Одышка при

Одышка

Одышка (диспноэ) — неприятное ощущение затруднения дыхания. Здоровый человек во время физической нагрузки или на большой высоте над уровнем моря дышит чаще.

Хотя учащенное дыхание редко приносит ощущение дискомфорта, оно затрудняет выполнение физической нагрузки, а при одышке сопровождается ощущениями нехватки воздуха и недостаточной глубины вдоха.

Если человек страдает одышкой, он чувствует, что ему необходимо особое мышечное усилие, чтобы сделать вдох или выдох; прежде чем будет сделан полный выдох, возникает неприятная потребность сделать следующий вдох, появляются другие ощущения, чаще всего описываемые как тяжесть в грудной клетке.

Причины одышки

Простуда, насморк

Обыкновенная простуда, при которой заложен нос, может способствовать затруднению дыхания.

Аллергия

Иногда острая аллергия может стать причиной разбухания голосовых складок и человек начинает задыхаться.

Астма

Одышка — обязательный симптом астмы. Преимущественно, приступ бронхиальной астмы случается ночью. Ему способствуют аллергия, тяжелая физическая работа, метеорологические факторы, стресс.

Анемия (малокровие)

У человека, страдающего анемией, происходит недостаточное снабжение организма кислородом, поэтому появляется одышка и усталость.

Ложный круп

Отеки слизистой оболочки гортани или других участков дыхательных путей затрудняют дыхание. Чаше всего ложным крупом страдают младенцы и маленькие дети. Обычно возбудителем этого заболевания является вирусная инфекция дыхательных путей, однако ему могут способствовать и аллергические реакции.

Сердечная недостаточность

Ослабление сердца может привести к застою крови в кровеносных сосудах, что способствует замедлению кровотока в легких, и человек начинает задыхаться.

Пневмоторакс

Повреждение легкого или слабость легочной ткани способствуют проникновению воздуха в плевральную полость. Обычно, давление в плевральной полости отрицательное, однако при попадании туда воздуха происходит потеря отрицательного давления, сопровождающееся спадением легкого. Больной начинает задыхаться, в груди возникает колющая боль.

Эмфизема легких и пневмокониозы

Одышка — один из обязательных симптомов вздутия легких (эмфиземы) и пневмокониозов (профессиональных заболеваний легких). Воспаление легких и воспаление плевры (плеврит). И одному, и второму воспалению характерна боль в боку при вдохе, поэтому больной старается дышать часто и неглубоко. Еще одним симптомом является лихорадка.

Инородное тело в трахее

«Не в то горло попавший» предмет может стать причиной одышки. Если своевременно не удалить инородное тело, то жизни человека угрожает огромная опасность — нужно срочно вызывать врача.

Одышка центрального типа

Одышка центрального типа связана с расстройством корковой регуляции дыхания или первичным поражением дыхательного центра. При неврозах (чаще всего истерических) одышка характеризуется весьма поверхностным дыханием с резким тахипноэ — иногда до 50—70 дыханий в 1 мин. («собачье дыхание»).

Лечение одышки центрального типа

Задача врача успокоить больного, переключить его внимание, попытаться заставить задержать дыхание, затем дышать глубоко и медленно. Одновременно дают успокаивающие средства:

• настойка валерианы (1 чайную ложку на 30 г воды);
• адалин 0,5 г внутрь;
• вводят пипольфен 2 мл 2,5% раствора внутримышечно.

Поражения дыхательного центра, особенно при отравлениях снотворными или наркотиками, проявляются обычно угнетением дыхания (уменьшение глубины и частоты) и нарушением его ритма. В этих случаях применяют средства, возбуждающие дыхательный центр:

• кордиамин 5 мл внутривенно;
• кофеин-бензоат натрия 2 мл 20% раствора подкожно;
• эуфиллин 10 мл 2,4% раствора с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно.

При уменьшении объема дыхания вследствие нарушения подвижности диафрагмы или грудной клетки (метеоризм, кифосколиозы, боль в груди и т. п.) или заполнении жидкостью плевральной полости (например, при гидротораксе), при физической нагрузке быстро развивается тахипноэ. Диагностике помогают признаки основного процесса (вздутый живот, кифосколиоз и т. д.). Лечение направлено на ликвидацию причины — пункция плевры при гидротораксе, газоотводная трубка при метеоризме и т. д.

Легочная одышка

Легочная одышка может быть связана с уменьшением поверхности и недостаточной растяжимостью (рестрикцией) легочной ткани, уменьшением бронхиальной проходимости (обструкцией) или нарушением диффузии газов в альвеолах. Рестриктивный тип одышки (обычно при пневмосклерозах) характеризуется затрудненным вдохом (инспираторная одышка) и коротким выдохом. Так как уменьшена жизненная емкость легких, границы легких стоят высоко, глубина вдоха ограничена. В легких нередко выслушиваются хрипы.

Диффузионная недостаточность легких, часто сочетающаяся с рестрикислотивным процессом (пневмосклерозы), характеризуется резкой одышкой с тахипноэ и выраженным «черным» цианозом кожи и слизистых оболочек. Одышка и цианоз заметно увеличиваются при малейшей физической нагрузке.

Лечение легочной одышки

Лечение должно быть направлено на устранение причины одышки. Наиболее часто легочная одышка связана с нарушением бронхиальной проходимости вследствие спазма бронхов, их отека или закупорки мокротой. Так как степень бронхиальной обструкции изменчива, одышка неодинаково выражена в разные дни, иногда исчезает совсем, иногда достигает степени удушья.

Характерны удлиненный и затрудненный выдох (экспираторная одышка), набухание на выдохе шейных вен (из-за повышения давления в грудной полости) и признаки эмфиземы легких. Большинство больных с такой одышкой, в отличие от больных с сердечной одышкой, может лежать низко в постели; конечности обычно теплые.

При бронхиальной астме в легких прослушиваются свистящие сухие хрипы на выдохе, слышные иногда на расстоянии. Лечение — бронхорасширяющие средства:

• эфедрин по 0,025 г;
• белладонна по 0,015 г внутрь;
• теофедрин по 1/2—1 таблетке внутрь;
• эуфиллин 1 мл 24% раствора внутримышечно (индивидуальный подбор лекарства и дозы);
• при затрудненном отделении мокроты — отхаркивающие средства.

Сердечная одышка

Сердечная одышка развивается вследствие недостаточности левого сердца, что проявляется либо малым сердечным выбросом, либо застоем крови в легких, либо сочетанием того и другого. При малом сердечном выбросе нарушается питание головного мозга, поэтому одышка соответствует клинически одышке центрального типа, но увеличивается при физической нагрузке.

Застой крови в легочных венах нарушает газообмен и условия вентиляции легких. В таких случаях частота и глубина дыхания возрастают, наступает ортопноэ. Такая одышка может возникнуть ночью во сне, но чаще после физической нагрузки. Сердечная одышка часто сочетается с отеками и акроцианозом, конечности холодные. В легких нередко прослушиваются мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы, а при развитии отека легких — и крупнопузырчатые.

Лечение сердечной одышки

Вследствие многообразия механизмов, формирующих сердечную одышку, лечение ее должно быть комплексным, включающим препараты наперстянки, мочегонные средства, назначаемые врачом. В неотложных случаях фельдшер должен придать больному полусидячее положение, успокоить его, дать седативные средства (как при одышке центрального типа), кислород; ввести в вену медленно 0,5 мл 0,05% раствора строфантина с 10 мл 40% раствора глюкозы (если больной не получал препаратов наперстянки!), дать 50 мг гипотиазида или 40 мг лазикса внутрь.

Гематогенная одышка

Гематогенная одышка обусловлена влиянием на дыхательный центр кислых веществ при ацидозе или продуктов нарушенного обмена (например, при недостаточности почек или печени). Ацидоз вызывает значительное увеличение частоты и глубины дыхания (полипноэ). В тяжелых случаях (например, при диабетической коме) дыхание становится шумным («большое и шумное дыхание Куссмауля»).

Лечение гематогенной одышки

Лечение — борьба с ацидозом. Часто у больных, страдающих сердечными и легочными заболеваниями, патогенез одышки бывает смешанным (например, сердечная одышка может осложниться уменьшением дыхательных экскурсий за счет метеоризма, асцита или «дыхательной паникой» за счет гипоксии мозга и т. п.). Поэтому при лечении следует учитывать признаки и тех типов одышки, которые у конкретного больного не являются ведущими.

Сильная одышка при ходьбе

Появление одышки при ходьбе связано с увеличением нагрузки, даваемой на дыхательную систему. Особенно часто с одышкой при ходьбе сталкиваются люди, злоупотребляющие спиртными напитками и сигаретами. Причиной одышки при ходьбе может быть наличие множества острых и хронических заболеваний, а также повреждений дыхательной системы.

Бронхит и пневмония

К данной категории относится одышка при бронхите и пневмонии. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Болезнь имеет две формы: острую и хроническую, Значительно отличающиеся друг от друга по патогенезу, этиологии, терапии. При бронхите одышка может появиться вне зависимости от формы заболевания, и ее лечение должно проводиться под присмотром врача. Под пневмонией понимается воспаление легких, имеющее инфекционную природу.

При пневмонии одышка возникает чаще, чем при бронхите, поскольку при данном заболевании отмечается воспаление альвеол — тонкостенных пузырьков, служащих для того, чтобы кровь насыщалась кислородом. Часто наблюдается мгновенное возникновение одышки, и резкое ее прохождение. Часто отдышка связана с проявлением дыхательной недостаточности.

Организм входит в данное состояние в том случае, если система внешнего дыхания не способна к самостоятельному обеспечению нормального и приемлемого газового состава крови, или когда отмечается поддержание состава благодаря гиперактивной работе системы внешнего дыхания. Возможно острое возникновение недостаточности дыхательной системы или ее хроническое протекание.

Астма

Отдельного внимания заслуживает астма, под которой понимается приступ удушья, для которого характерно резкое возникновение. Остановка приступа астмы возможна только с помощью специального ингалятора.

Отек легких

Причиной одышки при ходьбе может быть отек легких. В этом случае ее сопровождает выделение из дыхательных путей пенистой жидкости.

Поражение сосудов или мышц сердца

В большинстве случаев причиной одышки при ходьбе является поражение сосудов или мышц сердца, порок сердца. Опасным является порок сердца, который связан с наличием дефекта сердечной перегородки, вследствие чего смешивается артериальная и венозная кровь, из-за чего всеми тканями организма недополучается необходимое количество кислорода, что влечет за собой появление одышки.

Вопросы и ответы по теме «Одышка»

Вопрос: У меня нет кашля, но мне стало тяжело дышать. Воздуха не хватает и хочется зевать. Только зевание помогает мне набрать воздух и становиться легче. Чаще всего у меня это на улице и в метро. Первый раз это было при поступлении в институт, тогда я сильно волновалась и тяжело дышала, сейчас мне 21, но я чувствую тоже самое, как и тогда. Хуже всего зимой. Я курю и мне скоро 22. Это не астма? У моей мамы астма, неужели и у меня.

Ответ: Здравствуйте. Описанные вами симптомы: приступы одышки, чувство нехватки воздуха, обострение в зимнее время, очень напоминают симптомы астмы, поэтому настоятельно рекомендуем вам обратиться к пульмонологу.

Вопрос: У мамы появилась сильная отдышка, не может долго ходить, лежать, спать трудно. Припивала курс таблеток для сердца, нитросорбит и колчег, мочегонные, потому что говорят проблемы были, ну все вроде нормализовалость. Как только перестала, все заново пришло от чего лечилась, она еще и курильщик. Может это астма? К какому врачу идти на обследование?

Ответ: Описанные вами симптомы конечно могут быть признаками астмы, однако, при наличии у вашей матери патологии сердца, в первую очередь следует исключить сердечную недостаточность. Рекомендуем снова обратиться к кардиологу — далее станет ясно нужна или нет консультация пульмонолога. Убедите мать бросить курить — объясните ей, что это самое важное что она может сделать для своего здоровья.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 36 лет, хронический бронхит, часто болею простудными заболеваниями. Месяц назад переехали из Иркутска на ПМЖ в Северную Чехию. Через две недели стала испытывать затруднения дыхания, особенно вечером и утром. Вечером протекает наиболее тяжело, трудно дышать (особенно выдох), сдавленность за грудиной, головокружение, иногда боли в сердце, частое мочеиспускание. Продолжительность 30-60 минут. Пью волокордин, валидол, помогает слабо. Приступы возникают 3-4 раза в неделю, после приступов откашливаю небольшое количество прозрачнй мокроты. Буду очень признательна за любую консультацию.

Ответ: Описанные вами симптомы (приступы одышки с преобладанием затрудненного выдоха, кашель с небольшим количеством прозрачной мокроты после приступов) характерны для бронхиальной астмы. Возможно, в вашем случае появление астмы спровоцировано изменением климатических условий. Рекомендуем как можно скорее проконсультироваться у пульмонолога и пройти необходимое обследование.

Этиология

Одышка имеет характерные причины появления:

• дыхательная недостаточность;
• сердечные патологии;
• синдром гипервентиляции;
• онкологические патологии;
• одышка при плохом обмене веществ.

Факторами, которые также могут провоцировать появление одышки при ходьбе, выступают такие причины, как: плохая физическая форма, паника, лишний вес, анемия.

Классификация

Если одышка проявилась при физической нагрузке, то это является нормой. Однако при выявлении симптома в спокойном состоянии нужно обратиться к доктору.

Для определения возможной этиологии затруднённого дыхания, доктор должен определить её тип. Клиницисты выделяют три типа одышки:

• инспираторная;
• экспираторная;
• смешанная.

Инспираторная одышка проявляется в затруднительном вдохе и формируется на основе уменьшения отверстия в гортани, трахее и бронхах. Характерна для острых респираторных инфекций у детей, дифтерии гортани, поражения плевры и травм, провоцирующих сдавление бронхов.

Второй тип — экспираторная одышка, выявляется у больного в затруднительном выдохе. Провоцирующим фактором к развитию этой формы недуга является уменьшение отверстия в мелких бронхах. Признак проявляется при эмфиземе и хроническом обструктивном недуге лёгких.

Сильная одышка смешанного типа диагностируется при запущенном заболевании лёгких и сердечной недостаточности.

Опираясь на клиническую картину и жалобы пациента, доктор может установить и степень недуга, который имеет 5 ступеней:

• начальная – одышка формируется при ходьбе или физических упражнениях;
• лёгкая – дыхание нарушается при подъёме вверх или при быстрой ходьбе;
• средняя – формируется при привычном темпе ходьбы и человеку нужно периодически останавливаться, чтобы перевести дыхание;
• тяжёлая – одышка при ходьбе сильно обостряется так, что больному нужны остановки каждые несколько минут;
• очень тяжёлая степень – затруднительное дыхание в покое.

Одышка при патологии дыхательных путей

Одышка при бронхите диагностируется докторами очень часто. Признак формируется оттого, что уменьшается отверстие в дыхательных путях бронхов и скоплении в них вязкого содержимого. При этом появляется экспираторная одышка, которая при неправильной терапии становится только интенсивнее.

Если появилась одышка от бронхиальной астмы, то у пациента внезапно возникают приступы удушья. После лёгкого короткого вдоха у больного начинается шумный и тяжёлый выдох. При вдыхании специальных средств, которые приводят к расширению бронхов, дыхание приходит в норму. Как правило, такие обострения провоцируют воздействия аллергенов.

Одышка при бронхите и пневмонии может проявляться вместе со следующими симптомами:

• высокая температура тела;
• признаки интоксикации – вялость, потливость, слабость;
• кашель;
• болевой синдром при кашле.

Онкологическое поражение органов дыхательной системы на ранних стадиях протекает бессимптомно. По мере увеличения опухоли, появляется и прогрессирует определённая клиническая симптоматика. Кроме одышки, пациент жалуется на следующие симптомы:

• кашель с мокротой;
• кровохарканье;
• снижение веса;
• слабость;
• бледность кожного покрова;
• боль в зоне грудной клетки.

Токсический отёк лёгких формируется на базе инфекционного поражения, которое сопровождается интоксикацией или при воздействии на дыхательные пути разными токсическими веществами. На начальном этапе формирования недуга одышка у ребёнка и взрослого проявляется довольно слабо, немного учащается дыхание. Спустя некоторое время у пациента начинается сильное удушье вместе с клокочущим дыханием.

Одышка при сердечных патологиях

Сердечная одышка проявляется от повышенного давления в сосудах сердца. На начальных стадиях формирования недуга у больного диагностируется лёгкая нехватка воздуха при физических упражнениях, а при прогрессировании сердечной недостаточности, одышка начинает усиливаться и беспокоить на протяжении длительного периода времени.

Лечение одышки при сердечной недостаточности назначается исключительно доктором после проведения диагностики.

Одышка при плохом обмене веществ

Если у больного диагностируется сниженный показатель уровня гемоглобина в крови, то это может свидетельствовать о врождённом нарушении метаболизма, нехватке железа, хронической потере крови, раке крови и других тяжёлых болезнях, которые могут сопровождаться одышкой. У пациентов с анемией встречаются такие симптомы:

• слабость;
• плохая память;
• нарушение внимания;
• плохой аппетит;
• нарушенный сон;
• бледность или желтушность кожи.

Инспираторная одышка часто проявляется при диабете, тиреотоксикозе и лишнем весе. Высокое содержание гормонов щитовидной железы приводит к усиленному сокращению миокарда, вследствие чего ухудшается нормальное перекачивание крови по всем тканям. Лишний вес является причиной нарушений функционирования многих систем человеческого организма. При ожирении может сформироваться сердечная недостаточность, проблемы с дыхательными путями, которые будут проявляться одышкой.

Одышка при беременности

На третьем триместре беременности матка сильно увеличивается и начинает оказывать давление на диафрагму, в результате чего уменьшается дыхательная экскурсия. Этот процесс и провоцирует появление одышки.

При беременности часто диагностируется анемия, которая также провоцирует появление или усиление одышки. Если у женщины учащённое дыхание, особенно при незначительных передвижениях, то нужно обратиться за помощью доктора. Лечить такой показатель нужно очень щадящим образом, дабы не навредить здоровью мамы и малыша.

Одышка у детей

У каждой возрастной категории есть свои нормы частоты дыхания, по которым и можно распознать неприятный симптом. Проводить такое исследование нужно в тот момент, когда дети спят. Для измерения количества дыхательных движений нужно положить руку на грудную клетку ребёнка и посчитать вдохи и выдохи за минуту. Подсчёт частоты дыхания нежелательно делать при кормлении и эмоциональном возбуждении. В такие моменты у ребёнка частота дыхательных движений значительно выше и одышка будет физиологической.

Развиваться признак может во время прогрессирования таких недугов:

• респираторный дистресс – проявляется у новорождённых;
• острый стенозирующий ларинготрахеит;
• врождённые патологии сердца;
• вирусное и бактериальное поражение дыхательных путей;
• аллергия;
• анемия.

Если у ребёнка появилась одышка, то его срочно нужно показать доктору. Дыхательная недостаточность представляет серьёзную угрозу здоровью детей в любом возрасте.

Лечение

Неприятный симптом проявляется у людей достаточно часто, у кого-то с большей интенсивность, а у кого-то с меньшей. Каждому больному хочется быстро купировать признак. Чтобы это сделать до приезда медиков и особо не использовать медикаменты, доктора рассказывают, как избавиться от одышки дома. Для этого нужно соблюдать простые правила:

• усадить больного в кресло или на кровать;
• успокоить больного;
• снять всю стесняющую одежду;
• открыть окно для поступления свежего воздуха;
• сделать ингаляции увлажнённым кислородом.

Одышка хронического типа также заключается в простых мерах лечения:

• отказ от курения;
• прогулки на свежем воздухе;
• нормализация режима дня;
• выполнение дыхательной гимнастики;
• постоянный приём препаратов, назначенных лечащим врачом;
• прохождение ежегодного планового медицинского осмотра.

Если же одышка спровоцирована бронхиальной астмой, то больному следует соблюдать такие меры терапии:

• уменьшить контакт с аллергеном;
• всегда иметь при себе лекарство от одышки и ингалятор;
• принимать отхаркивающие препараты.

Лечение одышки народными средствами разрешается медиками исключительно на лёгких стадиях развития патологии, чтобы не спровоцировать прогрессирование недуга.

Симптомы одышки и виды

Какая бывает одышка? Признаки одышки?

Механизм дыхания человека состоит из фазы вдоха и выдоха. В зависимости от того, когда возникает одышка, она может быть:

• — одышка инспираторного характера. Ее появление связано с моментом вдоха;
• — экспираторная одышка. Этот вид сопряжен с появлением ее в момент выдоха;
• — смешанный тип.

Являясь симптомом какого-либо патологического процесса, интенсивность возникшей одышки напрямую связана с тяжестью основного процесса. Появление подобного состояния может наблюдаться и при отсутствии патологии, в нормальных физиологических условиях.

Физиологические причины одышки

Если одышка появляется в покое, то это точно не относится к норме, а вот сильная одышка при быстрой ходьбе, беге, физических нагрузках зачастую возникает и на фоне гиподинамии, детренированности, в состоянии стресса.

Еще к непатологическим временным причинам возникшей острой гипоксии относят длительное пребывание в душном помещении.

При повышенных физических напряжениях и прочих временных состояниях органам и тканям требуется повышенное количество кислорода для нормального протекания в них различных биохимических реакций. Это является компенсаторным механизмом защиты организма в ответ на стресс и превышение возрастных нагрузочных норм.

Основные причины одышки

Почему появляется, бывает одышка?

Причин возникновения одышки довольно много. Все они связаны с нарушением деятельности систем организма, обусловленные функциональными изменениями или органическим поражением.

Более всего при появлении одышки можно заподозрить патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы…

• Патология со стороны сердца и сосудов

В нормальных условиях в организме свободно циркулирует приблизительно 5,5 л крови. Кроме этого, еще 1,5 л находится в депо.

Кровь выполняет много функций, но одной из главных является доставка кислорода органам и тканям. Это происходит благодаря наличию в составе крови гемоглобина и эритроцитов.

Такое количество крови сердце должно перекачать в организме за 1 минуту. Если по каким-либо причинам оно не справляется с этой задачей, то кровоснабжение органов и тканей будет недостаточным, а, следовательно, они меньше получат и кислорода. Дефицит кислорода или кислородное голодание называется гипоксией.

В ответ на это интенсивнее становится работа со стороны органов дыхания. Они стараются как-то сгладить возникшую проблему. В результате этого дыхание учащается и возникает одышка. А появляется она потому, что, несмотря на то, что дыхание становится более частым, глубина его все же страдает.

• Одышка, связанная с недостаточностью деятельности сердца или сердечная одышка

Под сердечной недостаточностью понимают не какое-то конкретное заболевание, а состояния, приводящие к этому. Для одышки, возникающей именно по этой причине, характерно ее появление при ходьбе и различных физических нагрузках.

С течением времени одышка при сердечной недостаточности может возникать даже в покое. Наряду с одышкой, могут появляться отеки ног, которые появляются обычно в вечернее время и ночью. В самом сердце могут возникать периодического характера боли, перебои в работе. Кожные покровы приобретают бледность с синюшным оттенком. Больной жалуется на общую слабость, утомляемость и недомогание.

• Гипертоническая болезнь

Повышение артериального давления способствует увеличению нагрузки на сердце. При повышении давления просвет периферических сосудов сужен. Естественно, чтобы протолкнуть кровь, сердцу потребуется усилий гораздо больше.

Вначале в стадии компенсации сердечная мышца справляется со своей задачей, но все это до определенного предела. С течением времени, когда болезнь переходит в другую стадию, сердце уже не может в полном объеме справиться с возложенной на нее функцией. Крови перекачивается меньше. Меньше и кислорода получают органы и ткани. Возникает одышка.

Объективно у таких больных можно отметить покраснение лица. Субъективно больные отмечают мушки перед глазами, головные боли и головокружение, снижение работоспособности и ухудшение общего состояния. Сердце работает с перебоями.

• Инфаркт миокарда

Это состояние относится к разряду ургентных и связано с резким ухудшением в деятельности сердца. Во время подобных состояний выраженная одышка присутствует всегда. Помимо этого, отмечаются боли с локализацией за грудиной. Боли сильные, выраженные, имеют колющий характер. Больных охватывает чувство сильного страха.

• Патология со стороны органов дыхания

Легкие человека состоят из разветвленной системы, бронхов, формирующих бронхиальное дерево. Основной структурной единицей является альвеола.

По каким-то причинам их просвет может сужаться. Это может быть обусловлено как функциональными нарушениями, так и органическим поражением, приводящим к деструктивным изменениям в легочной ткани.

В итоге все это приводит к тому, что воздуха, а вместе с ним и кислорода, в легкие поступает меньше. Это обстоятельство опять же ведет к учащению дыхания и возникновению одышки.

• Отек легких

Если наблюдается недостаточность функции со стороны левого желудочка возможно развитие отека легких. При этом одышка выражена сильно и способна переходить в удушье. Дыхание больного слышно даже со стороны. Оно становится клокочущим, появляются хрипы. Способен присоединиться кашель. Он имеет влажный характер с выделением мокроты. Больной способен при этом синеть на глазах. Помощь при таких состояниях не терпит отлагательства.

• Бронхит

Это заболевание связано с воспалением бронхов, которое, как правило, обусловлено действием патогенной микрофлоры. Течение бронхита может быть острым и хроническим и всегда сопряжено с одышкой. Заболевание может сопровождаться выделением мокроты и спазмом дыхательных мышц. В этом случае больным показано назначение отхаркивающих и спазмолитических средств.

• Пневмония

Представляет собой заболевание, связанное с воспалением легочной ткани. Причиной возникновения, как правило, является воздействие патогенной микрофлоры. Наряду с симптомами, характерными для любого воспалительного процесса непременно присутствует одышка. Как правило, одышка при данной патологии смешанного характера. В области груди больные отмечают болевые ощущения. Кожные покровы приобретают бледный с синюшным оттенком характер. При тяжелом течении пневмонии может присоединиться сердечная недостаточность.

• Анемии различного характера

Для любой анемии характерно снижение в составе крови количества эритроцитов и гемоглобина, которые ответственны за дыхательную функцию крови. Сниженное содержание подобных элементов крови обусловливает то обстоятельство, при котором они неспособны в достаточном количестве снабдить органы и ткани кислородом.

Стараясь это каким-то образом компенсировать, организм запускает реакции, которые обусловливают возникновение одышки.

Что еще вызывает одышку

• Нередко одышка развивается на фоне интенсивного курения.

• Некоторые другие заболевания также способны вызвать подобный симптом — ожирение (тогда одышка возникает после приема пищи), некоторые заболевания щитовидной железы, к примеру, гипертиреоз, тиреотоксикоз, диффузный и многоузловой зоб больших размеров, возникает при отеках и новообразованиях гортани, даже при инородных телах, застрявших в глотке.

• Обострения ВСД, а еще больше собственно панические атаки также сопровождаются одышкой, нехваткой воздуха.

• Еще одышку способно вызвать отравление, в том числе и угарным газом, печеночная недостаточность, комы при сахарном диабете.

• Одышка даже может возникнуть при грудном остеохондрозе, симптомы недостатка кислорода и стеснения в груди сочетаются с болями в области сердца, при подъеме рук;
• Часто такой признак возникает при больших сроках беременности, когда имеется крупный плод или многоплодная беременность. Или же при сердечных патологиях ждущей ребенка женщины.

Первая помощь при одышке

• Вызвать врача;

• уложить больного на бок или придать ему полусидячее положение;

• обеспечить доступ свежего воздуха или дать (при наличии) кислородную подушку;

• расстегнуть стесняющую горло одежду;

• согреть конечности грелкой, бутылкой с горячей водой или массажем;

• при сопровождающим приступ одышки кашле — надавливать в течение 1-2 минут рефлекторную точку в яремной ямке (основание шеи спереди, место, где встречаются ключицы).

Нехватка дыхания при стрессе

При одышке нарушается частота, ритм и глубина дыхания, кажется, что не хватает воздуха. Некоторые склонны впадать в панику, принимаются искать причину. Что, впрочем, естественно, поскольку достаточное и своевременное поступление тканям кислорода жизненно необходимо. Другое дело, что во многих ситуациях нехватка дыхания субъективна.

Причиной одышки может стать стрессовая ситуация. Но даже сильное эмоциональное потрясение, сопровождающееся выделением адреналина, не способно серьезно нарушить работу организма. При самом сильном нервном перенапряжении дыхание становится менее эффективным, но все равно не прекращается.

Другое дело, что при сильных эмоциях некоторые в буквальном смысле «забывают дышать» и принимаются глотать воздух, отчего он оказывается в желудке, а не в легких, становится причиной одышки. Другие стремятся максимально глубоко вдохнуть, начисто позабыв, что воздух также необходимо выдыхать.

Ощущение нехватки дыхания, недостатка воздуха вызывается мышечным спазмом. Напряжению подвергаются все мышцы, в том числе гортани и глотки, отчего появляется ощущение «кома в горле», «спирает дыхание». Данное состояние также не представляет серьезной опасности, поскольку организм не способен сам себя удушить.

Одышка может появиться в результате отравления снотворным.

Причины одышки при занятиях физкультурой

Организм нуждается в повышенном количестве кислорода при значительных физических нагрузках. К примеру, когда приходится быстро подняться по лестнице на 5-7 этаж, успеть на остановку общественного транспорта.

Причиной одышки физкультурников становится подъем на высоту, где понижено содержание кислорода, тренировки на жаре, значительное физическое перенапряжение, недостаток спортивной подготовки, чрезмерно облегающий спортивный костюм.

Естественное волнение пред соревнованиями, испытанный накануне стресс, накопившаяся усталость также ухудшают дыхание. Во время занятий не хватает воздуха, появляется одышка.

Организм ощущает недостаток кислорода, отравляется углекислым газом. Дыхание становится судорожным, болит голова. Чтобы не потерять сознание, следует плавно снизить нагрузку, сделать передышку или прекратить занятие.

Появление одышки при гипертонической болезни

При гипертонии артериальное давление постоянно повышено из-за напряженных мышц в стенках артерий. В начале заболевания болит или кружится голова, шумит в ушах, тошнит, иногда течет кровь из носа, ощущается слабость, потливость, дискомфорт при смене погоды, бессонница, ухудшается память. С развитием болезни появляется одышка, быстрее наступает утомление.

В случае гипертонической болезни увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Со временем она начинает хуже перекачивать кровь. В питающих сердечную мышцу сосудах чаще случаются спазмы, возникают боли в области сердца.

Причины сердечной одышки

В случае сердечной недостаточности скорость кровотока в сосудах, проходящих через легкие, замедляется. Часть влаги оказывается в легочных пузырях. В итоге кровь хуже насыщается кислородом, затрудняется вдох. Учащается дыхание, кружится голова, темнеет в глазах. Ощущается слабость, быстрее наступает утомление, знобит, синеет кожа, отекают ноги.

Чтобы отличить сердечную одышку от других разновидностей, необходимо обратить внимание, затруднен ли вдох. Другая особенность — одышка появляется даже при незначительной физической нагрузке.

В лежачем положении трудно дышать, поэтому стоит:

• расположиться полусидя;
• подышать из кислородной подушки;
• вызвать «Скорую помощь»;
• рассасывать по таблетке нитроглицерина каждые 10 минут.

Если причина одышки сердечная недостаточность, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку нехватка воздуха случается не на ранней стадии данного расстройства.

Из-за хронического недостатка снабжения сердечной мышцы кислородом ее клетки погибают и замещаются соединительной тканью, клапаны перестают надежно перекрывать сердечные отделы. В результате ухудшается насосная функция сердца, развивается кардиосклероз.

Сначала одышка появляется только при физической нагрузке, со временем — после еды, в покое, ночью. Нарушается сердечный ритм, учащаются сокращения.

Перед инфарктом миокарда кружится и болит голова, становится трудно дышать, тошнит, может случиться обморок. Падает давление, усиливается одышка. Иногда симптомы данной формы ишемической болезни сердца схожи с печеночной коликой, язвой желудка, острым панкреатитом. Болит и вздувается живот, тошнит, рвет.

У пожилых и страдающих сахарным диабетом инфаркт миокарда может протекать безболезненно.

Одышка при атеросклерозе

При образовании на стенках сосудов бляшек ухудшается кровообращение, снабжение органов кислородом. Стенки сосудов теряют эластичность, повышается вероятность образования тромбов.

Атеросклеротические бляшки образуются не только при повышенном уровне холестерина в крови, но и нарушении обмена веществ, возрастных изменениях тканей сосудов. Данные факторы создают благоприятные условия, чтобы соединения холестерина оказались в сосудистой стенке, образуя бляшки.

Накоплению отложений на стенках сосудов способствует стрессы, регулярное нервное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, сладкая и жирная пища, курение, недостаточное поступление живых витаминов и натурального белка.

На ранних стадиях заболевание почти не ощущается. Иногда появляется одышка без причин, немеют конечности. Симптомы становятся выраженными, когда диаметр сосуда перекрыт более чем на 70%.

Приступы одышки появляются при атеросклерозе коронарных сосудов, что выявляется ЭКГ-исследованием. При частичной закупорке аорты нарушается снабжение кровью печени, почек, кишечника.

Причины легочной одышки

Легочные формы нехватки воздуха связаны с недостаточной растяжимостью, низкой податливостью легких, травмой грудной клетки.

В случае недостаточной растяжимости легких пациент в покое не испытывает дискомфорта. Но при малейшей физической нагрузке перестает хватать воздуха, очень быстро достигается предел вентиляции.

При нарушении проходимости бронхов дышать трудно даже в состоянии покоя. Требуются дополнительные усилия для вдоха и выдоха. Как правило, труднее выдыхать. Дыхательные пути забиты слизью и мокротой.

Приступы одышки, переходящие в удушье, случаются при бронхиальной или сердечной астме. Требуется усилие, чтобы выдохнуть. Для диагностики астмы проводится исследование крови на наличие специфических изменений. Предастматическое состояние развивается на фоне бронхита в острой или хронической форме, гайморита, пневмонии.

Как правило, приступ нехватки воздуха случается ночью. На выдохе слышны характерные хрипы. Для облегчения состояния нужно встать, опереться на стул, стол, подоконник, пока не прекратится приступ и не начнет отделяться мокрота.

Требуется прием сильнодействующих препаратов, назначаемых индивидуально.

Причины одышки при анемии

При анемии (малокровии) в крови снижен уровень гемоглобина. Нередко заболевание случается в детском возрасте и развивается при нарушенном всасывании в кишечнике, частых инфекциях, при недостаточном поступлении веществ для образования гемоглобина. Прежде всего железа, витаминов, белка.

При недостаточном поступлении с питанием витаминов В12 и В9 (фолиевой кислоты) развивается витаминодефицитная анемия. Она становится причиной одышки, общей слабости, нарушения походки, некоторых рефлексов. Учащается сердцебиение, иногда поднимается температура, случаются психические расстройства, увеличивается печень.