Гипертоническая болезнь 1 степени

Лечение гипертонии 1 степени

Обычно лечение гипертонии 1 степени проводят без применения медпрепаратов, так как данная степень является наиболее легкой и может поддаваться лечению путем коррекции режима дня и питания. Какие принципы данной терапии?

• Приведение массы тела к физиологической норме. Проще говоря, если у пациента присутствует лишний вес, то ему следует похудеть. Известно, что с каждым сброшенным килограммом показатель АД понижается на 2 мм рт. ст.
• Отказ от вредных привычек (курения и приема спиртных напитков).
• Умеренная физическая активность (не чрезмерная).
• Бессолевая диета (не более 3-5 г соли в день).
• Исключение стрессовых и эмоциональных перегрузок.

Большую пользу приносят и вспомогательные лечебные методы:

• психотерапевтическое лечение, релакс;
• иглоукалывание, мануальная терапия, массажные процедуры;
• физиотерапевтические мероприятия (применение диадинамических токов, гипербарической оксигенации);
• лечение лекарственными травами и сборами (пустырник, боярышник, донник, бессмертник и пр.).

Таблетки, которые понижают АД, могут быть назначены лишь в том случае, если стандартная нелекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта.

Лечение гипертонии 1 степени таблетками

Для лечения гипертонии 1 степени используют седативные и гипотензивные препараты, а также медикаменты, оказывающие положительное влияние на тканевый обмен.

По механизму действия гипотензивные средства подразделяют на несколько категорий:

1. Нейро- и психотропные средства, оказывающие успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К таким препаратам относят транквилизаторы (диазепам, триоксазин, хлордиазепоксид), успокоительные средства (бромистые препараты, валериана, препараты магния, снотворные средства), антидепрессанты (амитриптилин и пр.).
2. Средства, оказывающие влияние на симпатико-адреналовую систему. К данным средствам принадлежат медпрепараты центрального воздействия (гуанфацин, метилдофа, клофелин), медпрепараты периферического воздействия (симпатолитические препараты типа гуанетидина, либо ганглиоблокаторы: пирилен, имехин, димеколин и пр.), а также комплексные препараты: резерпин, индерал, тразикор, фентоламин, лабеталол и пр.
3. Мочегонные препараты (диуретики), которые уменьшают плазменный объем, выводят соли натрия и воду. К таким медпрепаратам относятся средства тиазидовой группы (гипотиазид, индопрес, гидрохлортиазид), этакриновая кислота и фуросемид, а также калийсберегающие «петлевые» диуретики (верошпирон, амилорид, маннит, лазикс, спиронолактон).
4. Сосудорасширяющие препараты периферического действия, которые воздействуют на гладкомышечные структуры сосудов системного кровообращения (апрессин, сиднофарм, вазонит, молсидомин и пр.).
5. Медпрепараты, которые способны специфическим образом влиять на ренин-ангиотензиновую систему (берлиприл, каптоприл, диован, каптопрес, энап, престариум, рамизес и пр.).

Дозы таблеток подбираются индивидуально для каждого пациента. Как правило, прием начинают с наименьшей возможной дозировки – ¼ или ½ таблетки один раз в день или разово. Схему приема и дозу должен рассчитать врач на индивидуальном приеме. Самолечение гипотензивными препаратами недопустимо!

Питание при гипертонии 1 степени

Неотъемлемой частью лечения при гипертонии 1 степени должно стать питание, с ограничением соли, жидкости и животных жиров. Жиры животного происхождения могут спровоцировать атеросклеротические изменения в сосудах, что негативно влияет на их просвет. Жиры резко ограничиваются в рационе, а преимущество отдается овощным культурам, диетическому нежирному мясу и рыбе, молочной продукции, зелени.

Количество употребляемой соли ограничивается до 3-5 г/сутки, либо убирается вовсе. Количество употребляемой жидкости следует ограничить до 0,8-1 литр/сутки.

Основная направленность изменений в питании – это уменьшение количества холестерина в кровотоке, снижение объема циркулирующей крови и профилактика задержки жидкости в тканях организма.

Белки в рационе следует уменьшить до 90 г, жиры – до 70 г (отдавая предпочтение растительным), углеводы – до 400 г/сутки.

Продукты желательно есть в тушеном, отварном виде, либо готовить в пароварке. Рекомендуется шестиразовое питание небольшими порциями. Все продукты должны быть свежими, без консервантов и стабилизаторов.

Диета при 1 степени гипертонии

Какую пищу не следует включать в рацион питания при гипертонии 1 степени:

• жирные продукты (сало, жирные сорта мяса и рыбы, в том числе рыбий жир, жирные молочные продукты);
• спиртные напитки;
• десерты с масляным кремом, сладкие блюда, в том числе чистый сахар, продукты пчеловодства, джем, конфеты;
• кофе, какао, крепко заваренный черный чай, колу;
• соленья, копченые продукты, консервированные и маринованные блюда, острые приправы и специи.

Какую пищу необходимо употреблять при гипертонии 1 степени:

• зелень (укроп, кинза, петрушка);
• овощи, в том числе картофель, морковь, капусту;
• злаки (рис, гречка, пшено и пр.);
• ягоды (шиповник, малина, черника);
• фрукты (бананы, абрикосы, персики, цитрусовые, ананасы и пр.);
• растительные масла;
• чеснок, лук;
• овощные супы и гарниры;
• нежирные молочные продукты.

Можно раз в неделю устраивать разгрузочные дни: овощные, кефирные, арбузные.

Правильно подобранный рацион обеспечит поступление в организм всех необходимых веществ и микроэлементов, что положительно повлияет на стабилизацию давления и улучшит качество жизни пациента.

Стадии Гипертонической болезни

• первая стадия

Давление при наличии 1 стадии такого заболевания составляет 159/99 мм. рт. ст. Это считается завышенным состоянием АД, такое давление может продержаться не один день, а не определенное количество дней. В понижении такого давления помогает просто отдых, отсутствие стрессовых случаев, которые бы заставляли человека нервничать. В случае наличия серьезных стадий такого заболевания, таким образом нормализовать артериальное давление уже не получится.

На первой стадии развития данной болезни, отсутствуют и не проявляются любые проявления завышенного артериального давления, в силу этого в основном такая болезнь протекает без наличия симптомов. Только изредка можно наблюдать появление бессонницы, головных болей или даже болей на сердце.

Такая стадия является начальной, и в силу этого без проблем подчиняется лечению, в основном пациентам с таким диагнозом следует всего лишь изменить свой образ жизни, и без медикаментозной терапии тут можно обойтись. В случае если, беспрекословно выполнять все рекомендации врача, то прогноз является очень благоприятным.

• вторая стадия

При второй стадии гипертонии артериальное давление составляет в пределах 179 — 109 мм. рт. ст. В этом случае исключительно покой уже не сможет привести в норму артериальное давление. Пациент часто сталкивается с головными болями, одышкой даже при не большой нагрузке, плохим сном, а также головокружением.

При такой стадии также, пациента не тревожат определенные симптомы. Зачастую при второй степени развития гипертонической болезни проявляются:

• обнаружение белка в моче
• возрастание количества креатина в крови пациента;
• артерии, находящиеся в сетчатке сужаются;

При наличии второй стадии данной болезни, гипертонические кризы являются частым явлением, что может привести к развитию осложнений, и довести пациента даже до инсульта. В этом случае пациент нуждается в медикаментозной терапии.

• третья стадия

Последняя, то есть третья стадия гипертонической болезни, несет в себе включает в себя наиболее неутешительные симптомы, которые требуют консультации специалиста. Повышения артериального давления до 180/110 мм. рт. ст. и выше.

• первая степень

Первая степень является легкой, с условием наличия первой стадии у пациента случаются частые скачки артериального давления. Гипертоническая болезнь первой степени также характеризуется еще и тем, что уровень артериального давления может прийти в норму самостоятельно без помощи внешних факторов. Самая основная причина, при которой происходит проявление гипертонической болезни 1 степени — стрессы на постоянной основе.

• вторая степень

Гипертоническая болезнь 2 степени имеет отличие не только тем, что при такой степени невозможна самостоятельная стабилизация артериального давления, но также и тем, что нормальное давление у такого пациента случается лишь не долгими периодами. Основное проявление — сильные головные боли.

Если недуг развивается очень быстро, можно говорить о злокачественном течении гипертензии. Такая форма весьма опасна, поскольку гипертоническая болезнь 2 степени, обладает способность быстрого развития.

• третья степень

При наличии у пациента третьей степени гипертензии, давление всегда остается в повышенном состоянии, что не есть хорошо. Если артериальное давление идет на снижение, человек ощущает упадок сил, слабость, и ряд других симптомов, исходящих со стороны внутренних органов. Изменения, возникшие при этой степени заболевания уже необратимы.

Кроме, трех степеней и стадий, данная болезнь имеет четыре вида рисков.

Риски бывают: низкий; средний; высокий; очень высокий.

• Низкий риск:

Пациентов обладающих низким риском, то есть риск 1, гипертонической болезни нередко ведут терапевты, так как такие пациенты не требуют серьезного лечения у кардиолога. При низком риске врачами советуется просто соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, и серьезных последствий и развития можно избежать. Также таким пациентам необходимо на протяжении некоторого времени наблюдаться у доктора имея положительную динамику. В случае когда, такое лечение не приносит результатов, и понижения давления не происходит, доктора могут порекомендовать изменение тактики лечения, что повлечет за собой назначение лекарственных средств. Однако, как правило, все врачи рекомендуют именно ведение активного образа жизни, и соблюдения правильного питания ведь такая терапия не будет иметь никаких негативных последствий.

• Средний риск:

Такая группа риска, (риск 2) включает в себя пациентов с гипертонической болезнью как второго, так и первого типов. Уровень давления артерий обычно не превышает у них показателей 179/110 мм. рт. ст. Пациент такой категории имеет возможность обладать 1-2 факторов риска: курение сигарет, избыточный вес тела, пассивный образ жизни, и повышенный холестерин в крови.

В случае если существует риск 2, также рекомендуется здоровый образ жизни, а также, на протяжении трех — шести месяцев лекарственные средства могут не назначаться, дабы дать возможность пациенту улучшить свое состояние без приема медикаментов, а посредством ведения активного образа жизни и соблюдения правильного питания.

• Высокий риск:

К группе риска с высокой вероятностью выявления осложнений, (риск 3) необходимо отнести пациентов первой и второй форм вышеуказанного заболевания, но при условии наличии у них уже нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше. Так же к ним принято относить любые поражения органов-мишеней, сахарный диабет, повышенный уровень креатинина, атеросклероз.

Факторы риска могут отсутствовать, но пациент с третьей стадией артериальной гипертензии он же риск 3, тоже относится к данной группе пациентов. Все они уже наблюдаются у кардиолога, поскольку гипертоническая болезнь по большей части длительная. Вероятность осложнений в данном случае может достигать 30%. Изменение образа жизни идет как вспомогательная тактика, однако здоровым образом жизни и только здесь уже не обойтись. Подбор лекарств, врачом необходимо совершить в максимально короткий срок.

• Очень высокий риск;

Пациенты, которые имеют самый высокий риск осложнений в работе сердца и сосудов, это те больные, которые обладают третьей стадией данного заболевания. Таких пациентов к счастью не много, но все же они есть. Основное их лечение производится в стационаре, а лекарственная терапия проводится активно и часто включает в себя несколько групп лекарственных средств.

Причины развития гипертонической болезни

Эссенциальная гипертензия — этот термин означает, что причины повышения давления не установлены и не вызваны какими-либо патологическими процессами во внутренних органах. Заболевание имеет наследственную предрасположенность и опосредуется различными факторами окружающей среды и поведения человека.

Выделяют контролируемые и неконтролируемые факторы, способные привести к развитию заболевания.

Контролируемые, или устранимые факторы:

• Вредные привычки — курение, употребление алкоголя.
• Неправильное питание — жирная пища, чрезмерное употребление соли.
• Образ жизни — малая физическая активность, частые стрессы, чрезмерный вес.

Неконтролируемые, или неустранимые факторы:

• Возраст.
• Пол.
• Наследственный фактор.

Сочетание этих факторов приводит к повышению артериального давления.

Классификации заболевания

Классификация гипертонической болезни в зависимости от уровня давления.

• 1 степень — артериальное давление на уровне 140-159 (систолическое), 90-99 (диастолическое) мм рт. ст.
• 2 степень — давление на уровне 160-179 (систолическое), 100-109 (диастолическое) мм рт. ст.
• 3 степень — давление выше 180/110 мм рт. ст.

Классификация по степени риска развития осложнений.

• Низкий риск — нет факторов риска, давление на уровне 1 степени.
• Средний риск — до 2 факторов риска, артериальное давление на уровне 2 степени.
• Высокий риск — более 3 факторов риска, есть поражение органов-мишеней, давление на уровне 3 степени.
• Очень высокий риск — есть заболевания, связанные с поражением органов-мишеней, артериальное давление на уровне 3 степени.

При низком риске сердечно-сосудистые осложнения развиваются в 5 % случаев. При среднем риске осложнения в 15 % случаев. При высоком риске частота развития осложнений 20-30 %. При очень высоком риске — осложнения развиваются более чем в 30 % случаев.

Факторы риска:

• Возраст — для мужчин старше 55 лет, для женщин — 65 лет.
• Вредные привычки — курение, алкоголь.
• Образ жизни — неправильное питание, стрессы, ожирение, малая двигательная активность.
• Наследственность — случаи сердечно-сосудистых заболеваний в семье, сахарный диабет.

Органы-мишени и связанные с ними заболевания:

• Сердце — увеличение массы миокарда, атеросклероз.
• Сетчатка глаза — стеноз артерий.
• Почки — массивная протеинурия, креатининемия.

Гипертоническая болезнь 1 степени

При этой степени повышение артериального давления еще не привело к патологическим изменениям во внутренних органах. Цифры артериального давления не превышают 160/100 мм рт. ст.

Особенности течения 1 степени гипертонической болезни.

Заболевание на этой стадии не проявляется какими-либо специфическими симптомами, поскольку отсутствует поражение внутренних органов.

Жалобы пациента будут следующими:

• Непривычно быстрая утомляемость.
• Снижение качества умственной деятельности.
• Более частые головные боли.
• Периодически возникает шум в ушах, боли в мышцах шеи.

Характеристика головной боли при гипертонической болезни. Боль появляется к вечеру или рано утром, может болеть только затылок или вся голова. Боль сопровождается головокружением, шумом в ушах, нарушением зрения. Важно отличать такую головную боль от мигренозной, при которой наблюдаются сходные симптомы. Но при мигрени головная боль носит обычно односторонний характер и не купируется обычными анальгетиками.

Все эти симптомы человек обычно списывает на усталость и за медицинской помощью не обращается. Это приводит к тому, что заболевание диагностируется уже на более поздних стадиях, когда появляется симптоматика, связанная с поражением органов-мишеней.

Гипертоническая болезнь 1 степени обычно выявляется лишь на профилактических осмотрах, когда обнаруживается повышенное давление и человеку рекомендуется контроль своего артериального давления для уточнения диагноза.

Какими методами можно обнаружить гипертоническую болезнь

Самый первый метод — измерение артериального давления. Существуют определенные правила для более точного измерения давления.

• Измерение должно производиться в спокойной обстановке, когда человек находился в покое не менее 15 минут.
• Давление измеряется на обеих руках, не менее трех раз с интервалом в пять минут.
• Рука должна быть расположена на уровне сердца.

Если при всех выполненных условиях артериальное давление держится на уровне не менее 140/90 мм рт. ст. — можно диагностировать 1 степень гипертонической болезни.

Для подтверждения диагноза можно выполнить и некоторые другие методы, но в случае 1 степени заболевания они будут не слишком показательны. Все остальные методы диагностики направлены на обнаружение поражения внутренних органов, чего нет при 1 степени гипертонии.

• Используется общее и биохимическое исследование крови, которое может обнаружить повышение холестерина, глюкозы, креатинина и мочевины.
• Для оценки функциональной способности почек используется проба Реберга.
• На ЭКГ можно обнаружить гипертрофию миокарда левого желудочка.
• УЗИ сердца выявит расширение полостей и толщину миокарда.
• Осмотр глазного дна нужен для оценки состояния сетчатки.

Однако все эти патологии, как уже было сказано, выявляются при 2 и 3 степени заболевания. При 1 степени единственным методом диагностики является измерение артериального давления.

Как лечить гипертоническую болезнь

Лечение этого заболевания, вне зависимости от степени, должно быть комплексным и сочетать в себе немедикаментозные методы и прием лекарственных препаратов.

Для начала нужно воздействовать на устранимые факторы риска. Человек должен пересмотреть свой образ жизни. Важно:

• Отказаться от вредных привычек.
• Перейти на правильное питание и избавиться от лишнего веса.
• Соблюдать достаточную физическую активность.
• Стараться избегать негативных стрессовых ситуаций.

Иногда бывает достаточно только немедикаментозных мер, чтобы артериальное давление пришло в норму. Однако чаще все же требуется коррекция давления с помощью препаратов.

Для лечения гипертонической болезни используется множество групп препаратов, и выбирать их нужно индивидуально. Для коррекции 1 степени повышения давления можно начать с монотерапии — приема какого-то одного лекарственного препарата. При неэффективности лечения можно переходить на комбинированную терапию — добавлять препараты из других групп.

Основные группы препаратов, используемые в лечении гипертонии

• Бета-адреноблокаторы.

Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, понижают активность симпатоадреналовой системы, замедляют проводимость импульса в сердце. Совокупность этих эффектов приводит к понижению артериального давления.

Используются селективные и неселективные бета-адреноблокаторы.

• К неселективным относят пропранолол или соталол.
• К селективным, обладающим большей эффективностью — метопролол и атенолол.
• Существуют еще бета-блокаторы, способные расширять сосуды, что повышает эффективность действия препарата — карведилол и небиволол.

Главным побочным эффектом этой группы препаратов является повышение бронхиальной секреции и появление кашля. Поэтому эти средства противопоказаны людям, страдающим обструктивными процессами в бронхах.

  Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Препараты этой группы снижают нагрузку на сердце, уменьшают реабсорбцию воды, профилактируют гипертрофию миокарда. Самый известный препарат из этой группы — эналаприл. Средство более нового поколения — периндоприл — обладает намного более сильным гипотензивным действием и меньшим количеством побочных эффектов.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II.

Эти средства назначаются как альтернативный вариант при выраженном побочном эффекте бета-блокаторов — лозартан, валсартан, кандесартан.

• Диуретики.

Эти препараты назначаются в качестве дополнительного лечения, в составе комбинированной терапии. Используются такие средства, как гипотиазид, верошпирон, индапамид. При назначении калий-несберегающих диуретиков нужно добавлять к лечению препараты калия для предупреждения развития нарушений ритма сердца — панангин, аспаркам.

Вся терапия назначается только специалистом, дозировки подбираются для каждого человека индивидуально с учетом особенностей организма и степени повышения артериального давления.

Легочная гипертензия 1 степени – что это такое

Легочная гипертензия – это недуг, который выражается повышенным артериальным давлением в легочной артерии. В состоянии покоя оно увеличивается на 20 мм рт. ст., а при возбудимости на 30 мм рт. ст.

Это третий диагноз среди сердечно-сосудистых недугов у пациентов до 30 лет. На первой ступени артериальная гипертензия. Ее развитие постепенное и хроническую стадию лечить очень сложно.

Гипертония 1 степени – это легкая форма заболевания. При ней давление скачет в пределах 140-160 или 90-100 мм рт. ст. В первой степени давление поднимается и опускается самостоятельно. Обычно приводить его в норму с помощью медикаментов не приходится. Всего гипертония имеет 4 степени.

Причины появления и стадии

Каждая стадия имеет свои симптомы и методы лечения. Гипертоническая болезнь 1 степени называется легкой, 2 степени – умеренной, 3 – тяжелой, а 4 – очень тяжелой или изолированной систолической.

Причин возникновения гипертонии много. Некоторые человек может устранить собственноручно, а некоторые неподвластны даже лекарствам. Сказать, какая основная причина заболевания невозможно.

Самые частые это:

• нервные перенапряжения;
• усиленные физические нагрузки;
• резкое изменение метеоусловий;
• прием алкоголя;
• курение;
• чрезмерный прием соли.

Существуют еще факторы риска, провоцирующие гипертоническую болезнь. Так, она может развиться в возрасте после 55 у мужчин и после 65 у женщин, у страдающих диабетом, курящих и людей с ожирением. В группу риска попадает высокое содержание холестерина, атеросклероз и пиелонефрит. Легкая стадия гипертонии часто наблюдается при беременности и малоподвижном образе жизни.

Симптомы гипертонии 1 степени и первые признаки

К сожалению, повышенное давление люди не ощущают, или не обращают на него внимания. Даже кровь из носа не является причиной посещения врача. Вызывают «интерес» симптомы 2-3 степени, когда человек ощущает заметные изменения здоровья.

Гипертония 1 степени симптомы:

• головную боль;
• головокружение (нередки случаи обмороков);
• ноющую боль в левой стороне груди;
• учащенное сердцебиение;
• плохой сон;
• шум в ушах;
• «летающие бабочки» перед глазами.

Первые признаки способны проявиться через долгий период после развития гипертонии. Повышенное давление 140-159 мм рт. ст. уже вызывает осложнение. Это микроинфаркт мозга, нефросклероз и гипертрофия левого желудочка.

Риски 1, 2, 3 и 4

Также как и стадии, есть 4 группы риска гипертонической болезни:

1. низкая;
2. средняя;
3. высокая;
4. очень высокая.

Самая опасная форма – третья. Она поражает органы-мишени.

Гипертоническая болезнь 1 степени риск 1 сопровождается болями в затылке, сердцебиением и головокружением.

Здесь стоит наладить образ жизни и принимать (если необходимо) антигипертензивные лекарства.

Гипертоническая болезнь 1 степени риск 2 характеризуется резким повышением давления, которое может держаться очень долго. 1 стадия 2 риска опасна развитием гипертонического криза. Эта гипертензия способна вызвать боли за грудиной, которые отдают в лопатки, сильную головную боль и потерю сознания.

Гипертония 1 степени 3 и 4 риска переходит во вторую степень заболевания. А это означает, что человек будет чувствовать постоянную усталость, тошноту, пульсацию в голове и одышку. Нередко резкое повышение давления вызывает тошноту.

Диагностика – какие анализы необходимы?

Чтобы правильно поставить диагноз, и определить какой степени гипертония, нужно не только регулярно измерять давление, но и пройти диагностику. Первым делом врач назначает сдать анализ мочи.

Затем сдается анализ крови на такие показатели:

• гематокрит и гемоглобин;
• сахар и креатинин;
• кальций и калий.

Помимо этого берется анализ крови на липидный состав и холестериновые пробы. Если по этим анализам трудно выявляется гипертоническая болезнь, то может применяться метод ЭКГ, рентген, обследование глазного дна и ультразвуковая диагностика брюшной полости.

Если поставлен диагноз гипертония 1 стадии, то больше никакие исследования не нужны.

Лечение – как лечить гипертонию 1 степени

Начальная форма гипертонии успешно лечится как медикаментами, так и народными методами. Но если заболевание наследственное, то избавиться от него не удастся.

Можно только постоянно поддерживать давление в допустимых отклонениях лекарствами. Принимать таблетки нужно длительного действия. Они, накапливаясь в крови, оказывают более длительный лечебный эффект.

Если применять народные способы, то возьмите на заметку такое средство:

• Соедините по 0,5 стак. сока лимона и свеклы, добавьте 1 стак. липового меда. Выпивайте по 1/3 стак. через час после трапезы. Этот рецепт может отличаться разновидностью меда. (Некоторые советуют добавлять гречишный мед).

• Можно утром съедать по 1 стак. клюквы и выпивать по 10 кап. настойки боярышника. Сгодится как свежая клюква, так и вяленная или засахаренная.

• Еще один рецепт с клюквой при гипертонии – 2 стак. ягод растолочь с 3 ст. л. сахарной пудры. Съесть за раз за час до кушанья.

Гипертоническая болезнь лечится многими настойками.

• Народные лекари советуют применять настойку из 4 стак. меда и сока свеклы, 100 гр. травы сушеницы болотной и 0,5 л водки. Ингредиенты настаивают 10 сут. в темноте. После жижу отожмите, профильтруйте и выпивайте по 2 ст. л. 3 р./д. до трапезы. Это средство буквально за месяц избавляет от гипертензии 1 и 2 стадии.

Препараты

Доктор может прописать психотропные средства, транквилизаторы или диуретики.

Снизить давление помогут лекарства:

• Вазонит;
• Апрессин;
• Каптоприл;
• Диован
• Энап;
• Рамизес.

Большую роль при назначении таблеток играет именно причина появления гипертонического недуга.

Берут ли в армию при гипертонии 1 степени?