Перед инсультом симптомы

Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.

После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток. Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» — зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока. В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

Факторы риска инсульта

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.

1. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.

1. Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.

1. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.

1. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения. В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.

Первые признаки тяжелого инсульта

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:

• паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
• взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
• если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

• зрачок на стороне поражения может быть расширен;
• реакция зрачков на свет может отсутствовать;
• может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

Первые признаки микроинсульта

Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:

• парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
• спазм, или гипертонус мышц;
• судороги;
• шаткая, неуверенная походка;
• неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
• утрата обоняния или зрения;
• паралич взгляда.

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий. Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см. Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:

Видео на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»

Первые признаки инсульта у мужчин: особенности протекания

Самые первые признаки инсульта — это некие флажки, при появлении которых стоит бить тревогу, поскольку при несвоевременно оказанной помощи состояние больного резко ухудшается и вместо легких последствий у него могут развиться опасные осложнения в виде полного паралича, комы и нарушения жизненно важных функций.

Обычно состояние перед инсультом у мужчин не имеет резких ухудшений, в отличие от женщин. При этом первые признаки инсульта у представителей сильного пола выражаются по-разному.

При сильном поражении мозга у больного может развиваться головная боль и приступ эпилепсии.

При ухудшении кровообращения в теле первые признаки инсульта будут выражаться в онемении конечностей, ухудшении чувствительности и сильной мышечной слабости в теле.

При сильном повреждении сосудов у больного могут возникать проблемы со зрением, трудность восприятия информации и ухудшение речи. Также на ранних этапах болезнь способна приводить к коме и потере сознания.

Помимо этого, часто указывают на возможный инсульт повышение АД и рвота.

Согласно статистике, смертность от инсульта у мужчин граничит со смертностью от инфаркта, поэтому не стоит недооценивать данные проявления.

Симптомы инсульта у женщин: предвестники болезни

Симптомы инсульта у женщин имеют несколько иное проявление, поскольку зачастую, еще за несколько дней до происшествия, организм женщины начинает предупреждать о возможном заболевании.

Больше всего подвержены инсульту те женщины, которые страдают от гипертонии, сахарного диабета, гормонального дисбаланса, ишемии и артериальной гипертензии. Также разрыв сосудов в мозге часто наблюдается и у пожилых женщин.

Предвестники инсульта у женщины — это симптомы, которые могут возникать за несколько дней или часов до самого приступа болезни.

Классическими предвестниками инсульта у женщины обычно становятся недомогание, сильная слабость, панические атаки, шумы в голове, нарушение сознания. Также бывают скачки показателей давления, повышенная потливость и нарушение сна.

Помимо этого, предвестники инсульта у женщины могут выражаться в потере сознания, нетипичной икоте, сухости во рту, болезненности в одной зоне лица, затруднении дыхания и учащенном сердцебиении.

Уже после разрыва сосуда или его полной закупорки в головном мозге, симптомы инсульта у женщин начнут проявлять себя в полную силу.

В таком состоянии обычно наблюдаются следующие проявления данной болезни:

• Онемение лица.
• Трудность в жестикуляции.
• Потеря зрения в одном глазу.
• Не способность говорить.
• Повышенное давление при инсульте у женщин.
• Нарушение координации.
• Нарушение чувствительности.

Помимо этого, симптомы инсульта у женщин могут выражаться в судорогах, потере памяти, рвоте и нарушении координации.

Также отдельно стоит сказать о том, что симптомы инсульта у женщин после 50 лет более сильно влияют на нервную систему, из-за чего человек может страдать от приступов агрессии, депрессивных состояний, нерационального поведения и стресса. Эти признаки обосновываются особенностями женской ЦНС и их более высокой чувствительностью к раздражителям.

Симптомы перед инсультом: основные признаки

Перед тем, как указать на признаки надвигающегося инсульта, следует подробно рассмотреть факторы, повышающие риск развития данного недуга.

На первом месте в провоцирующих факторах инсульта стоит повышенное артериальное давление. Именно оно приводит к ослаблению стенок сосудов, из-за чего они становиться более склонными к разрыву и кровоизлиянию в мозг. Еще более опасным артериальная гипертония считается у пожилых людей, которые и без того имеют ослабленные сосуды.

Различные вегетативные нарушения, особенно вегето-сосудистая дистония при стремительном протекании повышает риск развития инсульта более чем на 90%.

Недостаточно активный образ жизни, из-за чего в организме наблюдаются застои, и он становится больше подверженным к внезапным кровоизлияниям в мозг. Более того, доказано, что если человек, который долго не занимался физической активностью, резко начнет оказывать на свой организм спортивные нагрузки, вероятность инсульта у него превышается в разы.

Тяжелые хронические заболевания, в частности, сахарный диабет, буквально разрушает все системы организма, особенно сосуды. Из-за этого они становятся очень ломкими.

Вредные привычки — прием алкоголя и курение сигарет лидируют среди причин, вызывающих инсульт у мужчин. Именно данные пагубные пристрастия нарушают кровообращение и провоцируют разрыв сосудов.

Неправильное питание, особенно употребление жирной пищи, приводит к повышению выработки холестерина, который, в свою очередь, со временем закупоривает сосуды и провоцирует тромб. Более того, из-за частого употребления фаст-фуда, проблема инсульта в последние годы значительно «помолодела» и теперь нередко наблюдается у людей до тридцати лет.

Дополнительными факторами, повышающими риск развития инсульта, являются:

• Частые стрессы и нервные перенапряжения.
• Ожирение (способствует повышению давления на сосуды, поэтому считается опасным).
• Недавно перенесенные травмы головного мозга (вследствие падения, автомобильной аварии, тупого удара и т.п.).
• Недавно перенесенный микроинсульт способен начать дальше прогрессировать, если его не лечить.

Предынсультные меры профилактики данного заболевания подразумевают соблюдение нескольких важных рекомендаций врача.

Для начала следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, даже в небольших количествах. Это не только улучшит состояние сосудов, но и также благоприятно повлияет на общую работу всех систем организма.

Следующий шаг — это коррекция питания. Рацион здорового человека преимущественно должен состоять из фруктов, овощей, злаковых, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы и мяса.

Чтобы снизить количество холестерина в крови, следует отказаться от колбасных изделий, полуфабрикатов, фаст-фуда, животных концентрированных жиров и жареной пищи.

Из напитков полезно употреблять зеленый чай и минеральные воды.

Здоровый рацион обезопасит не только от инсульта, но и также от множества сердечных болезней, атеросклероза и прочих жизненно опасных недугов.

Далее следует скорректировать свой вес, если имеются лишние килограммы. Поможет в этом опытный диетолог, который сможет подобрать индивидуальный курс похудения.

Следующий шаг — это активные физические нагрузки. Они должны быть регулярными. Это может быть йога, танцы, бег или любой дрогой спорт. Главное, чтобы он заставлял человека двигаться и не сидеть часами перед монитором компьютера.

Доказано, что спорт не только положительно влияет на работу сосудов, но и также улучшает психоэмоциональное состояние человека.

Последний профилактический этап от инсульта — это нормализация работы нервной системы, то есть — уменьшение стрессов, выход из затяжной депрессии и снятие нервного перенапряжения. Поможет в этом психолог, активный образ жизни, новые знакомства, перемена обстановки и интересное хобби.

Также для успокоения можно пить разные травяные чаи (из мяты или липы).

Симптомы перед инсультом во многом зависят от конкретного типа инсульта.

Несмотря на это, выделяют семь главных симптомов перед инсультом, которые точно указывают на данное заболевание:

1. Перекошенное лицо (асимметрическая улыбка, скошенный глаз).
2. Несвязная речь.
3. Сонливость (апатия).
4. Очаговые острые боли в голове и лице.
5. Нарушение зрения.
6. Паралич конечностей.
7. Нарушение координации.

Признаки надвигающегося инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому стоит быть предельно внимательным к тому, какие симптомы перед инсультом наблюдаются у человека.

Причины различных видов инсультов

Чаще всего причинами возникновения этого патологического процесса в любом возрасте является сердечно-сосудистая патология – церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения ритма, пороки сердца, а также другие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.

Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в большинстве случаев развивается на фоне повышенного давления в связи с разрывом стенки патологически измененного сосуда, питающего часть головного или спинного мозга.

Причиной развития ишемического инсульта является закупорка сосуда крупным кусочком атеросклеротической бляшки или тромботического наложения на клапанах сердца, тромбом, образовавшимся на крупных бляшках при сужениях сосудов, а также при длительном спазме сосудов головного мозга.

Этиологические факторы инсультов в зависимости от возраста

Геморрагический инсульт у молодых развивается при разрыве аневризм (мешотчатых образований на стенке сосуда) или при наличии повышенной ломкости церебральных сосудов, связанные с токсическим повреждением сосудистой стенки (курение, алкоголь, наркотики, лекарственные препараты). У пожилых пациентов предрасполагающими факторами возникновения кровоизлияния в мозг являются — атеросклеротическое повреждение церебральных сосудов, диабетические ангиопатии и повреждение сосудистой стенки опухолевым процессом.

Симптомы мозговых инсультов и прединсультных состояний

Признаки инсульта у человека подразделяются на вегетативные, общемозговые и очаговые симптомы.

К общемозговым симптомам относятся — нарушения сознания в виде оглушенности, выраженной сонливости или возбуждения, которые часто сопровождаются сильной головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой.

Часто внезапно возникающая выраженная головная боль на фоне повышенного артериального давления считается первым признаком прединсультного состояния.

Также первые симптомы инсульта могут проявляться в виде переходящих нарушений мозгового кровообращения, которые исчезают через несколько минут (реже часов), но могут повторяться в течение суток. Эти симптомы являются признаками надвигающегося инсульта:

• внезапная слабость в руке и ноге с одной стороны (или только в руке);
• расстройства речи – сложность сформулировать мысль, неправильное употребление слов («словесная окрошка») и/или непонятная речь («каша во рту»);
• нарушения зрения (до слепоты) в половине поля зрения или полная темнота;
• сильная, внезапная головная боль;
• головокружение, шум в ушах с чувством их заложенности;
• реже резкое снижение памяти или нарушение ориентации во времени и собственной личности.

Симптомы геморрагического инсульта

Клиническая картина геморрагического инсульта отличается четкой симптоматикой – внезапная головная боль, рвота и потеря сознания, возможны судороги, хриплое дыхание. Он возникает внезапно, как правило, на фоне перенапряжения (эмоционального или физического), чаще в дневное время, при значительном повышении артериального давления (у пациентов, страдающих церебральным атеросклерозом, заболеваниями крови и гипертонической болезнью).

При геморрагическом инсульте с образованием внутричерепной гематомы наблюдается покраснение лица на стороне поражения, многократная рвота и частые приступы судорог с последствиями в виде параличей, парезов и нарушений речи.

Геморрагический инсульт у молодых

При разрыве аневризмы церебрального сосуда (чаще в молодом возрасте), клиническая картина геморрагического инсульта характеризуется кровоизлиянием в оболочки головного мозга и проявляется внезапной головной болью (больные кричат от боли) с рвотой и потерей сознания и последующим его восстановлением. Такие пациенты отличаются выраженной сонливостью, заторможенностью, продолжающимися приступами рвоты, сильной головной болью и отсутствием параличей.

Больного необходимо срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение для оказания неотложной помощи и квалифицированного лечения.

Отличительные черты ишемического инсульта

Ишемический инсульт является самой частой формой острого нарушения мозгового кровообращения и как отдельные формы выделяют транзиторное нарушение церебрального кровообращения и инсульт мини.

Симптомы ишемического инсульта отличаются нечеткостью, постепенным нарастанием или «мерцанием». Этот вид заболевания может развиться чаще ночью или под утро. Также прослеживается связь с предшествовавшей повышенной эмоциональной (стрессовый фактор) или физической нагрузкой, употреблением алкоголя, кровопотерей или прогрессированием инфекционного процесса или соматического заболевания.

Мини инсульт

При развитии «малого инсульта» неврологическая симптоматика в виде оглушенности, головокружения, головной боли, нарушения координации движений и кратковременной потери сознания, выражена незначительно и полностью нормализуется в течение трех недель. Очаговая симптоматика выражена мало или не характерна.

Признаки ишемического поражения мозга

Симптомы ишемического инсульта зависят от поражения основного сосудистого бассейна и причинного фактора (эмболия, сосудисто-мозговая недостаточность или тромбоз) и калибра артерий (крупные церебральные сосуды, средние и мелкие артерии). Наиболее выражены симптомы ишемического инсульта отмечаются при эмболии или тромбоэмболии крупных артерий мозга. Для него характерно внезапная потеря сознания, генерализованные судороги, нарушение дыхания с очаговой симптоматикой и неврологическими нарушениями в дальнейшем (ухудшением речи, чувствительности, координации движения, эпилептическими приступами).

Инсульт позвоночника

Нарушение кровообращения позвоночника (спинальный инсульт) развивается внезапно (при травмах позвоночника и эмболии сосудов) или в течение нескольких часов (дней) в результате тромбоза, атероматоза, длительного спазма позвоночных артерий или блокады сосудов при менингите, диабете, нейросифилисе или СКВ. Признаками спинального инсульта в стадии разгара являются – боль в позвоночнике различной интенсивности, парестезии, перемежающаяся хромота, нарушения функций тазовых органов.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование – компьютерную или магнитно-резонансную томографию для уточнения диагноза с назначением своевременного и адекватного лечения. Последствия спинального инсульта (при позднем обращении пациента или тяжелом поражении позвоночника с массивной гибелью нервных клеток) являются парезы и параличи в зависимости от уровня и степени поражения, стойкие нарушения функций тазовых органов и арефлексией.

Причины и факторы риска

Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию предынсультного состояния. Чаще всего инсульт проявляется у больных со следующими патологиями:

• гипертоническим заболеванием;
• сахарным диабетом;
• ожирением;
• наличием высокого уровня холестерина в кровяном составе;
• проблемами в сердечном ритме;
• у лежачих больных, которые ведут малоподвижную жизнедеятельность;
• с наличием нарушений свертываемости в крови.

Главным моментами, которые провоцируют нарушение, являются:

• повышенная физическая нагрузка;
• воздействие эмоционального стресса;
• появление перепадов артериального давления – внезапное повышение или понижение;
• воздействие перепадов атмосферного давления;
• алкогольное опьянение;
• при возникновении перегрева или переохлаждения.

Особенности и симптомы состояния

Прединсультное состояние является главным предвестником расстройства кровоснабжения головного мозга, которое обладает функциональным и органическим характером, но, к сожалению, многие воспринимают эти симптомы как общее недомогание, а ведь если во время не обратить внимания на эти явления, то в итоге может возникнуть инсульт.

Первые признаки и симптомы, которые указывают на предынсультное состояние:

• возникновение головокружений;
• частая тошнота;
• появление рвоты;
• возникновение резких скачков артериального давления;
• может наблюдаться шум в ушах;
• расстройства зрения, перед глазами может появиться мелькание черных точек;
• трудности в дыхании, при этом появляется учащенное сердцебиение.

В редких случаях, прединсульт сопровождается повышенным кровяным приливом, в результате этого будет создаваться ощущение, что вся окружающая обстановка видится в красной пелене.

Симптоматика в зависимости от вида

В медицине имеется три основных разновидности инсульта:

• ишемический;
• геморрагический;
• ТИА.

Каждое состояние проявляется по-разному и имеет свою симптоматику.

Инсульт ишемического типа возникает у людей, которые перешли возрастную категорию за 50 лет.

В период развития прединсульта ишемического типа могут проявиться следующие симптомы, которые ничем не отличаются у женщин и мужчин:

1. Может появиться онемение лица.
2. Возникновение слабости в суставах, при этом во время этого состояния не появляется ощущение тошноты, головной боли, рвоты.
3. Проявление повышенной бледности на лице. Во время этого состояния температура и давление находятся на нормальном уровне.
4. Проявление асимметрии лица. Рот может опуститься с одной стороны, язык может отклониться в сторону.
5. Проблемы с разговорной речью, она может быть смазанной, нечленораздельной, также больной с трудом выговаривает слова или совсем не может их произносить. Еще один признак для проявления бдительности – во время разговора у больного наблюдается путаница в словах.
6. Проблемы со зрительными функциями. Возникновение двоения в глазах, опущения определенных частей зрительного поля, расстройство зрения бокового типа, может внезапно появится слепота в одном глазу.
7. Уровень пульса становится слабым.
8. Возникновение болевого чувства в области сердца.

Инсульт в геморрагической форме отличается от ишемического инфаркта тем, что проявляется внезапно. Кроме этого предынсультное состояние такого рода длится короткое время, поэтому имеется высокая вероятность, что при его возникновении, больному можно просто не успеть оказать соответствующую медицинскую помощь.

Основные симптомы, которые проявляются во время геморрагического прединсульта:

• возникновение обмороков;
• резкий упадок активности организма, при этом у больного возникает ощущение сильной слабости;
• иногда проявляется ощущение психомоторного возбуждения, больной может резко впасть в ярость, уныние, веселье и другое состояние;
• возникновение непроизвольных стереотипных движений – человек может хлопать, отмахиваться, может прищипывать определенную часть тела;
• повышение потоотделения;
• изменение окраса лица – оно может стать сильно красным или наоборот бледным;
• иногда возникают трудности во время дыхания;
• возникновение судорог.

ТИА или транзиторная ишемическая атака – это состояние, при котором резко возникают симптомы, которые проявляются во время ишемического инфаркта. Отличие этой формы состоит в том, что все симптомы проходят в течение нескольких минут до суток.

Как распознать прединсульт со стороны и у себя

Если предынсультное возникает у другого человека, то следует обратить внимание на ряд важных признаков:

• человек не может улыбнуться;
• с трудом говорит любое простое словосочетание;
• не может нормально поднять две руки вверх;
• обязательно нужно попросить, что человек высунул язык, он не должен быть искривлённым.

Как распознать у себя

Наличие следующих признаков будет говорить о прединсультном состоянии:

• возникновение внезапного онемения конечностей – рук, пальцев, ступней, ног, а также может появиться онемение лица и любых частей тела;
• внезапная потеря контроля, — человек не может понять, где он находится, не может нормально говорить;
• появление двоения в глазах, нечеткое зрение;
• возникновение тошноты и рвотных позывов.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов прединсульта рекомендуется сразу вызвать карету скорой помощи. При разговоре с диспетчером скорой помощи следует описать симптоматику больного, а также сообщить показатели уровня артериального давления.

Что делать при предынсультном состоянии до приезда скорой:

• человека стоит поместить на диван или кровать, под голову подкладывается подушка;
• при ожидании скорой помощи больной должен постоянно лежать, при этом не стоит выполнять любые физические действия;
• желательно будущего пациенту расслабить воротник, чтобы к нему мог попадать приток воздуха;
• если у человека имеются рвотные позывы, то рекомендуется повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не проникли в полость дыхательных путей;
• если до вызова скорой помощи не был проверен уровень артериального давления, то его рекомендуется определить;
• если у больного до этого уже возникало это состояние и ему были прописаны лекарственные средства, то ему следует дать эти медикаменты, но не более рекомендуемой дозы.

Диагностика в лечебном заведении

После приезда скорой больного рекомендуется поместить в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием. Кроме этого в последующий период для выявления механизма ишемической формы инсульта проводится ряд обследований:

• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга;
• УЗИ артерий головного мозга;
• проведение общего анализа крови;
• необходимо сделать обследование параметров свертывающей системы, уровня глюкозы и липидов.

Оказание медицинской помощи в больнице

Поскольку предыинсульт является опасным для жизни, вылечить дома его невозможно, при первых признаках этого состояния необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Данное нарушение лечит ряд специалистов, в который входят невролог, ревматолог, терапевт. Иногда в лечебной терапии участвует хирург, который проводит оперативные вмешательства на сосудах.

Через 24 часа после поступления пациента в стационар к лечению больного приступают врачи, входящие в реабилитационную бригаду. В бригаду этих врачей входят кинезиотерапевт (он проводит процедуры по ЛФК), логопед, эрготерапевт (он оказывает помощь при потере каких-либо функций организма), психолог, психиатр.

Помимо этого во время лечебной терапии применяются современные технологии. Например, для восстановления закупоренного сосуда и возобновления движения крови в пораженном месте мозга, применяется терапевтическое лечение реперфузионного типа.

В случаях, когда от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов проводят селективную внутриартериальную тромболитическую терапию. При этой терапии в закупоренный сосуд вводится медикамент, который способствует рассасыванию тромба.

Профилактические мероприятия

Что остановить преходящие нарушения мозгового кровообращения необходимо:

• в первую очередь необходимо поддерживать артериальное давление на нормальном уровне, оно должно находится в пределах 140/90 и ниже, поддержание стабильного давления поможет избежать возникновения инсульта в геморрагической форме;
• обязательно хотя бы раз в три месяца нужно измерять уровень холестерина в крови, если вдруг он будет повышен, то обязательно нужно провести все меры по его снижению – соблюдение здорового питания, принятие препаратов прописанных врачом;
• снижение массы тела до оптимального уровня;
• рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• снижение потребления поваренной соли;
• проведение ежедневных физических нагрузок на свежем воздухе;
• обязательно нужно обследовать сосуды мозга головы по рекомендации специалиста.