Рэг что это

Реоэнцефалография (РЭГ) является одним из самых эффективных и в то же время простых способов диагностики головного мозга. Она позволяет с точностью выявлять те или иные патологии, препятствующие нормальному кровоснабжению центральной нервной системы. Ее достоинством можно назвать быстроту инициации. В ситуациях, когда центральная нервная система начинает испытывать дефицит кислорода, промедление в обследовании недопустимо. РЭГ сосудов головного мозга в таких случаях является самым быстрым и эффективным способом диагностики.

Практика показала, что реоэнцефалография может предотвратить летальный исход в тех ситуациях, когда пациент находится в критическом состоянии. Опытный врач, руководствуясь результатами РЭГ, может за один день поставить диагноз и приступить к лечению пациента. В то же время находятся специалисты, которые утверждают, что реоэнцефалография давно устарела, как метод. По сравнению с компьютерной томографией она не отличается высокой точностью и полнотой выдаваемой информации. Однако с ее помощью все-таки можно определить большинство требуемых для лечения параметров:

• вязкость крови;
• быстроту распространения волны пульса;
• скорость кровотока;
• степень реагирования сосудов.

На сегодня обследование сосудов головного мозга редко когда включает в себя РЭГ. Тем не менее она может быть назначена в качестве дополнительной диагностики по инициативе лечащего врача. Часто это происходит в случаях с детьми. Педиатры очень часто используют реоэнцефалографию для того, чтобы установить причины развития тех или иных вегетативных расстройств у пациентов. РЭГ в большинстве случаев выявляет признаки вегетососудистой дистонии у детей и позволяет своевременно начать лечение болезни.

Показания

РЭГ сосудов головного мозга относится к числу безопасных методов диагностики. Она не имеет противопоказаний и может быть назначена пациенту любого возраста. Ее прохождение, как правило, назначают в следующих случаях:

• оценить состояние мозга после черепно-мозговой травмы;
• оценить состояние мозга после инсульта и ишемии;
• обследовать мозг при явных признаках энцефалопатии;
• обследовать мозг при аденоме гипофиза;
• оценить степень развития гипертензии;
• найти причины вегетососудистой дистонии;
• выявить признаки коллатерального кровообращения;
• установить причины симптомов, не поддающихся иной диагностике.

Стоит отметить, что реоэнцефалография часто совмещается с ультразвуковой доплерографией. Вместе они дают ясную картину симптоматики, лишь немногим уступающую результатам компьютерной томографии. При этом данный диагностический «тандем» гораздо более доступен и не требует от пациента больших трат. Так, в последнее время число посетителей поликлиник, самостоятельно пожелавших пройти РЭГ, несколько увеличилось. Отчасти это объясняется относительной дешевизной и быстротой обследования. Поводами для похода в больницу в таких случаях, как правило, являются следующие симптомы:

• появление метеозависимости;
• ухудшение памяти;
• падение зрения и слуха;
• мозговые кризы;
• атеросклероз сосудов мозга;
• подозрение на вегетососудистую дистонию.

Кроме того, РЭГ часто проходят люди пожилого возраста, а также лица, перенесшие травмы головы и шеи.

Как проводится РЭГ?

Никакой подготовки для прохождения РЭГ не требуется. Такое исследование может быть инициировано как в отношении взрослого человека, так и ребенка. Пациент садится (или ложится) на заранее подготовленную кушетку и врач (ассистент) начинает закреплять у него на голове металлические электроды. Контактные пластинки обрабатываются специальным гелем для улучшения контакта. Это может вызвать у пациента некоторый дискомфорт, особенно в тех случаях, когда он обладает густой шевелюрой.

После закрепления датчиков больного просят закрыть глаза и расслабиться. К сожалению, вторая просьба часто остается неудовлетворенной. Большинство пациентов априори испытывают стресс от предстоящей процедуры и нервозность по этому поводу. Это может помешать исследованию, так как реограф реагирует на изменения частоты пульса и внутричерепного давления. В таких случаях человеку следует успокоиться и напомнить себе, что обследование является безболезненным. Используемые прибором электрические разряды столь малы, что почувствовать их пациент не может.

В зависимости от того, с какой целью проводится диагностика, электроды могут быть дополнительно закреплены в разных положениях. На сосцевидный отросток и переносицу, когда изучается бассейн внутренней сонной артерии; между бровью и виском при изучении бассейна наружной сонной артерии.

После запуска реографа врач может просить пациента пошевелиться, повернуть голову, выполнить какое-либо физическое действие. Также от испытуемого потребуется несколько раз задержать и участить дыхание. Все изменения в мозговой активности прибор будет фиксировать в режиме реального времени и записывать результаты на специальную ленту.

Результаты РЭГ

Расшифровка реоэнцефалограммы, как правило, выдается на руки вскоре после процедуры. По внешнему виду изображенных на бумаге линий можно определить наличие или отсутствие тех или иных патологий мозгового кровообращения. Окончательный вердикт может быть вынесен только специалистом, но и сам пациент может приблизительно понять, в чем заключается его проблема. Так, разные графики свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний.

1. Линия сглажена и имеет плоскую вершину, на нисходящем участке волны отсутствуют. Это может говорить о церебральном атеросклерозе.

2. Линия представлена в виде волн в форме арок. Такое изображение может свидетельствовать об ишемическом поражении сосудов и атеросклерозе.

3. Линия в виде затупленного зубца, есть добавочные волны на катакроте. Часто обозначает наличие сосудистой дистонии.

4. Линия с несколькими волнами, вершины волн закруглены. Может говорить о наличии спазмов сосудов.

5. Линия на всем своем протяжении имеет хаотичную форму и амплитуду. В большинстве случаев свидетельствует о гипертонии.

С прочими нюансами результатов РЭГ сможет разобраться только опытный диагност. После установления диагноза пациент может быть отправлен на дополнительное обследование с применением иных средств диагностики.

Преимущества РЭГ

Сегодня многие специалисты в области медицины считают реоэнцефалографию морально устаревшей и неэффективной. Возможно, в этом есть некая доля истины и в состязании с современной томографией РЭГ проиграет ей по всем параметрам. Однако, в отличие от компьютерных методов диагностики, она является безвредной и стоит в несколько раз дешевле. Кроме того, реограф является относительно компактным прибором и для него не требуются просторные больничные помещения.

Еще одним плюсом данного метода является его быстрота. РЭГ сосудов головного мозга можно провести за один день и при выявлении явных патологий сразу же приступить к лечению. Такое обследование не требует от больного нескольких недель ожидания, а расшифровка реоэнцефалограммы занимает не более одного дня. В случаях с пациентами, перенесшими черепно-мозговую травму, данный метод просто незаменим. РЭГ может проводиться с периодичностью раз в два-три дня без всяких последствий для их здоровья.

Реоэнцефалография (РЭГ)  (синоним: церебральная реография, биоимпедансная плетизмография) – метод диагностирования нарушений кровоснабжения мозга. оводят данную процедуру при помощи  специального прибора — реографа. Для проведения  процедуры используют металлические электроды, которые крепятся на голове при помощи резиновых лент, для усиления чувствительности диски-электроды  смазываются специальной проводниковой смазкой. Пластинчатые электроды для реоэнцефалографии (РЭГ) с нанесенным на них тонким слоем контактной пасты накладывают на соответствующие участки кожи головы, предварительно обезжиренные спиртом. При наиболее распространенном фронтомастоидальном отведении реоэнцефалографии (РЭГ) один электрод накладывают над внутренним краем надбровной дуги, другой — на сосцевидный отросток. Затем через электроды пропускают слабый ток, с помощью которого регистрируют состояние сосудов головного мозга. Зона наложения электродов может варьироваться, в зависимости от места нахождения диагностируемой точки.

Реоэнцефалография (РЭГ) — неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. Является видом реографии. Физической основой метода реоэнцефалографии (РЭГ) является разница между электропроводностью крови и тканей тела, в связи с чем пульсовые колебания кровенаполнения вызывают прежде всего колебания электропроводности исследуемого участка.

Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. Достоинства метода — его относительная простота, возможность проведения исследований практически в любых условиях и в течение длительного времени, получение раздельной информации о состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах различного диаметра.

Реоэнцефалография (РЭГ) предоставляет информацию об интенсивности мозгового кровенаполнения, состоянии сосудистого тонуса и эластичности стенок сосудов, о состоянии венозного оттока из полости черепа, а также о реактивности сосудов при действии факторов, изменяющих кровообращение. Применяется при головной боли, головокружении, гипертонической болезни.

Реоэнцефалографию назначают при перенесенных черепно-мозговых травмах, инсультах, в качестве профилактики и при периодических осмотрах, при необходимости.

Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Обычно трудно поддающаяся объективизации сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях — нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, вертебробазилярной недостаточности. Практически важной является возможность использования РЭГ для оценки коллатерального кровоснабжения. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные РЭГ дает при острой черепно-мозговой травме, в частности для выявления субдуральной гематомы, при мигрени, для контроля эффективности проводимого лечения, объективизации действия лекарственных веществ, особенно вазотропного характера, и др. Перспективным является использование полиреографии (многоканальной реографии), расширяющей диагностические возможности метода и позволяющей изучить компенсаторно-приспособительные механизмы реакций при различных острых состояниях. 

При повышении сосудистого тонуса на реоэнцефалографии увеличивается время подъема пульсовой кривой, уплощается вершина, исчезают дополнительные волны. Понижение сосудистого тонуса характеризуется укорочением расстояния между зубцом Q на ЭКГ и началом волны, уменьшением времени восходящей части волны, заострением вершины при наличии 2–3 дополнительных волн на нисходящей части кривой.

Реоэнцефалография (РЭГ) применяется для диагностики заболеваний:

Причины нарушения кровотока

К ряду причин, которые могут влиять на нарушение кровотока можно отнести следующие:

• Нарушение эластичности сосуда, сужаются просветы сосудов, это происходит из-за того, что в них откладываются холестериновые бляшки. Это может привести к атеросклерозу. Человек может получить инсульт или инфаркт сердца.
• Образование большого количества тромбов, это зачастую приводит к ишемическому инсульту.
• Наличие у пациента травм головы, которые были давно и вроде бы лечились — не всегда это является действительностью, и зачастую такие травмы приводят к тому, что в голове подымается давление на черепную коробку. Это также приводит к тому, что нарушается правильное кровообращение.

Пациенты спрашивают про диагностику РЭГ головного мозга: что это такое? Поскольку их интересует, как данная процедура помогает в различных случаях. Благодаря своевременному походу к врачу и данной процедуре — можно определить наличие субдуральной гематомы, она зачастую появляется после различных травм головы.

Субдуральная гематома неизбежно нарушает кровообращение и приводит к кровоизлияниям в мозгу. Далее, ответим на вопрос, о том, что такое РЭГ головного мозга и как процедура помогает бороться с «несерьезными» болезнями.

Что такое РЭГ?

Реоэнцефалографией (сокращенно РЭГ) называется методика позволяющая оценить мозговое кровообращение. При помощи реоэнцефалографии возможно выявить характеристики тонуса в сосудах на определенном участке головного мозга и определить состояние кровенаполнения на нем.

На сегодняшний день есть множество состояний организма, которые уже перестали называть «болезнь», поскольку сами люди привыкли жить с определенными проблемами. Ярким примером считается мигрень. Наличие невыносимых болей в голове и полная неэффективность таблеток — уже повод пойти к врачу, но люди привыкают и начинают жить с такими «несерьезными» болезнями.

РЭГ часто заставляет людей переживать, но можно не беспокоиться, этот метод является не инвазивным, пациенту не будет больно. Никакого вреда процедура не наносит, ее делают даже маленьким детям. Для проведения обследования используется специальный аппарат, реограф.

Чем большим количеством каналов оснащен сам прибор — тем более эффективными будут результаты обследования. Если нужно обследовать достаточно большую область — применяют полиреогреографы.

Как происходит расшифровка РЭГ сосудов головного мозга? Чтобы врач смог адекватно расшифровать результаты — ему нужно знать точный возраст, это сильно влияет на то, как именно будут считаться показатели. Ведь нормы для различных возрастных категорий сильно отличаются — это знают все врачи.

Суть процедуры заключается в том, что аппарат регистрирует волны, которые показывают насколько сильно и правильно мозг реагирует на наполнение кровью отдельно выбранных участков. Отметим несколько распространенных типов по РЭГ.

Методика[править | править код]

Приборы для записи реоэнцефалограммы — реографы — имеют 2—6 и более каналов и позволяют одновременно записывать реоэнцефалограммы (РЭГ) соответствующего числа сосудистых областей. РЭГ регистрируют путём наложения электродов на поверхность головы. Обычно используют круглые металлические электроды диаметром 5—30 мм (в основном 10-20 мм), укрепляемые на голове с помощью резиновых лент. Для лучшего контакта с кожей и уменьшения её сопротивления применяют специальные пасты. При наложении электродов на переносье и сосцевидный отросток регистрируют в основном состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии соответствующей стороны головы. Для исследования бассейна позвоночных артерий оптимальным является отведение, при котором один электрод устанавливается на сосцевидный отросток, второй — в области большого затылочного отверстия. Информацию о состоянии гемодинамики в бассейне наружной сонной артерии получают, укрепляя электроды по ходу височной артерии, спереди от слухового прохода и у наружного края надбровной дуги.

При анализе РЭГ учитывают их форму и используют цифровые параметры, позволяющие объективно оценивать состояние сосудов. При этом принимают во внимание особенности РЭГ, зависящие от возраста больных. При исследованиях применяют специальные функциональные пробы, которые дают возможность разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробу нитроглицерином (в малых дозах, сублингвально), повороты головы, изменения положения тела. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе кривых.

Применение[править | править код]

Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Обычно трудно поддающаяся объективизации сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях — нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, вертебробазилярной недостаточности. Важной является возможность использования РЭГ для оценки коллатерального кровоснабжения. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные исследование дает при острой черепно-мозговой травме, в частности для выявления субдуральной гематомы, при мигрени, для контроля эффективности проводимого лечения, объективизации действия лекарственных веществ, особенно вазотропного характера, и др. Перспективным является использование полиреографии (многоканальной реографии), расширяющей диагностические возможности метода и позволяющей изучить компенсаторно-приспособительные механизмы реакций при различных острых состояниях…

См. также[править | править код]

• Реография
• Энцефалография