Сколько инфарктов может пережить человек

Обширный инфаркт миокарда – одна из тяжелейших кардиопатологий с высокой вероятностью летального исхода. Примерно 40% случаев заканчиваются смертью больного еще до приезда медиков. При обширном инфаркте некроз распространяется на большую площадь и в большинстве случаев представляет собой трансмуральное (сквозное) поражение.

После обширного инфаркта некротизированные ткани могут сохраняться в очаге поражения до нескольких месяцев. В постинфарктном периоде развивается общая интоксикация продуктами распада отмерших тканей.

Причины обширного инфаркта

Среди причин этой патологии лидируют:

• Атеросклероз;
• Артериальная гипертензия;
• Стенокардия.

По статистике почти 98% инфарктов являются осложнением ишемической болезни сердца.

Чем меньше внимания человек уделяет собственному здоровью, тем больше вероятность самых печальных последствий. Вероятность развития инфаркта миокарда, включая его самые тяжелые формы, повышается с возрастом. В группе риска оказываются представители обоих полов, достигнувшие 60 лет, но от инфаркта не застрахованы и совсем молодые люди. В группе риска оказываются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес, эндокринные заболевания. Провоцирующими факторами являются и стрессы.

К инфаркту могут привести:

• Воспалительные поражения коронарных артерий;
• Онкологические новообразования сердца и других органов, метастазирующие в миокард;
• Хирургические кардиологические вмешательства;
• Тромбоз коронарных артерий;
• Электротравмы и обширные травмы грудной клетки;
• Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость.

Симптомы

Обширный инфаркт имеет несколько стадий развития и зная, как он развивается вполне возможно минимизировать риски. Выделяют следующие стадии развития обширного инфаркта:

• Предынфарктный;
• Острейший;
• Острый;
• Подострый;
• Постинфарктный периоды.

Для предынфактного периода характерно появление нестабильной стенокардии. Приступы становятся чаще, болезненнее, продолжительнее, плохо поддаются купированию нитроглицерином и ее аналогами. Грозный сигнал – страх смерти во время приступа. Это указывает на высокую вероятность инфаркта. Длительность этой стадии – от нескольких часов до нескольких дней. Обращение к кардиологу в этой стадии развития инфаркта может спасти жизнь пациента.

Острейший период длится не более трех часов. В это время формируется очаг некроза. Признаки обширного инфаркта в общих чертах не отличаются от симптомов крупноочаговой формы патологии, но проявляются с большей интенсивностью. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, вплоть до невыносимой, сопровождающейся болевым шоком. Характер боли сильно разнится, она может быть рапспирающей, кинжальной, давящей или жгучей. Боль иррадиирует по всей грудной клетке, в обе руки, под лопатку, шею, челюсть и не купируется приемом нитроглицерина. Больной впадает в панику, возникает страх смерти. Нарастает общая слабость, головокружение, возможна потеря сознания. Выступает обильный липкий пот. У лиц, страдающих сахарным диабетом, инфаркт может протекать безболезненно. Классическая или ангинозная форма инфаркта составляет подавляющее большинство случаев (до 90%).

Обширный инфаркт сердца может проявляться и в других вариантах:

Астматический инфаркт протекает почти или совсем безболезненно. В острейшем периоде развивается приступ удушья или одышка, ощущается ускоренное сердцебиение.

При гастралгическом инфаркте боль иррадиирует в верхнюю часть живота, у пациента возникает рвота, не приносящая облегчения. Симптоматика напоминает перфорацию язвы, но живот при этом остаеся мягким, признаков напряжения брюшины не наблюдается.

Для аритмического течения характерно проявление нарушений сердечного ритма, «замирание» сердца.

Цереброваскулярная форма клинически проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, потерей сознания.

Малосимптомные варианты течения при обширном инфаркте встречаются в единичных случаях.

В течение острого периода (2-14 дней) прогрессирует ферментативное разложение некротизированной ткани. Проявляются признаки сердечной недостаточности и общей интоксикации организма, в частности, повышается температура тела. Возможно повышение артериального давления. При благоприятном течении острого периода показатели АД и температуры постепенно нормализуются.

В подостром периоде признаки инфаркта исчезают, начинается рубцевание некротизированного участка. Продолжительность этой стадии – 1-2 месяца.

В течение постинфактного периода сердце постепенно приспосабливается к работе в новом режиме. Перенесенный обширный инфаркт не проходит бесследно, у пациента случается одышка, приступы аритмии и стенокардии.

Помощь

При возникновении резкой боли в сердце больному дают нитроглицерин, усаживают или по возможности укладывают в удобной позе. «Скорую помощь» вызывают сразу же, предупреждая о вероятном инфаркте.

Больному необходимо максимально обеспечить приток свежего воздуха. Можно дать таблетку аспирина для улучшения текучести крови. Если давление остается в пределах нормы – дать еще одну таблетку нитроглицерина, через 15 минут после первой.

При потере сознания пострадавшего укладывают с запрокинутой головой, но если появляются признаки рвотных позывов, голову следует повернуть на бок.

Первое, что сделают прибывшие на вызов врачи – введут наркотический анальгетик для устранения болевого синдрома. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение зоны некроза и максимально сохранить миокард.

Лечение

Пациент с подозрением на обширный инфаркт подлежит немедленной госпитализации в отделение реанимации или интенсивной терапии.

В течение острейшего и острого периода лечение направлено на:

• Устранение боли;
• Нормализацию кровообращения в целом и в зоне поражения в частности;
• Нормализацию сердечного ритма;
• Профилактику образования тромбов;
• Ликвидацию тромбоза.

Медикаментозное устранение тромба возможно в течение первых 6 часов после начала приступа. В течение этого времени тромб постепенно уплотняется и по истечении 6 часов не поддается медикаментозному растворению и для его устранения потребуется операция.

Всем пациентам с крупноочаговым инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка и другими формами некротических поражений сердечной мышцы, сопровождающимися дыхательной или сердечной недостаточностью, симптомами кардиогенного шока, назначают оксигенотерапию.

Период реабилитации после обширного инфаркта длится до полугода и более. В это время больной находится под строгим наблюдением врача. В идеале реабилитация должна проходить в специализированных снаториях, где пациенту будет обеспечена психологическая реабилитация и лечебная гимнастика по индивидуальной программе.

Больному предстоит полный отказ от вредных привычек и радикальная коррекция рациона для предотвращения прогрессирования атеросклероза. После обширного инфаркта миокарда предстоит пожизненное лечение для поддержания стабильной текучести крови.

Вероятные последствия обширного инфаркта

Среди тяжелых осложнений инфаркта:

1. Разрывы сердечной мышцы. Чаще всего случается в течение первых 24 часов после начала приступа. Поражается преимущественно передняя стенка левого желудочка. Летальность при этом виде осложнение 100%.
2. Кардиогенный шок. Развивается при некротическом поражении 40% площади передней стенки миокарда левого желудочка. При истинном кардиогенном шоке летальность достигает 90%.
3. Отек легких. При нарастающем отеке легких летальный исход натупает примерно в четверти случаев.

После инфаркта возможны:

• Недостаточность митрального клапана;
• Синусовые формы аритмии;
• Тромбоэмболии;
• Аневризма левого желудочка;
• Постинфарктный синдром.

Прогноз

По статистике в 40% случаев обширного инфаркта смерть пациента наступает еще в догоспитальном периоде. Однозначно прогнозировать в острейший период обширного инфаркта его последствия и шансы выжить не рискнет ни один кардиолог, любой прогноз будет вероятностным.

Для приблизительного прогноза вероятности гибели пациента используется оценочная шкала GRACE, где учитываются несколько критериев: наличие признаков сердечной недостаточности, возраст пациента, наличие артериальной гипертензии и т.д.

Не менее сложно ответить и на вопрос сколько живут после обширного инфаркта. Статистика неумолима: около 20% больных умирают в течение 5 лет из-за отдаленных последствий инфаркта или его рецидивов.

Сколько живут после инфаркта

Опасность инфаркта миокарда заключается в том, что развивается патологическое состояние молниеносно, а его последствия могут быть ужасными. По статистике, более 40% людей, перенесших ИМ, умирают еще до приезда медиков.

Большую роль в сохранении жизни пострадавшего играет вовремя оказанная первая помощь. Помочь человеку может не только бригада скорой помощи, но и находящиеся рядом люди. В большинстве случаев, когда помощь оказывается своевременно, исход становится более благоприятным.

Прогноз для жизни пострадавшего может быть самый разный. На процесс выздоровления и продолжительность жизни влияет множество факторов. Одной из первых причин повторного приступа и тяжелых последствий считается возраст больного. Так, человеку в 80 лет гораздо тяжелее восстановиться из-за изношенности сердечных мышц и наличия сопутствующих заболеваний, вызванных возрастом. Для людей преклонного возраста, которым удалось пережить инфаркт, существует огромный риск того, что в течение года произойдет второй приступ.

Продолжительность жизни

Точный ответ на то, сколько лет проживет человек, перенесший инфаркт, дать сложно. Все зависит от наличия острых и хронических проблем с сердечно-сосудистой системой, возникших осложнений и области поражения.

При ИМ могут поражаться стенки и желудочки сердца. При инфаркте задней стенки органа патологический процесс затрагивает меньшую область и его интенсивность значительно ниже, поэтому прогноз в таком случае более благоприятный. Однако если происходит поражение передней стенки сердца и левого желудочка, то велика вероятность тяжелых последствий, так как травмируется большая часть органа.

Обратите внимание! Точных статистических данных о том, сколько живут после ИМ, нет. В среднем, после миокардического сердечного приступа пострадавший может прожить от одного года до двадцати лет.

Для поддержания работы сердечных мышц и восстановления кровообращения в последние годы в медицине все чаще применяют метод стентирования. Лечение заключается в установке специальных имплантов (стентов), которые предупреждают повторный приступ и стабилизируют циркуляции крови по организму.

Своевременное оказание первой помощи и правильная тактика лечения, конечно, важный этап в стабилизации состояния больного. Однако долго ли проживет пострадавший, зависит и от строгости соблюдения им всех рекомендаций. Продлить жизнь можно, если контролировать работу сердца (регулярное посещение кардиолога) и вести ЗОЖ.

Жизнь после инфаркта

Восстановление после инфаркта, в зависимости от возникших осложнений, может иметь разный характер. Основная реабилитация проходит в медицинском учреждении или специальных санаториях. После того как больного выписывают, ему потребуется еще много времени для того, чтобы полностью восстановиться.

Как жить после того, как сердечная система претерпела сильнейший стресс, и как вести себя, чтобы исключить вероятность любых осложнений, должен рассказать лечащий врач. Все рекомендации, включая памятку пациента, передаются больному одновременно с выпиской из медицинского учреждения. Особое внимание уделяется больным со стентом.

Помимо приема медикаментозных препаратов, человек с инфарктом миокарда должен изменить свой прежний образ жизни.

Специалисты рекомендуют в период реабилитации:

• избавиться от вредных привычек (прекращение употребления алкогольных напитков и табака);
• ограничить физические нагрузки;
• исключить любые эмоциональные стрессы.

Для быстрого восстановления требуется:

• выполнять занятия ЛФК;
• соблюдать диету.

Многим пациентам после перенесенного стресса требуется психологическая поддержка. В сложной ситуации, когда у больного начинается депрессия, лучше обратиться к психологу, так как любое волнение сказывается на работе сердца.

Занятия ЛФК

Упражнения по специальной программе являются этапом восстановления. Физическая нагрузка на организм должна быть постепенной. Начинать занятия ЛФК следует под контролем опытного специалиста и желательно в режиме стационара.

Первоначально начинают с самого минимума – недлительных прогулок. Затем больному можно приступать к более интенсивным упражнениям. Любые изменения в курсе ЛФК необходимо обговаривать с врачом, наблюдающим пациента.

Помимо леченой гимнастики, после нескольких месяцев реабилитации, рекомендуются занятия плаванием, тренировкой на беговой дорожке и ездой на велосипеде.

Соблюдение диеты

Качество жизни человека можно улучшить за счет правильного питания. Верным решением будет консультация с диетологом, который определит индивидуальное меню.

Рекомендуется ограничить потребление:

• протеиновой пищи;
• продуктов с животными жирами;
• соли;
• консервантов;
• копченостей.

Снижают также потребление жидкости. А употребление таких напитков, как газировка, кофе и крепкий чай – недопустимо. Категорически запрещается курить и пить алкоголь больным со стентом в сердечной системе.

Внимание! Еще раз подчеркнем, что категорически нельзя употреблять алкогольную продукцию, вне зависимости от количества содержания спирта в напитках, а также курить.

Дополнительные рекомендации

Продолжая жить, больные интересуются и вопросами относительно интимной жизни. Поскольку проблемы с сердцем не всегда возникают у людей в более преклонном возрасте, то возможность возвращения к половой жизни является весьма существенной проблемой, которая не может не волновать больного.

Вполне естественно, что качество сексуальных возможностей, это проблема, которая больше затрагивает мужскую половину. К сожалению, для мужчин инфаркт миокарда может стать причиной временного ограничения для ведения активной половой жизни. Причина заключается в том, что физическая нагрузка и сильно повышающееся во время полового акта давление может спровоцировать у них повторный приступ. В особенности это касается людей, перенесших стентирование.

Внимание! Интимная жизнь у женщин и мужчин может быть полностью восстановлена, но для этого потребуется время. Начинать половую жизнь можно только после разрешения лечащего доктора.

Жизнь после обширного инфаркта

Наиболее сложной формой сердечного приступа считается обширный инфаркт миокарда. По статистике, процент выживания после острого патологического процесса менее 50%. К сожалению, для людей, переживших ОИМ прогноз чаще всего неблагоприятный.

Связанно это с тем, что обширный инфаркт сердца вызывает некроз слишком большой площади ткани органа, в результате происходит его сквозное поражение. Результат приступа зависит от того, какой участок сердца был максимально поражен. Больше шансов на выживание имеют люди, у которых диагностируется обширный инфаркт задней стенки сердца.

Жизнь после обширного поражения сердца уже не будет прежней. У больных наблюдаются множественные осложнения:

• отек легочной ткани;
• тромбоэмболия;
• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• перикардит;

Вопрос о том, сколько живут люди после перенесенного миокардита, очень сложный, так как почти половина больных погибает через несколько месяцев. По статистике, продолжительность жизни, к сожалению, тоже незначительна (в среднем 3–5 лет). Причиной летального исхода становятся осложнения или рецидив.

Отзывы о сложностях восстановления, свидетельствуют о том, что только при строгом соблюдении всех правил реабилитации можно продлить жизнь на несколько лет.

Инфаркт миокарда – сложный и опасный процесс, который прогрессирует в короткие сроки. Чем быстрее оказывают помощь при сердечном приступе, тем больше шансов у пострадавшего на выживание.

Заблуждение:  Молодые не болеют

На самом деле. Увы. Нередки случаи, когда сосудистая катастрофа настигала и 30‑летних. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение, стрессы делают своё чёрное дело. Особенно если речь идёт о мужчинах, которые не привыкли заботиться о своём здоровье. Если прибавить к этому «нехорошую» наследственность…

Выход. Ежегодно начиная с 40 лет проходить обследование, включающее в себя анализ крови на холестерин (липидный профиль), уровень глюкозы крови, мочевой кислоты, ЭКГ, а при необходимости велоэргометрию (ЭКГ с нагрузкой), ЭХО-кардиограмму, УЗИ-сканирование сонных артерий.

Заблуждение: Инфаркт всегда заявляет о себе сильной болью

На самом деле. В большинстве случаев это действительно так. Как правило, инфаркт заявляет о себе внезапной режущей или давящей болью за грудиной, которая распространяется на всю грудную клетку, в подложечную область и в спину, в обе руки, челюсть, шею. При этом приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, и возникает не только в ответ на интенсивную физическую или эмоциональную нагрузку, но и в состоянии покоя.

Однако бывают и безболевые формы инфаркта, а также протекающие по гастрономическому (с болью в животе, вздутием, слабостью, падением артериального давления), астматическому (с сильной одышкой и приступами удушья), церебральному (со спутанностью сознания, речи) вариантам.

Выход. Пройти тредмил-тест – усовершенствованную модификацию ЭКГ, во время которой пациент не лежит на медицинской кушетке, а бежит на тренажёре – бегущей дорожке. Поскольку недостаток кровоснабжения сердечной мышцы даёт о себе знать при физической нагрузке, показания тредмил-теста более информативны. Если тредмил-тест выявил серьёзные отклонения от нормы, может понадобиться коронарография (исследование коронарных сосудов).

Заблуждение: Облегчить течение начавшегося инфаркта невозможно

На самом деле. Предотвратить начавшийся инфаркт достаточно сложно, но облегчить степень его тяжести по силам каждому.

Выход. В первые минуты после начала приступа нужно принять препарат нитроглицерина (желательно в виде спрея), предварительно измерив артериальное давление (если цифры АД пониженные, нитроглицерин принимать не стоит – это может ухудшить состояние), затем разжевать 300–400 мг кардиоаспирина. Если неприятные ощущения не проходят и в течение 10 минут после приёма упомянутых выше средств, нужно срочно вызывать «скорую».

Заблуждение:  Человек может пережить несколько инфарктов подряд

На самом деле. Многое зависит от того, сколько коронарных сосудов вовлечено в процесс. Если речь об обширном инфаркте, повреждающем сердечную мышцу и изменяющем работу сердца, как правило, их удаётся пережить один-два, микроинфарктов – гораздо больше. При этом у молодых людей инфаркт часто протекает тяжелее: у пожилых с годами налаживается так называемое коллатеральное кровообращение, при котором кровь находит обходные пути, минуя поражённый сосудистый участок.

Выход. После перенесённого инфаркта необходимо обязательно принимать следующие группы препаратов: ацетилсалициловую кислоту (аспирин), статины, ингибиторы АПФ (или сартаны) и бета-адреноблокаторы. Необходимо следить за нормальным уровнем артериального давления, поддерживая его на уровне 120–140/80–90 мм рт. ст. Не менее важно следить и за частотой пульса. Оптимальная его частота для пациентов после инфаркта составляет 56–60 ударов в минуту.

Статистические данные

Сколько живут после инфаркта в среднем по России? По такому заболеванию, как инфаркт миокарда, статистика на сегодняшний день неутешительная. Смертность среди первично госпитализированных пациентов составляет 10% от общего количества. Если пациент смог пережить первый месяц после приступа, то его шансы на годовую выживаемость составляют около 80%, а пятилетнюю – 70%.

На выживаемость пациентов влияет функциональное состояние сердечной мышцы после реабилитационных мероприятий. По статистическим данным при повреждении 50% миокарда левых отделов сердца продолжительность жизни резко сокращается.

Факторы риска

Чтобы не допустить возникновения инфаркта и предотвратить повторный приступ, пациенту стоит знать о факторах риска заболевания. К причинам возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относят:

• Гипертоническую болезнь, поскольку повышенное давление в сосудистом русле способствует изменению морфологии стенок сосудов, они становятся менее эластичными и не могут выполнять свои функции на прежнем уровне;
• Наличие сопутствующих заболеваний, сопровождающихся метаболическими нарушениями. Чаще всего имеют в виду сахарный диабет, для которого характерно возникновение у пациента дислипидемии, ведущей к атеросклеротическому поражению сосудов, микро- и макроангиопатии;
• Мужской пол. По статистическим данным, у мужчин частота возникновения инфарктов в четыре раза выше, чем у женщин;
• Генетическая предрасположенность. Такие заболевания, как артериальная гипертензия и атеросклероз, считаются наследуемыми;
• Возраст старше 55 лет и у мужчин, и у женщин;
• Гиподинамия тоже ведет к повышению артериального давления, метаболическим нарушениям и недостаточному насыщению крови кислородом. Скелетные мышцы при сокращении облегчают работу сердца, так как обеспечивают движение крови по венам, это явление носит название «мышечного насоса»;
• Вредные привычки, в особенности курение, которое ведет к спазму кровеносных сосудов и изменениям в структуре сосудистых стенок;
• Несоблюдение диеты, избыток жиров и углеводов в рационе, пристрастие к жирной, сладкой, соленой пище, несоблюдение питьевого режима. Все это приводит к нарушению водного обмена в организме и метаболическим изменениям;
• Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, стрессы могут привести к возникновению инфаркта миокарда;
• Последствия операций на коронарных сосудах и других хирургических вмешательств.

Симптомы инфаркта миокарда

Классически разворачивающийся инфаркт миокарда, то есть типичная его форма, имеет яркую картину. На первый план выходит острый болевой синдром, проявляющийся обжигающей, сдавливающей, режущей болью в области сердца, которая может иррадиировать в левую половину туловища, левые конечности, шею, левую лопатку.

Дыхание учащается, возможны приступы удушья, затруднение вдоха. Отмечается тахикардия, нарушение ритма сердца. Со стороны вегетативной нервной системы характерна потливость, при этом пот липкий и холодный, изменение цвета кожных покровов, бледность, синюшность губ и периферических отделов конечностей. Пациенты могут быть неспокойны, возбуждены, испытывать страх смерти, жаловаться на головокружение, затуманенность сознания, возможна тошнота, рвота, боли в животе.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после инфаркта миокарда снижают вероятность рецидива и возвращают человека к нормальной, трудоспособной жизни. Ранний период рекомендуется проходить в стационаре, после чего пациенту можно посоветовать санаторно-курортное лечение. Весь курс реабилитации проходит под строгим руководством врача и соответствует следующим правилам:

• Постоянное медикаментозное сопровождение.Врачом могут быть назначены препараты следующих групп: гипотензивные, антикоагулянты, антиагреганты, статины, антиаритмические, иАПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные и другие;
• Дозированная физическая нагрузка. Пациентам назначается курс лечебной физкультуры, рекомендуется комплект упражнений для самостоятельного выполнения, коррекция режима труда и отдыха;
• Специальная антиатерогенная диета. Рекомендуется отказ от вредной пищи с высоким содержанием простых углеводов и жиров в пользу продуктов с высоким содержанием белка и необходимых нутриентов;
• Коррекция имеющихся у пациента контролируемых факторов риска, насколько это возможно: отказ от курения и приема алкоголя, контроль веса, лечение хронических заболеваний.

Диета

Изменяют рацион и режим питания. Для каждого периода развития инфаркта врач назначает свою диету.

В острый период строго рекомендовано физически и химически щадящее питание на срок около двух недель. Пациенту разрешено есть только блюда в протертом виде без добавления соли, полезны жидкие злаковые каши, овощные супы, молочная продукция с низким процентом жирности.

Через месяц от развития инфаркта рацион пациента меняют, так как миокард вступает в фазу рубцевания. В этот период к употреблению рекомендуют крупы, отруби, большое количество овощей, фруктов, отвары из клюквы и шиповника.

Физическая нагрузка

Рекомендуется ранняя, но умеренная физическая активность для профилактики тромбообразования. Если выполнено оперативное вмешательство, например, операция стентирования, то физические упражнения выполняют в постели. Это пассивное и активное сгибание и разгибание конечностей, повороты.

После завершения стационарного этапа врач рекомендует пациенту начинать с низкой интенсивности физических упражнений, постепенно повышая сложность и время тренировки. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста, пола и диагноза. Очень полезны прогулки на свежем воздухе с контролем пульса. Нагрузка должна быть физиологичной, не вызывать болевых ощущений в области сердца, одышки.

Полезны самостоятельные подъемы по лестнице, если пациент живет в многоэтажном доме. Важно наблюдать, через сколько лестничных пролетов возникает одышка, учащается сердцебиение.

Рекомендуется посещать залы лечебной физкультуры, где пациенту будет назначен комплекс лечебных упражнений для больных, перенесших инфаркт. Чаще всего используются комплекс упражнений профессора Н. Г. Пропастина для больных от 50 лет и комплекс И. В. Муравова, где представлены упражнения во всех плоскостях: лежа, стоя, сидя, поэтому данные методики подходят пациентам на разных этапах реабилитации и в разном физическом состоянии.

Осложнения

У людей с инфарктом миокарда в анамнезе последствия и шансы выжить зависят от четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

К последствиям сердечного приступа относят:

• В первую очередь, остановка сердца, что является смертельным осложнением.
• Постинфарктный кардиосклероз, который относится к разновидностям ишемической болезни сердца и характеризуется тем, что мышечные волокна миокарда начинают замещаться соединительной тканью, что ведет к снижению всех сердечных функций, а в первую очередь – сократительной.
• Обширный инфаркт миокарда в острую фазу чреват кардиогенным шоком и отеком легких. Пациентам с отеком легких необходимо экстренное проведение реанимационных мероприятий и наблюдение их в отделении интенсивной терапии.
• Разрыв стенок сердца, что спровоцирует кровоизлияние и расширение зоны некроза.
• К отдаленным осложнениям можно отнести развитие хронической сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, например мерцательной аритмии, поражение клапанной системы.
• К осложнениям от проводимой лекарственной терапии можно отнести аутоиммунные заболевания, гипотензию, нарушение дыхательной деятельности из-за приема некоторых анальгезирующих препаратов.

Прогноз жизни

Прогноз жизни у больных с инфарктом миокарда сильно варьируется в зависимости от множества факторов: возраста больного, площади и локализации поражения сердечной мышцы, сопутствующей патологии и правильной реабилитации, поэтому ни один врач не сможет точно сказать, сколько лет можно прожить после инфаркта. Например, у человека после перенесенного микроинфаркта даже в молодом возрасте есть высокие шансы восстановить функцию сердца практически полностью, в то время как для пациента пожилого возраста с сопутствующей патологией продолжительность жизни после инфаркта составляет, по статистическим данным, всего год.

Наиболее грозная из всех форм – обширный или трансмуральный инфаркт миокарда. При этой форме некротический процесс распространяется на все слои стенок сердца.

Пациенты, которые имели в анамнезе острый коронарный приступ, часто спрашивают, сколько инфарктов может перенести человек. Есть случаи, когда люди переживают по несколько инфарктов и все же доживают до пожилого возраста, а иногда молодые пациенты умирают, даже не дожив до госпитального этапа. Поэтому многое, в том числе продолжительность и качество жизни, зависит не от количества перенесенных приступов, а от особенностей развития каждого конкретного инфаркта и, что самое главное, от образа жизни пациента после возникшего заболевания.