УЗИ сердца – один из самых быстрых и доступных методов определения состояния здоровья. Позволяет изучить сам орган, прилегающие мышцы, сосуды на предмет патологий или нарушений. Диагностика совершенно не опасна и противопоказаний не имеет. Значит, ее можно использовать для обследования детям и пожилым людям. Нужна ли какая-то подготовка к процедуре?
Содержание:
- Зачем и кому нужна процедура
- Показания к УЗИ сердца
- Варианты диагностики и их различия
- Готовимся к исследованию правильно
- Особенности процедуры
- Как делают УЗИ сердца детям
- Как расшифровываются результаты
Зачем и кому нужна процедура
УЗИ сердца (или эхокардиография) на сегодняшний день является эффективным способом диагностики. Дает быстрый результат и информацию о состоянии одного из важнейших органов.
Процедуру проводят как с профилактической целью, так и при появлении жалоб. Ее в обязательном порядке периодически проходят люди, профессионально занимающиеся спортом. Сердце спортсменов работает в усиленном режиме, поэтому его работа должна все время контролироваться.
Время от времени УЗИ следует проходить пожилым людям. Если в роду у кого-то были подобные проблемы, лучше пройти профилактическое исследование.
Ультразвук настолько безопасен, что диагностику проводят даже новорожденным младенцам. Это необходимо делать, если во время беременности были подозрения на отклонения у плода. Процедуру осуществляют и самим беременным женщинам если в этом возникнет необходимость.
С помощью эхокардиографии исследуют клапаны, сердечную мышцу, желудочки, сосуды. Изучают скорость и направление движений кровяных потоков. Если возникли какие-либо патологии, врач это сразу увидит на экране монитора.
Когда врач рекомендует УЗИ сердца, сделать его нужно в обязательном порядке. Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью. Если есть настораживающие звоночки, проблему лучше предупредить.
Показания к УЗИ сердца
Если человек отправляется на УЗИ сердца, скорее всего для него были свои причины. Это могут быть жалобы, плохая наследственность или просто профилактика.
Понять причину некоторых неблагоприятных состояний довольно трудно. Дискомфорт в груди может быть следствием проблем с сердцем, легкими, неврологических заболеваний или болезней органов пищеварения.
Для исключение сердечных патологий эхокрадиографию назначают когда пациент имеет следующие жалобы:
- головные боли, головокружения, обмороки
- внезапное появление нехарактерного кашля, одышки
- возникновение отеков без причины
- боли в районе грудной клетки, вверху живота
- чувство сбоя сердечного ритма
- негативные изменения электрокардиограммы
- повышенная температура в течение длительного периода
- холодные конечности
- кожа бледная или имеет синюшный цвет
- обнаружение врачом с помощью фонендоскопа шумов
Также к доктору следует обратиться если подобные симптомы появляются после приема спиртных напитков. Подобные проявления могут быть и при заболеваниях иного характера, но являются показаниями к УЗИ сердца.
В некоторых случаях требуется систематический мониторинг состояния пациента и регулярное прохождение диагностики. Ультразвуковое исследование обязательно в следующих случаях:
- перенесенные ранее инфаркты любой тяжести
- ревматизм
- наличие врожденных патологий
- гипертония, гипертонические кризы
- стенокардия, аритмия
- аневризмы
- аутоиммунные заболевания (склеродермия)
- системная красная волчанка
- новообразования
- поражения сердечной мышцы
Такие ситуации требуют врачебного контроля. Любые пороки сердца – повод к регулярному медицинскому наблюдению.
Способы диагностики и их различия
Если показано УЗИ сердца, подготовка может и не понадобиться. Многое зависит от типа диагностики. Сейчас медицина предлагает три основных метода исследований.
Классическое УЗИ сердца
Простейшая в плане проведения процедура, особой подготовки не требует. Мало чем отличается от УЗИ других органов. Назначается в подавляющем большинстве случаев. Такую диагностику осуществляют в государственных поликлиниках и частных медицинских центрах. Метод подходит людям любого возраста, не противопоказан ни детям, ни беременным.
Стресс-тест
По сути процедура аналогична классическому УЗИ. Только проводят ее не в состоянии покоя, а после некоторой нагрузки. Перед тем как приступить к исследованию, пациента просят заняться физической активностью. В идеале в медицинском кабинете должны быть тренажеры (велотренажер, беговая дорожка). Необходимо добиться естественного учащения сердечного ритма.
Такой метод показан далеко не всем. Нельзя проходить процедуру после инфарктов, при сердечной/почечной недостаточности. Пациент вообще вправе отказаться от подобных манипуляций, если чувствует неуверенность.
В кабинете обязательно должно присутствовать реанимационное оборудование. Это необходимо на случай, если человеку после физической нагрузки станет плохо.
Наряду с имеющимися недостатками, это – лучший способ определения пороков миокарда на начальных стадиях. Основным показанием выступает ишемия.
Транспищеводное исследование
Метод причиняет пациенту определенный дискомфорт, но в то же время является самым информативным. С его помощью можно наилучшим образом изучить различные структуры сердца. Практически не проводится женщинам в период беременности и маленьким детям.
Особенностью методики выступает то, что датчики вводят через пищевод. Так аппаратура максимально приближается к сердцу и врач может рассмотреть все более детально. Этот способ дает возможность рассмотреть те отделы сердца, которые слабо доступны стандартному УЗИ.
Перед началом ротовую полость обрабатывают обезболивающим либо вводят препараты внутривенно. Длительность составляет до 20 минут. Несмотря на то, что процедуру тяжело назвать приятной, она дает наиболее точные результаты.
Транспищеводное исследование проводят далеко не во всех клиниках. Результат во многом зависит от опытности и квалификации специалиста.
Рекомендуют транспищеводную диагностику при тяжелых пороках сердца и безуспешных оперативных вмешательствах. Нельзя приступать к подобному исследованию при наличии определенных проблем со здоровьем (болезни пищевода, грыжи некоторых отделов).
Как подготовиться к исследованию
Необходимость в подготовке определяется вариантом проведения процедуры. Если нужно делать обычное УЗИ сердца, то потребуется придерживаться очень простых правил:
- отказаться от приема алкоголя накануне
- постараться не нервничать
- исключить физические нагрузки
- минимизировать количество кофеина в меню (отказаться от крепкого чая, кофе, энергетических напитков)
Исказить результаты способно сильное волнение, спорт и прием спиртного. Чтобы показатели не были завышены, постарайтесь минимизировать такие факторы.
Диагностика сердца с помощью стресс-тестов непосредственно перед УЗИ, напротив, предполагает увеличение нагрузки на сердце. В этом случае дополнительные упражнения оговариваются заранее.
Хотя классическое УЗИ сердца не имеет пищевых ограничений, все же следует знать меру. Не нужно набивать желудок перед кабинетом.
Что можно делать перед УЗИ, а чего нельзя, следует заранее обговорить с кардиологом. Если у пациента ускоренный пульс и высокое давление, врач обязан решить вопрос о необходимости нормализации этих показателей перед диагностикой.
В случае прохождения транспищеводного исследования, пациенту придется отказаться от пищи за 6 часов до посещения кабинета. В случае ношения зубных протезов, перед процедурой их потребуется снять. Если врач рекомендует обезболивающие инъекции, придется заранее сделать пробы на аллергическую реакцию к лекарству.
Если пациент приходит не первый раз, нужно обязательно взять с собой предыдущие результаты. Так будет легче отследить динамику состояния и произошедших изменений.
Особенности проведения
УЗИ сердца проводят достаточно просто и быстро. Стандартная процедура не доставит человеку никаких неприятных или болевых ощущений. Благодаря высокой безопасности, исследование может проводиться неоднократно.
В кабинете пациента просят раздеться по пояс и убрать с тела мешающие предметы (цепочки, кулоны). После этого необходимо лечь на кушетку возле оборудования. Доктор устанавливает на грудную клетку датчики, которые и будут передавать ультразвук. Аппаратура улавливает сигналы и транслирует изображение на монитор в режиме реального времени. Подобные манипуляции займут не более 20 минут.
Гораздо менее приятно транспищеводное УЗИ. Однако, в некоторых случаях оно необходимо. Если врач рекомендует именно такой метод и у вас нет противопоказаний, лучше перетерпеть некоторые неудобства.
Перед началом пациенту дают обезболивающие и/или успокоительные препараты. После этого датчики вводятся через пищевод. Стоимость этого вида диагностики обычно несколько выше, чем стандартного.
Описание результатов выдается пациенту сразу на руки. С ними он может отправляться на консультацию к кардиологу.
Как делают УЗИ сердца детям
Случается, что эхокардиография сердца необходимо даже маленьким детям.
Показаниями могут выступать следующие ситуации:
- недоношенность
- низкая масса тела
- тяжелые затяжные роды
- фиксирование возможных пороков у плода при УЗИ во время беременности
- внутриутробная гипоксия
- в роду было много случаев заболеваний сердца
- несоответствие пульса и давления возрастным нормам
- необоснованно холодные конечности
- плохой набор веса
Конечно, родители очень переживают как пройдет процедура. Особенно, если ребенок еще совсем маленький.
УЗИ не составляет никакого риска или последствий для малыша и совершенно безопасно. Ничего страшного, если он совершит какие-то движения или будет говорить.
Ребенка постарше родители должны готовить к исследованию заранее. Чтобы не было испуга, следует описать что с ним будут делать и заверить, что это не больно и не страшно.
Результаты передают педиатру или детскому кардиологу. Если ранее уже проводили какую-либо диагностику в области сердца, то ее результаты и описание также стоит захватить.
Показания к проведению
Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на сердечные заболевания.
Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.
Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.
Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:
- раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
- раз в год – спортсменам;
- раз в полгода-год людям старше 60 лет;
- раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть небольшие врожденные пороки сердца, протекающие бессимптомно;
- всем беременным женщинам (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).
Какие заболевания можно выявить
С помощью Эхо КГ диагностируют:
Подготовка к проведению
Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.
Есть только несколько рекомендаций:
С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.
Проведение процедуры
УЗИ делают таким образом:
- Вы снимаете всю одежду выше пояса.
- Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
- Врач наносит на грудную клетку специальный гель для УЗИ и водит по телу специальным датчиком.
- Изображение сердца выводится на монитор врача, и он сразу же записывает полученные данные.
- Процедура длится 10–15 минут.
- По окончании вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
- Расшифровать полученные показатели может сам УЗИ-специалист, но окончательный диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.
Показатели Эхо КГ в норме
В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.
Показатель | Норма (минимум) | Норма (максимум) |
---|---|---|
Левое предсердие (размеры) | 23 мм | 38 мм |
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) | 37 мм | 56 мм |
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) | 23 мм | 36 мм |
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) | ||
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) | 8 мм | 11 мм |
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) | 8 мм | 10 мм |
Миокард левого желудочка (масса) | ||
Фракция выброса левого желудочка | 55 % | 70 % |
Фракция укорочения волокон левого желудочка | 25 % | 45 % |
Правое предсердий (размеры) | 23 мм | 46 мм |
Правый желудочек (размер в базальном отделе) | 20 мм | 30 мм |
Стенка правого желудочка (толщина) | 2 мм | 5 мм |
Левое предсердие (размеры) | 20 мм | 36 мм |
Просвет корня аорты (диаметр) | 20 мм | 38 мм |
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы | 15 мм | 26 мм |
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) | 0,6 м/с | 1,3 м/с |
Скорость транстрикуспидального кровотока | 0,3 м/с | 0,7 м/с |
Скорость трансаортального кровотока во время систолы | 1 м/с | 1,7 м/с |
Скорость транспульмонального кровотока | 0,6 м/с | 0,9 м/с |
Жидкость в полости перикарда | 0 мл | до 30 мл |
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны | Отсутствуют |
Противопоказания и осложнения
Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.
Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.
В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.
Что представляет собой исследование?
Эхокардиография — это неинвазивное обследование с применением ультразвуковых волн. Эхокардиографическое исследование осуществляется с помощью датчика, который производит звуковые волны, переходящие в тот же датчик. Информация передаётся в компьютер и высвечивается изображением на его мониторе.
Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет определить и оценить следующие параметры:
- структуру сердца и его размеры;
- целостность стенок сердца и их толщину;
- размеры предсердий и желудочков;
- сократимость сердечной мышцы;
- функционирование клапанов;
- состояние легочной артерии и аорты;
- кровообращение сердца;
- состояние перикарда.
ЭхоКГ проводят в отношении всех категорий пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое исследование применяется в диагностических целях для первичного выявления кардиологических нарушений.
В каких случаях показана ультразвуковая диагностика сердца?
Необходимость проведения УЗИ сердца возникает в таких случаях как:
- подозрение на пороки сердца;
- наличие у близких родственников врождённых пороков сердца;
- гипертоническая болезнь;
- перенесённый инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- подозрения на опухоль сердца;
- диагностика аневризмы;
- кардиомиопатия.
При жалобах на частые головокружения и обмороки, перебои в сердечной деятельности, боли в загрудинной области пациент должен быть направлен на УЗИ сердца. Лицам с неустойчивым психоэмоциональным состоянием и постоянными физическими нагрузками также рекомендуется проведение данной процедуры диагностики. На основании этих данных будет проводиться расшифровка результатов и постановка диагноза.
Направление на диагностику с помощью ультразвука взрослому пациенту даёт терапевт или кардиолог. Патологии могут быть обнаружены также при рентгенографии грудной клетки – увеличение размеров сердца, изменение его формы, ненормальное расположение, видоизменение аорты и легочной артерии. В этих случаях необходимо также пройти ЭхоКГ.
Женщине в период беременности часто назначается ЭхоКГ в случаях, если она имеет повышенный уровень сахара в крови, или ближайшие родственники имели пороки сердца. Когда в период беременности у женщины были обнаружены повышенные титры антител к краснухе, либо она переболела этим заболеванием, или же в первом триместре был приём особых лекарственных средств, то это также является основанием для проведения ЭхоКГ.
В отдельных случаях ЭхоКГ можно делать плоду внутриутробно для выявления пороков. Обычно такое ЭхоКГ делают с 18 по 22 неделю беременности. К проведению УЗИ сердца противопоказания не отмечаются.
Виды ультразвукового обследования сердца
Чаще всего УЗИ сердца делается через грудную клетку, такой метод имеет название «трансторакальная эхокардиография». В зависимости от способа получения информации трансторакальная эхокардиография делится на одномерную и двухмерную.
При одномерном исследовании получаемые данные выводятся на мониторе аппарата в виде графика. Такое исследование предоставляет точные сведения о размерах желудочков и предсердий, кроме того оценивается функционирование самих желудочков и клапанов. При двухмерном исследовании преобразованная информация представлена в виде серо-белого изображения сердца. Такой вид исследования даёт чёткую визуализацию работы органа и позволяет достаточно чётко определить его размеры, объём камер и толщину стенок органа.
Существует также такое исследование деятельности сердечной системы как допплер-эхокардиография. С помощью этого исследования определяется особенности кровоснабжения жизненно важного органа. В частности, в ходе процедуры врач может наблюдать за движением крови в различных его отделах и сосудах. В норме кровь должна двигаться в одном направлении, но если имеется нарушение работы клапанов, то может наблюдаться обратное течение крови. Помимо выявления этого факта определяется его выраженность и скорость. Допплер исследование назначается в сочетании с одномерной или двухмерной эхокардиографией.
Кроме того, существуют и другие методы обследования сердца:
- Если необходима четкая визуализация внутренней структуры сердца, то делают исследование с контрастным веществом – это контрастная эхокардиография.
- Если целью эхокардиографии является выявление скрытых патологий сердца, то обследование должно проводиться при физической нагрузке, так как в состоянии покоя симптоматика нарушений может не проявиться. Такое исследование имеет название «стресс-эхокардиография» или Стресс-ЭхоКГ.
- УЗИ сердца можно проводить через пищевод и горло – чреспищеводная эхокардиография или ЧП-ЭхоКГ.
Как выполняется процедура исследования сердечной деятельности?
Эхокардиоскопия как процедура не вызывает никакой сложности у специалиста. Пациент должен освободить от одежды всю грудную клетку, чтобы врач имел свободный доступ к месту обследования. Для точной визуализации сердца пациент должен расположиться на кушетке лежа на левом боку. В таком положении возможен одновременный просмотр всех 4-х камер.
На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.
Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:
- чрезмерное ожирение;
- деформация грудной клетки;
- профессионализм врача диагноста;
- соответствие аппаратуры требованиям качества.
ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.
Итоги исследования и расшифровка результатов
После окончания процедуры ЭхоКГ врач оформляет протокол УЗИ сердца, где указывается расшифровка показателей и делается заключение. Расшифровка осуществляется путем сравнения нормы с данными обследования конкретного пациента. Приведем таблицу со средними значениями нормальных показателей:
Объект исследования | Нормы |
---|---|
Левый желудочек (ЛЖ) | |
— конечный диастолический размер (КДР) | 3,4 — 5,6 см |
— конечный систолический размер (КСР) | 2,5 — 4,1 см |
— диастолический объем | 55 — 149 мл |
— систолический объем | 18 — 40 мл |
— фракция выброса | 60 — 65% |
— фракция укорочения | 30 — 40% |
— толщина задней стенки | 0,9 — 1,1 см |
Толщина межжелудочковой перегородки | 0,9 — 1,0 см |
Правый желудочек (ПЖ) | |
— размер полости | 2,6 — 3,1 см |
— толщина стенки | 0,2 — 0,4 см |
Левое предсердие | 2,5 — 3,6 см |
Диаметр аорты | |
— на уровне синусов Вальсальвы | 2,4 — 3,9 см |
— на уровне восходящего отдела | 2,2 — 3,4 см |
Расшифровка обследования и сопоставление ее с показателями нормы имеет важное диагностическое значение, сделать это может только врач-кардиолог. Необходимо иметь в виду, что нормы показателей УЗИ отличаются в зависимости от пола обследуемого.
Расшифровка включает в себя следующее:
- нормы для желудочков и перегородки;
- нормы для предсердий;
- нарушение работы клапанов;
- норма для перикарда.
Нарушения функционирования клапанов имеет три степени – недостаточность, стеноз и относительная недостаточность. Часто встречается такое отклонение как перикардит – воспаление околосердечной сумки, вследствие скопления там жидкости. Допускается наличие в ней жидкости до 30 мл. Самостоятельная расшифровка исследования не допускается.
Для чего делают УЗИ сердца?
Относительно новый и безопасный метод позволяет выявить ранние признаки изменений со стороны сердца и оценить эффективность проводимого лечения. Благодаря УЗИ можно контролировать послеоперационные осложнения без применения рентгенологического исследования.
УЗИ сердца осуществляется с помощью специального датчика, который плотно прижимают к грудной клетке человека и процедура называется трансторакальной эхокардиографией (ЭхоКГ). С помощью метода получают изображение сердца в разных плоскостях, благодаря чему оценивают строение сердца, его функции и ставят предварительный диагноз.
При исследовании оценивают взаиморасположение и размеры анатомических структур сердца.
Врач устанавливает датчик на необходимую зону исследования и, медленно поворачивая его, проводит процедуру.
Что можно оценить с помощью УЗИ:
- Клапаны сердца: изучают количество створок, наличие пролапса (прогиба) и регургитации (обратный ток крови), структуру и толщину, однородность, наличие дополнительной хорды. Тщательное изучение каждого клапана позволяет выявить стеноз или порок развития и провести необходимое хирургическое вмешательство.
- Камеры сердца: толщина стенок, форма и размер полости, сократимость миокарда.
- Крупные сосуды сердца: аорта, легочная артерия и верхняя полая вена. Врач оценивает толщину, сужение просвета, выброс крови, наличие атеросклеротических бляшек.
При каких заболеваниях нужно делать УЗИ сердца?
Обследование сердца с помощью ультразвука является важной составляющей диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. УЗИ назначают как в диагностических, так и в профилактических целях. Его можно делать много раз, так как обследование является абсолютно безопасным. В этом и преимущества метода, так как некоторые заболевания можно контролировать в процессе их развития и смотреть и корректировать результаты лечения.
ИБС
В диагностике ишемической болезни сердца ЭхоКГ играет важную роль. С его помощью исследуют сократительную способность миокарда левого желудочка, выявляют наличие ишемии.
Ишемия сердечной мышцы возникает при недостатке кислорода, поступающего в сердце. Возникает в подавляющем большинстве случаев при уменьшении кровотока при сужении или спазме коронарной артерии. Сужение сосуда чаще обусловлено атеросклеротическим процессом и наслоением атеросклеротических бляшек в просвете артерии. Помимо атеросклероза причиной сужения могут выступать врожденные аномалии развития, заболевания с нарушением обмена веществ, болезнь крови, наркомания и тромбоэмболия легочной артерии.
На ЭхоКГ при ишемии миокарда можно увидеть нарушение локальной сократимости в стенке левого желудочка. Варианты нарушения сокращения:
- Дискинезия – изменение физиологического направления движения стенки в сравнении с другими структурами желудочка.
- Гипокинезия – уменьшение амплитуды движения стенки во время систолического сокращения.
- Акинезия – полное отсутствие движения стенки.
При УЗИ сердца отмечают толщину миокарда в систолическую фазу, скорость утолщения и локальную сократимость.
Если первичное исследование сердца оказалось недостаточно информативным, проводят тест с нитроглицерином. Он проводится в два этапа:
- Контрольное УЗИ.
- Прием нитроглицерина и повторное проведение УЗИ сердца.
Положительным считается результат, когда сократимость и кровоснабжение в миокарде значительно улучшается. Также регистрируют общую сократительную способность сердца, расслабление и кровенаполнение камер во время диастолы, пристеночные тромбы.
Для более точной картины УЗИ осуществляют в покое и после нагрузочных проб.
УЗИ сердца в обязательном порядке проводят при наличии симптомов поражения сердца. Показания для проведения исследования при ИБС:
- Боли неясного происхождения в области груди, по признакам похожие на острую ишемию миокарда.
- Наличие на ЭКГ признаков ишемии.
- Нестабильная стенокардия и слабоположительный ответ на проводимое лечение.
Проведение ЭхоКГ сердца наиболее показательно в момент болевого приступа и через 5-10 минут после него. Благодаря исследованию можно отсеять больных с ИБС от людей с другими заболеваниями сердца (аневризма, порок сердца, перикардит).
Инфаркт миокарда
Благодаря УЗИ сердца при инфаркте миокарда выявляют закупорку коронарной артерии и снижение общего и локального кровотока в сердце. При проведении исследования находят зону инфаркта и степень его распространения.
Наиболее четко оно позволяет локализовать зону инфаркта в области нижней стенки левого желудочка и инфаркте правого. Если же у человека случился микроинфаркт, то УЗИ будет недостаточно информативно и можно легко пропустить болезнь. При проведении процедуры отмечают количество поврежденных областей и исследуют диастолическую и систолическую функции сердца.
УЗИ сердца неоценимо для выявления осложнений инфаркта миокарда:
- Острые – тампонада сердца, разрыв тканей сердца (миокарда, перегородки, хорды папиллярных мышц.
- Поздние – митральная недостаточность, аневризма желудочков, воспаление перикарда, тромбоэмболия и снижение сократительной способности левого желудочка.
УЗИ при определении показаний к операции на сердце
УЗИ сердца отличный метод оценки показаний и степени риска при проведении кардиологических операций. При назначении человеку любого оперативного вмешательства на сердце проводят ультразвуковое исследование.
Оно позволяет оценить объем вмешательства, выявить участки ишемии и патологических процессов. После проведения операции ЭхоКГ позволяет проследить за гемодинамикой сердца и процессами восстановления функции сердца. При операциях на клапанах, шунтировании – УЗИ выявляет процессы воспаления, заживления, движение и работоспособность клапанов.
Гипертоническая болезнь
Артериальная гипертензия одно из самых распространенных заболеваний среди сердечно-сосудистой патологии. Гипертония является прямым показанием для эхокардиографического исследования.
УЗИ сердца здесь проводят, чтобы исследовать изменение анатомической и физиологической структуры и работы сердца. ЭхоКГ проводится для диагностики артериальной гипертензии.
При исследовании выявляют:
- гипертрофию левого желудочка
- слабость его наполнения
- уменьшение размеров камеры
- наличие регургитации
Если у больного на фоне гипертрофии миокарда выявляют перенесенный инфаркт, то выставляют 3 степень артериальной гипертензии (АГ).
Диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка необходима для профилактики и адекватного лечения пациентов с гипертонией. При начальной АГ наличие гипертрофии крайне важно, поскольку от него зависит стартовая терапия гипертензии.
Подробнее об УЗИ сердца можно узнать из видео:
Болезни аорты
УЗИ сердца позволяет оценить состояние аорты, толщину ее стенки и диаметр. Атеросклероз – главная причина патологии аорты. При этом на УЗИ будет изменение и неровность сосудистой стенки, утолщение и уплотнение контура.
На основании данных определяют степень повреждения сосуда: легкая, средняя и тяжелая. При атеросклерозе на стенке постоянно откладываются бляшки, постепенно они полностью обтурируют просвет и кровоснабжение миокарда снижается.
Частым осложнением аторосклеротического поражения является аневризма аорты.
При этом происходит выпячивание стенки или локальное расширение части аорты. Осложнение крайне опасно для жизни поскольку чревато разрывом и летальным исходом. Ультразвуковое исследование позволяет выявить множество патологий сердца быстро и безболезненно для больного. Единственный минус процедуры – результат напрямую зависит от квалификации врача.