Лекарства при гипертонии

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра. Они имеют особенность – накапливаются в организме, оказывают длительное действие. Многие препараты вызывают привыкание, поэтому врач периодически их меняет. Если у вас гипертензия, приготовьтесь пить их всю оставшуюся жизнь.

Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи:

• уменьшают головную боль;
• предотвращают кровотечение из носа;
• убирают мушки перед глазами;
• предотвращают почечную недостаточность;
• уменьшают боль в сердце;
• предотвращают риск инсульта, инфаркта.

Ознакомимся поближе с этими лекарственными средствами. Основные группы препаратов, решающие проблемы повышенного давления:

• бета-блокаторы;
• альфа-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• антагонисты ангиотензина 2;
• мочегонные средства;
• ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления. Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы. К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию:

• снижается риск инсульта, инфаркта;
• уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния.

Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении:

• «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности.
• «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов.
• «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии.

Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями:

• повышается риск сахарного диабета;
• поднимается уровень холестерина;
• появляются проблемы с потенцией;
• становиться выше утомляемость;
• происходят гормональные сбои;
• возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом.

У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ:

• «Эналаприл»;
• «Каптоприл»;
• «Лизиноприл»;
• «Рамиприл».

Как правильно подобрать терапию от повышенного давления

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

• узнает о сопутствующих заболеваниях;
• определяет противопоказания;
• опытным путем подберет лекарства от давления;
• назначит дозировку, начиная с малых значений;
• определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
• проведет наблюдения эффективности лечения.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

• антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
• сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
• диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
• альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
• ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Быстро нормализует давление прием «Капотена». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут. Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт. Если приступ сопровождается болями в сердце, скорую помощь оказывает таблетка «Нитроглицерина» под языком. При повышенной частоте сердечных сокращений хорошо помогает «Эсмолол».Так же широко рекомендуется новейшее средство ReCardio

Есть ли побочные действия и противопоказания

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

• нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
• сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
• органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
• пищеварительной системы – тошноту, диарею;
• органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
• системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Узнайте подробнее, как выбрать­таблетки для снижения давления.

Группы гипотензивных лекарственных средств

Для лечения повышенного давления существуют эффективные лекарства от гипертонии. У каждого из препаратов есть свои плюсы и минусы. Поэтому для каждого пациента подбирают индивидуальную терапию, лекарство и дозировку.

β-адреноблокаторы

β-адреноблокаторы назначают пациентам с артериальной гипертонией. Установлено, что препараты эффективно предупреждают внезапную остановку сердца, поэтому их по праву можно считать лучшими лекарствами от гипертонии. Лекарственные средства позволяют улучшить прогноз больных с артериальной гипертонией. Препараты препятствуют повышению давления при стрессах.

Самым популярным лекарством из группы β-адреноблокаторов считают Анаприлин. К его аналогам относятся: Пропранолол, Индерал, Обзидан, Бисопролол, Метопролол, Атенолол, Эгилок, Конкор, Карведилол. Препараты больше подходят молодым людям, имеющим в анамнезе неврозы, гиперфункцию щитовидной железы, тахикардию. У пожилых людей эффективность β-адреноблокаторов снижается, так как уменьшается количество соответствующих рецепторов.

β-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в потреблении кислорода. Этот эффект помогает в терапии стенокардии, инфаркта миокарда. Однако есть и побочные действия:

• бронхоспазм;
• снижение глюкозы в крови;
• сужение сосудов;
• обострение «бронхита курильщиков»;
• снижение потенции;
• депрессия, бессонница;
• брадикардия;
• синдром Рейно.

Из-за побочных действий препараты не назначают людям с бронхиальной астмой, облитерирующим атеросклерозом, с осторожностью – при сахарном диабете. К препаратам развивается привыкание. То есть со временем привычная дозировка перестает эффективно влиять на давление. Также следует учитывать, что синдром отмены протекает у пациентов остро.

Важно! β-адреноблокаторы нельзя бросать резко. Прием и отмена препаратов происходит с постепенным изменением дозировки.

Людям, страдающим от депрессии с осторожностью назначают Метопролол, Пропранолол, Пиндолол. Препаратами выбора в этом случае являются Атенолол, Надолол. Если у пациентов брадикардия, предпочтение отдают новым препаратам в лечении гипертонии – Пиндолол, Окспренолол, Ацебуталол. При синдроме Рейно рекомендуют принимать Лабетолол, Целипрол, Небилет.

Важно! Если возникает удушье, β-адреноблокаторы срочно отменяют без постепенного снижения дозы!

Список лекарств от гипертонии:

• Коргард, Тенормин – назначают при психических расстройствах (стрессы, депрессия);
• Тразикор, Виксен, Ацекор, Корданум – рекомендуют при снижении сердечных сокращений;
• Локрен – не ухудшает состояние при бронхиальной астме;
• Лабетололл – не снижает уровень сахара в крови.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов помогают в терапии артериальной гипертензии и купировании гитпертонических кризов. Популярными препаратами этой группы являются: Коринфар, Нифедипин, амлодипин, Норваск, Нормодипин.

Препараты этой группы обладают сосудорасширяющим действием, легким мочегонным эффектом, препятствуют развитию атеросклероза. Средства являются эффективными для терапии гипертонии в пожилом возрасте. Сильным сосудорасширяющим эффектом обладают Коринфар, Кордафен.

Средства могут вызывать головную боль, поэтому их не назначают пациентам, которые страдают приступами мигрени. Менее сосудорасширяющим эффектом обладают средства Верапамил, Дилтиазем. Средства прекрасно подходят пациентам с нарушением сердечного ритма (брадикардией), обструктивными болезнями легких.

Как и всех лекарственных средств, у блокаторов кальциевых каналов также есть неблагоприятные эффекты:

• головные боли;
• отеки на ногах;
• чувство «приливов»;
• учащение сердцебиения;
• возможны запоры.

Список таблеток от гипертонии:

• Коринфар Уно;
• Норваск;
• Нимотоп (применяют при нарушении мозгового кровотока);
• Ломир (с осторожностью назначают пожилым);
• Лаципил (не рекомендуют в первые дни после инфаркта миокарда);
• Кардил (назначают пациентам с аритмией).

Современная группа препаратов  — ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину II

К современным препаратам для лечения гипертонии относятся ингибиторы АТФ. Самое популярное лекарство – Каптоприл. Кардиологи могут прописать аналоги:

• Престариум;
• Ренитек;
• Капотен;
• Лизиноприл;
• Эналаприл;
• Лотензин;
• Аккупро;
• Тритаце;
• Энап;
• Энам.

Лекарственные средства этой группы расширяют периферические сосуды, улучшают состояние внутренней стенки сосудов, защищают почки. Лекарства незаменимы для пациентов с сахарным диабетом и постинфарктных больных. К побочным эффектам относятся:

• кашель;
• снижение либидо;
• запоры;
• отечность.

Дозировка и препараты подбираются индивидуально. В пожилом возрасте не рекомендуют применять таблетки Моэкс. К эффективным препаратам относится Престариум.

Блокаторы рецепторов к ангиотензину IIвлияют также как и ингибиторы АПФ. Поэтому их назначают при непереносимости к ингибиторам к АТФ. Список средств, которые можно купить в аптеке:

• Диован;
• Лосартан;
• Козар;
• Теветен;
• Прайтон.

α-адреноблокаторы

Сосудистые препараты при гипертонии назначают пациентам, у которых есть проблемы с простатой (аденома). Прием α-адреноблокаторов снижает давление и одновременно улучшает мочеиспускание. Не назначают лекарства больным с тахикардией, сердечной недостаточности, склонности к заложенности носа. К побочным эффектам препаратов относится нарушение потенции, головокружение.

Популярные средства:

• Кардура;
• Сетегис;
• Камирен;
• Празозин.

 Мочегонные средства при гипертонии

Мочегонные препараты при гипертонии эффективны при отеках, сердечной недостаточности. Как основной препарат от гипертонии диуретики не используются. В случае угрозы отека мозга, могут быть назначены уколы при гипертонии (Фуросемид, Лазикс, Маннит). Строго по назначению врача и в комплексе с препаратами калия пациентам рекомендуют принимать Урегит, Арифон, Фуросемид, Гипотиазид, Клопамид, Индап.

У лекарств много побочных эффектов:

• нарушение калиевого обмена (гипокалиемия);
• нарушение сердечного ритма;
• учащение сердцебиения;
• увеличение концентрации глюкозы в крови;
• образование тромбов;
• нарушение менструального цикла.

Препараты скорой помощи

В случае, когда давление достигает критических цифр и угрожает развитию инсульта, врач может назначить пациенту Клофелин, Альбарел, Цинт, Допегит. К системному потреблению таких сильнодействующих средств некоторые кардиологи относятся скептически.

Препараты могут сильно изменять психическое состояние (развивается депрессия), негативно влияют на функции поджелудочной железы. У пациентов, которые постоянно принимают препараты «скорой помощи» в результате отмены, может сильно повыситься давление. Так проявляется синдром отмены.