Расширены вены малого таза

Многие на собственном опыте знакомы с проявлениями варикоза на ногах, но заболевание вен не ограничивается только нижними конечностями. Встречается варикозное расширение вен малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Эти патологии несут в себе серьезную угрозу, поскольку их симптомы выражены менее ярко, что затрудняет постановку диагноза.

Варикозное расширение вен малого таза – описание заболевания

Этими явлениями обусловлен венозный застой в органах и тканях. Кровь застаивается в повреждённых сосудах, вызывая их расширение, и переполняет здоровые, по которым у неё есть возможность нормального оттока. В результате вены на поражённом участке кровеносного русла расширяются, что может привести к ещё большему повреждению клапанов, воспалительным заболеваниям, разрывам и кровотечениями из повреждённых вен.

Если такая патология поражает органы малого таза у женщин (в частности, вены яичников), это грозит нарушением функции женских половых желёз, которое может протекать длительно и оставаться без лечения в течение нескольких лет. В результате увеличивается вероятность кровоизлияния – апоплексии яичника и прочих серьезных осложнений, вплоть до бесплодия.

Причины заболевания

Способствовать повреждению клапанного аппарата вен могут различные факторы:

1. избыточный вес;
2. атеросклеротические повреждения сосудистой стенки;
3. врожденные патологии соединительной ткани, проявляющиеся недоразвитием венозных клапанов и слабостью венозных стенок;
4. сидячий образ жизни, или, наоборот, тяжёлый физический труд;
5. особенности половой жизни женщины (частое применение прерванного полового акта в качестве контрацепции);
6. гинекологические заболевания воспалительного характера;
7. сексуальные дисфункции;
8. возрастные изменения;
9. осложненные или многочисленные роды;
10. наследственный анамнез.

Также немаловажную роль в развитии заболевания у женщин играет детородная функция – варикозное расширение вен малого таза часто впервые заявляет о себе при беременности. Тем не менее, точных данных о том, какой из факторов является ключевым, не имеется.

Поскольку заболевание имеет многофакторную природу, то эффективных способов его этиотропного (то есть полностью устраняющего причину болезни) лечения не разработано, так же как и мер профилактики, позволяющей гарантированно его избежать.

Тем не менее, рациональная физическая нагрузка, нормализация массы тела, соблюдение рекомендаций гинеколога во время беременности позволяют значительно снизить риск развития патологии или уменьшить ее проявления даже при отягощённом наследственном анамнезе.

Варикозное расширение вен малого таза является одной из причин женского бесплодия, особенно, если патология развилась в раннем возрасте. Полностью вылечить такое состояние крайне трудно, и это может сказаться на течении предполагаемой беременности. Иногда подобный диагноз может полностью лишить пациентку возможности быть матерью без риска для собственного здоровья.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Патология проявляет себя нарушениями эрекции, появлением выраженного венозного рисунка на половом члене, болезненностью во время полового акта, а также нарушением эякуляции, которое может привести к мужскому бесплодию. У мужчин может развиться варикоз вен семенного канатика или хронический абактериальный простатит, сопровождающийся синдромом тазовой боли.

Кроме этого, варикоз вен в малом тазу (независимо от половой принадлежности) может способствовать развитию геморроя, варикоза нижних конечностей и брыжеечных вен. Эти состояния также часто длительное время остаются без соответствующего лечения и успевают привести к тяжёлым последствиям. Но если патологию удается выявить на начальной стадии, то она хорошо поддается лечению.

Характерные симптомы

Варикозное расширение вен малого таза может длительно протекать бессимптомно. Пациенты просто не придают значения «тревожным звоночкам» и не обращаются за медицинской помощью.

Явные признаки болезни появляются тогда, когда заболевание уже приняло достаточно тяжёлое течение, и произошли значительные изменения в повреждённой ткани яичников.

Первые симптомы, которыми болезнь проявляет себя у женщин – это нарушения менструального цикла. Месячные могут стать болезненными, нерегулярными, изменяются их длительность и обильность. Женщины отмечают эти изменения, но зачастую списывают на какие-либо внешние факторы – стресс, простуду, обострение хронических заболеваний. Иногда отмечается нарушение мочеиспускания или появление обильных выделений из половых путей.

Боль внизу живота может быть постоянной, она, как правило, не интенсивная, но плохо купируется обезболивающими препаратами или распространенными приёмами, как тёплая грелка на живот или тёплая ванна. Из-за того, что боль не интенсивная, женщины часто пытаются перетерпеть её, что и ведет к дальнейшему прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Боли могут отдавать в паховую или пояснично- крестцовую область и усиливаться при длительном нахождении на ногах, чрезмерных физических нагрузках или перед началом менструации. Резкие болезненные ощущения могут появляться при переохлаждении, переутомлении или сильном стрессовом факторе.

Одним из самых заметных внешних признаков являются сосудистые звёздочки на коже живота, но появляются они уже на поздней стадии болезни. Внешне выглядят, как проступающие сквозь кожу расширенные поверхностные вены, переполненные кровью из повреждённых глубоких вен. Им могут сопутствовать появление гематом на коже, ухудшение заживления мелких травм, царапин и порезов, появление пигментных пятен.

Гормональные сбои – признак тяжёлого поражения ткани яичников. Они перестают вырабатывать необходимое количество женских половых гормонов, из-за чего появляются явные признаки избытка андрогенов – огрубение голоса, избыточное оволосение, прекращение менструаций. Наглядное представление о характерных симптомах может дать фото варикозного расширения вен малого таза, которые можно посмотреть на тематических сайтах в интернете, посвященных этому заболеванию.

Во время беременности варикозное расширение вен малого таза и вызванные им нарушения в яичниках создают угрозу выкидыша, вызывают нарушение плацентации, и как следствие ведут к возможным порокам развития у плода. Кроме того, на запущенной стадии болезнь может быть причиной ановуляторных циклов и бесплодия.

Одно из осложнений варикозного расширения вен малого таза – апоплексия яичника, т.е. кровоизлияние из разорвавшихся расширенных вен. Симптомы этого состояния – резкая боль в животе, бледность и слабость, падение артериального давления и частый пульс. Возможно развитие болевого или гиповолемического шока, несмотря на относительно небольшую кровопотерю. Это состояние требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни женщины.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при варикозе вен малого таза позволяют следующие методы:

• УЗИ – ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет специалисту осмотреть яичники, матку, мочевой пузырь и увидеть имеющиеся патологические изменения.
• Доплерография. Этот метод выявляет особенности кровообращения в сосудах в области малого таза.
• Лапароскопия. Применяется для постановки точного диагноза в спорных случаях и помогает исключить ряд сопутствующих болезней со сходными симптомами.

Методы лечения

Для лечения варикозного расширения вен малого таза существует множество методик, каждая из которых эффективна в своём случае, но наибольший эффект приносит сочетание различных методов в составе комплексной терапии.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение ставит своей целью снизить выраженность симптомов и внести в жизнь пациентки такие коррективы, которые позволят ей чувствовать себя хорошо, не прибегая к операции. В консервативном лечении всегда необходим комплексный подход – это и приём медикаментов, и изменение образа жизни, и диета, и ношение специального белья.

Местные средства (мази, кремы), как при варикозе нижних конечностей, в этом случае малоэффективны, поэтому гораздо важнее применение препаратов в таблетированной форме. При варикозном расширении вен малого таза обычно назначают медикаменты, содержащие рутин и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, а также препараты, препятствующие тромбообразованию и улучшающие текучесть крови (аспирин кардио).

Эти лекарства не борются с причиной заболевания и не восстанавливают повреждённые клапаны, но снижают проницаемость сосудистой стенки и борются с венозным застоем, не позволяя развиться отеку мягких тканей. Таким образом, улучшается состояние внутренних органов, а вместе с ним – и самочувствие пациентки. Тем не менее, консервативные методы требуют постоянного применения в течение всей жизни, иначе они теряют свою эффективность.

Если повреждение яичников привело к гормональному сбою, назначается приём женских половых гормонов (оральных контрацептивов) или антиандрогенных препаратов. Гормональная коррекция позволяет вернуть в норму менструальный цикл, но при планировании беременности необходимы дополнительные обследования и лечение.

Также хорошие отзывы получил препарат от варикоза вен Вариус.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей может быть проведено несколькими методами. Это может быть перевязка яичниковой вены, которая прекращает венозный кровоток на поражённом участке яичника, при этом отток крови осуществляется через здоровые сосуды.

Также используется перевязка внутренней половой вены, которая прекращает кровоток на более обширном участке. Применение хирургического лечения в сочетании с консервативными методами позволяет не только удалить повреждённую вену, ни и не допустить рецидивов болезни, а потому считается самым надёжным методом лечения.

При апоплексии яичника лечение только оперативное – удаление сегмента яичника, или всей половой железы целиком, если площадь повреждения велика, и перевязка всех крупных сосудов, кровоснабжающих удалённый орган или его фрагмент. Оварэктомия (операция удаления яичника) может быть проведена и как средство наиболее радикальной коррекции варикозного расширения вен малого таза, если яичник сильно повреждён отёками, или высока вероятность разрыва поражённой вены, в том числе во время операции.

Ношение компрессионного белья

Компрессионное бельё – пояса, колготки из специального трикотажа – создаёт необходимое для нормального кровотока сдавливание стенок сосудов, что устраняет застойные явления и не позволяет переполняться здоровым подкожным венам, направляя ток крови в нужном направлении.

Лечебная физкультура

Физическая активность имеет немаловажное значение в лечении заболеваний вен. Её избыток или недостаток может оказаться критически важным, поэтому разработаны специальные упражнения при варикозном расширении вен малого таза.

Это, в первую очередь, всем известная «берёзка» – положение с упором на лопатки и поднятыми вертикально вверх ногами, тазом и поясницей. Для тех, кому сложно выполнять такое упражнение, можно опереться ногами на стену. В таком положении улучшается отток крови не только от малого таза, но и от нижних конечностей, что является комплексной профилактикой варикоза на ногах, а также геморроя. Также полезно выполнять такие упражнения как «велосипед» и «ножницы» – движения поднятыми вверх ногами из положения лёжа. Полезной окажется и простая ходьба, плаванье, бег и аэробика.

Правильное питание

Диета при варикозе вен малого таза предполагает увеличение потребления клетчатки и исключение из рациона простых углеводов и животных жиров. Упор делается на свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу, крупы, зелень.

Одновременно с этим из рациона исключают мучные и кондитерские изделия, сладости, жирное мясо, консервы, копчености, острые блюда, соленья, маринады. Ограничивают употребление крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков. Алкогольные напитки должны быть полностью исключены. Не следует употреблять продукты, содержащие консерванты, искусственные красители, стабилизаторы и прочие химические добавки. Ограничивается употребление животных жиров, их заменяют растительными маслами.

В ежедневное меню должны входить овощные салаты, заправленные растительным маслом, вегетарианские супы, постное мясо, морепродукты, морская рыба, зелень, ягоды, кисломолочные напитки. Важно употреблять больше жидкости: обычной питьевой воды, компотов, морсов , зеленого чая.

Если необходимо нормализовать вес, то важно рассчитать количество потребляемых и потраченных калорий, и привести их в такое соотношение, чтобы расход немного преобладал над потреблением. Ни в коем случае нельзя резко сбрасывать вес, это отрицательно скажется на состоянии пищеварительной системы и не пойдет на пользу сосудам.

Народные средства от варикозного расширения вен малого таза у женщин

Народные методы лечения могут оказаться хорошим дополнением к комплексной терапии, но их применение желательно согласовывать с врачом, чтобы не нанести вред своему здоровью. Среди этих методов рекомендуется применение гепариновой мази на область живота (она улучшает состояние подкожных сосудов), употребление настоев противовоспалительных и укрепляющих сосуды трав, и другие методики, которые могут помочь улучшить самочувствие при варикозном расширении вен малого таза.

1. Травяной отвар. Сначала готовят сбор из березовых листьев, корня одуванчика, лабазника, донника, овса и лесной земляники. Вс е ингредиенты берут в равных пропорциях. Затем 2 ст.л. растительного сырья заливают 400мл кипятка и томят на водяной бане 10 мин. Готовый отвар настаивают под закрытой крышкой 30мин, фильтруют и принимают по 100мл трижды в день перед едой.
2. Лечение березовой чагой. Чага – это гриб- трутовик, который вырастает на березе. Он богат такими микроэлементами, как медь, натрий, калий, магний, цинк, железо. Такой богатый набор полезных компонентов помогает снять воспаление в органах малого таза, улучшить обменные процессы и кровоток, укрепить венозные сосуды и повысить сопротивляемость организма. Для приготовления настоя используют сухой гриб- чагу, его измельчают, заливают теплой кипяченой водой и настаивают 5 часов. Затем набухшую массу пропускают через мясорубку, с помощью марли отжимают жидкость и употребляют ее перед приемом пищи 3 раза в день.

Критериями эффективности лечения являются улучшение качества жизни пациента, нормализация гормонального фона, отсутствие осложнений заболевания, и его симптомов, хорошее самочувствие пациентки и улучшение состояния кожных покровов. Все эти признаки указывают на ремиссию болезни и дают возможность жить полноценной жизнью.

Этиология

Варикозное расширение вен малого таза у женщин может развиться в разном возрасте, но патология в большинстве случаев возникает в репродуктивном периоде, во время беременности. Происходит нарушение оттока крови из сосудов МТ (синдром полнокровия), расширяется просвет вен промежности, вульвы, наблюдается обратный ток по яичниковой вене (рефлюкс).

Почему развивается варикоз вен малого таза у женщин?

• врожденная слабость соединительных тканей – сосудистая дисплазия;
• тяжелые физические нагрузки;
• беременность;
• аноргазмия;
• сидячая работа;
• травмы тазовой области;
• хронические заболевания гинекологической сферы;
• лечение гормональными препаратами, прием оральных контрацептивов.

Внутренний варикоз развивается при клапанной недостаточности яичниковых вен, это приводит к повышению сосудистого давления в сосудистых сплетениях малого таза. Провоцирующим фактором может послужить отклонение, увеличение матки, что сопровождается перегибом широкой связки и нарушением кровотока, образованием застойных процессов.

Постепенно снижает тонус сосудов МТ половой гормон прогестерон, уровень которого повышается во время приема контрацептивов, после проведения заместительной гормонотерапии.

Клиническая картина

Варикозное расширение вен малого таза вызывает чувство распирания и ноющих болей в животе, пояснице, в области промежности и гениталий. Половой контакт вызывает болезненные ощущения, развитие кровотечения, которое трудно остановить.

При синдроме венозного полнокровия появляются симптомы, схожие с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы, колитом, радикулитом. Женщин беспокоят тянущие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу или промежность. Болевой синдром имеет различную интенсивность, усиливается во второй фазе менструального цикла.

Спровоцировать приступ может длительное переохлаждение, физические нагрузки, нахождение в положении стоя. Девушки страдают предменструальным синдромом, месячные болезненные, трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию, не до конца опорожняется мочевой пузырь. Возникает боязнь полового акта из-за болей, которые сопровождают интимную близость.

Различают 3 степени ВРВМТ в зависимости от степени эктазии и локализации патологического процесса:

• 1 степень — сосуды извилистые, штопорообразные, имеют диаметр не более 5 мм, поражаться могут любые вены малого таза.
• 2 степень — венозный просвет расширяется до 1 см, страдают яичниковое, параметральное, аркуатное сплетение.
• 3 степень — диаметр просвета сосудов превышает 1 см, патология поражает маточное сплетение.

Варикоз органов малого таза у женщин может протекать в нескольких формах: синдром венозного полнокровия и изолированное варикозное расширение сосудов вульвы, промежности. Обычно диагностируют оба типа заболевания одновременно. Изолированный варикоз вульвы наблюдается у женщин во время вынашивания ребенка, в некоторых случаях патология сохраняется и после родов.

Если заболевание осложняется тромбозом, появляются следующие симптомы:

• отек нижних конечностей;
• острые боли внизу живота, в прямой кишке, поясничной области, нижней, левой конечности;
• повышение температуры тела;
• ложные позывы дефекации;
• дизурические расстройства;
• кожные покровы приобретают синюшную окраску, напряжены, горячие на ощупь;
• появляется рисунок подкожных вен в области живота.

Острый тромбоз чаще всего поражает левую полую или яичниковую вену. По мере прогрессирования заболевания нарастает отек нижних конечностей, в патологический процесс вовлекаются икроножные мышцы, бедра, ягодицы, пах, подкожные вены переполняются кровью и хорошо заметны. В ногах появляется чувство распирания, при попытке согнуть конечность возникает характерный хруст и боль.

Диагностика варикоза вен малого таза

Во время гинекологического осмотра обнаруживается увеличение вен в области промежности и вульвы, слизистые оболочки влагалища отечные, имеют синюшный оттенок. При бимануальном обследовании возникают болезненные ощущения.

Диагноз устанавливают на основе выраженных симптомов варикоза малого таза, по результатам ультразвукового исследования методом дуплексного сканирования через брюшную стенку и трансвагинальным путем.

Может потребоваться проведение лапароскопии. Этот метод диагностики позволяет оценить состояние сосудов с помощью введения лапароскопа в полость малого таза. При необходимости сразу же выполняют лечение, перевязывают яичниковые вены.

Чтобы изучить состояние тазовых вен, требуется проведение ангиосканирования сосудов нижних конечностей. Чрезматочная флебография необходима для уточнения локализации и степени распространенности патологического процесса. При синдроме венозного полнокровия делают оварикография с введением контрастного вещества в яичниковые вены.

Консервативные методы терапии

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен малого таза проводится только на начальных стадиях. Женщинам назначают венотонические препараты, повышающие тонус сосудов, нормализующие циркуляцию крови, отток лимфы. К данной группе относится:

• Диосмин;

• Флебодиа.

Лекарство не только положительно влияет на состояние вен, но и оказывает противовоспалительное действие.

Для предотвращения образования тромбов показан прием Пентоксифиллина. Это ангиопротектор, снижающий вязкость крови и улучшающий ее реологические свойства. Препарат устраняет ночные судороги, снимает хронический болевой синдром.

Нормализация условий труда, ношение бандажа, занятия лечебной физкультурой способствуют замедлению прогрессирования ВРВМТ. Избавиться от ноющих болей помогают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;

• Ибупрофен;

• Найз.

Если варикоз сосудов малого таза осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, проводят гомеостатическую терапию.

Лечение хирургическим способом

Симптомы варикозного расширения вен малого таза третьей стадии, некупируемый болевой синдром, прогрессирующий тромбоз лечится хирургическим путем. Выполняется эмболизация яичниковых вен под агиографическим контролем. В сосуды вводят склерозирующие препараты, которые вызывают закрытие просвета. Еще одним способом хирургического лечения является лапароскопия. Хирург выполняет резекцию или клипирование яичниковых вен. При необходимости проводится пластика широкой маточной связки.

Как варикоз малого таза лечить при вульварной и промежностной локализации, если терапия лекарствами неэффективна? Показана минифлебэктомия – удаление пораженных участков неглубоких вен через небольшие проколы кожи. Операция направлена на восстановление циркуляции крови в глубоких сосудах малого таза.

С успехом применяется метод микропенной склеротерапии. В пораженный сосуд вводят мелкодисперсную пену, которая проталкивает застоявшуюся кровь и сужает просвет сосуда, предотвращая образование тромба. При тромбофлебите вен МТ и верхней части бедра делают кроссэктомию – перевязку паховых вен, вымывание тромба.

После хирургического вмешательства женщинам назначаются противовоспалительные и флеботропные препараты. Рекомендуется постоянно носить компрессионное нижнее белье, увеличить двигательную активность.

ВРВМТ при беременности

Варикозное расширение МТ вен диагностируется у 30% женщин, вынашивающих первого ребенка и в 50% при повторных беременностях. ВРВМТ развивается из-за увеличения объема матки, сдавливания кровеносных сосудов. На фоне застойных процессов стенки сосудов теряют упругость и растягиваются. Причиной заболевания может послужить:

• изменение гормонального фона;
• стремительный набор веса;
• увеличение объема циркулирующей крови.

Выявление заболевания вызывает трудности, так как симптоматика неспецифична. Для диагностики глубокого варикозного расширения вен малого таза при беременности проводят УЗИ, допплерографию.

Женщин беспокоят ноющие боли в животе, частые позывы, затруднение мочеиспускания. При варикозе вульварных и промежностных вен происходит выбухание извилистых вен, образуются сосудистые сетки, узелки, их несложно заметить при наружном осмотре гениталий. Тромбофлебит сопровождается повышением температуры тела, слизистыми выделениями из влагалища, ухудшением самочувствия, появляется риск выкидыша.

Развитие варикоза малого таза при беременности может привести к плацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременным родам. ВРВМТ служит показанием к проведению кесарева сечения, так как существует большой риск развития кровотечения во время родов.

Варикозное расширение у беременных лечат веностатическим лекарством, начиная со 2 и по 3 триместр. Женщинам необходимо носить компрессионный бандаж, больше двигаться. При поверхностном варикозе применяют мази Троксевазин, Венорутон для обработки кожи. При угрозе гипоксии плода лечение проводится в условиях стационара. Чаще всего варикозное расширение вен проходит после рождения ребенка, но в 10% сохраняется пожизненно и усугубляется при повторных беременностях.

По секрету

• • Вам надоела постоянная боль в ногах от малейшего напряжения…
  • Систематически Вас беспокоит шум в ушах, головокружения и головная боль…
  • О скачках давления и болях в грудях нечего и говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и стараетесь не нервничать…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать про новое эффективное средство от варикозных заболеваний. С его помощь можно почувствовать себя снова молодым и полным сил. Читать статью>>>

Причины и диагностика

Проанализировав статистику обращений женщин и предшествующие заболеванию факторы, врачи установили, что изменения вен малого таза у женщин вызывают такие причины:

• Неправильное функционирование крови по сосудам во время вынашивания ребенка.
• Длительное нахождение в одной позе.
• Ношение тяжестей, превышающих допустимые нормы.
• Неправильное предохранение от нежелательной беременности, отсутствие оргазма.

• Генетическая предрасположенность.
• Диффузная патология соединительных тканей тазовых вен.
• Гинекологические заболевания (опущение матки, онкологические образования в матке или яичниках, эндометриоз).

На сегодняшний день врачи сходятся во мнении, что причины такой патологии кроются в наличии рефлюкса, когда кровь возвращается обратно по яичниковой вене.

Указать на развитие патологии могут следующие признаки:

• возрастающая боль после полового акта;
• боль при менструации;
• неприятные ощущения после трудового дня.

Также варикоз вен малого таза сигнализирует раздражением мочевого пузыря, влагалищными выделениями.  Очень часто расширение вен таза происходит параллельно с изменением вен ягодиц, промежности и бедер.

ВРВМТ диагностируется такими способами:

1. Осмотр у гинеколога. Варикозное расширение вен в органах малого таза всегда сопровождается увеличением поверхности вены в области наружных женских органов, цианозом стенок влагалища, болями при пальпации.
2. УЗИ вен малого таза и нижних конечностей. Эта процедура позволяет установить точные места расширения вен, и где начинается измененный кровоток.
3. Флебография малого таза. Это исследование проводится, чтобы детально изучить патологические изменения, которые спровоцировал варикоз внутренних органов малого таза. Оно позволяет выявить тромбы, диагностировать состояние клапанов.
4. КТ. Такое исследование рекомендуется при венозном полнокровии.
5. Лапароскопия. Этот метод используется только в том случае, когда вышеперечисленные мероприятия не дали полной картины патологических изменений.

Диагностировав варикоз малого таза, симптомы и результаты исследований должны изучать 2 врача: гинеколог и флеболог.

Варианты терапии

Диагностировав изменения в венах малого таза, лечение нужно проводить незамедлительно.

Современная медицина может предложить такие методы устранения патологии:

1. Удаление поврежденных вен хирургическим способом. Здесь лечением будет заниматься сосудистый хирург.
2. Склеротерапия. Лечение варикозной патологии вен малого таза проводится при помощи специального аппарата, который позволяет склеить стенки сосудов, закрыв в них просвет.
3. Терапевтические процедуры с использованием медикаментов.

При выборе консервативного метода лечения необходимо обеспечить комплексный подход к решению проблемы. Варикоз в малом тазу нужно лечить курсами медикаментозной терапии и выполнением специальных упражнений, приемом контрастного душа.

Лечебная физкультура помогает наладить венозный отток крови, который будет стимулировать нормализацию кровообращения в органах малого таза, заставляя их полноценно функционировать.

В некоторых случаях при лечении варикозного расширения вен малого таза приходится прибегать к помощи психотерапевта. Женщины, ощущая сильнейшие гормональные изменения, могут впадать в депрессию, быть нервными и раздражительными. Психотерапевт будет корректировать поведение, помогать адаптироваться к тем физиологическим изменениям, которые происходят внутри.

Эмболизация яичниковой вены

До недавнего времени лечение варикоза органов малого таза предполагало удаление матки и яичников. Женщины в молодом возрасте становились бесплодными, нарушался гормональный фон, ускорялись процессы старения.

Эмболизация – это инновационный метод, который позволяет безопасно избавиться от заболевания даже в случае хронической формы.

Вся процедура выполняется в такой последовательности:

1. Операционное вмешательство проводится под местной анестезией в рентгеноперационной.
2. В области паха прокалывается вена, через которую поставляется тонкий катетер. Хирург должен перекрыть этим катетером обратный кровоток по яичниковой вене.
3. Чтобы выполнить эту задачу, проводится склеротерапия, в просвет вены вводится тонкая спираль.

При помощи такой операции удается восстановить венозный отток и сохранить имеющиеся сосуды.

Такие операции выполняются быстро, не требуют больших разрезов, поэтому восстановительная терапия не занимает большого количества времени. Выздоровление и исчезновение болевого синдрома происходит на 14 день после операции.

Причины развития патологического процесса

Варикоз малого таза относится к числу болезней, которые возникают в период временных изменений привычного состояния организма. Так, у женщин он зачастую возникает во время беременности и после родоразрешения проходит. В самых сложных случаях требуется помощь высококвалифицированного сосудистого хирурга, который после родов проводит операцию, но чаще всего требуется консервативное лечение под наблюдением флеболога.

Зачастую заболевание возникает на фоне беременности и связано с увеличившейся нагрузкой и давлением, которое по мере роста на органы и кровеносные русла различного диаметра оказывает матка. Однако огромное значение имеет и изменение гормонального равновесия, характерное для данного периода. Спровоцировать начало варикоза малого таза у женщин может обратный заброс, проходящий по венозному руслу, затрагивая яичниковую вену. Этот процесс начинается нарушения венозного кровотока в результате усиливающегося сдавления сосудов.

Еще одной весомой причиной появления варикоза в малом тазу, симптомы которого появляются уже на начальной стадии развития заболевания, может стать наличие опухоли, оказывающей значительное давление на сосуды.

В число самых распространенных причин возникновения недуга входят:

1. Работа, связанная с длительным нахождением на ногах или сидя в кресле.
2. Отсутствие нормальной физической активности.
3. Регулярный подъем и перемещение тяжестей.
4. Чрезмерно высокие физические нагрузки.
5. Ожирение любой степени.
6. Гормональный сбой.
7. Хронический воспалительный процесс в органах малого таза.
8. Врожденные патологии, связанные со слабостью или пониженной эластичностью стенок сосудов.

Встречаются случаи возникновения недуга из-за неправильной и нерегулярной половой жизни пациентки. Варикоз вен малого таза во многом схож с подобным недугом, поражающим сосуды нижних конечностей. О также связан с нарушением функциональности клапанной системы сосудов, обеспечивающей нормальный венозный кровоток. Нарушение функциональности клапанной системы приводит к развитию застойного процесса, заметно и стремительно меняются параметры сосудов.

Наличие варикозного расширения вен в малом тазу, симптомы которого мало чем отличаются от проявления других видов варикоза, ведет к сбою в их функциональности, что становится причиной развития других, не менее сложных и опасных болезней.

Симптомы и диагностика

Тазовый варикоз – болезнь, симптомы которой отличаются выраженностью уже на ранних стадиях. Для того чтобы убедиться в наличии недуга, подтвердить или отменить предварительный диагноз, пациентке недостаточно побывать на приеме у гинеколога. Понадобится консультация знающего флеболога. Именно он сопоставит жалобы и наружные проявления, уточнит имеющиеся симптомы болезни и предложит женщине пройти подробное полноценное обследование.

Среди наиболее характерных симптомов варикозного расширения вен малого таза можно отметить:

1. Менструации, сопровождающиеся сильной болью.
2. Патологический сбой менструального цикла.
3. Тянущие боли в нижней части живота.
4. Ощущение тяжести и распирания. Многие пациентки спешат получить консультацию опытного гинеколога, подозревая наличие опухоли в малом тазу, так как появляется ощущения присутствия инородного тела внутри.
5. Сильная боль может иррадиировать в пах, во влагалище и в область крестца.
6. Наружные половые органы становятся отечными, и при визуальном осмотре видны увеличенные кровеносные сосуды.

При подозрении на варикозное расширение вен малого таза у молодой женщины она жалуется на неудобство при движении и дискомфорт в состоянии покоя, чувство распирания и болезненность в области гениталий. Заболевание поражает представительниц слабого пола старшего возраста, но в 20% случаев диагноз ставят молодым пациенткам, возраст которых от 19 до 30 лет.

Заболевание сопровождается заметным изменением параметров вен, а также следующими проявлениями:

• ощущением тяжести, распирания;
• болезненностью;
• отечностью пораженного участка;
• внезапными маточными кровотечениями, не имеющими отношения к менструальному циклу и его нарушениям;
• отсутствием менструации;
• болезненностью и неудобством во время полового акта.

Пациентки жалуются на бурно протекающий ПМС. Дискомфорт и даже болезненность во время полового акта из-за того, что вены расширяются, заставляют отказаться от интимной жизни, что становится причиной нарушения психоэмоционального равновесия.

Проявление варикоза тазовых вен в виде венозных узлов заметно на внутренней поверхности бедер или в паховой зоне, на больших половых губах и промежности. Подобное увеличение и деформация сосудов проявляются на слизистой влагалища.

Подтвердить диагноз поможет ряд проведенных анализов, направленных на исследование состава и качества крови, а также некоторые способы инструментального обследования:

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин позволяет обнаружить внутренний варикоз.
2. Дуплексное сканирование необходимо для определения состояния внутренней поверхности сосудистой стенки.
3. Допплерография позволяет установить изменение в худшую сторону скорости кровотока в матке и яичниках.
4. Селективная оварикография является самым точным на данное время исследованием, позволяющим выявить малейшие отклонения от нормы состояния сосудов с помощью введения в подключичные и бедренные вены контрастного вещества.
5. Компьютерная томография проводится с целью исключения возможных патологических изменения вен маточных и яичниковых. Такое обследование дает возможность увидеть на экране все существующие особенности сосудов и установить наличие изменений в диаметре просвета и уплотнение стенки.

Опасность варикоза тазовых вен в том, что диагностировать его на ранних стадиях без использования современных способов диагностики и новейшего диагностического оборудования практически невозможно. В этом и заключается особенность ВРВМТ.

Едва почувствовав такое изменение в состоянии здоровья, дискомфорт в области гениталий, боли, отечность, напряженность или распирание, следует немедленно записаться на консультацию к флебологу и пройти необходимое инструментальное обследование.

Как развивается и протекает болезнь

Варикозное расширение вен органов малого таза обусловлено увеличением сплетений сосудов яичников и вен, несущих кровь к широкой маточной связке. Из-за несостоятельности клапанов возникает рефлюкс – заброс крови по обратному типу. Это становится причиной роста давления в венах, возникновения венозного застоя в сплетениях вен таза. Все эти явления провоцируют развитие коллатеральных путей кровообращения, а произошедшие изменения сказываются на кровообращении и состоянии внутренних органов малого таза.

Одну из ведущих позиций среди факторов, влияющих на возникновение и развитие сосудистых патологий, таких как варикозная болезнь, занимает продуцирование гормона прогестерона. Возникновение варикоза органов малого таза, причины его развития напрямую связаны с действием, которое этот гормон оказывает на гладкую мускулатуру. Он сказывается не только на мышце матки. Снижение тонуса этой мышцы позволяет избежать преждевременных родов. Прогестерон влияет на состояние сосудистой стенки. Венозное русло расширяется, замедляется кровоток и возникает застой.

Также негативное влияние оказывают дисплазия и сосудистая недостаточность. Поражение сосудов малого таза, патологическое изменение состава и качества соединительной ткани может стать началом развития варикозного расширения вен в малом тазу, лечением которого занимаются гинекологи, флебологи, сосудистые хирурги.

Медики выделяют два вида варикоза:

1. Вульварный, при котором расширены вены промежности или вульвы, а в некоторых случаях и те, и другие. Женщину беспокоит зуд, появляется отечность гениталий, тянущая боль и распирание. Это состояние, при котором может быть диагностирован тромбофлебит, проявляется значительным расширением вен, возникают внезапные маточные кровотечения.
2. Венозное полнокровие отличается значительными болезненными ощущениями, возникающими при выполнении действий, связанных с тяжелой работой, подъемом и переносом тяжестей, во время полового акта и после него, при беге и ходьбе. Нарушается психоэмоциональное равновесие, и женщина страдает от ПМС. Огромную проблему создает пациенткам нарушение мочеиспускания.

Терапевтические мероприятия

Лечение варикоза малого таза проводится в стационаре, особенно если речь идет о женщинах в состоянии беременности. Конечно, при некоторых формах заболевания возможно амбулаторное лечение женского тазового варикоза, которое проводится под контролем квалифицированного флеболога. Принимая решение о том, как лечить ту или иную пациентку, врач использует строго индивидуальный подход и назначает лекарственные препараты с учетом особенностей каждого отдельного случая.

Лечить варикозное расширение вен можно консервативным методом, используя:

• пероральные препараты;
• мази и гели;
• примочки и компрессы;
• вагинальные свечи.

Каждое из назначенных специалистом средств поможет устранить симптомы варикоза, избавиться от боли, снять отечность, успокоить воспаленные расширенные вены.

Если заболеванием поражены вены малого таза у беременной женщины, то все терапевтические мероприятия проводятся под контролем акушера-гинеколога, однако основа лечения – правильное питание и регулярное выполнение физических упражнений, входящих в специальный комплекс ЛФК.

Среди многочисленных лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для терапии тазового варикоза, обязательными являются:

• антикоагулянты, препятствующие загустению крови;
• энтеросорбенты, такие как активированный уголь, способствующие очищению организма и выведению из кишечника токсинов;
• антиагреганты, препятствующие образованию тромбов;
• флеботоники и флебопротекторы.

Каждое средство оказывает положительное действие на сосудистую стенку и способствует быстрому выздоровлению.

Те пациенты, которые вынуждены в соответствии со своей профессиональной деятельностью большую часть рабочего времени проводить стоя на ногах, сидя перед экраном монитора или за рулем автомобиля, должны через каждые 30 – 40 минут делать перерыв. В это время стоит выполнить несколько глубоких наклонов, присесть, походить на месте, высоко поднимая колени. Это своего рода уход за венами, требующийся не только больным варикозом, но и здоровым людям.