Оказание экстренной медицинской помощи всегда начинается с измерения частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека – непостоянная величина, она зависит от многих факторов, часто свидетельствует о наличии серьезных патологий. Какие показатели считаются нормальными? Что может стать причиной их изменения?
- От чего зависят нормальные показатели пульса
- Какой нормальный пульс у человека
- Когда допустимы отклонения от нормы
- Как измеряется пульс
- О чем может свидетельствовать тахикардия
- О чем свидетельствует брадикардия
От чего зависят нормальные показатели пульса
Пульс – один из наиболее важных критериев здоровья человека, он показывает ритм и частоту сердечных сокращений, по нему можно судить об эластичности сосудов, состоянии миокарда.
При физических нагрузках, сильных эмоциях сердце начинает быстрее биться, пульс учащается. У здорового человека такое состояние длится недолго, в течение 5–6 минут ритм сердца восстанавливается. Значение имеет не только частота сокращений, но и их ритмичность. Неритмичные колебания указывают на эмоциональную перегрузку, гормональные нарушения, злоупотребление кофе.
От чего зависит нормальная частота пульса:
- Снижение частоты сердечных сокращений происходит во время ночного отдыха, в горизонтальном положении – при этом такое состояние не относят к брадикардии.
- Частота сердечного ритма зависит от времени суток, самые низкие показатели ночью, пульс утром начинает увеличиваться, максимального значения достигает к обеду.
- Сердце начинает интенсивнее сокращаться под воздействием чая, кофе, спиртных напитков. Спровоцировать тахикардию могут некоторые лекарственные препараты.
- Тахикардия всегда возникает во время тяжелой работы, спортивных тренировок.
- Учащенное сердцебиение возникает при сильных положительных и отрицательных эмоциях.
- Если у человека высокая температура, на улице жарко, то частота сердечных сокращений увеличивается.
У женщин показатели пульса несколько выше, нежели у мужчин. В период климакса часто бывает тахикардия, которая вызвана гормональными колебаниями. Пульс нетренированного человека отличается от спортсменов, при регулярных физических нагрузках частота сердечных сокращений становится меньше.
Какой нормальный пульс у человека
Частота сердечных сокращений зависит от пола и возраста, физической подготовки, эмоциональной стабильности.
Таблица средних значений пульса в зависимости от возраста
Возраст | |
до 40 лет | 70 |
40–50 лет | 72 |
50–60 лет | 74 |
старше 60 лет | 79 |
У новорожденных детей нормальный пульс составляет в среднем 140 ударов. По мере взросления показатели снижаются, в подростковом возрасте средняя частота сердечных сокращений – 75 ударов.
У женщин показатели больше в среднем на 7–8 единиц. При раннем климаксе у женщин в 35–40 лет часто начинается тахикардия, которая не всегда указывает на наличие сердечных патологий – так организм реагирует на снижение содержания эстрогена в крови.
Когда допустимы отклонения от нормы
Нормальное давление и пульс у взрослого человека понятие относительное, на показатели влияют различные внешние и внутренние факторы.
Факторы, которые влияют на количество сердечных сокращений у здоровых людей:
- Женщины более эмоциональны, поэтому приступы тахикардии у них случаются чаще, нежели у мужчин.
- Во время беременности сердце перекачивает на 1,5 л крови больше. Какой нормальный пульсу беременных? Допускается увеличение показателей до 110 уд/мин. При занятиях спортом – до 140 единиц. Частота сердечных сокращений возрастает во время раннего токсикоза.
- Стабильное снижение показателей на 10% допускается спортсменов, людей, которые предпочитают активный отдых.
- Если спорт подразумевает особую выносливость, то количество сердечных сокращений может уменьшиться до 45 уд/мин.
- У высоких людей показатели пульса несколько ниже, нежели у низкорослых мужчин и женщин.
При незначительном увеличении частоты сердечных сокращений нормализовать их можно при помощи капель боярышника, пиона, пустырника, корвалол.
Как измеряется пульс
Частоту сокращения сердца определяют по пульсирующим ударам в артериях. Лучше всего прощупываются они на внутренней стороне запястья, поскольку здесь кожные покровы тонкие, сосуды расположены близко. При отклонении от нормы необходимо провести измерения на обеих руках. Прощупать пульс можно в сонной артерии, на виске, плечевой подключичной артерии.
У здорового человека достаточно посчитать количество ударов за 30 секунд, увеличить число в 2 раза. Если сокращения неритмичные, то измерения проводят в течение минуты.
Для проверки частоты сердечных сокращений нужно приложить 2 пальца на артерию, немного надавить. В положении лежа показатели будут несколько занижены. Чтобы отследить динамику, проводить измерение следует в одно и то же время.
О чем может свидетельствовать тахикардия
Осмотр, измерение температуры и пульса, сбор анамнеза – обязательные этапы начальной диагностики. Любые отклонения от нормы не дают точные сведенья о диагнозе, они лишь помогают определить врачу возможные причины плохого самочувствия.
Патологическая тахикардия часто сопровождается головокружением, обмороками, что может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения мозга. При нарушении коронарного кровообращения возникает боль в грудине. При учащенном пульсе часто бывает одышка, нарушение зрения, повышенное потоотделение, слабость и тремор конечностей.
Возможные причины тахикардии:
- врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов;
- интоксикация;
- хронические заболевания органов дыхания;
- кислородное голодание;
- гормональный дисбаланс.
Сердечный ритм часто учащается при наличии злокачественных опухолей, патологических изменениях в центральной нервной системе, воспалительных процессах, лихорадке, сильном болевом синдроме. У женщин сердце может сокращаться чаще на фоне обильных менструаций.
Пульс и давление не всегда взаимосвязаны, есть некоторые исключения. При нормальных показателях артериального давления увеличение числа сердечных сокращений может быть признаком ВСД, часто такое бывает при сильной интоксикации или высокой температуре. Гипертония в сочетании с учащенным пульсом возникает при эмоциональном и физическом переутомлении эндокринных патологиях, проблемах с сердцем и сосудами.
Гипотонии и высокие показатели сердечного ритма – наиболее опасное сочетание, которое возникает при серьезных патологиях. Такие показатели бывают при большой кровопотере, кардиогенном шоке. Чем ниже давление и чаше пульс, тем тяжелее состояние человека. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
О чем свидетельствует брадикардия
Для оценки состояния здоровья необходимо знать не только, сколько ударов составляет нормальный пульс, но и о чем может свидетельствовать его резкое снижение. Если человек не занимается спортом регулярно, то его показатели сердечного ритма не должны быть очень низкими.
Причины уменьшения количества сердечных сокращений:
- гипоксия;
- отравление химическими веществами;
- менингит, наличие опухоли или отека мозга, черепно-мозговые травмы;
- передозировка лекарственными препаратами;
- заражение крови, поражение печени, брюшной тиф.
Патологическая брадикардия возникает при инфаркте, воспалении миокарда, интоксикации. Спровоцировать снижение сердечных сокращений может высокое внутричерепное давление, язва, расстройства эндокринного характера, ВСД. Пульс заметно снижается после приема лекарственных препаратов на основе наперстянки.
Малое количество сердечных сокращений при высоком давлении часто бывает у гипертоников, которые принимают бета-блокаторы.
Самостоятельное регулярное измерение пульса поможет вовремя распознать неполадки в организме, предотвратить развитие серьезных заболеваний. После 45 лет мерить частоту сердечных сокращений нужно обязательно – в этом возрасте сосуды начинают терять свою эластичность, что сказывается на работе сердца.
Каковы показатели нормального пульса у взрослого?
Частота пульса меняется в зависимости от возраста, внешних факторов, нагрузки на организм.
К примеру, у взрослого человека, в возрасте до 50 лет, нормальным считается пульс, который колеблется от 60 до 80 ударов в минуту. От 50 до 60 лет показатели уже другие – 64–84 ударов в минуту. В возрасте после 60 лет нормой считается 69–89 ударов в минуту.
Такие показатели характерны здоровым людям. Если у женщины менопауза наступает рано, то у нее может возникнуть функциональная тахикардия, которая не связана с сердечными проблемами. Причина – низкий уровень эстрогена в организме. Также пониженный уровень этого гормона влияет на артериальное давление, повышая его.
У женского пола пульс немного выше, нежели у мужского. Разница составляет 7 ударов в минуту.
к оглавлению ↑
Что может изменить пульс?
На протяжении всего дня у здорового человека частота ударов сердца колеблется под воздействием различных факторов:
- время суток (самые высокие показатели вечером, а утром самые низкие);
- положение тела (когда человек лежит, то у него снижается пульс);
- прием пищи (после еды показатели повышены);
- жаркая погода;
- физические нагрузки;
- эмоциональное состояние;
- повышение температуры тела.
к оглавлению ↑
Как измерить самостоятельно?
Чтобы максимально точно знать показатели пульса, следует делать измерения в одно и то же время.
На внутренней стороне запястья прощупываем лучевую артерию. В этом месте сосуд находится максимально близко к кожному покрову, что дает возможность хорошо почувствовать пульсацию. Иногда измерение делают на сонной или височной артерии.
Чтобы достоверно узнать свой пульс, измерение должно проводиться одновременно на обеих руках. Когда сохраняется ритм, то достаточно подсчитать количество ударов за 30 секунд и умножить эти показатели на 2. Если есть нарушения в ритме, то подсчет необходимо делать в течение одной минуты.
к оглавлению ↑
Какие отклонения от нормы считаются опасными?
Любые отклонения от нормы должны насторожить, ведь в организме произошел сбой, а это может повлечь за собою ряд опасностей. Когда фаза сокращения слишком короткая, то в органы и клетки не доходят важные элементы, которые поступают с кровью. В результате не происходит обогащение организма. При короткой фазе расслабления сердце не успевает отдыхать. Это провоцирует его быстрое изнашивание.
Разделяют несколько видов сердцебиения:
- Брадикардия. Снижения количества сокращений за одну минуту (меньше 60 ударов);
- Нормокардия. Количество сокращений находится в норме;
- Тахикардия. У человека наблюдается пульс выше 90 ударов.
Важно! При отклонении от нормы нужно сразу обратиться к доктору.
к оглавлению ↑
Опасность брадикардии
Это один из видов аритмии, который считается нормой для спортсменов, но зачастую свидетельствует о различных сердечных патологиях. О брадикардии свидетельствует слабость, выступание холодного пота.
Человек может потерять сознание. У него возникает боль в груди, головокружение. Артериальное давление не стабильное.
к оглавлению ↑
Опасность тахикардии
Приступ тахикардии имеет свойство возникать внезапно, и так же само заканчиваться. Длительность приступа может составлять несколько секунд. Но иногда бывают случаи, когда он длится сутки и более. Такая аритмия больше характерна женщинам из-за их темпераментности и эмоциональности.
Если человек склонный к депрессиям, постоянным волнениям, перепадам настроения, то у него зачастую возникает тахикардия.
Спровоцировать учащенный пульс могут многие факторы:
- некоторые лекарственные средства;
- вредные привычки;
- усталость;
- слишком большой вес;
- чрезмерные физические нагрузки;
- повышенное АД;
- плохой сон;
- эмоциональные перегрузки.
Если нарушение сердцебиения возникает в спокойном состоянии, то можно говорить о патологической аритмии, которая спровоцирована каким-то заболеванием.
к оглавлению ↑
Какие заболевания могут быть диагностированы при этом?
Развитие экстракардиальной формы брадикардии провоцируют:
- нейроциркулярная дистония;
- невроз;
- повышенное внутричерепное давление;
- язва желудка.
Выраженная интоксикация при гепатите, сепсисе, уремии, брюшном тифе провоцирует токсическую форму брадикардии. Если причину такого вида аритмии не удается установить, то ее называют идиопатической.
Тахикардия может возникнуть в результате нарушений в работе эндокринной системы, отравления организма различными токсическими веществами. Причиной учащенного сердцебиения может стать нехватка магния и кальция. Обычная респираторная инфекция, с повышением температуры тела, провоцирует тахикардию: каждый градус увеличивает частоту на 10 ударов в минуту.
Учащенное сердцебиение может быть спровоцировано:
- миокардитом;
- кардиомиопатией;
- ишемической болезнью сердца;
- пороком сердца;
- миокардиодистрофией;
- артериальной гипертензией;
- доброкачественной или злокачественной опухолью;
- климаксом;
- заболеваниями щитовидной железы;
- анемией;
- гнойной инфекцией;
- кровотечением.
к оглавлению ↑
Прогнозы и профилактика
Если брадикардия физиологической формы, и она имеет умеренный характер, то обычно прогноз положительный.
К негативным прогнозам брадикардии относят: органические поражения сердца, тромбоэмболические осложнения, инвалидизацию больного.
Опасность учащенного сердцебиения в том, что оно может вызвать такие осложнения:
- сердечный приступ;
- инсульт;
- сердечную астму;
- остановку сердца;
- отек легких;
- нарушенное кровообращение мозга;
- сердечную недостаточность.
Чтобы не допустить развития аритмии, нужно всегда следить за своим здоровьем и вовремя лечить все заболевания. Нельзя бесконтрольно принимать любые лекарственные средства. Следует максимально устранять все факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение в организме.
Чтобы обеспечить хорошую работу сердца, стоит отказаться от всех вредных привычек, избавиться от лишнего веса, не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, стараться избегать стрессовых ситуаций.
Большое значение имеет отдых. Человек, который высыпается, меньше подвергается различным проблемам с сердцем.
Следует больше времени проводить на свежем воздухе, заняться спортом, повысить свою двигательную активность. Нужно уделить внимание питанию, обогащать его фруктами, овощами, молочной продукцией и рыбой.
Каждый день человек подвергается различным факторам, которые могут стать причиной нарушенного сердцебиения. Но стоит знать, что при первых признаках учащенного, или наоборот замедленного пульса, следует обратиться к доктору. Он поможет определить, какое заболевание его спровоцировало.
Как определить пульс?
На теле, где артерии расположены довольно близко к поверхности, можно быстро и легко измерить свой собственный пульс. Чаще всего используют область шеи и запястья. Что для этого необходимо?
- Пальцы помещаются на место, где прощупывается пульсация;
- В течение 15 секунд нужно посчитать количество ударов. Для этого нужно просто глазами следить за часовой стрелкой;
- Полученный ритм необходимо умножить на число 4.
Таким образом, очень легко можно узнать какой пульс в данный момент у каждого конкретного человека. Чтобы определить максимальные возможности своего пульса, необходимо от 220 отнять свой возраст. Так, для женщин и мужчин 20-ти лет максимум составит ровно 200 ударов. А для мужчин и женщин 70-ти лет – 150 пульсаций.
Частота сердечных сокращений в норме должна составлять от половины до 85% от максимума. Поэтому, проверяя свой пульс при физических нагрузках, он должен соответствовать этим параметрам.
Как по пульсу узнать свою физическую форму?
Период восстановления сердца после нагрузок может спрогнозировать смертность. Чтобы определить этот параметр, необходимо ровно 10 минут делать тяжёлые физические упражнения. Потом следует остановиться и сразу же измерить количество ударов. Далее придётся подождать буквально минуту и определить ритм своего сердца вновь. Результаты могут быть следующими:
- Если за минуту ритм не снизился на 30 пульсаций, то у человека плохая форма и нужно над ней поработать. Для этого придётся изменить свой образ жизни;
- Если за минуту ударов будет меньше на 50 или даже больше единиц, то у человека просто великолепная форма.
И для женщин, и для мужчин действует это правило. Обычно сердцебиение у взрослых и детей восстанавливается быстро. Однако существуют болезни, которые влияют на этот процесс и напрямую связаны с сердцебиением.
Заболевания с нарушением ритма сердца
- Брадикардия встречается и у женщин, и у мужчин. При этом ЧСС всегда ниже, чем 60 ударов, но сердце абсолютно здоровое. У пациентов могут встречаться следующие симптомы: чрезмерная усталость, одышка, головокружение и общая слабость во всём теле. Если этого не наблюдается, то просто низкий ритм не должен стать причиной для беспокойства. Но если сердцебиение равно меньше, чем 50 пульсаций в минуту, а также есть некоторые перечисленные симптомы, то следует обратиться к специалисту.
- Тахикардия – болезнь, которая сопровождается ритмом сердца более, чем 100 ударов за минуту. У взрослого человека она может развиваться по нескольким причинам — при частых и серьёзных психологических или физических нагрузках. Если же повышенный ритм характерен для состояния покоя мужчин и женщин, то им срочно нужно обратиться к доктору. У маленьких детей тахикардия – это естественное состояние. Оно не рассматривается, как болезнь. Оно связано с особенностями, которые характерны для детского организма.
- Сердечная аритмия – нарушения сердечного ритма, которые характеризуются нерегулярным, чересчур медленным или быстрым сердцебиением. У некоторых мужчин и женщин сердце даже может делать слишком сильный удар или просто пропускать его. Чувствуя это, нужно срочно обращаться к профессионалу.
Если человек здоров, то показания верхнего давления могут варьироваться в пределах 5-ти единиц. Но если такие всплески доходят до 20-40 единиц, то это является сигналом и говорит о том, что есть какие-то проблемы с сердечнососудистой системой.
Нередко можно услышать от людей жалобы, что у них «скачет» давление. Нужно обратиться к доктору, чтобы понять какое заболевание беспокоит и так проявляется.
Диагностика сердечного состояния
Любые отклонения от нормы, которые длятся какое-то время, должны настораживать. При этих неприятных проявлениях рекомендуется обратиться к доктору, который назначит обследование и эффективное лечение.
Врач в первую очередь проверяет клапаны сердца, а уже потом – полости органа. Важно также посмотреть состояние стенок сердца (утолщены они или же нет). Все отклонения можно выявить при помощи такого исследования, как эхокардиография.
Учёные уже давно доказали, что повышенный ритм сердца увеличивает риск развития многих болезней, в том числе инфаркта. Если же высокая ЧСС будет у человека долгое время, может развиться кардиомиопатия или утолщение стенок сердца. Это может грозить недостаточным снабжением кровью всего организма, в том числе головного мозга.
Ритм сердца – это показатель здоровья и этого органа, и всего организма в целом. Поэтому за ним следите постоянно. Особенно тщательно сердцебиение должно быть отслежено у женщин и мужчин, у которых наблюдается предрасположенность к появлению серьёзных проблем с сердечно-сосудистой системой.
РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:
Что такое пульс?
Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.
У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.
Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).
Как измеряют пульс?
Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.
Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.
В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.
Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.
Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.
Что влияет на значения пульса?
Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.
На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.
Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.
Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин
В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.
Например, во время климакса у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.
Когда пульс бывает высоким?
При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:
- стресс, эмоциональное воздействие;
- переутомление;
- жаркая погода, духота в помещении;
- сильные болевые ощущения.
При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.
О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:
- патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
- аритмия;
- нервные патологии;
- пороки сердца;
- наличие опухолей;
- инфекционные болезни, лихорадка;
- гормональные нарушения;
- малокровие;
- обильные менструации (меноррагия).
Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.
Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с вегето-сосудистой дистонией. В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.