Предсердная экстрасистолия

Предсердная экстрасистолия – это преждевременное сокращение отделов сердца в результате образования очагов возбуждения в предсердиях. Она не является признаком органического поражения сердца. Может встречаться и у здоровых людей из-за стресса, переутомления или злоупотребления кофеином. У больных артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца появление даже одиночных предсердных экстрасистол может являться предвестником предсердной тахикардии и мерцательной аритмии.

Причины экстрасистолии

• Ишемическая болезнь сердца;
• Дистрофические изменения в миокарде;
• Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (кофе, крепкий чай, энергетики и газированные напитки);
• Курение табачных изделий;
• Недостаток калия в организме;
• Кардиомиопатии различной этиологии;
• Артериальная гипертензия;
• Метаболический синдром;
• Передозировка антиаритмических препаратов;
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.

Симптомы

При частых предсердных экстрасистолах появляются ощущения перебоев в работе сердца: остановка -> сильный удар -> остановка. Это вызывает возбуждение нервной системы и страх смерти. Появление одышки, головокружения и нарушений зрения («мелькание мушек перед глазами», «потемнение», «вуаль перед глазами») требуют незамедлительного обращения к врачу. Единичные предсердные экстрасистолы, как правило, не имеют клинических проявлений и обнаруживаются на ЭКГ случайно.

Если приступы экстрасистолии предсердий стали повторяться чаще и длиться дольше, то необходимо проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом. Если во время стандартной процедуры ЭКГ экстрасистолы не будут зафиксированы, но клинические проявления продолжают беспокоить, то проводятся суточное мониторирование электрической деятельности сердца.

Лицам, перенесшим инфаркт миокарда и имеющим ишемическую болезнь сердца, следует помнить, что предсердная экстрасистолия может иметь одинаковые симптомы с приступом стенокардии. Самостоятельно отдифференцировать эти состояния невозможно, поэтому при неэффективности попытки купировать стенокардию стандартными средствами стоит обратиться за медицинской помощью.

Отличить желудочковую и предсердную экстрасистолию друг от друга возможно только по ЭКГ. Не стоит самостоятельно подбирать антиаритмические препараты. Это не только усугубит клинические проявления, но и приведет к развитию серьезных осложнений, в том числе внезапной сердечной смерти.

Лечение

Лечение экстрасистолии предсердий должно включать:

• Планирование режима дня;
• Отказ от курения и алкогольных напитков;
• Сокращение употребления кофе, крепкого чая, энергетических напитков;
• Коррекцию заболеваний сердечнососудистой и нервной системы.

Соблюдение режима дня часто пренебрегает большинство работающих людей, что приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний. Необходимо чередование трудовой деятельности и отдыха. Если нет времени на полноценные занятия спортом, то заменить их могут подъемы по лестнице и пешие прогулки.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца терапия должна проводиться в течение всей жизни, без перерывов во время улучшения состояния. При переутомлениях и стрессах необходим прием седативных средств: персена, экстракта валерианы или пустырника. В процессе лечения обязательна консультация не только терапевта, кардиолога, но и невролога, и ревматолога. Последнего специалиста необходимо посетить женщинам до двадцати и после пятидесяти лет. Ревматические изменения сердечной мышцы могут дебютировать именно с экстрасистолии предсердий.

Неотложная помощь при предсердных экстрасистолах

1. Антагонисты кальция – изоптин, финоптин.
2. Бета-блокаторы – метапролол.
3. При сердечной недостаточности возможно использование сердечных гликозидов – стропантил. Внимание! Сердечные гликозиды противопоказаны в острую фазу инфаркта миокарда. Запись ЭКГ обязательна перед применением этой фармакологической группы препаратов.
4. Препараты, содержащие калий: панангин. Внимание! Следует осторожно применять препараты калия при состояниях, сопровождающихся гиперкалиемией: заболевания почек, гиперальдостеронизм.

Экстрасистолия у детей

Причинами появления экстрасистолии у ребенка являются пороки сердца, кардиомиопатии, холецистит, заболевания желудочно-кишечного тракта, чрезмерная физическая и умственная нагрузка, стресс, лихорадка.

Педиатры отмечают связь между появлением экстрасистолии и респираторными заболеваниями. В большинстве случаев подобные нарушения ритма исчезают после выздоровления и не приводят к стойкой патологии сердечнососудистой системы.

Очень важно объяснить родителям, что при отсутствии органических поражений сердца, экстрасистолия не является заболеванием!

Особенности патологии

Больные, страдающие ишемической болезнью сердца и выраженной артериальной гипертонией, состояние предсердной экстрасистолы предвещает наступление приступа мерцательной аритмии или учащения сердцебиения. Здоровые люди могут обнаруживать сбой ритма сердца при избыточном потреблении кофеина или состояниях психоэмоционального стресса. Состояние предсердной экстрасистолии не является опасностью для жизни, если симптомы, порождаемые ею, не сопровождаются другими признаками сопутствующих заболеваний. При затянувшейся экстрасистолии возникает опасное для жизни состояние сердечной недостаточности.

Для детей экстрасистолия составляет угрозу для жизни также в затянувшейся форме, отдельные проявления патологического явления свидетельствуют о возможном переутомлении организма ребенка. В качестве других провоцирующих факторов выступают стрессы, сопутствующие заболевания печени и органов пищеварения, врожденные пороки сердца и кардиомиопатия.

О том, что такое единичная, первая, блокированная и другие предсердная экстрасистолия, а также о других ее видах, читайте далее.

Предсердная экстрасистола на ЭКГ

Разновидности

В зависимости от частоты, плотности и других факторов предсердные экстрасистолы классифицируются:

1. По времени наступления сбоя ритма:
   • ранний;
   • средний;
   • поздний;
2. По частоте возникновения:
   • за 1 минуту регистрируется от 1 до 5 сбоев (редкая предсердная экстрасистолия);
   • в минуту отмечается 6 – 15 экстрасистол (средняя);
   • частота превышает отметку 15 в минуту (частая предсердная экстрасистолия);
3. По плотности аритмии:
   • одиночная предсердная экстрасистолия (при возникновении в одном предсердии);
   • парная (экстрасистола одновременна в обоих предсердиях);
4. По периодичности возникновения:
   • стихийные сокращения, не поддающиеся ритмичности;
   • с упорядоченными ритмами (аллоритмические):
     • i. бигеминия (после экстрасистолы следует нормальное сокращение, т.е. соотношение 50%/50%);
     • ii. тригеминия (нормальное сокращение чередуется двумя экстрасистолами);
5. По степени проявления:
   1. скрытого характера;
   2. поддающиеся регистрации;
6. По природе возникновения:
   1. токсические;
   2. органические;
   3. функциональные.

Нередко предсердная экстрасистола имеет смешанный характер, дифференцировать который под силу опытному кардиологу с имеющейся электрокардиограммой.

Следующее видео содержит советы от Елены Малышевой для всех, кто испытал на себе предсердную экстрасистолию:

Причины возникновения

Здоровые люди отмечают возникновение предсердной экстрасистолы при злоупотреблении напитков с высоким содержанием кофеина, после психоэмоциональных напряжений, физического переутомления, курения и употребления спиртных напитков. Реже причины патологии не выяснены (идиопатическая форма).

Провоцирующими факторами для сбоя ритма сокращений предсердий являются также:

• гипертиреоидное состоянии щитовидки, приводящее к тиреотоксикозу;
• передозировка эуфиллина;
• прием препаратов для недопущения аритмии;
• дигиталисная интоксикация;
• воспаления в околосердечной сумке – перикардите;
• радикальные лечения тяжелых патологий сердца;
• лихорадка;
• разные формы кардиосклероза;
• пролапс митрального клапана;
• ишемическая болезнь сердца;
• высокая вязкость крови;
• миокардит;
• порок ревматического происхождения;
• острый инфаркт миокарда;
• дефицит калия в организме;
• метаболический синдром;
• гемохроматоз и саркоидоз с последующими поражениями сердца;
• артериальная гипертензия;
• нарушения кровотока застойного характера.

Симптомы

Не всегда развитие экстрасистолы предсердий ощущается пациентами. При возникновении в ночное время больной просыпается от страха и повышенного уровня тревожности, ощущает «кувырки» сердца. Количество и плотность экстрасистолы не оказывают влияние на самочувствие больного. При жалобах на замирания сердца и частого сердцебиения в последующем требует диагностики на обнаружение или исключение мерцательной аритмии.

Частые нарушения предсердного ритма вызывают перевозбуждение нервной системы. Пациенты жалуются на учащенное дыхание в состоянии покоя, кружения в голове, «плену перед глазами», мелькание мушек и т.д. Ощущения экстрасистолы, как и показания электрокардиограммы, протекают по схеме: затянувшаяся пауза ритма – сильный толчок – снова пауза.

При участившихся случаях экстрасистол требуется осмотр кардиологом с мониторингом электрической активности сердца за сутки. Различить симптомы мерцательной аритмии и приступы стенокардии с проявлениями предсердных экстрасистол не всегда представляется возможным как для пациента, так и участкового терапевта. Препараты для нормализации ритма сердца, подбираемые пациентом самостоятельно, могут усугубить проявления и привести к острой сердечной недостаточности, интенсивность которой определяет самое опасное последствие – клиническую смерть.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента и сбора данных для анамнеза. Пациент должен упомянуть, как часто стало беспокоить сердце, насколько давно его беспокоит это, какие заболевания перенес, характер симптомов и ощущений биения сердца и т.д. После этого врач назначает инструментальную и физикальную диагностику.

К методам инструментальной диагностики экстрасистолы предсердий относятся:

• электрокардиограмма (ЭКГ), которая расшифровывается на предмет наличия признаков предсердной экстрасистолии и ее морфологической формы;
• тредмил-тест;
• ношение суточного электрокардиографа.

Физикальные способы выявления заболевания проводятся с выслушиванием ритма сердца фонендоскопом и исследованием частоты сокращений сердца при измерении пульса.

Лечение предсердной экстрасистолии

Терапевтическое

Результаты диагностики будут интерпретироваться доктором и выбираться направление лечения. Возможно, что развитие заболевания можно предотвратить профилактическими мерами или, в зависимости от стадии болезни, выбраться схема.

Факторы, вызывавшие появление патологии, должны устраниться, для чего больной коренным образом меняет образ жизни:

• отказывается от вредных привычек,
• нормализует рацион питания,
• не забывает об активном двигательном режиме,
• снижает потребление кофе, крепкого чая.

Если этих мер недостаточно, выбирается тактика лечения лекарственными препаратами. Кардиолог также направляет для исключения патологий другого характера пациента к ревматологу, терапевту и невропатологу.

Медикаментозное

При остром характере проявления предсердной экстрасистолы вызывается неотложка. Срочными мерами восстановления нормального ритма предсердий являются следующие лекарственные средства неотложного характера:

• Панангин и его аналоги, если нет почечной недостаточности;
• Стропантил при исключении признаков острого инфаркта;
• Метапролол, относящийся к группе β-блокаторов;
• Финоптин и его аналоги, блокирующие кальциевую активность.

Радикальное

Решение об операции на сердце принимается только в крайних случаях, когда предсердная экстрасистола сопровождается тяжелыми патологиями сердца, не поддающимися медикаментозному лечению.

Народная медицина

Незапущенные формы болезни, проявляющиеся время от времени, могут устраняться экстрактами трав пустырника и валерианы лекарственной, продающимися в аптеках по недорогой цене.

Люди, однажды, испытавшие проявления болезни, могут иметь эти препараты в домашней аптечке. При повторном течении болезни принимаются по каплям внутрь.

Профилактика

Провоцирующие факторы возникновения болезни должны исключаться человеком в целях сохранения здоровья и долголетия. Спиртные напитки и курение, при увлечении ими, необходимо искоренить.

Следует научиться быстро выходить из физических, психических и эмоциональных перегрузок. Не допустить развитие болезни поможет физическая активность человека, прогулки на свежем воздухе, активный отдых на природе.

Возможные осложнения

Характер осложнений предсердной экстрасистолы находится в прямой зависимости от наличия или отсутствия органического заболевания сердца. При злокачественных формах нарушения ритма сокращений предсердий возможна внезапная остановка сердца.

Прогноз

Доброкачественные формы экстрасистолы, однажды дав о себе знать, редко купируются полностью при лечении. Через несколько дней, недель или месяцев признаки болезни, при воздействии провоцирующих факторов, могут дать о себе знать снова.

Злокачественные формы нередко заканчиваются смертью от внезапной остановки сердца, поэтому лечение должно быть направлено на недопущение фибрилляции предсердий.

Следующее видео стоит посмотреть всем, у кого экстрасистолия проявляется при остеохандрозе:

Как образуется и проявляется на ЭКГ предсердная экстрасистолия

Сердце регулярно сокращается под действием электрических разрядов, ритмично вырабатываемых в своеобразном аккумуляторе – синусовом узле. Он лежит в верхней части правого предсердия. Сигнал от него идет по предсердным проводящим путям до перегородки между предсердиями и крупными сердечными камерами – желудочками. Это возбуждение вызывает сокращение мышц предсердий, а на ЭКГ оно отражается формированием небольшого полукруглого зубчика, который называют зубцом Р.

В области перегородки между предсердиями и желудочками лежит атриовентрикулярный (АВ) узел. Возбуждение в нем немного задерживается, чтобы дать возможность предсердиям полностью сократиться и протолкнуть кровь в желудочки. На ЭКГ это выглядит как прямая линия после зубца Р.

Далее возбуждение охватывает миокард желудочков и вызывает его сокращения, образуя на ЭКГ три зубца, образующих комплекс QRS. На некотором расстоянии от него лежит полукруглый зубец Т, отражающий процессы стихания возбуждения.

В том случае, если помимо синусового узла электрический импульс по каким-то причинам возникает в предсердиях, появляется внеочередное возбуждение предсердных мышц, которое передается в желудочки. Таким образом, возникает преждевременное сокращение всего сердца.

Предсердная экстрасистолия на ЭКГ сопровождается появлением внеочередного зубца Р, после которого следует нормальный желудочковый комплекс, ведь сокращение миокарда нижних камер сердца не нарушается. После такого сокращения появляется небольшая пауза, а затем возобновляется нормальная работа синусового узла. Так как источник возбуждения лежит ниже нормального синусового узла, то и предсердия сокращаются неправильно. Поэтому на ЭКГ зубец Р может отличаться от синусового: быть сглаженным или отрицательным.

Иногда желудочки еще не готовы сократиться под действием внеочередного импульса. Тогда появляется блокированная предсердная экстрасистола – только сокращение предсердий. На ЭКГ она видна как зубец Р, после которого имеется длительная пауза, а затем возобновляется синусовый ритм.

Чаще всего наблюдается одиночная предсердная экстрасистолия – единичное преждевременное сокращение с быстрым восстановлением нормальной работы сердца. Иногда она бывает парной или групповой.

Причины появления

По сравнению с желудочковыми, предсердные экстрасистолы менее опасны. У здоровых людей встречается идиопатическая предсердная экстрасистолия – нормальное явление, не вызванное болезнью и не опасное для организма.

Они могут быть функциональными, то есть не сопровождаться заболеваниями сердца. Любая из следующих причин может вызвать кратковременную предсердную экстрасистолию:

• кофеин;
• употребление алкоголя;
• эмоциональное напряжение;
• усталость;
• недосыпание;
• лекарства, имеющие такой побочный эффект, как учащение сердцебиения (симпатомиметики, бета-адреномиметики, в частности, сосудосуживающие капли);
• недостаток калия и магния;
• передозировка дигоксина.

При таком состоянии, как предсердная экстрасистолия, причины могут включать и различные заболевания сердца. При неясной этиологии этих сокращений лучше обратиться к врачу.

Опасные заболевания, сопровождающиеся предсердной экстрасистолией:

• тяжелые нарушения ритма сердца, которые могут вызвать инсульт или сердечную недостаточность (например, предсердная тахикардия);
• эндокардит;
• ишемическая болезнь;
• гипертония;
• пороки клапанов сердца.

Признаки и симптомы

Если у человека имеется редкая предсердная экстрасистолия, он обычно не чувствует никаких неприятных ощущений. В других случаях они ощущаются довольно ярко, и пациенты описывают их словосочетаниями:

• «сердце екнуло»;
• «трепещется рыбка»;
• «бабочка или птичка в горле»
• «спазм горла».

Экстрасистолы не сопровождаются болью. Если они ощущаются время от времени и не сопровождаются другими симптомами, лечить их не нужно.

Признаки предсердной экстрасистолии могут сочетаться с более серьезными жалобами. Необходимо обратиться к врачу при таких симптомах:

• пропущенные или усиленные удары сердца, сопровождающиеся бледностью или обмороком;
• эпизоды бледности и холодного пота;
• боль в груди;
• затрудненное дыхание;
• частая предсердная экстрасистолия – более 6 раз в минуту;
• пульс в покое более 100 в минуту.

Признаки у детей

Наджелудочковая экстрасистолия в детском возрасте может никак не проявляться. Иногда же дети жалуются на замирание сердца, как в лифте, кратковременную остановку сердца с последующим сильным сердечным ударом.

В подростковом возрасте присоединяются астенические жалобы: нарушение сна, метеочувствительность, боли в сердце. Головокружение и обмороки нехарактерны.

Это нарушение ритма может быть вызвано такими причинами:

• пролапс митрального клапана;
• пороки сердца;
• кардиомиопатия;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• острые и хронические инфекции, например, ангина;
• выраженные умственные и физические нагрузки;
• врожденная патология нервной системы.

Диагностика

Проводится расспрос пациента об истории появления симптомов, особенностях жалоб, перенесенных заболеваниях. Даже если предсердные экстрасистолы не вызывают серьезных опасений, они требуют дополнительного обследования при таких заболеваниях:

• сахарный диабет;
• лишний вес;
• гипертония;
• курение;
• высокий уровень холестерина;
• болезни сердца у родственников.

Основной метод распознавания предсердных экстрасистол – электрокардиография. На кардиограмме можно увидеть преждевременные зубцы Р с последующими нормальными желудочковыми комплексами и восстановлением синусового ритма.

О том, как на ЭКГ определить предсердную экстрасистолу, смотрите в этом видео:

Если обычная кардиограмма не дает информации, назначается суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Во время обследования пациент носит на груди приклеенные датчики, непрерывно снимающие кардиограмму. Затем врач анализирует запись с помощью компьютера.

Это исследование помогает выявить такие предсердные нарушения ритма:

• моно- и политопная предсердная экстрасистолия (из разных участков предсердий);

• парная и групповая экстрасистолия;

• пароксизмальная предсердная тахикардия;

• блокированные экстрасистолы.

Лечение

При таком состоянии, как предсердная экстрасистолия, лечение назначается в зависимости от основного заболевания.

Тактика терапии

Если нарушение ритма появляется у здорового человека, оно не требует терапии. Назначается коррекция образа жизни, рекомендуется отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Лечение назначается в зависимости от количества преждевременных сокращений за стуки:

• если их менее 100 – терапия не нужна;
• если экстрасистол 100 — 700 в сутки – лечение проводится только при жалобах больного, назначаются седативные средства и общеоздоравливающие мероприятия;
• если преждевременных сокращений 700 — 8600 в стуки – назначаются антиаритмические средства;
• при количестве преждевременных сокращений более 8600 в стуки необходимо активное лечение.

Базисная терапия

Это лечение показано всем больным:

• рациональный режим, отказ от вредных привычек;
• валериана, пустырник, капли Зеленина, корвалол, валокордин;
• диета, богатая калием.

При функциональной экстрасистолии, не вызванной заболеваниями сердца, и возникающей чаще при нагрузке, можно добавить пропранолол, корданум или надолол. Дозировку и частоту приема определяет врач.

Ступенчатая терапия

При наджелудочковой экстрасистолии сначала назначают средства первой группы, при их неэффективности препарат меняют или комбинируют с другим.

• 1 ступень: верапамил и дилтиазем.
• 2 ступень: анаприлин, вискен, бетапрессин.
• 3 ступень: кордарон.

Неотложная помощь

Экстренная помощь при наджелудочковой экстрасистолии не требуется. Если же она возникает внезапно и беспокоит пациента, можно принять 20 капель корвалола и 40 мг анаприлина (при отсутствии противопоказаний), успокоиться и отдохнуть.

Этиология и патогенез

Функционирование всех систем и органов полностью зависит от правильной деятельности миокарда. В норме здоровая сердечная мышца мощно и ритмично сокращается, чтобы насытить весь организм кислородом. В синусовом узле генерируется импульс. Венозная кровь поступает в правый желудочек. Когда появляются нарушения, возникает предсердная аритмия. Если очаг возбуждения перемещается из синусно-предсердного узла в предсердие, сердечный ритм сбивается.

Возникает преждевременное возбуждение в сердечной мышце. Пульсация в предсердии нарушается. От разных участков миокарда могут распространяться внеочередные импульсы. Под их влиянием появляются дополнительные сокращения миокарда — экстрасистолы. Во время хаотичных возбуждений миокарда после несвоевременных импульсов наступает компенсаторная пауза.

Зачастую у взрослых, детей, подростков по сердечной мышце распространяются сигналы для внеочередного сокращения. Такая патология может иметь приобретенную либо врожденную форму. У детей проявления предсердной экстрасистолии обычно подобны симптомам патологии у взрослых людей. Чаще всего у малышей внеочередные импульсы развиваются бессимптомно.

Провоцирующие факторы и разновидности несвоевременного сокращения сердца

На появление предсердной экстрасистолии влияют различные механизмы.

Функциональные экстрасистолии вызывают следующие факторы:

• употребление табачных изделий;
• хроническое злоупотребление кофеином;
• физическое переутомление;
• состояние стресса;
• чрезмерная физическая нагрузка;

Зачастую совершенно здоровые люди имеют такое отклонение.

Триггеры экстрасистолии органического характера:

• дистрофические изменения миокарда и истощение резервов сердца;
• воспаление в полости перикарда;
• повышенная вязкость крови;
• кардиосклероз различной этиологии;
• пролапс двустворчатого клапана;
• метаболический синдром;
• унаследованные и приобретенные дефекты в структуре сердечной мышцы;
• высокое АД;
• лихорадка;
• кардиомиопатии различной этиологии;
• дефицит калия в организме;
• ревматические пороки;
• дигиталисная интоксикация;
• тиреотоксикоз;
• недуги ревматического происхождения;
• ожирение;
• повышенная тревожность;
• сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы;
• дистрофические изменения в миокарде;
• нарушение кровоснабжения миокарда.

Развитие токсической экстрасистолии могут спровоцировать:

• лихорадочные состояния;
• передозировка антиаритмических препаратов.

Характерные проявления

При предсердной экстрасистолии ощущения могут иметь разную степень выражености. Обычно после двигательной активности возникают экстрасистолы органической природы. Симптоматика невроза характерна для функциональной экстрасистолы. Симптомы предсердной экстрасистолии возникают в состоянии физиологического покоя, когда человек не двигается.

Характерны следующие проявления сердечной аритмии:

• потемнение, мелькание мушек перед глазами;
• потеря чувства равновесия;
• перебои, паузы в работе сердца;
• появление одышки;
• сердцебиение, повышенная потливость;
• сильный страх смерти;
• перевозбуждение нервной системы вызывает частые нарушения предсердного ритма, серьезные формы аритмии.

Каковы особенности предсердной экстрасистолии? Обычно экстрасистолы безопасны, но это состояние негативно воздействует на работу сердца при его органических поражениях. Сердечная недостаточность крайне опасна. Это осложнение длительной экстрасистолии. Патология в затянувшейся форме представляет угрозу для жизни людей.

Диагностические исследования

После сбора анамнеза специалист может заподозрить предсердную экстрасистолию. Значения биоэлектрической активности миокарда отражает запись электрических импульсов в состоянии покоя. Она служит объективным методом диагностики. Вероятность сердечного приступа, уровень кислородного голодания сердца можно определить на ЭКГ. Это распространенный эффективный способ исследования. Чтобы диагностировать форму экстрасистолии, в условиях стационара выполняется функциональное исследование. Физические нагрузки чередуются с периодами отдыха.

Назначается суточный мониторинг ЭКГ. При проведении электрокардиограммы врач нередко случайно обнаруживает появления предсердной экстрасистолии. Для регистрации редких нерегулярных экстрасистол назначается фрагментарный мониторинг. С целью выявления экстрасистол в течение 1-3 суток обычно проводится полномасштабный мониторинг.

Важным функциональным исследованием с нагрузкой является тредмил-тест с использованием беговой дорожки. На фоне возрастающей нагрузки проводится велоэргометрия. Для жизни больного опасно пренебрегать направлением на диагностическое обследование, если появились симптомы сердечной патологии.

Осложнения патологии

При патологии уменьшение сердечного выброса влечет ослабление мозгового и коронарного кровообращения. Следствиями такого нарушения зачастую являются парезы, обмороки, ослабление мозгового кровоснабжения, стенокардия. Возрастает риск возникновения мерцательной аритмии, смертельного исхода.

Основные принципы терапии

Лечение патологии необходимо начинать с изменения повседневной жизни.

Больному рекомендуются следующие меры:

• отказ от пользования лифтом;
• пешие прогулки;
• ограничение употребления энергетиков, слишком крепкого чая, кофе;
• режим дня важно тщательно планировать и соблюдать, чередовать полноценный отдых и трудовую деятельность;
• при стрессах и переутомлении необходимы различные седативные средства;
• регулярные консультации с лечащим терапевтом, неврологом, ревматологом, кардиологом;
• пациентам с экстрасистолией специалисты рекомендуют правильный режим дня, отказ от употребления спиртных напитков, курения табачных изделий.

Квалифицированный доктор может назначить такой лечебный курс:

1. 1. Как правило, специальное лечение физиологических экстрасистол не проводится. Исходя из причины предсердной экстрасистолии, специалист определяет оптимальную тактику терапии. Требуется отмена лекарств, если причина патологии — прием медикаментов.
2. 2. Необходимо исключение стрессовых ситуаций, грамотный прием транквилизаторов, седативных препаратов при лечении нарушения ритма нейрогенного происхождения.
3. 3. При органическом поражении сердечной мышцы, выраженных симптомах необходимо использование специфических противоаритмических средств. Лидокаин, Амиодарон, Кордарон, Новокаинамид — высокоэффективные препараты.
4. 4. Введение солей калия парентерально в организм может назначаться при постоянной аритмии. Кокарбоксилаза, Унитиол одновременно с солями калия часто используются при отравлении сердечными гликозидами. Антагонисты кальция стоит употреблять для срочной коррекции нарушений пульсации в предсердии.
5. 5. Силу и частоту сердечных сокращений уменьшают бета-блокаторы, препараты, обладающие кардиотоническим действием. Риск осложнений снижается при назначении Панангина — калийсодержащего препарата. Неробол оказывает калийсберегающий эффект. В каждом случае индивидуально подбираются препарат и его дозировка.

Необходимая профилактика

Этмозин — проверенное эффективное средство, способствующее предупреждению и сокращению интенсивности экстрасистол. Амилорид, Триамтерен — калийсберегающие препараты, которые следует применять для сокращения калиевого дефицита.

Если человек совершенно здоров, приступы не являются катастрофой. Неправильное сокращение сердечной мышцы представляет серьезную угрозу, когда пациент имеет проблемы со здоровьем. Если больной подбирает лекарственные средства для нормализации ритма сердца самостоятельно, может развиться острая сердечная недостаточность. Необходима консультация специалиста, если приступы продолжаются долго и часто.