Колющая боль в области сердца при вдохе

Боли в сердце при вдохе иногда застают человека буквально врасплох. Казалось бы, нет никаких видимых причин для появления симптома, тем не менее, неприятные ощущения вызывают страх. Они могут быть разной интенсивности, отдаваться слева, справа или по центру груди, появляться не только при вдохе-выдохе, но и при кашле.

Как свидетельствует медицинская практика, данный симптом не связан с сердечными патологиями. Основными причинами «неполадок» называют расстройства, захватывающие области около сердца, средостение, плевру.

Причины и характер болей

Выделяют ряд причин, из-за которых могут проявиться болевые расстройства в указанной области.

1. Воспаление мембраны, образующей внутреннюю поверхность грудной полости и наружный слой легкого. Сухой плеврит чаще бывает при пневмонии, не исключены и другие патологии. Боли притупляются, если человек опирается на левый бок. Замечаются ограниченные дыхательные возможности с больной стороны. Иногда прослушиваются характерные звуки трения плевры. Пациент ощущает общую слабость, бывает озноб и повышенная температура, в ночные часы – потливость.
2. Функциональные нарушения скелетной структуры: зона ребер и грудные позвонки.
3. Перикардит и онкологическое поражение плевры. При сухой форме дыхание неглубокое, появляется отдышка. Боль может быть, как незначительная, так и резкая.
4. Поражение межплевральной связки, функция которой создавать пружинистое сопротивление диафрагмы. При развитии воспалительного процесса происходит укорочение связки. Так при попытке говорить, при глубоком вдохе, физической нагрузке, беге появляется постоянное покашливание. Появляется колющая боль в этой области.
5. Межреберный невроз. Стреляющая, острая боль, усиливается при дыхательных движениях.

1. Пневмоторакс. Может возникать у абсолютно здоровых людей. Для расстройства характерно образование воздушной подушки между легким и грудной стенкой. Также может стать осложнением после ряда легочных заболеваний (туберкулез, фиброз, обструктивная болезнь, рак).
2. Почечная колика. Локализуются боли в области правого подреберья и подложечной области, отдаются по всему животу, под правую лопатку, в плечо. Сильнее ощущаются при прощупывании области желчного пузыря и зоны рудных позвонков.
3. Сдавливание грудной клетки или перелом костей после травмы. Болевые ощущения резкие.
4. Щемящие боли в сердце — об этом читайте в отдельной статье.

Болевые сигналы, как и факторы их вызывающие – свидетельство развития серьезной патологии. Что нужно делать?

Как реагировать?

Если причиной болей стал пневмоторакс, то облегчить состояние поможет короткая задержка дыхания. Кстати, если при данном расстройстве задержка дыхания не помогает, а только ухудшает состояние, придется делать операцию.

Что же делать при частых проявлениях? Никогда не стоит терпеть боль или пытаться справиться самостоятельно, приняв обезболивающие медикаменты. В этом случае ничего другого не остается, как обратиться за квалифицированной помощью:

• к терапевту;
• к пульмонологу;
• к кардиологу.

Есть еще ряд профилактических мероприятий, соблюдая которые можно избавиться от болевых проявлений в районе сердца во время дыхания:

• бросить курить;
• стабилизировать психоневрологическое состояние;
• пройти лечение патологий, вызывающих проявление.

Помните, что боль – это сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. И без обращения к специалисту в случае болей в груди никак не обойтись.

Заболевания, вызывающие боль в сердце во время вдоха

Существует несколько причин возникновения боли в сердце при вдохе. Среди них и прекордиальный синдром и торакоалгия (существует около двадцати видов этой болезни). Кроме того, межреберная и герпетическая невралгии также являются провокаторами сильных болей в зоне сердца при вдохе. Герпетическая невралгия — частое явление среди людей с пониженным иммунитетом.

Наиболее часто встречающиеся причины возникновения болей в сердце при вдохе: 

• Прекордиальный синдром. Проявляется такой диагноз острой болью в области груди. Возникает совершенно внезапно. Боль может значительно усиливаться во время глубокого дыхания. В основном боль в сердце при вдохе из-за прекордиального синдрома возникает в тот момент, когда человек находится в состоянии покоя. Продолжительность болевых ощущений может быть от 30 секунд и до 3 минут. Исчезают они настолько же неожиданно, как и появляются.

После прекращения острой боли могут остаться некие остаточные явления более тупого характера. На самом деле, сегодня прекордиальный синдром ставит перед медиками больше вопросов, чем дает ответов. Точно известно, что именно с сердцем у этого синдрома нет ничего общего.

Большинство докторов считает, что такая боль возникает, как результат защемления нерва. Поднимать тревогу по поводу болей, вызванных прекордиальным синдромом, является нецелесообразным. Особенностью этого синдрома является то, что подвержены ему в основном дети и лица подросткового возраста. 

• Межреберная невралгия встречается значительно чаще у женщин, хотя и у мужчин ее также диагностируют. Боль при межреберной невралгии возникает более в левой части грудной клетки. Что такое невралгия? Так называют боли нервной ткани, которая не подвержена каким-либо структурным изменениям. Иногда межреберную невралгию путают с плевритом и другими воспалительными заболеваниями легких. При кашле и глубоком дыхании боль в груди усиливается и похожа она на резкие покалывания в сердце.

Этот диагноз довольно часто встречается у женщин, подвластных стрессовым и депрессивным состояниям. В отличии от прекордиального синдрома, межреберная невралгия может привести к довольно неприятным последствиям, таким как потеря аппетита, атрофия мышц и даже паралич. Соответственно, очень важно, если появляется боль в сердце при вдохе правильно и своевременно поставить диагноз. 

• Пневмоторакс – этим термином называют процесс образования воздушной подушки в непосредственной близи к легкому (прослойка воздуха между легким и грудной стенкой ). Иногда пневмоторакс является осложнением некоторых болезней легких, но в большинстве случаев, от него страдают здоровые люди. Задержка дыхания может способствовать облегчению состояния. Но, в том случае, если в результате такой задержки воздуха затрудняется дыхание пневмоторакс необходимо сразу же удалить, возможно, даже посредством хирургического вмешательства.

Существуют разные типы возникновения пневмоторакса: первичный тип развивается у здорового человека без какой-либо видимой для этого причины. Причиной его возникновения становится крошечный разрыв в легком, а именно в его верхней части. Статистика говорит о том, что по непонятным причинам в большинстве случаев таким пневмотораксом страдают высокие и худые люди.

• Вторичный спонтанный пневмоторакс является осложнением существующей уже болезни легких. Среди них такие, как тубркулез, пневмония, муковисцидоз, рак легких, идиопатический легочный фиброз, хроническая обструктивная болезнь легких и другие, которые могут сделать края легких склонными к разрывам.
• Клапанный пневмоторакс является довольно редким осложнением и требует неотложной помощи.

Кроме вышеупомянутых болезней, провоцирующих возникновение явления пневмоторакса, также травмы, автомобильные аварии, ножевые ранения и хирургические операции могут провоцировать его.

Насколько опасно состояние?

Боль в сердце при выдохе или вдохе возникает при двух состояниях, исходя из чего определяют, насколько опасен этот симптом. При первом состоянии, когда полностью здоровый человек ощущает ноющую или колющую боль в сердце при вдохе или выдохе, которая может усиливаться при физических нагрузках, бояться особо нечего, так как, скорее всего, это не патологические ощущения.

Что касается людей, которые имеют сердечные патологии или заболевания, связанные с дыхательной системой, у них причины боли в сердце куда серьезнее. Подобных же проявлений следует опасаться и людям с болезнями пищеварительного тракта.

Важно! Внимание следует обращать на боль при вдохе в области сердца, которая возникает без воздействия нагрузок, так как она характеризует острый коронарный синдром или дыхательную недостаточность, при которых срочное врачебное вмешательство обязательно.

Сердечные патологии, характеризующиеся болями в сердце при вдохе

Боли в области сердца, возникающие при вдохе или выдохе, нередко становятся одним из симптомов серьезной патологии, связанной с сердечно-сосудистой системой:

• Ишемическая болезнь сердца. Основная причина заболевания – образование холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов и артерий, расположенных в малом круге кровообращения. При подобных отклонениях боль в районе сердца жгучая или давящая (покалывание сердца нехарактерно для ИБС), а при физических нагрузках усиливается. При ишемической болезни сердца болевые приступы обостряются в ночное время. Устраняют ощущения медицинские препараты нитратной группы.
• Стенокардия. Считается острой стадией ИБС и возникает при уменьшении просвета артерий малого круга кровообращения. Помимо болей слева в грудной клетке, при стенокардии отмечаются дополнительные симптомы: острая нехватка воздуха (удушье), одышка, бледность кожного покрова и аритмия. Если не начать лечение на данной стадии развития патологии, то пациента ждет летальный исход в ближайшее время.

• Вазоспазм коронарных сосудов. Возникает при перенесенных ранее стрессах и депрессиях. По принципу течения патология схожа с ишемией и стенокардией, так как заставляет сосуды сужаться, в результате чего ухудшается снабжение сердца кровью. Помимо болей в области сердца, во время вазоспазма коронарных сосудов тяжело дышать, а лоб периодически покрывается холодным потом. При обострении наблюдаются приступы одышки, возникающие без влияния физических нагрузок на организм. Боль сжимающая, может усилиться при вдохе. Купирование болевых приступов временное, а устранить недуг поможет только грамотное лечение.
• Перикардит. Околосердечная сумка воспаляется, в результате чего сжимает и колет сердце при вдохе, появляется кашель и учащенное сердцебиение. При обостренной стадии патология может проявлять себя приступами одышки (человек не может глубоко вздохнуть) или икоты.
• Воспалительные заболевания, протекающие в разных слоях и участках сердца. Еще одной причиной, почему болит сердце при попытке вдохнуть, являются воспалительные процессы, поражающие миокард (миокардит), клапаны сердца (эндокардит) и другие части сердечно-сосудистой системы. При подобных отклонениях у пациента возникает острая боль, которую могут сопровождать дополнительные симптомы: повышенная температура, лихорадка и одышка. Если вовремя не начать лечение, то прогрессирующий воспалительный процесс приведет к опасным для жизни осложнениям.

Важно! Боли при вдохе могут иметь разный характер, поэтому определить патологию, в результате которой они возникли, можно лишь с помощью современной медицинской диагностики.

Внесердечные патологии, при которых возникают боли в сердце во время вдоха

Причинами того, что у пациента сильно болит сердце при вдохе или выдохе, не всегда могут быть сердечные патологии. В некоторых случаях боль при дыхании возникает при других заболеваниях, протекающих в костно-мышечной, пищеварительной или дыхательной системе. Выглядит список данных патологий следующим образом:

• Травма грудной клетки (ребер или грудного отдела позвоночника). Иногда резкая боль на вдохе или выдохе возникает из-за того, что нерв или мышца попадает в трещину в кости, которая образовалась при серьезной травме грудной клетки. При этом возникнет чувство, что колет сердце, а определить источник болевых ощущений без медицинской диагностики тяжело.
• Межреберная невралгия. Возникает после перенесенных травм грудной клетки или в результате природного нарушения ее строения. При таком заболевании нервы, расположенные в грудной клетке, попадают между ребрами и со временем, при постоянном интенсивном движении, воспаляются, создавая ощущение, что заболело сердце. Характерной особенностью межреберной невралгии считается то, что ее симптомом может быть тупая боль, острая или тянущая, возникающая периодически.

• Заболевания, связанные с дыхательными путями: ангина, бронхит, плеврит, пневмония, легочная эмболия. При подобных патологиях боль в сердце при глубоком вдохе лишь импульс, который идет из пораженного участка (легких, трахеи, миндалин и других частей дыхательных путей), поэтому болевые ощущения не всегда возникают слева. Еще одним характерным признаком боли, проявляющейся в результате заболевания дыхательных путей является то, что ее нельзя купировать нитроглицерином, валидолом или корвалолом.
• Патологии пищеварительного тракта: язва, гастрит, панкреатит. Как и при заболеваниях дыхательных путей, причиной того, что колет сердце при вдохе, является импульс, посланный от пораженного участка. Чтобы определить наличие или отсутствие сердечных патологий в организме при таком состоянии, необходимо пройти полную диагностику органов грудной и брюшной полости.
• Остеохондроз (нарушения в позвоночнике). Если пациенту больно дышать (особенно смеяться), а при любом движении боли в сердце усиливаются, то причиной такого явления вполне может быть остеохондроз. Межпозвоночные диски изнашиваются, и сдавливают находящиеся между ними нервы, при этом мозг получает болевой импульс. Локализация ущемленного нерва может быть разной, поэтому во время вдоха или выдоха колоть может не только в области сердца.

Важно! Если приступ возникает единожды, то в большинстве случаев он не связан с сердечно-сосудистыми патологиями. А если болевой синдром появляется систематически, и с каждым разом усиливается, это свидетельствует о том,что все-таки болит сердце, и именно его нужно лечить.

Как купировать болевой приступ в области сердца, возникший при вдохе или выдохе

Часто врачам приходится слышать от пациентов следующие жалобы: «не могу вдыхать и выдыхать без боли в грудной клетке, а когда смеюсь, то боль усиливается». В большинстве случаев сразу определить, в чем причина таких симптомов, и что делать больному при их возникновении, трудно. Поэтому, чтобы узнать источник болевых ощущений, врач предлагает пациенту пройти полную диагностику, по результатам которой он сможет назначить эффективное лечение.

Но если острый приступ боли возникнет в ночное время, когда нельзя пройти диагностику для обнаружения причины, то единственным вариантом остается временно купировать боль. Делается это следующим образом:

• Под язык кладется таблетка нитроглицерина. Если причина болей кроется в сердечно-сосудистой системе, препарат устранит болевое ощущение на некоторое время (обычно для действия таблетки хватает 10 – 15 минут).
• Если после нитроглицерина в области сердца как кололо, так и колет, то причина кроется в дыхательной системе, пищеварительном тракте или опорно-двигательном аппарате. В таком случае рекомендуется принять сильное обезболивающее, чтобы купировать возникший приступ.

Важно! Если боли в грудной клетке сопровождаются ощущением нехватки воздуха, резким побледнением, у человека выступил холодный пот, он потерял сознание или чувствует себя очень плох, необходимо вызвать скорую помощь!

О чем говорит боль в районе сердца при вдохе и выдохе?

Грудная клетка человека представляет собой конструкцию из костно-хрящевой ткани, составленную из 12 позвонков, такого же количества ребер, грудины.

Соединение частей обеспечивается суставами и связками. Внутри находится грудная полость, вмещающая важнейшие органы человека:

При глубоком вдохе в области сердца боль может быть:

• острой, кинжальной;
• тупой;
• фиксироваться в разных частях грудной клетки.

Определяя причину, учитывают:

• факторы, вызывающие состояние;
• определение приступа;
• вид ощущения;
• длительность периодов;
• возможное прекращение.

Многообразие таких болезненных ощущений можно классифицировать как:

• сердечные по причине патологии коронарных артерий;
• вызываемые болезнями органов дыхания;
• обусловленные патологиями позвоночного столба, грудной стенки, мышц плечевого пояса;
• при патологии системы пищеварения и диафрагмы.

Ощущения дискомфорта бывают:

• острые и продолжительные;
• с причиной появления и без нее;
• угрожающие жизни человека и не угрожающие.

Боли, свидетельствующие о возможной угрозе жизни:

• в сердце, вызываемые проблемами кровообращения;
• при эмболии легочной артерии;
• разрыве магистрального грудного сосуда;
• разрыве легкого;
• отягощаются патологией дыхания или сердечной деятельности.

К неопасными болям при вдохе в области сердца относятся возникающие при:

• заболеваниях мышц междуреберных промежутков;
• воспалениях или раздражениях нервов.

Причины болей при вдохе или выдохе:

• травмы ребер;
• болезни позвоночника в области груди;
• сердечные и сосудистые патологии;
• ИБС, вызванная атеросклерозом;
• стенокардия различных типов;
• грудная жаба (сердечная ишемия);
• расстройства ритма сердца;
• воспаления перикарда;
• панические расстройства и неврозы;
• уменьшение межплевральной связки;
• бронхит;
• воспаления легких;
• патология плевры;
• пневмоторакс;
• опухоли органов дыхания;
• неврологические патологии;
• неопределяемая боль в груди;
• почечная колика.

В группе риска — мужчины от 45 до 65 лет.

Источник боли слева в грудной клетке при дыхании очень часто находится вне сердца. Так бывает при неврозе, болезнях позвоночника.

Остеохондроз

Боль при вдохе слева в области сердца вызывается патологиями позвоночника. Это — остеохондроз, который ощущается, как стенокардия. Боль такого типа распространена достаточно широко, это определено возрастными изменениями позвоночника после сорокалетнего возраста.

Из-за специфической формы позвоночника с выпуклостью назад давление на позвонки неравномерное — передние и боковые стенки нагружаются больше, вызывая формирование костяных отростков — остеофитов. Они раздражают корешки нервов, вызывая воспаления. Поскольку во фронтальной и боковой части позвоночника нет таких корешков, начало такой болезни незаметно. Боль в районе сердца при глубоком вдохе вызывают изменения в суставах позвонков, служащих для их соединения. Расстояния между ними сужаются, сдавливая волокна нервов, вызывая обострение боли.

Факторами остеохондроза являются:

• патологии сердца и легких;
• неправильная осанка;
• патологии дисков позвоночника;
• нарушения костных тканей;
• положение тела, в котором длительно находится человек.

Признаки грудного остеохондроза:

• усиление болей в процессе дыхания;
• дискомфорт в спине, на уровне лопаток;
• неприятные ощущения при активности;
• дискомфорт между ребрами;
• патологии печени;
• ограниченность движений груди и плечей.

На остеохондроз и болезнь позвоночника указывает появление боли при вытягивании руки и синхронным поворотом головы в противоположную сторону. С другой стороны, боли при вздохе в области сердца, возникающие при сильном нервном напряжении и стрессе, говорят о сердечной причине, связанной с временным спазмом коронарных сосудов на фоне повышенной реактивности нервной системы.

Сильнейшие боли, ассоциированные с дыхательным циклом, возникают из-за межреберной невралгии. При этом боли резко усиливаются при движении грудной клетки, происходящей на вдохе и выдохе. Спазм спинных мышц может приводить к похожим болям. Их отличают от болей при невралгии постепенное нарастание, возникновение при наклоне, когда мышца работает на растягивание.

Появление вызывается:

• раздражением и зажатием нервных корешков в грудной части позвоночника;
• воспалением, зажимом окончаний нервов в межреберном пространстве;
• заболеванием остеохондрозом;
• стрессом и травмой;
• чрезмерным физическим напряжением;
• аллергическими болезнями;
• аневризмой аорты.

Болевой симптом при невралгии характеризуется:

• ассоциацией с дыханием;
• связью с изменением положения корпуса;
• внезапным и резким появлением боли;
• односторонней локализацией;
• ощущается сильнее при прощупывании по ходу нерва.

Межреберная невралгия провоцируется:

• зажатием, воспалением нервных корешков между ребрами;
• зажатие корешков нервов спинного мозга при выходе из позвоночного канала;
• нарушением питания окончаний нервов.

Последствия травмы грудной клетки

При сильном механическом воздействии на грудную клетку ребра могут быть травмированы. Из-за сильного сдавливания они могут сломаться, провоцируя сильнейшую боль на вдохе в области сердца.

Повреждения могут характеризоваться как:

• заметные, когда концы ребер ранят кожу;
• скрытые.

Выявить скрытые повреждения ребер можно при:

• ощущении боли при дыхании;
• ощупывании больного участка;
• болезненности при попытке нажатия на клетку.
• короткому и поверхностному дыханию;
• ослабевании болей в сидячем положении;
• усилении, когда человек стоит.

Заболевания органов дыхания

Боли при дыхании в области сердца сопровождают легочные патологии во всех формах. Причиной является болезненная плевра. Рецепторы боли из нее передают импульс на межреберные нервы. Болезненные ощущения локализируется в определенной части грудной клетки.

Мелкие сосуды и оболочка легких дают болезненные ощущения только когда воспаление или новообразования касается плевры затрагивает большие бронхи. Наибольшей силы боли достигают при разрушении легких.

Болезни, проявляющие себя симптомом боли в области сердца при вдохе:

• воспаления легких;
• абсцесс;
• новообразования;
• плевриты.

При бронхолегочных патологиях боли сопровождаются хрипами, трением плевры.

У пневмонии отмечаются следующие признаки:

• одышка различной тяжести;
• высокая температура 39,5 градусов Цельсия;
• бред;
• высокая частота дыхания и пульса;
• синюшность;

при возрасте более 60 лет и осложнении другими заболеваниями наблюдается особенно тяжелое состояние.

Причиной болей при дыхании может быть воспаление мембранной оболочки грудной полости, плеврит. Причиной, приводящей к воспалению, является:

• пневмония;
• травмы грудной клетки;
• новообразования различной природы.

Плеврит бывает:

• первичным, вызванным разрывом плевры;
• вторичным, вызванным пневмонией.

Симптомы:

• боль сильнее при дыхании;
• дискомфорт слабее, когда человек лежит на больном боку;
• дыхание поверхностное из-за боязни боли;
• слабость, пот и озноб ночью;
• различается шум плевры при прослушивании.

При поражении плевры болезненные ощущения описываются пациентами как колющие, активизируются при кашле, дыхании — такие же, как при миозитах и травмах межреберных мышц.

При пневмотораксе отмечается сильнейшая боль.

Сильная боль в области сердца при вдохе отмечается при первых стадиях бронхогенного рака легких. При развитии рака на верхушке легкого боль быстро поражает нервы плечевого сплетения и сильно отдает в руку. У больного на стороне локализации опухоли отмечается сужение зрачка.

Возможные проблемы с сердцем и сосудами

Боли в области сердца при вдохе возможно разделить на:

• сердечные — провоцируемые воспалительными заболеваниями, пороками сердца, ВСД, врожденные нарушения строения сердца;
• ишемические, стенокардические боли, причиной является недостаточность кровотока при напряжении.

Боли ишемического типа выражаются приступом при напряжении сил при дыхании, ходьбе, стрессе и уменьшаются в покое, снимается нитроглицерином.

Характер болей:

• жгучий;
• давящий;
• иррадирующий в руку;
• спину;
• челюсть.

Боль большой силы при тех же свойствах, которая не купируется нитроглицерином — симптом инфаркта миокарда.

Сердечные боли, возникают при:

• ревматизмах;
• миокардите;
• воспалении перикарда.

В этих случаях они длительные, разлитые, сильнее при кашле, дыхании. Не реагируют на нитроглицерин, но купируются обезболивающим.

Боли при вдохе в области сердца может вызывать:

• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы или нейроциркулярная дистония;
• патологии перикарда;
• воспаления миокарда;
• ослабления мышцы сердца при анемиях.

Что делать при боли при вдохе и выдохе?

Боли в области сердца при дыхании — повод для визита к врачу. При сильных болях угрожающего характера — следует вызвать неотложную помощь.

Для обнаружения причины врач назначает подробное исследование.

Для диагностики сердца применяется:

• ЭКГ;
• cнятие ЭКГ при нагрузке — тредмилл-тест;
• cуточнная ЭКГ.

Дополнительно применяют:

• фонокардиографию для записи сердечных шумов;
• эхокардиографию для изучения состояния сердца и клапанов;
• коронаграфию — для изучения коронарных артерий;
• сцинтиграфию — для изучения кровотока в миокарде.

Аппаратными методами исследования являются:

• ренгенографию;
• КТ и МРТ позвоночника.

Для дополнительного осмотра привлекается невропатолог и ортопед.

После установления диагноза врач назначит медикаментозное лечение. Дополнительно может быть назначено:

• физиотерапевтическое лечение;
• хирургическая операция.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в области сердца смотрите в этом видео:

Заключение

1. Боли при вдохе в области сердца чаще имеют несердечную причину.
2. Остеохондроз и провоцируемые им боли невралгического характера — наиболее частая причина грудных болевых ощущений, имеющих место на фоне дыхательного цикла.
3. Несмотря на то, что в теории существуют четкие отличия между сердечной или иными причинами загрудинной боли, на практике очень часто дифференцировать источник боли без специальных диагностических методов невозможно.