные фармацевтические препараты назначаются только доктором и подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. А начинают всегда с минимальных доз, постепенно доводя их до нужной концентрации. Особенное внимание следует уделить избавлению от хронических очагов инфекции внутри организма. Также важно пролечить эндокринную и другие патологии. Широко применяются для лечения разного рода успокаивающие препараты и, антидепрессанты, а также те препараты, что способствуют восстановлению и нормализации кровоснабжения в головном мозге. Получается, что нужно принимать разные витаминные и минеральные комплексы. А еще следует проводить постоянное наблюдение за больным с вегето-сосудистой дистонией, такого человека следует обследовать в поликлинике раз в 3–6 месяцев. Иногда нужно обследоваться и чаще, все зависит от формы и от степени тяжести заболевания. Обострения, как правило, бывают в межсезонье, то есть, весной или осенью, так что в это время врачи назначают комплекс из нескольких лечебных мероприятий.

Что происходит при ВСД?

Основная функция вегетативной нервной системы (ВНС) – это регуляция деятельности всех внутренних органов. Если соматический отдел периферической нервной системы отвечает за связь тела человека с окружающим миром (именно благодаря соматической нервной системе человек видит, слышит, чувствует, реагирует на раздражения и т.д.), то «вегетатика» отвечает за стабильность внутренней среды.

Строение ВНС достаточно сложное: она состоит из вегетативных ядер, сплетений и нервных волокон, по которым импульсы от головного мозга поступают к внутренним органам. В зависимости от того, в каком состоянии находится человек (спит, бодрствует, занимается спортом, нервничает и т.д.), ВНС дает сигнал сердцу биться быстрее или медленнее, сосудам – расширяться или сужаться, кишечнику – усиливать или уменьшать перистальтику и т.д. То есть ВНС работает всегда, но ее правильное функционирование особенно необходимо в стрессовых ситуациях, в условиях интенсивных физических и умственных нагрузок, при резком изменении погоды, когда организм должен быстро и адекватно реагировать на изменения.

При ВСД такой адекватной реакции как раз и нет, внутренние органы не получают «правильные» сигналы, поэтому самочувствие больного значительно ухудшается. Отсюда и метеочувствительность, и возникновение панических атак, и ряд других патологических состояний, связанных с нарушением адаптации и неврологическими расстройствами. Таким образом, плохое самочувствие и другие симптомы, характерные для ВСД, как правило, не имеют никакого отношения к органическим поражениям внутренних органов (ишемии миокарда, воспалительным изменениям в стенке кишечника и т.п.). В основе патологии лежит исключительно нарушение иннервации и как следствие – функционирования органов (хотя сочетание функциональной и органической патологии также встречается). Поэтому больных ВСД должен лечить не кардиолог или гастроэнтеролог, а невропатолог и психотерапевт.

Как распознать ВСД?

Признаки ВСД могут быть самыми разнообразными – все зависит от того, какая система органов оказалась наиболее чувствительной к нарушениям иннервации (сердечнососудистая, пищеварительная, мочеполовая и т.д.). Однако чаще всего нейроциркуляторная дистония проявляется комбинацией нескольких представленных ниже синдромов:

• Кардиоваскулярного. Его основные признаки – боль и дискомфорт в области сердца (несвязанные с физическими нагрузками и неуменьшающееся после приема кардиологических препаратов), перепады артериального давления, тахикардия или брадикардия, аритмии, различные сосудистые реакции (приливы, «мраморность» кожи, зябкость и т.п.).
• Гипервентиляционного. При данном синдроме человек ощущает недостаток воздуха, поэтому начинает глубоко и часто дышать, от чего кровь перенасыщается кислородом, появляется головокружение, парестезии и прочие состояния, сопутствующие гипервентиляции легких.
• Синдрома цереброваскулярных нарушений. Из-за нарушения регуляции тонуса сосудов головного мозга больные часто мучаются от головной боли, головокружения, шума в ушах, нередко у них случаются обмороки.
• Синдрома раздражения кишечника. Основные симптомы – ноющие боли в животе, неустойчивость стула, частые позывы к дефекации, вздутие живота. Помимо этого, может быть отрыжка и изжога.
• Синдрома нарушения терморегуляции. Проявляется периодическим беспричинным повышением температуры тела и ознобом.
• Гипергидроза – сильной потливости (чаще всего в области стоп и ладоней).
• Синдрома сексуальных расстройств. У мужчин – это нарушение эрекции, у женщин – вагинизм, аноргазмия, половое влечение, как правило, сохраняется в полной мере.
• Цисталгии – синдрома болезненного мочевого пузыря (больные ощущают болезненность при опустошении мочевого пузыря и потребность к частому мочеиспусканию, при этом никаких воспалительных изменений в мочевыводящих органах медики не обнаруживают).
• Синдрома психических нарушений. Симптомы – эмоциональная лабильность, плаксивость, частые приступы паники и страха и т.д.
• Астенического. Проявляется слабостью, очень быстрой утомляемостью, метеозависимостью и т.п.

Таким образом, вегето-сосудистые расстройства могут протекать по-разному, имитируя массу других заболеваний, поэтому больных с признаками ВСД ждет многостороннее обследование.

К какому врачу обращаться?

При появлении описанных выше симптомов для начала следует обратиться к терапевту или педиатру (если заболел ребенок) и пройти комплексное лабораторно-инструментальное обследование, которое позволит исключить органические поражения внутренних органов. План диагностических мероприятий зависит от того, какие именно синдромы доминируют у конкретного больного. Если есть жалобы со стороны сердечнососудистой системы, необходимо обязательно пройти ЭКГ и УЗИ сердца. Если есть проблемы с органами пищеварения – рентгенологические и эндоскопические диагностические процедуры. При появлении головных болей и головокружений необходимо обследовать сосуды головного мозга и сделать КТ (компьютерную томографию).

Диагностикой же и лечением самой ВСД занимаются врачи-невропатологи и психотерапевты. Для подтверждения диагноза и определения типа нарушений (ваготония, симпатикотония и т.д.) медики проводят вегетативные пробы, исследуют головной мозг.

Лечение ВСД заключается, в первую очередь, в устранении причины патологических изменений. Довольно часто это бывают стрессы и банальное переутомление, эндокринологические расстройства, вредные привычки (пристрастие к алкоголю и сигаретам), неврологические заболевания. Последующая терапия зависит от доминирующих симптомов и общего состояния больного. Некоторым людям для улучшения самочувствия достаточно поменять образ жизни и заняться спортом, а другим требуются специальные лекарственные средства (действующие на вегетативную нервную систему, сосуды, ЦНС) и длительная психотерапия.

ВСД проявляется изменениями со стороны работы сердца и сосудов, дыхательной и пищеварительной системы. Самостоятельно определить, к какому врачу обратиться, человеку бывает непросто. Правильным решением в таком случае будет записаться на прием к участковому терапевту. После того, как пациент озвучит жалобы и опишет свое самочувствие в момент приступа, врач должен:

Провести осмотр и выполнить стандартные процедуры:

• измерить АД;
• измерить температуру;
• произвести подсчет пульса и частоты сердечных сокращений (ЧСС);
• оценить состояние кожных покровов.

Собрать анамнез:

• выяснить, какими хроническими заболеваниями страдает пациент;
• имеется ли выставленный диагноз ВСД у близких родственников;
• случаются ли приступы панических атак;
• какие лекарства принимает пациент;
• какие факторы усиливают симптомы дистонии;
• какие способы помогают нормализовать самочувствие.

Назначить консультации узких специалистов.

Какого врача посоветует посетить терапевт для дальнейшего обследования, зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят пациента. ВСД может протекать в разных формах:

Сердечно-сосудистая форма дистонии характеризуется:

• периодическим повышением или снижением АД;
• перебоями в работе сердца;
• тахикардией;
• болезненными ощущениями в области груди.

Гипервентиляционная проявляется следующими симптомами:

• учащение дыхания;
• одышка;
• чувство давления в груди;
• дискомфортные ощущения на вдохе и выдохе;
• головокружение.

Синдром раздраженного кишечника. Основная симптоматика:

• боли в животе;
• тошнота;
• ощущение комка в горле при глотании;
• запоры, сменяющиеся разжиженным стулом;
• снижение аппетита.

При психоневрологической форме дистонии отмечаются следующие проявления:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• раздражительность;
• периодические головные боли;
• частые перепады настроения;
• нарушение сна.

ВСД часто сопровождается нарушениями со стороны мочеполовых органов и проявляется:

• учащенным мочеиспусканием;
• сексуальной дисфункцией;
• снижением либидо.

В момент криза может наблюдаться повышенное потоотделение, панический страх, потемнение в глазах.

Основное лечение больному с проявлениями вегетоневроза назначает невролог или психотерапевт. Но если пациент обратился к другому врачу с беспокоящими его симптомами, специалист должен его осмотреть, назначить обследования и анализы. По результатам исследований подбирается лечение либо больной направляется к другому врачу.

Длительное недомогание, снижение работоспособности и настроения – весомые причины для обращения за помощью к врачу-терапевту. Чем раньше будет проведено полное обследование, тем эффективнее будет лечение.

Комплексное лечение, подобранное по результатам анализов и инструментальных обследований, снижает вероятность частых обострений ВСД.

При ВСД, протекающей с изменениями в работе сердца, следует посетить врача-кардиолога. Во время приема пациент обследуется:

• измеряется АД;
• подсчитывается ЧСС в покое и при нагрузке;
• снимается ЭКГ.

На основании осмотра врач устанавливает, присутствуют ли патологические нарушения со стороны сердечной мышцы. При необходимости назначается:

• компьютерная томография (КТ);
• УЗИ сердца;
• мониторинг АД.

Проведенная диагностика позволит правильно подобрать медикаментозное лечение.

Часто ВСД протекает на фоне гипертонической болезни и стенокардии. Если эти заболевания будут установлены, то пациент с вегетоневрозом должен будет проходить курс лечения и у кардиолога, и у невролога.

При развитии дистонии по кардиальному типу болеющие люди нуждаются в покое, приеме успокаивающих препаратов. Особое внимание уделяется соблюдению режима, снижению психической, умственной и физической нагрузки.

Появление симптомов раздраженного кишечника — повод обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач выявляет нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника. Диагноз выставляется после осмотра больного и сбора анамнеза на основании инструментальных исследований и полученных результатов анализов крови.

ВСД часто проявляется изменениями со стороны ЖКТ, которые возникают не из-за приема пищи. Боли в животе, понос, колики, тошнота возникают при ВСД после:

• переживаний;
• на фоне стрессов;
• в момент напряженной умственной деятельности;
• при сильном страхе.

Подобные проявления болезни — важный диагностический признак вегетоневроза. На эти симптомы обязательно нужно обратить внимание лечащего врача.

Консультация пульмонолога необходима в случае, если больной отмечает у себя следующие симптомы:

• периодически возникающая одышка;
• чувство сдавливания в груди;
• сбои в дыхании;
• безосновательный кашель.

Чтобы исключить бронхиальную астму, хронический бронхит и ряд других функциональных нарушений, проводятся специальные обследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• измерение объема легких;
• бронхоскопия;
• клинические анализы;
• другие обследования.

Кашель, слабость и отсутствие аппетита совместно с лихорадочным синдромом, беспокоящие на протяжении нескольких месяцев, характерны для инфекционных заболеваний, в том числе для туберкулеза.

При гипервентиляционной форме ВСД пульмонолог направляет пациента на консультацию к врачу-аллергологу. Часто изменения со стороны дыхательной системы являются проявлениями аллергических реакций.

Помощь эндокринолога при ВСД необходима тем людям, у которых заболевание развивается на фоне уже имеющегося сахарного диабета, нарушений со стороны работы щитовидной железы.

К гинекологу-эндокринологу следует обратиться женщинам, у которых симптомы дистонии появились:

• после родов, абортов;
• в период климакса;
• после гинекологических операций.

По результатам оценки гормонального фона пациента врач может назначить медикаментозное лечение или заместительную гормональную терапию.

Вегетоневроз лечит, как правило, невролог. В первую очередь врач исключает патологии со стороны жизненно важных органов. Часто при ВСД диагностируется остеохондроз шейного отдела позвоночника, поэтому устанавливается наличие этого заболевания у пациента.

Невролог подбирает:

• успокаивающие препараты;
• медикаменты, улучшающие работу ВНС;
• физиопроцедуры.

Чтобы определить причину неврозов и предупредить возникновение кризов, желательна консультация психотерапевта. Этот врач поможет овладеть методиками релаксации, а в тяжелых случаях подберет транквилизаторы, антидепрессанты.

Пациентам с диагнозом ВСД нужно регулярно посещать невролога. Диспансерный осмотр у врача позволит понять, как восстанавливается работа ВНС. При необходимости доктор выписывает дополнительные медицинские препараты или советует иные средства нормализации самочувствия.

При ВСД врачи в первую очередь стараются лечить и устранять симптомы, на которые указывает пациент. Чтобы вылечиться или свести к минимуму проявления дистонии, помимо медикаментозной терапии, пациенту нужно:

• выработать правильные пищевые привычки;
• наладить режим дня;
• увеличить физическую активность;
• выработать навыки расслабления;
• избавиться от вредных привычек.

Только комплексный подход к лечению вегетоневроза дает положительные результаты.