Врач по венам и сосудам на ногах

Варикозным расширением вен мучается добрая половина населения земного шара. Кто-то всеми возможными силами пытается вылечиться, другие же разводят руками, говоря, что заболевание полностью не лечится и идти к доктору смысла нет. Но правда ли это? Чтобы узнать ответ на этот вопрос, следует разобраться, что представляет собой варикоз и к какому врачу все же стоит обратиться.

Варикоз — что это?

Варикоз — заболевание вен, при котором происходит их необратимое расширение либо удлинение. Сосуд, пораженный данной болезнью, слаб, подвержен образованию тромбов. А это, в свою очередь, смертельно опасно. Тромбы образуются в расширенных венах за счет застоя крови.

Оторвавшись, он имеет возможность попасть в легочную артерию, что в конечном итоге заканчивается летально. Чтобы не рисковать своей жизнью, а наоборот, продлить её, при появлении первых признаков варикоза в обязательном порядке необходимо посетить врача.

Какой врач лечит варикоз?

Варикозное расширение вен — заболевание, которое беспокоит каждого третьего в нашей стране. Хоть это и распространённое заболевание, но не каждый знает, какой врач лечит варикоз вен на ногах, руках и прочих частях тела. В связи с этим широко распространено среди народа самолечение. А многие склоняются к тому, что это заболевание не лечится, поэтому на него не стоит обращать внимания.

В медицине существует отдел, который занимается конкретно заболеваниями вен — флебология. Соответственно, врачи, квалифицирующиеся на их лечении, имеют название «флебологи». Они специализируется на диагностике, лечении, профилактике всех проблем, связанных с венами.

Другие специалисты, лечащие варикоз

Также для лечения заболевания можно обратиться и к другим специалистам, которые найдут способ убрать варикоз вен. Какой врач лечит варикоз, помимо флеболога? Как ни странно, но специальности медиков, которые способны устранить заболевание, у всех на слуху, и мы неоднократно обращались к таким докторам, но, возможно, по другим вопросам.

Какой врач лечит варикоз на ногах?

• Терапевт. В конечном итоге он, скорее всего, направит вас к флебологу. Однако обратиться к данному специалисту стоит. Если вы не уверены, что у вас варикоз, а боль ног и зуд в мышцах доставляют значительный дискомфорт, то в первую очередь обратитесь к терапевту. Он проведёт необходимые диагностические процедуры. Исходя из полученных результатов, доктор дает направление к медицинскому специалисту более узкого профиля, который занимается лечением определенной группы органов (в данном случае к флебологу).
• Хирург. К этому врачу чаще всего приходят на прием люди, которые уверены, что у них варикоз, либо с запущенной стадией этого заболевания. Специалист после осмотра, скорее всего, назначит хирургическое удаление вен, которые расширены.
• Ангиолог. Данный врач специализируется на лечении сосудов терапевтическими и хирургическими путями.

К какому именно врачу вам следует обращаться, зависит от стадии развития варикоза. Поэтому старайтесь вовремя заметить первые симптомы заболевания и не оттягивать начало лечения.

Признаки заболевания

В основном варикоз поражает вены на ногах. Это объясняется большей нагрузкой на них по сравнению с другими частями тела. Важно не пропустить начало заболевания. Научитесь прислушиваться к своему организму. Ведь всегда проще провести профилактику или лечить начальную стадию заболевания, нежели запущенную.

Признаки варикоза:

• Частая утомляемость нижних конечностей.
• Боли в ногах.
• Отеки.
• Появление звездочек.
• Визуально заметны расширенные вены.
• При запущенной стадии варикоза возможно появление трофических язв.

При обнаружении любого симптома варикоза лучше сразу обратиться к врачу. Шутки с этим заболеванием плохи. Поэтому лучше поднять ложную тревогу, чем дать возможность развиваться варикозу и начинать лечение на запущенной стадии, когда способна помочь лишь операция на венах.

Причины

К факторам, провоцирующим развитие варикоза, относятся:

• Работа. В группе риска находятся люди, чьи профессии связаны преимущественно с сидячей или стоячей работой (продавцы, парикмахеры, программисты и прочие).
• Генетическая предрасположенность. С пятидесятипроцентной вероятностью человек заболеет варикозным расширением вен, если хотя бы у одного из родителей имелась данная болезнь.

• Возраст. После сорока лет кожный покров человека теряет эластичность, становится тоньше. В связи с этим способность поддерживать вены снижается.
• Вес. Лишний вес никоим образом не добавит здоровья органам человека, и сосуды не являются исключением. Так, при избыточном весе увеличивается нагрузка на них.
• Гиподинамия. При напряженной работе мышц происходит отток крови из вен на нижних конечностях.
• Никотиновая зависимость увеличивает кровяное давление, которое провоцирует варикозное расширение вен.
• Гормоны. Резкая смена гормонального фона может стать причиной варикоза. Часто данное заболевание начинает развиваться у беременных, а также у женщин, принимающих оральные контрацептивы, или в период климакса.
• Подъем тяжестей.
• Ранее перенесенные тромбозы.
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Это не весь список причин, по которым развивается варикоз. Избегая их, вы выведите себя из группы риска.

Лечение

Лечить варикоз возможно двумя методами — консервативным и хирургическим. Первый способ заключается в ношении компрессионного белья, использовании мазей, кремов, таблеток. На время лечения стоит отказаться от неправильного питания и вредных привычек. Отличный эффект дает массаж и склеротерапия. Консервативный метод лечения возможен на начальной стадии заболевания, позже его проведение не имеет смысла.

Хирургический способ представляет собой операцию по удалению расширенных вен. Она обязательна к исполнению, когда стадия заболевания уже является запущенной и внутренние органы поражены. Специалист выбирает оптимальный вариант операции в каждом случае индивидуально. На данный момент широкое применение получило лазерное удаление варикозного расширения вен. Процедура осуществляется под анестезией.

Перед тем как приступить к лечению, обязательно следует провести диагностические мероприятия, посетить специалиста для консультации, на которой он предложит подходящий метод избавления от варикоза.

Лечение в домашних условиях

На самом деле полностью вылечить варикозное расширение вен народными способами в домашних условиях невозможно. Есть возможность притормозить развитие заболевания, но, к сожалению, не искоренить.

Народные методы лечения варикоза:

• Настой из кипяченой воды, порошка мускатного ореха и меда пить по стакану натощак.
• На ночь делаются компрессы из зелёных помидоров. Ломтики аккуратно привязываются на расширенные вены вечером и снимаются утром. Процедуру следует повторять изо дня в день в течение года.
• Настойка из конского каштана. Цветки растения настаивать на спирте в течение двух недель. Полученное средство нужно принимать по столовой ложке три раза в день.
• Легкие физические нагрузки. Самое эффективное упражнение — это плавный подъем на носки и резкое приземление на пятки.

Профилактика

Профилактическими действиями являются:

• Правильное питание. Свести к минимуму употребление мучных и сладких продуктов. Кушать больше фруктов и овощей.
• Пропить курс витаминов.
• Заняться спортом. К профилактическим видам можно отнести плавание, аэробику.
• Больше двигаться на работе.
• Пользоваться компрессионным бельем.
• Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
• Время от времени устраивать прохладный душ ногам.
• Выбросить носки, чулки и гольфы с тугими резинками.

Что входит в обязанности врача-флеболога?

Врач-флеболог – специалист, изучающий анатомические и физиологические особенности нормального и патологического изменения оттока крови, клинические проявления заболеваний сосудов нижних конечностей.

В компетенцию врача-флеболога входит диагностирование и лечение таких заболеваний:

• Варикоза.
• Варикозного расширения вен.
• Хронической венозной недостаточности.
• Тромбозов.
• Тромбофлебитов.
• Трофических язв.

Людям с наследственной предрасположенностью к развитию варикоза рекомендовано систематически посещать флеболога, чтобы своевременно выявить болезнь на ранней стадии и предпринять необходимые меры.

Флеболог занимается первичным обследованием. К врачу данной специализации обращаются пациенты всех возрастных групп. Часто – молодые женщины, у которых болят ноги после ходьбы или непродолжительного нахождения в положении стоя или наблюдается образование сосудистой сетки.

Как происходит диагностирование заболевания?

В большинстве случаев флеболог работает в паре с другим квалифицированным специалистом, который специализируется на диагностировании болезни посредством проведения процедуры ультразвукового обследования. Специалист проводит процедуру, а врач в это время визуально проверяет состояние сосудов и вен, проводит устный опрос пациента о его образе жизни, наследственных заболеваниях.

Следует также знать, как называют врача по венам нижних конечностей, который осуществляет рентгенологическое исследование состояния сосудов – врач-ангиографист. В ходе обследования использую специальные рентгеноконтрастные препараты.

Дополнительно флеболог может назначить проведение таких диагностических процедур:

• Флебоманометрии.
• Флебографии.
• Флебосцинтиграфии.
• Дуплексного сканирования.

Согласно результатам обследования, врач подбирает необходимую схему лечения и назначает проведение лечебных процедур.

Необходимо следовать рекомендациям врача-флеболога, которые позволят предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания: воздерживаться от вредных привычек, не принимать горячие ванны, не посещать сауну, осуществлять холодные обливания нижних конечностей, избавиться от избыточного веса, носить удобную обувь, специальное компрессионное белье и трикотаж. Настоятельно не рекомендовано находиться в положении сидя, закинув ногу на ногу.

Чем поможет сосудистый хирург?

Сосудистый хирург – специалист клинический медицины, который занимается решением вопросов диагностирования, терапии и профилактики заболеваний сосудов, вен и артерий.

Состояния, требующие незамедлительного обращения к врачу данной специализации:

• Развитие тяжести и болевого синдрома в ногах.
• Проявление сосудистого рисунка – «звездочек».
• Расширение вен нижних конечностей.
• Развитие покраснений и уплотнений в области нижних конечностей.
• Потемнение и некроз тканей пальцев, стопы.
• Продолжительно не заживающие язвы.

Сосудистые хирурги проверяют состояние и функционирование кровеносных сосудов и могут предложить, как консервативные, так и радикальные методы терапии.

Обследование, которое может назначить сосудистый хирург

Сосудистый хирург может дополнительно назначить следующие виды диагностирования: проведение УЗИ сосудов, рентгеновской ангиографии, дуплексной сонографии сосудов ног.

Для того, чтобы оценить состояние и особенности кровотока, а также изучить биохимический анализ крови хирург назначает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, проведение процедуры коагулограммы.

Какие методы лечения может предложить сосудистый хирург?

К сосудистым хирургам чаще всего обращаются пациенты с запущенной формой болезни. По результатам обследования врач может назначить проведение таких процедур:

• Склеротерапии (стволовой и пункционной) при диагностировании варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Оперативного вмешательства с задействованием малоинвазивных технологий.
• Эхосклеротерапии – удаление расширенных вен осуществляется под контролем специального сканера.

Некоторые специалисты по сосудистой хирургии предлагают восстановление поврежденных сосудов при помощи метода гравитационной хирургии.

Врач поможет корректно разработать подходящую медикаментозную схему лечения пораженных сосудов, назначит компрессионную терапию. С целью профилактики, а также в ходе лечения и в период восстановления хирургического вмешательства врач назначает подходящую схему физиолечения.

В каком случае следует обращаться к врачам

Рекомендовано обратиться к специалистам лечащим вены на ногах при развитии следующих симптомов:

• Тяжести и чрезмерной усталости в нижних конечностях даже после неинтенсивных физических нагрузок и ходьбы.
• Отеков, болевого синдрома, чувства жжения.
• Судорог в области икроножных мышц, которые возникают преимущественно в ночное время суток.
• Образование сосудистого рисунка – «звездочек» и выпячивание вен.

Получив информацию о том, какой врач занимается лечением варикозным расширением вен ног необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение с задействованием народных и домашних методов может оказаться малоэффективным и может только ухудшить течение заболевания.

Сосудистые и общие хирурги

Сосудистый хирург – это высококвалифицированный специалист, который лечит болезни сосудистой системы. Доктор этой специальности занимается всеми сосудами, кроме головного мозга и сердца.

Сосудистая система состоит из артерий и вен, по которым кровь переносится по всему организму. Без нормального кровоснабжения организм человека не может нормально функционировать.

У многих людей слово «хирург» ассоциируется лишь с проведением операций. Однако многие пациенты сосудистых хирургов не нуждаются в хирургических вмешательствах, им необходима консервативная терапия, с помощью которой достаточно часто удается улучшить состояние системы циркуляции крови. Более того, до проведения хирургического вмешательства необходимо правильно установить диагноз. Для этого сосудистый хирург выясняет клиническую картину заболевания, расспрашивает пациента о развитии симптомов, проводит осмотр и назначает дополнительные обследования. На основании полученных данных он устанавливает диагноз и определяет тактику лечения.

Медикаментозное лечение сосудистые хирурги назначают при начальных стадиях атеросклероза и облитерирующего эндартериита на ногах, тромбозе глубоких вен, посттромбофлебитическом синдроме, нетяжелом варикозном расширении вен нижних конечностей. Врачи стараются предотвратить прогрессирование болезни, чтобы у больного не было необходимости в проведении операции.

Квалифицированные сосудистые хирурги выполняют различные операции на сосудах, включая:

• Эндоваскулярные (операции, проводимые малоинвазивным способом под рентгенологическим контролем) или открытые хирургические вмешательства при аневризме брюшного или грудного отдела аорты.
• Открытые и малоинвазивные операции при патологии всех сосудов, кроме головного мозга и сердца.
• Удаление атеросклеротических бляшек в сонных артериях, стентирование сонных артерий.
• Шунтирование артерий при атеросклерозе или облитерирующем эндартериите на ногах.
• Эндоваскулярное лечение атеросклероза или облитерирующего эндартериита.
• Склеротерапию, радиочастотную или лазерную абляцию при варикозно расширенных венах.
• Традиционное удаление варикозно расширенных вен.
• Эндоваскулярную или открытую хирургическую реконструкцию при тромбозе глубоких вен.

Не все эти операции может проводить любой сосудистый хирург. Как и в любой медицинской специальности, знания и умения накапливаются с опытом. В сосудистой хирургии возможна узкая специализация: например, один врач может специализироваться на проведении эндоваскулярных операций, а второй – в выполнении открытых вмешательств, но оба они будут называться сосудистыми хирургами.

Эти специалисты работают в большинстве случаев в крупных лечебных учреждениях, размещенных в основном в больших городах. Однако не все люди с заболеваниями сосудов живут в этих городах или вблизи от них. В таких случаях лечением нетяжелых случаев занимаются общие хирурги. Они не могут выполнять эндоваскулярные операции и сложные хирургические вмешательства при аневризме аорты, но консервативное лечение атеросклероза и облитерирующего эндартериита нижних конечностей, варикозной болезни, тромбоза глубоких вен вполне им по силам.

Более того, общие хирурги часто проводят операции при варикозном расширении вен на ногах, гангренах нижних конечностей, вызванных ухудшением кровообращения. Им часто приходится ампутировать нижние конечности на разном уровне, хотя при условии оказания высокоспециализированной помощи, включающей эндоваскулярные вмешательства и операции по шунтированию пораженных артерий, у некоторых пациентов ноги можно было бы спасти.

Общие хирурги, при всем их профессионализме, не могут полностью заменить сосудистых хирургов в сложных случаях, у них нет для этого знаний, умений и оборудования.

Кардиохирурги и интервенционные кардиологи

Кардиохирурги и интервенционные кардиологи – это врачи, которые занимаются лечением заболеваний сосудов сердца. Это две различные специальности, роли которых часто переплетаются. Интервенционные кардиологи выполняют только малоинвазивные операции на сосудах сердца, к которым принадлежат:

Кардиохирурги выполняют полный спектр операций на сердце и его сосудах, включая малоинвазивные и открытые хирургические вмешательства. Кроме коронарографии, ангиопластики и стентирования, врачи этой специальности проводят шунтирование коронарных артерий. При этой операции на сосудах сердца создается обходной путь (шунт) для крови, минующий место сужения в коронарной артерии.

Также кардиохирурги проводят хирургическое лечение аневризм дуги аорты. Это начальный отдел аорты, который непосредственно контактирует с сердцем и от которого отходят сосуды к рукам, голове, шее и головному мозгу. В некоторых лечебных учреждениях кардиохирурги оперируют также и аневризмы грудного отдела аорты.

Нейрохирурги

Проблемами с сосудами головного и спинного мозга занимаются нейрохирурги. Сосудистая нейрохирургия считается одной из самых тяжелых областей этой врачебной специальности. Нейрохирурги проводят эндоваскулярные и открытые операции при патологии сосудов центральной нервной системы. Квалифицированные доктора этой специальности работают только в крупных лечебных учреждениях.

Как выбрать хорошего врача

Выбор хорошего врача может оказаться сложной задачей, независимо от необходимой пациенту медицинской специальности. Врач по сосудам – не исключение.

Рекомендации о том, как выбрать хорошего специалиста:

• Выбирайте врача, которому вы доверяете и с которым чувствуете себя комфортно.
• Не бойтесь задавать ему вопросы, чтобы убедиться в том, что он может на них вразумительно ответить.
• Поговорите с другими пациентами этого врача и спросите их, удовлетворены ли они результатами лечения.
• Если вам нужно хирургическое лечение, спросите врача о его опыте проведения таких операций.
• Если операцию будет проводить общий хирург, спросите, есть ли у него курсы усовершенствования по сосудистой хирургии.
• Доверяйте своей интуиции, обычно она не подводит.

Критерии высокого профессионализма врача могут адекватно оценить лишь другие доктора. Мнение отдельных пациентов может быть ошибочным и обусловленным их симпатиями или неприязнью. Например, врач может быть прекрасным сосудистым хирургом, но просто не умеет общаться с больными и их родственниками.

Если отрицательных отзывов много – это повод задуматься о квалификации любого врача.

К кому обращаться за помощью при проблемах с венами и сосудами?

Наука «ангиология» занимается всем, что относится к сосудам — от их анатомии до разработки современных методов лечения. При варикозе, геморрое страдают, в основном, вены. Их изучает и ищет способы оздоровления такой раздел медицины как «флебология».

Специалист, который занимается диагностикой и лечением сосудистых проблем, называется врач – ангиолог, врач-флеболог лечит вены, но может потребоваться помощь сосудистого хирурга, проктолога и других.

В мегаполисах существует немало специализированных центров, использующих самые современные достижения медицинской науки, и куда могут обратиться пациенты с болезнями сосудов.

Жителям небольших населенных пунктов повезло гораздо меньше — далеко не все поликлиники располагают специалистами такого профиля. Поэтому за помощью и консультацией приходится обращаться к хирургу общей практики. Расширение возможности обследоваться создают для пациентов из «глубинки» на выездных консультациях, иногда проводимых специализированными клиниками.

к оглавлению ↑

Кто проводит диагностику?

Первоначальный клинический осмотр проводит флеболог, который назначает дальнейшее обследование в зависимости от тяжести обнаруженных проблем.

При осмотре оценивается расширение вен, наличие звездочек, изменение температуры и цвета кожи на пораженном участке, трофические изменения. Осмотр производится в положении стоя, так как в горизонтальном положении тонус сосудов может значительно изменяться.

Для правильной постановки диагноза врач должен связать состояние пациента с его наследственностью, сопутствующими заболеваниями, образом жизни, профессиональными вредностями.

К современным методам инструментального исследования относятся:

• Ультразвуковая допплерография. С помощью которой определяют скорость кровотока в крупных и средних сосудах;
• Окклюзионная плетизмография. Для оценки растяжимости и тонуса вен;
• Дуплексное сканирование мелких сосудов.

Это неинвазивные методы, которые не доставляют дискомфорта пациенту, но при этом обладают высокой информативностью и позволяют в 90% случаев поставить окончательный диагноз.

Выше приведена таблица с адресами клиник Москвы и Санкт-Петербурга, где можно пройти обследование у флеболога.

к оглавлению ↑

Как проходит прием и установление диагноза?

Ультразвуковое сканирование сосудов для пациента не отличается от обычного УЗИ, кроме того, что нижние конечности обследуются в положении стоя.

Задача специалиста состоит в правильной оценке выданной прибором информации. Врач-флеболог обязательно является специалистом по эндоскопическому обследованию сосудов. С помощью УЗИ можно определить кровоток, состояние венозных клапанов, наличие тромбов, расширение и сужение сосудов.

По результатам осмотра и опроса пациента, интерпретации инструментальных методов обследования ставится диагноз. На основании полученных данных происходит выбор адекватных методов лечения, в том числе необходимость и объем хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑

Какие лечебные процедуры в компетенции этого врача?

Во время приема врач может дать консультацию по использованию компрессионного трикотажа, лекарств, упражнений, изменению образа жизни.

Кроме того, во многих клиниках практикуются щадящие методы амбулаторного лечения варикоза на ногах с помощью лазера, криотерапии, склеротерапии и других.

Эти манипуляции проводятся в условиях дневного стационара, после них пациент находится под наблюдением в течение нескольких часов.

к оглавлению ↑

Когда нужна помощь других врачей?

Варикозное расширение вен редко является самостоятельным заболеванием. Если оно связано с наличием у пациента избыточной массы тела или сахарного диабета, необходима консультация эндокринолога. Эти состояния значительно вредят венам.

Беременность также может стать причиной варикоза. Соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога по двигательному режиму, ношению поддерживающего белья, профилактике будет полезно венам.

Если болезнь связана с патологией печени, необходима консультация гастроэнтеролога. Дистрофические изменения в печени, например, жировой гепатоз, ведут к нарушению кровообращения, гипертензии. Одним из первых проявлений могут стать именно расширенные вены на ногах.

Вопрос о подходящем лечении варикоза решается только с учетом общего состояния и наличия сопутствующей патологии.

В некоторых случаях снижение веса, изменение образа жизни вместе с лечением основного заболевания приводят к значительному уменьшению венозных образований.

Кроме того, правильно поставленный диагноз и комплексный подход к лечению позволяет избежать прогрессирования и рецидивов варикозного расширения вен на ногах.