Мочегонные при повышенном давлении

Группы диуретиков, применяемые для лечения гипертонии

КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — HEART.su

Советы, которые можно дать больному, принимающему диуретики:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия, ограничьте потребление соли с пищей
• Старайтесь принимать препараты, содержащие калий (только по предписанию врача), либо употреблять продукты, богатые калием (бананы, изюм, курага)
• Если Вы принимаете калийсберегающие диуретики, рекомендуется избегать чрезмерного потребления продуктов, богатых калием
• Алкоголь и снотворные препараты могут усугубить побочные эффекты диуретиков

Правила приема мочегонных средств

В настоящее в лечении гипертонии применяются несколько групп диуретиков:

Как правильно применять мочегонные средства

Мочегонные средства очень популярны в народе от многих проблем со здоровьем. Ими сбивают высокое давление, снимают отёки, выводят шлаки и худеют.

Действительно, диуретики, как таблетки, так и домашние отвары из трав и даже некоторая еда, способны регулировать баланс жидкости в организме, влиять на обмен веществ и регулировать многие процессы — от пищеварения до концентрации внимания.

Не удивительно, что традиция их использования исчисляется веками, конечно, если говорить о натуральных мочегонных, а не их синтетических аналогах последнего времени.

Содержание статьи

Мочегонные средства при гипертонии

Обычно повышенное давление лечат с применением диуретиков в нескольких случаях. Во-первых, если пациент находится в пожилом возрасте. Во-вторых, если гипертония развилась на фоне сердечной недостаточности, а также если в анамнезе есть остеопороз, уплотнение суставов.

И в-третьих, когда речь идёт о систолической гипертонии — повышенном верхнем давлении (наблюдается большой разрыв между двумя показателями на аппарате для измерения давления), которое крайне негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить такие моченные средства от давления, как верошпирон, фуросемид, салуретин, диурил и другие. Замечено, что наиболее благоприятный эффект наступает при назначении малой дозы мочегонного препарата, принимаемой пациентом курсом.

Не менее эффективны народные мочегонные средства — чаи и отвары, изготовленные в домашних условиях из трав и ягод.

Хорошо известно действие хвоща полевого, толокнянки, ягод можжевельника, цветов василька и т. д. усиливающих образование мочи и препятствующих обратному всасыванию жидкости почками.

Рецепты мочегонных чаёв

Смешать листья толокнянки, цветы василька, корень солодки в соотношении 3/1/1. Одну ст.л. смеси залить стаканом кипятка, оставить на 30 минут, после — процедить. Принимать 3 р./день по 1 ст.л.

Смешать листья толокнянки, ягоды можжевельника и корень солодки в соотношении 4/4/1. Заваривать, настаивать и принимать — как в предыдущем рецепте.

Смешать листья берёзы и хвощ полевой в соотношении 1/1. Две ст.л. смеси заварить 2 стаканами кипятка, охладить, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 р./день.

Смешать ягоды можжевельника, хвощ полевой и корень пырея в соотношении 2/2/1. Одну ст.л. смеси заварить двумя стаканами кипятка, оставить на 20 минут, процедить. Принимать 3 р./день по 1 ст.л. (после консультации с врачом).

Мочегонные таблетки и беременность

Несколько месяцев или даже весь срок вынашивания ребёнка женщина может мучиться отёками и увеличением массы тела. При отсутствии серьёзных 

заболеваний почек или порока сердца отёк вызван накоплением соли и жидкости в организме будущей матери.

Внешне это выглядит как прибавка в весе, но по самочувствию женщина легко определяет, что дело именно в отёках, а не в жировых отложениях.

Бороться с лишней жидкостью в теле нужно прежде всего натуральными средствами, диетой.

Беременным категорически запрещены синтетические мочегонные средства: фуросемид, гипотиазид, лазикс, теобромин, триамтерен, лазилактон, аквафор, вискальдикс, дихлотиазид. Их применение вызывает ряд опасных побочных эффектов.

Разрешается принимать лекарственные препараты, изготовленные из экстрактов растений, специй и эфирных масел. Консультирующий врач может выписать, например, канефрон, фитолизин, эуфиллин.

Но зачатую решить проблему можно без таблеток, путём соблюдения бессолевой диеты и употребления соков из овощей и фруктов.

Мягким мочегонным эффектом обладают следующие продукты, полезные при беременности :

• овощи — морковь, шпинат, спаржа, фенхель, огурцы, кабачки;
• фрукты — хурма, арбуз (чтобы восполнить глюкозу в организме арбуз нужно чередовать с виноградом), дыня (если не вызывает сильного брожения в кишечнике);
• из ягод — вишня, брусника, смородина.

Как мочегонные средства при беременности МОЖНО использовать свежий сок клюквы, брусники, тыквенный, морковный; беременным НЕЛЬЗЯ лечить отёки отварами из земляники, корня петрушки, ягод можжевельника.

Опасность похудения на диуретиках

Как известно, похудеть можно не только превратив жировую ткань в мышцы, но и регулярно «сгоняя» лишнюю жидкость из организма с помощью очищающих чаёв для похудения.

Польза диуретиков для худеющих в основном в том, что они хорошо выводят токсины и соли, помогают наладить работу кишечника, уменьшают объём циркулирующей крови и лимфы, облегчая организму многие процессы.

Полные люди нередко озабоченны постоянными отёками ног, вздутием живота, серым цветом лица. Частично эти проблемы можно убрать, принимая гомеопатические диуретики и слабительные. Но тут же кроется и опасность.

Облегчение, приходящее после их приёма, заставляют женщин снова и снова обращаться к эффективным, но всё-же второстепенным способам. Иногда это не только не помогает, но и наносит серьёзный вред здоровью.

С одной стороны, приготовленные в домашних условиях мочегонные средства прекрасно справляются со своей задачей — выводят мочу, с другой стороны, увлекаться ими не стоит, так как они вызывают стойкое напряжение почек.

С психологической точки зрения, домашние чаи для похудения представляют опасность для тех, кто страстно, любой ценой желает сбросить вес, не вникая в такие мелочи, как противопоказания и рекомендации.

Стремление как можно быстрее достичь желанного результата лишает некоторых женщин здравого смысла, и они в стакан за стаканом поглощают «очищающий чаёк » или сидят на таблетках, не имея представления о побочных эффектах последних.

Мочегонные средства для похудения при длительном, неконтролируемом приёме вызывают ряд неприятным и даже потенциально опасных симптомов :

• аритмия, тахикардия (неровный, учащённый пульс);
• головокружение, потеря сознания;
• тошнота;
• судороги ног и ягодиц;
• слабость, упадок сил;
• снижение давления;
• «холодный» пот.

Вышеуказанные состояния возникают у худеющих ещё и потому, что зачастую женщины поступают рискованно — почти перестают есть и принимают слишком большую для себя дозу мочегонного (следуя инструкции к таблеткам, которая предназначена для лечения почечных болезней) или в течение дня выпивают в десять раз больше специального чая, чем указанно в рецепте.

Чтобы правильно использовать мочегонные средства от отёков ног и всего тела, нужно уделять внимание тому, сколько и в какое время их принимать. Обычно диуретические сборы из трав назначаются 2–3 раза в день, в строго определённом количестве.

Опасным может быть заблуждение, связанное с самим названием «мочегонный чай», так как на самом деле его нельзя пить так же много, как обычный чёрный чай.

Хорошо бы прислушаться и к советам врача, выписавшего препарат. Обычно врачи рекомендуют вместе с курсом лечения пропить поливитамины и минералы, чтобы скорректировать действие диуретиков.

Особенно важно восполнить потери кальция и калия, и лучше всего это сделать через пищу, например, творог с курагой, черносливом, изюмом.

Чтобы уберечься от неправильного приёма мочегонных средств при отёке лица, следует выяснить, в чём его причина, пройдя обследование под наблюдением врача.

Если выяснится, что никаких серьёзных заболеваний нет, то отёк лица можно отнести к проявлениям плохого кровообращения и лимфотока в организме. В этом случае вместо диуретиков лучше помочь себе массажем, физическими упражнениями, соблюдением гигиены сна.

«Лечение» гипертонии с помощью диуретиков

Мы уже показали вам, уважаемые больные гипертонической болезнью, как «лечит» гипертонию официальная медицина с помощью альфа и бета-блокаторов. «Лечит» аж до умирания каждого шестого «счастливца» попавшего даже в самый наилучший кардиологический центр. Но еще до применения альфа и бета-блокаторов (анаприлин, клофелин, эналаприл. ) больным гипертонической болезнью частенько назначают так называемые диуретики. Это попросту говоря мочегонные средства. Каких их только не бывает. Дихлотиазид. циклометиазид, гипотеазид, оксодолин, фуросемид, клопамид и их новейшие модификации. А зачем они нужны при лечении гипертонии. Да при «лечении» гипертонической болезни цель у диуретиков одна — вывести из организма больного гипертонической болезнью избыточную жидкость и соли. Таким образом понизить артериальное давление больного гипертонической болезнью.

Чувствуете, уважаемые страдающие гипертонической болезнью, чем запахло? Не ликвидацией главной причины гипертонической болезни — глубокого дыхания больного. Нет, нет что вы. Всего лишь устранением симптома — временным понижением артериального давления. Временным. Не пугайтесь, всего лишь временным, отнюдь не постоянным. Значит причина гипертонии с помощью диуретиков ликвидирована не будет. А что будет? Да сами же медики ничтоже сумняшись в графе «побочные эфекты» пишут: «ухудшение липидного профиля крови, слабость и потеря калия. » Здорово то как! «Лечение гипертонической болезни» идет прямо таки полным ходом. авная причина гипертонии — глубокое дыхание, как была так и осталасьи осталась. Да еще кровь ему попортили — липидный ее профиль опаганили. Да больные гипертонической болезнью -то ведь и знать не знают про какой-то там липидный профиль их крови. Ну опаганили его, якобы направленные против гипертонии, диуретики и опаганили. Что ж тут поделаешь. Зато артериальное давление под натиском диуретиков, якобы направленных против гипертонической болезни аж на день-два понизилось. То-то радость! На третий день (при этаком-то «лечении» гипертонии) давление конечно же снова поднимется, да еще (как оказывается на фоне попорченной крови), но это же аж на третий(!) день. А целых два дня-то — пей, гуляй и радуйся — утерли диуретики нос гипертонической болезни. К тому же радетели страдающих гипертонической болезнью из аптечных касс все же заботятся о своих подопечных. Вот и калий-сберегающие диуретики изобрели. Например спиронолактон, триамтерен и амилорид и их новейшие модификации. Так что потери калия у больных гипертонической болезнью немного сократятся. Правда (ох уж эта аптечная борьба с гипертонической болезнью!) при длительном применении калийсберегающих препаратов уже другой вредный эффект наружу вылезает в виде гиперкалиемии, что особенно пагубно для больных с почечной недостаточностью. ять получается приехали к какой -то пакости. А уж как вроде бы хорошо взялись «лечить» гипертонию. Когда приводишь все эти факты становится страшно жить. Неужели человечество настолько дебилизировалось от глубокого дыхания, что уже не в состоянии понять — «лечение» гипертонической болезни таблетками загоняет человека в гроб. Очень быстро. Каждый шестой даже в лучшей клинике.

В то же время нормализация глубокого дыхания по методу академика К.П.Бутейко спасает любого больного гипертонической болезнью, если он проявляет совсем небольшую настойчивость в проведении бутейковских тренировок. И что интересно — мало ведь того диуретики (при куче вреднейших побочных «эффектов». ) не трогают главную причину возникновения гипертонии — глубокое дыхание. Они приводят к гораздо более страшному результату!

7 октября 1952 года академик Константин Павлович Бутейко совершил грандиозное Открытие Болезней Глубокого Дыхания. Он совершенно строго научно доказал — основной причиной возникновения гипертонии является глубокое дыхание больного! То есть гипертоническую болезнь порождает гипервентиляция легких больного. Синдром гипервентиляции был открыт уже более 100 лет назад. Но только русский ученый К.П.Бутейко облек все витавшие в воздухе идеи в метод волевой ликвидации глубокого дыхания. Вот использование этого метода и является настоящим лечением гипертонии, подлинной помощью страдающим гипертонической болезнью.

А что мы имеем сейчас? Мы имеем картину, когда очень часто инсульты случаются в результате «лечения» гипертонической болезни препаратами, снижающими артериальное давление. Теми же диуретиками. Здесь вообще образуется порочный круг. Гипертонию якобы лечат мочегонными средствами. Мочегонные средства выводят из организма (часто излишне выводят!) жидкость и соли. Давление ненадолго понижается. Бывает падает ниже нормы. Но когда гипертоническую болезнь «лечат» падением артериального давления ниже нормы, начинают страдать почки. Почки, как ни странно заинтересованы в нормальном давлении. Это, когда верхний пердел составляет 120 мм рт.ст. Но вот больному гипертонической болезнью с помощью диуретиков сбросили давление. Да еще ниже нормы. Мало того, что это ведет к ишемическому инсульту головного мозга, так подобное сбрасывание давления вызывает настоящий аврал в наших почках. Они требуют своего (нормального) давления крови. Иначе ухудшается биохимическое отжатие крови в почечных клубочках. То есть ухудшается образование первичной мочи. И почки аврально начинают работать на подъем кровяного давления! Как видим «лечение» гипертонии диуретиками вредно со всех сторон. Это вовсе не лечение гипертонической болезни — это угробление организма в целом.

Директор Центра эффективного обучения методу Бутейко

С.Г.Алтухов

! Жизнь без таблеток и скальпеля !

Открыта запись на обучение методу Бутейко с получением «Практического видео-курса метода Бутейко»:

курс поможет без лекарств устранить или серьезно облегчить: астму, бронхит, аллергию, гипертонию, ИБС, стенокардию, женскую патологию.

Список препаратов

Самые популярные лекарства, список которых приведен ниже, назначаются независимо от стадии заболевания. При их приеме следует тщательно контролировать дозировку, рекомендованную врачом. Ко многим антигипертензивным таблеткам вырабатывается привыкание, поэтому со временем их нужно заменить другими лекарственными средствами. С такими особенностями терапии артериальной гипертензии врачи знакомы.

Распространенный список лекарств от давления:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• Блокаторы кальция;
• Диуретики;
• Бета-адреноблокаторы.

Кроме использования фармацевтических средств, при гипертонии проводится симптоматическое лечение, включающее профилактику вторичных болезней: сахарный диабет, ретинопатия, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровоснабжения, нефропатии.

Использование каждого препарата из вышеперечисленных групп не лишено побочных эффектов, поэтому нужно проводить тщательную диагностику состояния пациента. К примеру, использование ингибиторов АПФ (ИАПФ) приводит к повышению креатинина и магния крови. Диуретики способны выводить полезные микроэлементы – калий, магний, кальций.

Дополнительную опасность представляет симптоматическая терапия. При гипертонии нередко используют сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры):

• Ганглиоблокаторы;
• Клофелин.

Данные лекарства от гипертонии эффективно расширяют периферические сосуды, но приводят к негативным изменениям в клетках головного мозга. Нужно контролировать их дозу и кратность приема.

Первой линией лечения артериальной гипертензии считаются диуретики. Данный список лекарств насчитывает большой перечень представителей с разными механизмами действия, поэтому если какой-либо препарат оказался неэффективным, то врач с легкостью заменить его на другой аналог.

В некоторых случаях терапия диуретиками может быть заменена на использование ингибиторов АПФ. Данные лекарственные средства хорошо помогают снять высокое давление при сахарном диабете.

Список лекарств от высоких значений давления

Чтобы показать невозможность и низкую эффективность самостоятельного лечения гипертонии, приведем список лекарств, которые можно использовать в домашних условиях, но только согласно рекомендациям терапевта:

• Бисопролол;
• Адельфан;
• Верошпирон;
• Амлодипин;
• Валидол;
• Гипотиазид;
• Афобазол;
• Диротон;
• Анаприлин;
• Капотен;
• Дротаверин;
• Лизиноприл;
• Индапамид;
• Капроприл;
• Конкор;
• Капотен;
• Лориста;
• Корвалол;
• Лозап;
• Фуросемид;
• Метопролол;
• Нитросорбид;
• Нитроглицерин;
• Энап;
• Престариум;
• Эгилок;
• Папазол.

Данный список лекарств от высокого давления содержит представителей разных групп. При лечении гипертензии они применяются в комбинациях, что позволяет оптимально контролировать тонус сосудов и предотвратить гипертонический криз (резкое и сильное повышение давления).

Препараты для лечения гипертонии

Ингибиторы АПФ рекомендуется назначать при сочетании гипертонии с сахарным диабетом. Они принимаются за 30 минут до еды, а длительность и частота подбираются терапевтом индивидуально. Опасность при приеме этих таблеток заключается в том, что они вызывают увеличение уровня калия в организме. Данный микроэлемент в повышенных концентрациях приводит к нарушению работы сердца и судорожным сокращениям мускулатуры. От ИАПФ наблюдаются хороший антигипертензивный эффект, нужно лишь принимать их в небольших пропорциях.

Клинические исследования показали, что они позволяют предотвратить сердечную недостаточность, если их применять длительно в низких дозировках.

Механизм антигипертензивного действия ингибиторов АПФ заключается в блокаде образования в почечной ткани ангиотензина, вещества, сужающего сосуды. Химическое соединение синтезируется из ренина с помощью ангиотензинпревращающего фермента. Если его заблокировать, то ангиотензин не образуется. Такой эффект приводит к расширению сосудов.

Список популярных препаратов:

• Энам;
• Капотен;
• Лотензил;
• Униваск;
• Моноприл;
• Асеон;
• Алтейс;
• Привинил;
• Мавик.

При использовании данных лекарств от гипертонии возникают следующие эффекты:

1. Боль в горле;
2. Покраснение кожи;
3. Отек лица;
4. Слабость и головокружения;
5. Металлический привкус во рту;
6. Учащение сердцебиения;
7. Увеличение калия в крови;
8. Боли в почках.

При беременности эти препараты не рекомендуются, так как способны проводить почечную патологию и тремор сердечной мышцы из-за повышения калия крови.

Диуретики

Диуретики считаются препаратами первой линии. На конгрессе по гипертонии, прошедшем в Италии (Милан) в 2007-ом году, были рекомендованы следующие комбинации данных лекарств:

• Тиазидный диуретик (ТД) и антагонист кальция;
• ИАПФ и ТД;
• ИАПФ и антагонист кальция;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина и ТД;
• Тиазидный диуретик и антагонист кальция;
• Антагонист кальция и бета-блокатор.

По рекомендациям специалистов четко прослеживается, что наиболее часто при повышенном давлении назначаются антагонисты кальция и тиазидные диуретики. Нужно учитывать, что нежелательно использование данных препаратов в высоких дозировках, так как они «вымывают» из крови минералы.

Препараты рекомендованы пациентам с гипертонией в сочетании с сердечной недостаточностью и у пожилых людей.

Список диуретиков и их дозировка при артериальной гипертензии (гипертонической болезни):

• Гидрохлортиазид – в суточной дозе до 100 мг;
• Индапамид-ретард – 1,5мг;
• Амлодипин – суточная дозировка 5 мг.

К сожалению, гидрохлортиазид в дозе свыше 100 мг способен спровоцировать внезапную смерть, а в низких дозах (50-70 мг) не защищает от сердечной недостаточности. При использовании тиазидных мочегонных средств нарушается пуриновый, углеводный и жировой обмен.

Если обратиться к Европейским рекомендациям кардиологов от 2007 года, можно выделить относительные и абсолютные противопоказания к использованию данных лекарств:

1. Подагра;
2. Метаболический синдром;
3. Снижение усвоения глюкозы (толерантность);
4. Беременность.

Очевидно, что диуретики не являются панацеей от гипертонии, поэтому они сочетаются с другими антигипертензивными лекарствами.

Мочегонные средства от гипертонии

Мочегонные средства (диуретики) при гипертонии классифицируются на 3 группы:

1. Тиазидные;
2. Петлевые;
3. Калийсберегающие.

Диуретики называют мочегонными препаратами в связи с тем, что они выводят воду из организма, поэтому снижают артериальное давление. Снижение объема циркулирующей крови уменьшает нагрузку на сердце, что снижает риск сердечной недостаточности.

Диуретики применяются при лечении других болезней сердечно-сосудистой системы, но с мочой выводятся микроэлементы.

К чему приводит потеря калия и кальция при использовании мочегонных препаратов:

• Сердечная аритмия;
• Учащение мочеиспускания;
• Головокружение;
• Судороги мышц;
• Спутанность сознания;
• Усиление потоотделения;
• Рвота;
• Кожная сыпь;
• Беспокойство;
• Обезвоживание.

Список тиазидных диуретиков:

1. Эзидрекс;
2. Гидрохлортиазид;
3. Хлорталидон.

Токсичность данных средств умеренная, но в течение короткого времени они быстро сбивают давление.

Список петлевых мочегонных средств:

1. Этакриновая кислота;
2. Пиретанид;
3. Лазикс.

При приеме лекарств наблюдается потеря магния, натрия и калия. Эффект наступает быстро, поэтому данные таблетки рационально принимать даже при гипертоническом кризе.

Калийсберегающие мочегонные лекарства повышают концентрацию калия в крови, что опасно мышечными судорогами.

Список калийсберегающих диуретиков:

1. Амилорид;
2. Триамтерен.

Самой распространенной схемой использования тиазидных мочегонных средств является их комбинация с ингибиторами АПФ. Клинические исследования показали, что данное сочетание является самым благоприятным у гипертоников. Неплохо зарекомендовала себя комбинация индапамида с периндолом. У обоих лекарств нефро защитное действие, поэтому при их использовании исключается почечная недостаточность.

Препараты для лечения гипертонии

Ингибиторы АПФ являются прекрасным лекарством от гипертонии. Они не влияют на сердечный выброс и клубочковую фильтрацию в почках, но при этом эффективно снижают артериальное давление.

В отличие от диуретиков данные лекарства от гипертонии не вызывают нарушений обмена веществ. Они защищают почки, сердце и сосуды от поражений, поэтому рекомендовано длительное применение препаратов на фоне повышенного тонуса сосудов.

Их можно использовать, как в составе моно, так и при комбинированной терапии гипертензии. Особыми показаниями к использованию средств является почечная недостаточность, метаболический синдром, протеинурия.

Противопоказанием к назначению препаратов являются: ангионевротический отек, гиперкалиемия и беременность.

Существуют осложнения при использовании данных лекарств: возникает гепатотоксичность (поражение печени), нейтропения (уменьшение нейтрофилов крови), увеличение калия, креатинина и мочевины. Данные побочные эффекты прослеживаются редко, но они существуют.

Очевидно, что терапия данными препаратами требует контроля работы почек, состояния крови и уровня калия.

Список популярных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента:

• Рамиприл;
• Лизиноприл;
• Фозиноприл;
• Эналаприл;
• Каптоприл.

Новым классом препаратов с органо защитными свойствами и гипотензивным эффектом является «Бра». Данный класс лекарственных средств в отличие от остальных блокаторов АПФ не вызывает кашель, поэтому имеет преимущества перед остальными представителями группы.

На практике имеется опыт использования лекарственных средств:

• Кандесартан;
• Ирбесартан;
• Лозартан.

Лекарства показали высокую эффективность даже у пациентов с осложненной формой болезни.

Негативное действие при использовании Бра:

1. Депрессия;
2. Атриовентрикулярная блокада;
3. Брадикардия;
4. Бессонница;
5. Быстрая утомляемость;
6. Бронхоспазм;
7. Нарушение потенции;
8. Гипергликемия;
9. Ухудшение памяти.

Противопоказанием к использованию средств являются нарушения проводимости, сахарный диабет, депрессия, артериальная гипертензия.

Особым показанием к использованию данных средств является гиперсимпатикотония (повышение тонуса симпатической системы), тахиаритмия (ускорение частоты сокращений сердца), усиленный тип кровообращения (гиперкинетический).

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов обусловливают «мягкий» эффект, который нарастает постепенно. Максимальное действие лекарственного средства будет наблюдаться через несколько недель. Механизм действия блокаторов ангиотензина 2 при гипертонии заключается в нарушении преобразования ренина в ангиотензин (вещество, сужающие сосуды). Точкой приложения данных средств являются сосуды (в отличие от блокаторов ангиотензинпревращающего фермента). Препараты связываются с рецепторами и нарушают биохимические механизмы выработки ангиотензина.

Побочные эффекты блокаторов ангиотензина 2:

• Судороги и диарея;
• Слабость и головокружение;
• Рвота;
• Отклонения биохимического состава крови.

Список распространенных блокаторов ангиотензина 2:

1. Атаканд;
2. Авапро;
3. Диован;
4. Козаар.

Данные препараты следует сочетать с другими группами, например, тиазидными диуретиками.

Лекарства от гипертонии: блокаторы рецепторов кальция

Блокаторы кальциевых каналов – распространенные препараты, применяемые при повышенном давлении. Дозу, длительность курса и частоту приема данных лекарств подбирает терапевт после тщательной диагностики состояния пациента.

Список популярных блокаторов кальциевых каналов:

1. Верапамил;
2. Дигидропиридины;
3. Дилтиазем.

Эффективность блокаторов каналов кальция заключается в том, что они тормозят проникновение внутрь кальция, обладающего способностью сокращать мышечную ткань. При избытке данного элемента в крови возникает сужение периферических сосудов.

Побочные эффекты при применении блокаторов кальция:

• Нарушение сердечного ритма;
• Сухость во рту;
• Отеки;
• Сыпь на коже;
• Диарея и запоры;
• Повышенная утомляемость.

В категорию блокаторов кальция относятся препараты разных групп: производные дигидропиридина, папаверина, бензотиазепина.

Сосудорасширяющие лекарства

Эффективность бета-блокаторов заключается в том, что они блокируют бета-адренорецепторы. Под влиянием препаратов снижаются эффекты норадреналина и адреналина, что обуславливает расширение сосудистой стенки.

Эффективные таблетки от гипертонии: бета-блокаторы

Бета-блокаторы – эффективные таблетки от высокого давления. Их применение должно быть регламентировано врачом. Перед назначением данных препаратов врач должен выяснить, нет ли у пациента следующих состояний:

1. Беременность;
2. Брадикардия;
3. Аритмия;
4. Эмфизема;
5. Астма.

Бета-блокаторы следует принимать одновременно с едой или после ее приема. Питательные вещества способны снизить артериальное давление, но при этом вызвать серьезные побочные эффекты.  При приеме данных таблеток нужно следить за частотой пульса.

Список популярных бета-блокаторов:

• Тимолол;
• Пропранолол;
• Надолол;
• Анаприлин;
• Метопролол;
• Лабеталол;
• Бисопролол;
• Бетаксолол;
• Атенолол;
• Ацетутолол.

Побочные эффекты бета-блокаторов:

• Ослабление сердцебиения;
• Нарушения потенции и полового влечения;
• Сонливость;
• Бессонница;
• Похолодание стоп и рук;
• Депрессия;
• Затруднения дыхания.

Перед использованием бета-блокаторов следует исключить наличие некоторых заболеваний:

1. Сахарный диабет;
2. Простуда;
3. Нестабильность сердечного ритма.

Сосудорасширяющие препараты от гипертонии: обзор свойств

Сосудорасширяющие препараты от гипертонии не являются преимущественным вариантом для устранения повышенного давления. Назначаются вазодилататоры в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

На фоне использования сосудорасширяющих таблеток от гипертонии у большинства людей возникают побочные эффекты:

• Повышение частоты сокращений сердца;
• Появление асинхронного ритма;
• Возникновение отеков нижних конечностей.

Обзор популярных вазодилататоров

Дибазол – хорошие таблетки от гипертонии. Они расширяют сосуды и улучшают кровоснабжение в головном мозге. Препарат способен расслаблять скелетную мускулатуру даже тогда, когда другие аналоги не эффективны.

Миноксидил используется при лечении артериальной гипертензии 2 и 3 степени. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов.

Гидралазин провоцирует поражение почек, поэтому принимать данные сосудосуживающие таблетки при гипертонии следует с осторожностью.

Но-шпа – распространенный вазодилататор, который одновременно расслабляет кишечную перистальтику, но не влияет на нервную систему.

Папаверин – спазмолитик с гипотензивным эффектом. Он уменьшает тонус гладкой мускулатуры дыхательной, половой системы и мочевыделительного тракта.

При использовании сосудосуживающих препаратов длительное время формируется привыкание. Их эффективность снижается после недели регулярного применения.

Лекарств от повышенного давления множество. При средней, тяжелой и осложненной форме гипертензии они должны применяться в комбинации. Только так можно гарантировать длительное и стойкое сохранение уровня давления.

Принцип действия

Что такое мочегонное при гипертонии? Повышение артериального давления вызвано различными причинами. Где-то в середине прошлого века учеными было обнаружено, что одной из них является задержание жидкости. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы вызывают повышение давления, сначала на непродолжительный промежуток времени. Если не принимать ни каких мер, то из-за повышения нагрузки сосуды начинают постепенно истончаться, происходит их повреждение, нарушается тонус.

Все это ведет к еще большему сужению сосудов, к учащению их спазм. Как результат – гипертония. При этом повышенная проницаемость стенок сосудов для ионов натрия ведет к тому, что жидкость скапливается в них, что, в свою очередь, ведет к их отеку и сужению. Давление из-за этого еще больше повышается.

По этой причине мочегонные средства при гипертонии оказались очень эффективными для его снижения. При этом обнаружилось, что снизить давление, применяя мочегонные лекарства, можно даже лучше, чем специальными средствами.

При выводе излишков натрия и жидкости из организма, происходит уменьшение объема жидкости внутри сосудов, нагрузка на сердце становится меньше, исчезают отеки, постепенно снижается и давление.

Если принимать постоянно мочегонные лекарства, то это является хорошим средством для профилактики развития различных осложнений гипертензии, в том числе таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт. Но при этом важно знать. Только врач должен прописать, какие мочегонные препараты при гипертонии вы должны применять и в каких дозах. Необходимо еще понимать, что они не лечат, а только облегчают состояние больного, снимая симптом болезни.

Когда назначают мочегонные при гипертоническом заболевании

Мочегонные таблетки в лечении гипертонической болезни назначаются в следующих случаях:

1. Для пожилых людей, страдающих этим заболеванием. Это объясняется тем, что именно у таких больных повышение давления связано с задержкой жидкости из организма, и как следствие этого отеком сосудов. Таким пациентам в основном из-за различных противопоказаний нельзя назначить препараты для снижения давления.
2. Если больной страдает таким заболеванием, как остеопороз.
3. Если при гипертонии возникло осложнение – сердечная недостаточность.
4. Если у больного выявлена изолированная систолическая гипертензия.

Отрицательное действие при приеме мочегонных препаратов

Мочегонные при гипертонии должны применяться по назначению врача. Бесконтрольное применение этих средств может привести к следующим побочным эффектам:

• в связи с тем, что избыточное применение диуретиков может привести к недостатку калия в организме, больной будет страдать повышенной утомляемостью и слабостью;
• задержка в организме кальция будет являться причиной отложения солей в организме больного;
• учащенное мочеиспускание является причиной плохого сна;
• больной может страдать тошнотой и рвотой, стать беспокойным, чувствовать мышечную слабость в организме, у него может появиться головокружение;
• у мужчин прием мочегонных препаратов может повлиять на потенцию.

При этом еще в конце 90-х годов прошлого века было обнаружено, что если диуретики при артериальной гипертензии применять в малых дозах, то побочное действие заметно снижалось, а уменьшение лечебного эффекта было незначительным.

Как классифицируются мочегонные препараты

Классифицировать лекарства, обладающие мочегонным действием не удалось. Это было связано с тем, что они разнообразны по своему химическому составу, по своим принципам действия, по длительности воздействия на человеческий организм. Не удалось разбить диуретики на группы по их воздействию на различные участки нефрона почки.

Поэтому решили в основу разделения мочегонных препаратов положить механизм их действия. Получили следующее разделение по группам:

1. Группа, отличающаяся своим медленным и слабым воздействием на человеческий организм, получила название тиазидной группы. Эти диуретики в лечении артериальной гипертензии имеют предпочтение перед препаратами других групп. Побочные действия от их приема носят умеренный характер.
2. Вторую группу называют петлевой. С помощью них почки начинают быстрее вырабатывать мочу, тем самым избавляя организм от жидкости и солей. Действие этой группы препаратов приводит к выводу калия и магния. При гипертонии они назначаются редко. Действие препаратов этой группы более сильное, но и побочных эффектов от их приема больше.
3. Для калийсберегающей группы характерно слабое мочегонное воздействие, но усиление действия других групп диуретиков. В результате дефицит калия, возникающий как побочный эффект при применении мочегонных из тиазидной и петлевой групп, уменьшается. Эту группу используют для лечения гипертонии тяжелой стадии, если стандартные препараты не помогают.
4. В группу антагонистов альдостерона входят препараты, которые нейтрализуют гормон альдостерон. Назначение этого гормона – удерживать соль и влагу в организме. При его блокировке с мочой начинает выводиться больше влаги и соли, а калий остается в организме.
5. Можно выделить в отдельную группу натуральные мочегонные средства: это различные растения, используемые в народной медицине для приготовления мочегонных отваров и настоек. Они имеют более мягкое действие на организм пациента и безвредно действуют на него, если соблюдать все пропорции рецепта и пользоваться ими по назначению врача.

Какие диуретики для лечения артериальной гипертензии лучше применить, будет решать только ваш лечащий врач.

Лечение гипертонии с помощью мочегонных препаратов

При назначении диуретиков для лечения гипертонии врач ориентируется на тяжесть заболевания и на его осложнения. В настоящее время список мочегонных лекарств, применяемых с целью снизить артериальное давление, разнообразен. Раньше применение мочегонных лекарств, например, Гипотиазида или Фуросемида должно было носить прерывистый характер, что для гипертоников было неудобным. В настоящее время созданы синтетические лекарства, имеющие мало побочных действий.

В то же время они более эффективны.

Назначение Индапамида и Торасемида подходит для пожилых пациентов, оно снижает им давление и отвечает перечисленным выше требованиям. Перечень синтетических лекарств, применяемых гипертониками, в настоящее время большой. Наиболее часто применяемые диуретики при повышенном давлении — Клопамид, Хлортиазид, Бензтиазид. Использование Лазикса или Торасемида при гипертензии сводится только к экстренным случаям.

При применении мочегонных препаратов надо знать следующее:

• необходимо меньше употреблять соленую пищу, алкоголь;
• при гипертоническом заболевании назначаемый курс мочегонного препарата надо применять длительный промежуток времени и небольшими дозами. Это может привести к привыканию, поэтому необходима смена на другой диуретик;
• назначают их в основном пожилым людям, не страдающим диабетом и ожирением;
• рекомендуется пить их один раз в день утром;
• параллельно применяется витаминный комплекс;
• необходимо контролировать работу почек с помощью анализов мочи и крови;
• лечение диуретиками проводить под контролем специалиста медицинского учреждения.

Народная медицина при лечении повышенного давления мочегонными средствами

Для того, что бы снизить давление гипертоникам приходиться регулярно пить мочегонные препараты, обладающие различными побочными воздействиями на организм. И здесь на помощь могут прийти народные рецепты, обладающие диуретическим свойством. На лечение ими затрачивается гораздо больше времени и сил, но у них отсутствуют побочные эффекты. Если вы стали пить целительные травы и отвары, то диуретики пить нельзя.

И конечно, все это надо делать только, если вам это прописал врач. Список лечебных трав, обладающих мочегонным действием, большой. В аптеках продаются готовые мочегонные сборы. Доктор, в зависимости от того, какова причина повышения артериального давления, назначит лекарственные травы. Если пульс замедлен, то включение в сбор боярышника или ландыша поможет избавиться от этой проблемы. При учащенном сердцебиении в лекарственный сбор необходимо включить пустырник и корень валерианы.

Если причиной повышенного артериального давления является почечная недостаточность, толокнянка и шишки хмеля обязательно должны входить в состав лекарственного сбора. Добавление в состав сбора душицы, мяты, перегородок грецкого ореха помогут при гипертонии с нарушениями сосудистой деятельности. Отвар укропных семечек поможет гипертоникам.

Он обладает успокаивающим, мочегонным действием, снимет боль головы, понизит давление.

Хорошим мочегонным средством обладает овес. Если включить в свой рацион свеклу, тыкву, сельдерей, петрушку, арбуз, дыню, то это так же поможет вывести лишнюю воду и соли из организма. Очень хорошо воздействует на состояние здоровья человека, страдающего повышенным давлением сок клюквы, огурца, чай, заваренный из шиповника.

Ниже приведены несколько самых известных и оправдавших себя на практике народных рецептов, помогающих вывести излишки воды из организма.

1. Берется 100 г листьев березы, собранные весной, заливаются 500 мл теплой воды, через 7 часов процеживается через ситечко и опять ставится настаиваться, пока не выпадет осадок. После этого еще раз процедить через ситечко и принимать трижды в день.
2. 2 г листочков брусники заварить и выпить. В течение дня повторить процедуру 3 раза.
3. Заваривать чай из шиповника. Для этого взять 2 ложки плодов и настоять в термосе. В течение дня надо выпить 1 стакан такого напитка. Курс состоит из 10 дней, делается недельный перерыв и повторяется.

Опасность приема мочегонных средств

При повышенном давлении за счет сужения сосудов происходит ухудшение питания почек, а нагрузка на них становится больше. Их заболевания очень часто вызывают повышение АД. Препараты и целительные отвары и напитки, обладающие мочегонным действием, заставляют их работать еще больше, что может привести к их быстрому износу. Исследований, как влияет применение мочегонных средств при лечении гипертонии, не делалось. На это потребовалось бы несколько десятков лет и финансирование.

Необходимо помнить, что диуретики при гипертонии не являются единственным средством лечения этого заболевания. И использование их без рекомендации врача может привести к серьезным последствиям.

Классификация диуретических средств, применяемых при гипертонической болезни

Согласно химической структуре, все диуретические вещества подразделяются на стимулирующие выработку гормонов и те, что эти гормоны подавляют (ингибируют).

Всего существует пять групп мочегонных препаратов:

1. Осмотические.
2. Ингибиторы карбоангидразы.
3. Калийсберегающие.
4. Тиазидные, тиазидоподобные.
5. Петлевые.

Первые две группы применяются при глаукоме, отёке мозга, эпилепсии, острых отравлениях. Свойства остальных групп, применяемых при лечении гипертонической болезни, представлены в таблице:

Группа	Калийсберегающие	Тиазидные, Тиазидоподобные	Петлевые препараты
Способ приема (введения)	Пероральный (внутрь)	Пероральный (внутрь)	Пероральный, внутривенный
Место действия	Собирательные канальцы	Дистальные канальцы	Восходящий участок петли Генле
Сила воздействия	Слабые	Средние	Сильные
Время действия	От 2–8 до 24–72 часов	От 4–6 до 12 часов	До 2 часов
Показания	артериальная гипертензия; сердечная недостаточность; отёки различной этиологии  (сердечные, печеночные); скопление жидкости в брюшине.	гипертоническая болезнь; отёки различного происхождения; остеопороз (снижение плотности костной ткани); гиперкальцурия (перенасыщение мочи кальцием); при диабете несахарного (почечного) типа.	отёки различного происхождения; отёк мозга, легких; артериальная гипертензия; почечная недостаточность; гиперкальцемия (перенасыщение крови кальцием); отравления.
Противопоказания	гиперкалиемия (перенасыщение крови калием); болезнь Аддисона; почечная недостаточность.	гипотония; почечная недостаточность; низкий уровень калия в крови; непереносимость вещества; подагра.	непереносимость препарата; отсутствие мочи; пониженный объем крови.
Побочные эффекты	гиперкалиемия; нарушения желудочно-кишечного тракта; головная боль; головокружения; аллергическая реакция.	гипокалиемия ; аллергическая реакция; нарушения желудочно-кишечного тракта; гипергликемия (перенасыщение крови сахаром); гиперкальцемия; слабость, повышенная утомляемость.	гиперурикемия (перенасыщение крови мочевой кислотой); гипокалиемия; гиповолемия; ототоксичность; головокружение; обморочное состояние; гипотония; аллергическая сыпь.

Диуретические средства, применяемые при гипертонии, помогут избавить организм от лишнего количества воды, соли, понижая тем самым артериальное давление, предотвращая возникновение отеков.

Список мочегонных препаратов при лечении гипертонии

Диуретики выпускаются в виде капсул, таблеток, растворов для инъекционного введения. Средства калийсберегающей группы производятся в твердой лекарственной форме (таблетки, капсулы). К основным лекарствам относятся:

1. «Верошпирон». Выраженное мочегонное свойство. Отсутствует существенное влияние на почечное кровообращение. Не нарушается кислотноосновное состояние организма.
2. «Альдактон». Оказывает кратковременный гипотензивный эффект. Способствует выведению соли, воды, удерживая при этом калий, мочевину.
3. «Спиронол». Увеличивает натрийуретической действие, способствуя усилению выделению мочи, снижению артериального давления. Уменьшает кислотность мочи.
4. «Унилан». Непостоянный гипотензивный эффект, обусловленный выведением солей (натрия, хлора). Обладает калийсберегающим, магнийсберегающим свойством.

Средства петлевой группы выпускаются в виде таблеток и растворов. Основными средствами являются:

1. «Фуросемид». Максимально угнетает процесс обратного всасывания ионов солей, минимально – реабсорбцию калия. Эффект после внутривенного введения достигается спустя двадцать минут.
2. «Лазикс». Быстродействующее средство, диуретический, гипотензивный эффект при внутривенном введении достигается спустя пять минут. Помимо солей, выводит из организма калий, магний, кальций.
3. «Диувер». Особенность диуретика – дозозависимая эффективность. Высокие дозы обеспечивают срочный, максимальный эффект. Применяется при сердечной недостаточности, эссенциальной гипертонии.
4. «Бритомар». Препарат пролонгированного действия. Обеспечивает выведение жидкости, солей. Не изменяет кислотно-щелочной баланс.

Препараты диуретиков тиазидной группы выпускаются в форме капсул, таблеток, для перорального применения. К основным средствам относят:

1. «Гидрохлортиазид». Одно из лучших мочегонных средств. Предупреждает образование камней в почках. Способствует активному выведению солей. Применяется в комплексном лечении несахарного диабета, глаукомы, артериальной гипертензии.
2. «Гипотиазид». Длительный прием не уменьшает мочегонный эффект. Активное выведение солей с мочой. Максимальное действие наблюдается в совокупности соблюдением диеты с ограниченным употреблением соли.
3. «Индапамид». Обеспечивает значительное снижение артериального давления при отсутствии существенного воздействия на количество мочеиспусканий.
4. «Акрипамид». Способствует повышению эластичности артериальных стенок. Активно выводит соли. Разрешен к применению пациентам с сахарным диабетом.

Определяет, какие диуретики будут наиболее эффективны в конкретной ситуации, врач, после проведения комплексной диагностики, установления точного диагноза и выяснения направления лекарственной терапии.

Рецепты народной медицины при гипертонии

Несмотря на безвредность, натуральность рецептов народной медицины, применение лекарственных трав, фруктов, ягод, обладающих диуретическим свойством, имеет несколько противопоказаний. Для обеспечения максимального положительного эффекта, исключения всевозможных рисков возникновения осложнений, аллергических реакций, необходимо придерживаться правил:

1. Использование мочегонных средств народной медицины должно происходить строго под контролем врача. Особенно когда лечение травами идет в совокупности с приемом таблеток.
2. Лечение народными рецептами должно происходить курсами. Постоянный прием натуральных диуретических продуктов (трав) создает чрезмерную нагрузку на почки.
3. Запрещен прием природных мочегонных средств при пониженном уровне калия в крови, мочекаменной болезни, аденоме простаты.
4. При первых проявления аллергической реакции прием природных диуретиков необходимо прекратить.

Лечение средствами народной медицины подразумевает не только применение лекарственных трав, но и употребление овощей, фруктов, ягод, обладающих мочегонным действием.

Фрукты	Овощи	Ягоды	Напитки	Кисломолочные продукты
Арбуз Виноград Ананас Дыня Лимон Гранат Курага Яблоко Персик	Томат Свекла Баклажан Огурец Тыква Редька Сельдерей Салат Морковь Зелень	Клюква Брусника Черноплодная рябина Калина Ежевика Клубника Можжевельник Шиповник Земляника	Кофейный напиток из корня цикория Черный кофе Зеленый чай Черный чай	Кефир Ряженка Творог Сыр (мочегонный эффект усиливается при употреблении с зеленью)

Как принимать продукты, обладающие мочегонным действием, для получения максимального эффекта? Диуретическое свойство проявляется не только при употреблении отдельных компонентов в сыром виде, но и в комбинации друг с другом, в виде свежевыжатых соков, компотов.

Важно! При беременности количество диуретических продуктов должно быть строго ограничено. Употребление земляники, петрушки, можжевельника запрещено, так как эти продукты способствуют сокращению матки. Во избежание возникновения серьезных последствий, перед применением рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарственные травы с мочегонным действием

Прием диуретических лекарств играет важную роль в комплексном лечении гипертонии. Удаление лишней жидкости и соли приводит к нормализации артериального давления, устранению (предотвращению) отёков. Лекарственные препараты, помимо терапевтического воздействия, способны вызывать побочные эффекты. Применение натуральных мочегонных средств (трав) поможет минимизировать отрицательное воздействие, оказывая более щадящее мочегонное действие.

Особенности составления мочегонных сборов:

• При гипертонической болезни, сопровождаемой тахикардией (учащенным сердцебиением), предпочтение необходимо отдавать травяным сборам с валерианой. Пример: Цвет календулы, барбарис, спорыш трава, пустырник, валериана.
• При гипертонии с брадикардией (замедленное сердцебиение) рекомендован ландыш. Пример: Мелисса, сушеница, боярышник, хвощ полевой, барвинок, ландыш.
• Повышенное артериальное давление в совокупности с почечной недостаточностью – показание к применению шишки хмеля, толокнянки. Пример: Горицвет, мята перечная, рута, зверобой, омела, шишка хмеля.
• При гипертонической болезни с наличием нарушений центральной нервной системы, рекомендованы сборы, с использованием перегородок грецких орехов, мяты. Пример: Ромашка, зверобой, душица, перегородки орехов.

Применение травяных сборов оказывает мягкое мочегонное действие. Способствует удалению лишней жидкости, солей, нормализации артериального давления, устранению отёчности. Лекарственные травы тонизируют организм, укрепляют органы и системы, способствуют повышению иммунитета.

Несмотря на положительное воздействие, прием травяных сборов имеет ряд ограничений, противопоказаний. Особенно это касается женщин во время беременности. Поэтому перед применением какого-либо травяного сбора необходимо проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности при приеме диуретических средств

Поскольку диуретические лекарства применяются на протяжении длительного времени, к ним выставляют такие требования:

• отсутствие эффекта привыкания;
• лекарственная совместимость с препаратами, используемыми в комплексе для лечения гипертонической болезни;
• недопустимость патологического воздействия на почки и другие органы, системы организма;
• минимум побочных явлений;
• сохранение калия, магния. При невозможности использования калийсберегающих диуретиков, назначаются витаминные комплексы, восполняющие запасы недостающих веществ;
• возможность корректирования дозировки (в сторону уменьшения), зависимо от состояния пациента. При отсутствии улучшения дозировку не увеличивают, а производят замену препарата.

Повышение дозировки способствует повышению уровня сахара и холестерина в крови. Поэтому отсутствие моченного эффекта – показание не для увеличения дозы, а для замены лекарства.

Важно! Диуретические лекарственные средства запрещены при чрезмерной массе тела, сахарном диабете.

Мочегонные препараты – важный элемент в лечении артериальной гипертензии, так как оказывают выраженное гипотензивное действие. Назначаются длительным курсом в малой дозировке. Определяет, какое мочегонное лучше при гипертонии (группа, конкретный препарат), врач, на основании установленного диагноза, наличия сопутствующих патологий, беря во внимания индивидуальные особенности организма.