Низкое сердечное давление причины

Гипотония опасна, как и гипертония, и может привести к серьезным последствиям. Когда человека беспокоит низкое сердечное давление, причины, вызвавшие его, являются главными для изучения.

image

Нормой считается давление 120/80 — 110/70. Верхний показатель — это систолическое давление, а нижний — диастолическое. Пониженным давление считается от 90/60 и ниже. Показатель зависит от определенных факторов, таких, как пол, вес, возраст, физическая активность, диеты, а также генетическая активность. Если при понижении сердечного давления проявляются особые симптомы, которые повторяются регулярно, необходимо обратиться к врачу-кардиологу.

Симптомы пониженного сердечного давления

В зависимости от факторов выделяют острое и хроническое снижение давления. Острая гипотензия сопровождается шоковыми состояниями и развивается совершенно неожиданно. Хроническая гипотензия отличается постоянным понижением давления. Это может быть следствием различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой или нервной системы.

Также различают гипотензию первичную или вторичную. Основная причина возникновения первичной гипотензии — это наследственность. Вторичная гипотония появляется на почве различных заболеваний.

imageКак и любая болезнь, гипотония имеет ряд симптомов, по которым можно определить ее наличие у человека. К ним относятся:

  • постоянное чувство усталости и сонливость;
  • головная боль, темные круги под глазами;
  • резкий упадок сил, одышка;
  • плохая память, проблемы с ориентацией в пространстве;
  • постоянное ощущение холода в конечностях;
  • чувствительность к резкой смене температуры;
  • пищевое расстройство, тошнота.

Если отсутствуют какие-либо симптомы, но есть постоянное низкое давление, это можно считать врожденной особенностью организма конкретного человека.

Низкое сердечное давление: причины

К основным причинам возникновения гипотонии относятся:

  • проблемы с сердцем;
  • эндокринные нарушения;
  • первые месяцы беременности (в этот период сердечное давление падает; это нормально, ведь после рождения ребенка давление приходит в норму);
  • обезвоживание;
  • кровопотери из-за различных травм: порезы, родовые травмы и т. д.;
  • различные воспаления в организме;
  • язва желудка;
  • опухоли;
  • серьезные инфекции;
  • туберкулез;
  • авитаминозы;
  • депрессии;
  • анемия.

Если гипотония доставляет вам заметный дискомфорт, обязательно обратитесь к специалисту. Ведь причины могут быть намного серьезней, чем вы думаете. Постарайтесь рассказать специалисту обо всех сопровождающих болезнь симптомах.

Как нормализовать низкое давление?

Повысить сердечное давление можно с помощью некоторых продуктов. К ним относятся:

  • мясо;
  • бобовые;
  • вареный картофель;
  • квашеная капуста;
  • ржаной хлеб;
  • орехи;
  • брокколи, сельдерей;
  • тонизирующие напитки из яблок, моркови, свеклы, сельдерея;
  • темный шоколад;
  • пряности.

Нормализовать пониженное сердечное давление могут помочь обычные физические упражнения.

Выполняйте рекомендации:

  1. Хороший сон. Спать нужно не меньше 8 часов ночью (желателен обеденный сон). Перед отдыхом проветривайте помещения.
  2. Ежедневный рацион должен включать в себя жиры, белки, углеводы, витамины С и В1. Принимать пищу необходимо минимум 4 раза в день.
  3. Контрастный душ.Закаливание организма очень хорошо влияет на здоровье.
  4. Чаще гуляйте на свежем воздухе и проветривайте жилое помещение.
  5. Рабочее место должно быть достаточно освещенным и удобным.
  6. Когда отдыхаете лежа на кровати, обоприте ноги о стенку. Таким образом можно улучшить отток крови. Упражнение займет 15 минут.

Эти правила являются очень важными для ежедневного соблюдения. Они незаменимы для детей.

Причины

Провоцирующими факторами снижения сердечного давления являются:

  1. Сердечные заболевания. Данные патологии могут быть представлены аритмией, нарушением работы клапанов. К неправильному функционированию сердца также могут привести постинфарктные состояния или блокады сердца. Результат — пониженное диастолическое давление. Кроме этого, спровоцировать недуг может сердечная недостаточность.
  2. Вегетососудистая дистония. Развивается на фоне патологической работы надпочечников, основной функцией которых является выработка в больших количествах гормонов, способствующих понижению сосудистого тонуса.
  3. Болезни внутренних органов. Чаще всего такие недуги носят хроническую форму и проявляются в сахарном диабете, панкреатите, язвенных новообразованиях, гепатите или цистите.
  4. Лекарственные препараты. Приём сильнодействующих медикаментов способен существенным образом понизить сердечное давление. Также негативный процесс могут спровоцировать успокоительные, спазмолитические и антибактериальные препараты, доза которых была существенным образом превышена.
  5. Стрессы. Нередко пониженное сердечное давление обнаруживается у людей с идеальным здоровьем. Причинами такому явлению становятся частые стрессовые и невротические состояния.
  6. Обезвоживание. Возникает по причине повышенных нагрузок физического типа, заболеваний, сопровождающихся частым жидким стулом, а также злоупотребления лекарственными средствами мочегонного действия.
  7. Кровопотери. Значительное количество потерянной крови может наблюдаться при серьёзных глубоких травмах или в результате хирургического вмешательства.

Симптомы

Симптоматика низкого диастолического давления характеризуется яркой патологической выраженностью:

  • болезненные ощущения разной степени интенсивности, проявляющиеся пульсацией, которые могут локализоваться в височной или затылочной зонах. Нередко отмечаются боли, схожие с таковыми при мигрени. Тогда неприятные ощущения поражают только одну половину головы и отличаются тупым и постоянным характером. Сопутствующими признаками болей могут выступать рвотные позывы и тошнота.
  • плохое самочувствие, проявляющееся в общей слабости и недомогании.
  • нарушение зрения путём потемнения и возникновения перед глазами мелких мушек, что также сопровождается головокружением. Если случай тяжёлый, то могут наблюдаться обморочные состояния.
  • рассеянность и ухудшение памяти, что прямым образом сказывается на резкой смене настроений.
  • боли в области сердца или за грудиной. Данный симптом обуславливается определёнными нарушениями в работе сердечного органа, которые возникают вследствие низкого давления.

Что делать при низком давлении?

Поскольку пониженное сердечное давление может стать провоцирующим фактором развития опасных состояний и заболеваний, важно своевременно привести его в норму. Для этого отлично подойдут средства народной медицины:

  • 25 капель радиоловой настойки;
  • пантокрин в количестве 25 капель с добавлением в него 15 капель аралии маньчжурского происхождения;
  • экстракт зелёного чая в количестве пары таблеток в сочетании с аскорбиновой кислотой;
  • настойка женьшеня в количестве 35 капель смешивается со стаканом сока винограда;

Если снижение давления наблюдается в утренний период времени, то целесообразно выпить 30 капель кордиамина и китайский лимонник в количестве чайной ложки. Глицин может вполне заметить лимонник.

Алгоритм действий

  1. Больной укладывается на ровную поверхность. При этом нижние конечности следует положить на небольшое возвышение, а голову — ниже уровня тела. Таким образом создаётся кровяное снабжение мозга.
  2. Необходимо также делать массаж по бокам шеи, а на лоб приложить холодный компресс.
  3. Если в наличии имеются лекарства, способствующие повышению давления, необходимо дать их больному в рекомендуемой дозе.

Лечение

Многие специалисты в лечении низкого сердечного давления предпочитают изначально делать выбор в пользу немедикаментозных способов, поскольку в большинстве случаев они оказываются эффективными:

1. Здоровый сон

Полноценный сон характеризуется длительностью в 8 часов, во время которых организм успевает отдохнуть и восстановить все внутренние системы.

Также важно помнить, что нельзя осуществлять резкий подъём с кровати, иначе велика вероятность возникновения коллапса, что неизменно приведёт к потере сознания. Вместо этого целесообразно сначала принять сидячее положение, а потом постепенно вставать.

2. Закаливание

Процедуры закаливания организма можно делать в домашних условиях. Для этого понадобится только душ, который обязательно должен быть контрастным. Принятие душа необходимо заканчивать холодной водой.

3. Питание

Правильность питания заключается не в рационе, а в режиме. Обязательно наличие завтрака и перекуса.

4. Здоровый образ жизни

Если придерживаться регулярных физических упражнений и обычных пеших прогулок на свежем воздухе, то можно добиться общего укрепляющего эффекта.

По каким причиннам проявляется данная проблема?

Низкое диастолическое давление (физиологическая гипотония) – распространенное состояние у молодых, совершенно здоровых лиц, обусловленное генетической (наследственной) предрасположенностью и врожденным конституциональным строением организма (астенический тип).

Несмотря на низкий показатель нижнего давления, такие лица не ощущают дискомфорта, не испытывают болевых ощущений, не предъявляют жалоб о своем самочувствии, ведут полноценный образ жизни и качественно выполняют умственную или физическую работу.

При выявлении причин патологически низкой диастолической цифры необходимо учитывать комплекс факторов: возрастную категорию пациента, состояние организма в целом, наличие хронических соматических или психических заболеваний, образ жизни, эмоциональный статус.

Установить точную причину недуга поможет обследование у терапевта и узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, онколога, психотерапевта. Этиологически первичная причина гипотензии – следствие развития нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии.

Однократное появление подобного дефекта может быть спровоцировано ситуационными внутренними или внешними причинами, например:

  • дефицитом воды в организме (обезвоживание);
  • затяжной рвотой, диареей вследствие пищевой интоксикации;
  • пребывание в душном, непроветриваемом помещении;
  • длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.

Снижение нижнего показателя может быть признаком иного заболевания:

  • патологий мочевыделительной системы, почечной дисфункции;
  • сердечнососудистых заболеваний, нарушений в работе миокарда;
  • эндокринной патологии;
  • гипофункции щитовидной железы и коры надпочечников;
  • аллергического процесса;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспалительных, инфекционных заболеваний;
  • варикозного расширения вен;
  • злокачественных новообразований;
  • хронических соматических недугов.

Такое состояние может развиться:

  • после перенесенного шока или сильного стресса;
  • при депрессивных и невротических состояниях;
  • при эмоциональных и информационных перегрузках.

Низкий показатель нижнего давления нередко наблюдается у спортсменов как естественная физиологическая реакции. Признаки гипотензии у некоторых лиц  проявляются в период акклиматизации и адаптации организма к новым климатическим условиям.

Причиной низкого показателя могут быть снижение уровня гемоглобина в крови, большая кровопотеря после травмы, ранения, родов.

Также состояние наблюдаются при дефиците полезных микроэлементов и витаминов, вызванных анорексией, длительным голоданием, диетой с употреблением однотипной пищи.

Основные признаки пониженного диастолического АД

Снижение нижнего давления может сопровождаться соматическими, вегетативными и эмоциональными симптомами. Характерные и частые признаки:

  • длительная ноющая головная боль;
  • головокружение;
  • обще недомогание, мышечная слабость;
  • интенсивное потоотделение;
  • изменение сердечного ритма: приступы аритмии и тахикардии;
  • дискомфортные ощущения, «сдавливающая» боль в области сердца;
  • нарушение когнитивных функций: ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • упадок сил, чувство усталости, снижение работоспособности;
  • сонливость, вялость;
  • внутренний озноб, ощущение холода;
  • ощущение нехватки воздуха, выраженная одышка без физической нагрузки;
  • отечность нижних конечностей;
  • снижение потенции и либидо;
  • изжога, метеоризм, запоры;
  • усиление метеочувствительности.

Иногда низкое значение нижнего показателя тонометра провоцирует ортостатический коллапс, проявляющийся в виде головокружения, потемнения в глазах, обморочном состоянии при изменении положения тела из лежачего положения в позицию стоя.

Ортостатическая гипотензия развивается вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга и часто сопровождается неврозоподобными явлениями: лабильностью эмоционального фона с преобладанием раздражительности, слезливости, тоскливого настроения и проявлениями патологической тревоги.

При снижении диастолического давления до критических отметок вероятны гипотонические кризы, продолжительность которых составляет несколько минут. Их предвестниками и признаками являются:

  • интенсивная головную боль;
  • головокружение, «потемнение» в глазах, обмороки (липотимии, дроп-атаки);
  • дезориентация;
  • резко возникшая слабость;
  • ощущение иррациональной тревоги;
  • апатия, эмоциональная угнетенность;
  • дискомфорт в области сердца, учащение сердечного ритма;
  • суетливость, нервозность, раздражительность;
  • нарушение работы системы терморегуляции.

Эти состояния иногда трактуются как эпизоды транзиторных ишемических атак

Какую опасность может представлять?

Второй показатель на тонометре – один из важных критериев оценки состояния структуры магистральных сосудов, свидетельствующий об их эластичности и тонусе.

Низкое диастолическое давление указывает на нарушении в действии ренин-ангиотензиновой системы (гормональной системы, регулирующей артериальное давление) и свидетельствует о вероятной патологии почек.

Риск у людей пожилого возраста

Низкое диастолическое давление у лиц преклонного возраста увеличивает риск развития сердечнососудистых патологий. Снижение этих показателей у пожилых людей вызвано уменьшением эластичности стенок кровеносных сосудов и их уплотнением атеросклерозными образованиями.

Изменение структуры крупных артерий провоцирует повышение систолического давления при снижении диастолических показателей, что представляет собой подходящую почву для развития ишемической болезни сердца и увеличивает риск летального исхода.

Установлено, что низкое диастолическое  давление провоцирует нарушение обменных процессов в головном мозге, снижение синтеза нейромедиаторов, создает предпосылки для возникновения нейродегенеративного заболевания – сенильной деменции альцгеймеровского типа (старческое слабоумие).

У лиц пожилого возраста постпрандиальная гипотензия приводит к развитию патологических дефектов, среди которых:

  • депрессивные состояния,
  • тревожно-фобические расстройства,
  • делирий,
  • изменение чувствительности барорецепторов,
  • ухудшение функций вегетативной нервной системы,
  • понижение внутрисосудистого объема циркулирующей крови,
  • снижение массы тела,
  • поражение системы саморегуляции,
  • ухудшение функций печени и почек,
  • заболевания центральной нервной системы,
  • усиление периферического сосудистого сопротивления.

Риск у беременных женщин

На сегодняшний день влияние диастолических показателей на течение и исход беременности изучено недостаточно. Однако большинство ученых полагают, что низкое нижнее артериальное давление представляет существенную угрозу здоровью будущего малыша.

В результате снижения этой цифры нарушается кровоснабжение плода, соответственно: уменьшается поступление питательных веществ, возникает кислородное голодание.

Плацентарная недостаточность может привести к появлению внутриутробных патологий, что в дальнейшем у новорожденного ребенка проявляется в отставании в физическом и/или нервно-психическом развитии.

Методы повышения и лечения

Программа фармакологического лечения и применение иных методов биологического воздействия избирается в индивидуальном порядке, учитывая:

  • Форму артериальной гипотензии (хроническое, острое течение);
  • Клинические симптомы, сопровождающие сбои;
  • Факторы, провоцирующие снижение диастолического давления;
  • Наличие сопутствующих заболеваний и сочетаемость с принимаемыми лекарственными препаратами;
  • Возраст, гормональный статус, вероятность беременности;
  • Материальные возможности и предпочтения пациента;
  • Терапевтический ответ на препараты, используемые ранее;
  • Риск возникновения аллергических реакций и побочных действий.

Медикаментозная терапия

При острой артериальной гипотензии (гипотоническом кризе) медикаментозное лечение направлено на повышение сердечного выброса и увеличение тонуса периферических сосудов.

Используют препараты с кардиотоническим действием или адреномиметики. Выраженный гипертензивный эффект  показывает ангиотензинамид, однако из-за его кратковременной эффективности  препарат можно вести только внутривенно капельным способом.

Поэтому, перед назначением гипертензивного средства, необходимо точно установить причину резкого снижения «нижней» цифры, указанной тонометром.

При хронической артериальной гипотензии больным с конституционно астеническим типом назначают препараты-стимуляторы сосудодвигательного центра головного мозга.

При продолжительном курсе лечения позитивный терапевтический ответ показывают тонизирующие средства (нейростимуляторы, адаптогены)  растительного и биологического происхождения (препараты элеутерококка, лимонника, женьшеня, родиолы розовой, заманихи, аралии). При необходимости проводят лечение  гормональными препаратами — минералокортикоидами.

Домашняя терапия

  1. Шаг 1. Правильная организация режима труда и отдыха.
  2. Шаг 2. Соблюдение сбалансированной диеты, содержащей все необходимые для организма витамины, минералы, аминокислоты.
  3. Шаг 3. Получение достаточного количества ночного сна и восстановление его качества.
  4. Шаг 4. Регулярная дозированная физическая нагрузка;
  5. Шаг 5. Активное пребывание на свежем воздухе;
  6. Шаг 6. Избегание чрезмерного психического напряжения, умственной или физической перегрузки;
  7. Шаг 7. Использование методов релаксации для снятия последствий стресса;
  8. Шаг 8. Полный отказ от табакокурения, приема наркотических и иных психоактивных веществ, разумное употребление спиртосодержащих напитков;
  9. Шаг 9. Ежедневные водные процедуры: контрастный душ.

Советы в завершение

Рекомендуется включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, изюм, орехи, сухофрукты, отварную морскую рыбу, нежирное мясо, хлеб грубого помола.

Улучшить самочувствие поможет ежедневный массаж с использованием щетки либо периодический курс, проведенный профессиональным специалистом. Следует принимать аптечные комплексные препараты витаминов и минералов.

При пониженном давлении полезны дары природы:

  • отвар шиповника;
  • свежая клюква, растертая с сахаром;
  • настойка плодов боярышника;
  • гранатовый сок;
  • свежеотжатые соки (яблочный, морковный, свекольный, тыквенный);
  • сухое красное вино в умеренных количествах.

Повысить чрезмерно низкое давление можно выпивая натуральный кофе, свежезаваренный крепкий чай.

Необходимо знать! Определить причину снижения нижнего давления самостоятельно невозможно, для этого требуется обстоятельное обследование в медицинском учреждении.

При возникновении симптомов, характерных для гипотонии, необходимо обратиться к специалисту для вынесения точного диагноза и комплексного лечения.

Симптоматическая помощь в виде повышения низкого давления препаратами «скорой помощи» – экстренное, однократное мероприятие для предотвращения опасных осложнений, но этот шаг не является адекватным лечением!

Но когда показатели на тонометре падают ниже 90/60, то возникают следующие симптомы:

  • головокружение, которое в тяжелых случаях может перерасти в бред;
  • бледная кожа, покрытая липким потом;
  • тошнота;
  • ухудшение четкости зрения;
  • глухое и редкое сердцебиение;
  • обмороки.

Эпизоды гипотонии у молодых, здоровых людей обычно проходят бессимптомно. А вот понижение давления у пожилых людей может спровоцировать очень неприятные последствия, вплоть до впадения в кому и летального исхода. Поэтому при первом проявлении вышеперечисленных симптомов необходимо лечь и, если это возможно, поднять ноги выше уровня тела (например, закинуть на подушку). Это должно помочь облегчить легкие симптомы в течение нескольких минут.

Выделяют 3 основных фактора, которые влияют на показатель давления:

  • сердечный выброс (скорость, с которой кровь поступает из сердца);
  • объем крови в кровеносных сосудах (низкое количество крови в организме называется гиповолемия и приводит к гипотонии).
  • параметры кровеносных сосудов (их внутренний диаметр, плотность стенок).

Сердечное давление изменяется в течение дня и зависит не только от вышеперечисленных факторов, но и от возраста и телосложения человека. Низкое сердечное давление, которое протекает бессимптомно у здоровых, активных людей, считается естественным, и лечения в таком случае не требуется.

Но если небольшие показатели тонометра сопровождаются вышеперечисленными неприятными симптомами, то вполне вероятно, что спровоцировали гипотонию следующие причины:

  • обезвоживание из-за потери жидкости либо обильного потоотделения в очень жаркую погоду;
  • передозировка лекарственных средств, применяемых для лечения гипертонии, стенокардии, депрессии;
  • легочная эмболия, ослабление сердечной мышцы после сердечного приступа;
  • анемия (уменьшенное количество красных кровяных телец или недостаток гемоглобина, красных кровяных клеток, которые переносят кислород по всему телу);
  • болезнь Аддисона, или дисфункция надпочечников, которые обычно секретируют гормоны, участвующие в контроле АД;
  • беременность;
  • неподвижность (постельный режим в течение длительного периода из-за болезни или травмы);
  • значительные потери крови;
  • септический шок (острая инфекция).

Исследуя гипотонию, врачи определили, что у разных пациентов характер падения давления значительно отличается. Так сформировали 3 основных типа низкого сердечного давления.

Такой тип заболевания говорит о неспособности организма пациента быстро регулировать давление. Люди с этим типом болезни отмечают внезапное падение артериального давления (АД) при смене позиций. При резкой смене положения тела возникают обмороки или головокружения. Причины ортостатической гипотонии включают обезвоживание, беременность и прием некоторых лекарств.

Подтип ортостатической гипотонии называется постпрандиальной гипотензией (отличие в том, что падение АД возникает после еды и беспокоит пожилых людей).

При этом типе гипотонии, происходит одновременное снижение частоты сердечных сокращений и дилатация (расширение) кровеносных сосудов, что приводит к обмороку и/или чувству тошноты. Причины такой гиптотнии: стресс, переживания, шок или длительное нахождение в душном помещении.

Такой диагноз ставится в том случае, если наблюдается резкое и быстрое снижение давления, связанное с обширной кровопотерей, сепсисом или анафилаксией (тяжелой аллергической реакцией). Это чрезвычайно опасное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Здоровым людям, которые при показателях 90/60 чувствуют себя отлично, вообще не нужно лечение. Но если низкое давление сопровождает головная боль и неприятные симптомы, то можно попробовать поднять его в домашних условиях. В первую очередь нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • вставать с кровати медленно, особенно во время тяжелых болезней или после долгого времени, проведенного под капельницей;
  • пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма;
  • уменьшить употребление алкоголя;
  • избегать приема очень горячего душа и ванны.

Что делать, если АД уже упало? В первую очередь можно выпить чашечку крепкого кофе или черного чая. Именно кофеин быстро помогает поднять АД в домашних условиях. Конечно, такой эффект будет временным, но спасет в том случае, если давление упало на работе.

Если при падении АД болит сердце, то вместо кофеина можно пожевать листья базилика. Буквально 5 листочков, принимаемых каждое утро, помогут предотвратить возникновение гипотонии в течение дня. Базилик содержит высокие уровни калия, магния и витамина С, которые напрямую участвуют в регулировании сердечного давления. Базилик также богат антиоксидантом под названием эвгенол, который не только поднимает СД, но и снижает уровень холестерина в крови.

Также тем, кто часто страдает от гипотонии, полезно иметь под рукой миндальное молоко. Этот натуральный продукт можно купить в магазине либо попробовать приготовить самостоятельно. Для этого нужно залить 100 грамм миндаля горячей водой и оставить на ночь. С утра орешки необходимо очистить от коричневой кожуры, перетолочь их в однородную пасту, залить 300 граммами воды и проварить 10 минут. Получившуюся смесь отжать через марлю. В результате нехитрых манипуляций получится дневная доза миндального молока, которая поможет нормализовать АД.

А вот лечение внезапной острой гипотонии должен проводить только медицинский работник, ведь промедление в несколько часов или ошибка может привести к летальному исходу пациента. Конкретный метод терапии будет зависеть от причины, которая спровоцировала такое резкое падение давления. В зависимости от тяжести состояния пациента и сопутствующих факторов методы поднятия давления могут включать:

  • введение жидкости в организм через капельницу;
  • переливание крови;
  • назначение кофеина в таблетках.

Если пониженное сердечное давление не несет прямой угрозы жизни пациента, то может быть назначена длительная терапия следующими препаратами:

  • Эритропоэтин: препарат увеличивает количество красных кровяных телец, общий объем крови, и как следствие, АД.
  • Стероиды: назначают для того, чтобы предотвратить вывод соли из организма гипотоника. Стероиды также помогают увеличить количество жидкости в организме.
  • Вазопрессоры: способствуют сужению кровеносных сосудов и увеличению притока крови к мозгу.

Нужно отметить, что в том случае, если пациент жалуется на хроническую гипотонию, врач может и не назначить никаких медикаментов. Официальная медицина считает, что лучший метод лечения недуга — ведение здорового образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации